任宏涛医生的科普号

1 放射性直肠粘膜炎的常见症状 全腹或盆腔放疗时直肠粘膜会受到照射，造成损伤，会出现放射性直肠粘膜炎的症状。早期主要表现为大便次数增多、腹痛、里急后重等，严重者会出现粘液便或脓血便，甚至出现大出血和肠穿孔。 2 处理方法 第一，清淡饮食，高蛋白、高维生素、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，忌辛辣刺激性食物，多饮水，避免不洁饮食。 第二，保持放射野皮肤清洁干燥，禁穿紧身裤，穿着衣裤要宽松，保持肛周清洁，注意个人卫生及下腹保暖。 第三，大便次数增多时口服黄连素、易蒙停、思密达，可长期服用益生菌。 第四，如果出现粘液便或脓血便需遵医嘱进行保留灌肠。 第五，如果症状严重，需要暂停放疗，输液补充营养，应用肾上腺皮质激素，抗生素，以减轻局部炎症反应促进恢复。

大家好，我是西安交通大学第二附属医院放疗科的副主任医师任宏涛。目前主要从事恶性肿瘤的放疗工作，今天呢，希望用通俗易懂的方式和大家聊一聊宫颈癌病人正式放疗前的流程。 如果您不幸确诊了宫颈癌，而您的主治大夫需要放疗，那么首先呢您需要到我们放疗科门诊来进一步咨询病情，并明确是否确定需要放疗。如果确实需要放疗，我们会跟您预约一个时间，通常是周一到周五的上午。比如我预约的时间是周一的上午9点，您需要7点起床排便，尽量排空大便，之后正常吃早饭，并保证饮水200—300ml，不需要空腹。您按时到门诊以后，我们将进一步查阅病历，核对资料，没有遗漏后就准备做放疗定位。我会将您带到放疗科CT定位室，在定位之前呢，您需要除去衣物，包括内衣。我们会在治疗床上为您制作一套自身特定的热塑体膜，这个热塑体膜在75度的热水中会变软，我们会像贴面膜一样贴在您的下腹部，在贴上的一瞬间您会感觉烫，但是请不要紧张，很快就会降温。大概10分钟后体膜会降至常温并变硬固定。这样咱们放疗定位的第1步就完成了，后面开始第2步，就是做CT扫描。在扫描之前呢我会在您身体两侧画两条标记线，这个标记线很重要，如果以后不清楚了需要找医生描线，不建议自己操作。这个CT扫描的和普通的CT检查是一样的。做完扫描我会记录您的电话号码，并告诉您3~5个工作日后我会你打电话，需要您来医院做放疗复位。 在做完CT扫描后我会进一步核查您的病历资料和影像学资料，为您制定一个放疗计划，然后进行放疗靶区勾画。靶区勾画完成后通常我们医疗组成员要进一步确认放疗计划和靶区是否合理。确认后会提交给物理师做放疗计划，计划完成后需要我们进一步确认，没有问题后我会给您打电话预约时间来复位。来复位之前和定位前的准备是一样的，需要提前两小时排空大小便并保证饮水200—300毫升。 复位的过程和定位过程相似，在复位时我会在体膜上做标记，核对位置，误差在要求范围内即可完成复位。结束后我会给您交代5点要求：第一，放疗前两小时排空大小便，并引用200—300毫升水；第二，保持标记线清楚，如果不清楚可以找医生描线；第三，每天早上8点到妇科冲洗室做冲洗；第四，每周三复查血常规，保证白细胞，血小板，血红蛋白正常，也就是血常规上前3行的指标；第五，放疗过程中有任何不适及时来门诊就诊。后边就开始放疗了，我会根据您的病情告诉您需要做多少次放疗。 以上就是放疗前需要做的一些准备，后续我还会用这样简单易懂的方式说一些大家比较关心的话题。

腹盆部肿瘤患者要特别注意放疗前准备工作，因为体内胃、肠、膀胱和直肠的位置是动态变化的，比如饱腹会造成腹内肠管受压下移，膀胱充盈会导致子宫和直肠后移，所以放疗定位前的准备工作相当重要。患者及家属要牢记放疗CT定位前是如何准备的，膀胱憋尿憋到什么程度，并且在以后CT核野和每次放疗前做相同的准备工作。我院放疗CT定位前的准备大体如下：口服500ml水，（定位时要加造影剂），然后憋尿1小时，尽量憋尿，使膀胱足够充盈，但是不要憋不住尿到CT床上，然后行CT定位，结束后排空小便，无需再憋尿。千万注意以后CT核野和每次放疗都空腹、憋尿，憋尿的程度和CT定位时一样，保持胃、膀胱等脏器体积与CT定位时基本一致，以保证治疗的准确性，真正实现精确放疗。最后提醒一下要注意身上的红色定位线，千万不要洗掉，如果定位线颜色变浅，请您及时找主管医生划线。肿瘤医院A楼11-14楼为放疗科病房，下午5点后或周末、节假日可以到病房找值班大夫划线。本文系陈忠杰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

对即将接受放射治疗的患者以及他的家属，最想知道的无怪乎三个问题，放疗能做到什么效果，放疗又有什么副反应，什么时候能做上放疗。今天我们来谈一谈放疗的副反应。大家日常都会受到辐射，微波炉、电视、电脑、电冰箱、空调、手机等日常电器，高压线、变电站、信号基站等生活措施，大理石、花岗岩等装修材料……辐射无处不在，是我们生活的组成部分。只要不过度的接受辐射，就不会导致重大的疾病，所以我们平时也不会穿着孕妇防辐射服甚至铅衣工作、生活。对于放射，我们接触最多的就是胸片、CT，肿瘤病人还会做骨扫描和PET/CT。（括弧一下划个重点：前两个是放射科的检查，后两个是核医学科的检查，不是我们放疗科！！！）我们都知道孕妇和儿童尽量不接受过多的影像学检查，也是为了避免额外辐射的损害。那么放疗的辐射对人体的伤害有多大？会不会掉头发……放疗，是一种可控的医疗辐射。通过一定剂量的照射，能够控制甚至杀灭肿瘤。而由于射线的穿透性，周围正常的组织器官会受到一定的照射，才会产生放疗副反应。现在放疗技术足够先进，前辈们的经验总结足够丰富，肿瘤患者行放疗，我们的技术足够保护放疗可能危及到的器官和组织，总的来说，副反应都是不大的。那么放疗到底会掉头发吗？会让病人吃不了饭吗？……这些问题应该是大家很关心的吧，至少影视剧中得了肿瘤的男女主角或者他们的亲属，要么是光头，要么是不能吃不能喝，身上插满管子……所以，放疗在很多人的想象中是非常可怕的！笔者曾遇到这样一件事，家属问我“放疗掉不掉头发”，我当时回答“他的放疗不会做到头部，所以不会掉头发”，家属立马同意做放疗，“病人最接受不了的就是掉头发，只要不掉头发，怎么做都行”！好吧，说实话，我喜欢这样的病人和家属。放疗和手术一样，是一种局部治疗，我们每次放疗的区域就是需要治疗的区域，不会影响该区域外的病变；同理，放疗区域附近的器官和组织才会受放疗的影响，该区域外的器官和组织产生的不适一般与放疗无关。所以，只要不做头部的放疗，就不会掉头发！如果掉头发了，与放疗无关！况且现在放疗技术对头皮的保护也非常有效，头发脱落的可能性已经减少，即便掉了，也会再长出来的！当然，如果做头部的放疗，出现了大小便不好，这可不算放疗的副反应哦！每个放疗方案的制定都是医生经过慎重考虑后制定的，既能够治疗疾病，又要避免较严重的副反应。毕竟，放疗是一种治病手段，不能是一种致病手段。我们评估放疗副反应的标准会选择RTOG分级或者CTCAE分级，副反应分0、1、2、3、4级，0级是没有反应，4级则非常严重；医生所制定的方案，可以接受0-2级副反应，对患者的损伤较小，经过治疗可以恢复；而3级一般代表较大的损伤，生活质量受影响，但是经过正确治疗也可以缓解；4级则是放疗医生最不愿遇到的非常严重的损伤，该情况发生的几率非常低，放疗医生制定的方案应该尽量避免此种情况发生。综上所述，确实，选择先进的技术进行放疗，放疗才不那么可怕！最后再多说几句，放疗所用能量很大，胸片、CT选择的是KV（千伏）级能量，而放疗多选择的是MV（兆伏）级能量，两者的辐射相差千倍，有些医院做检查的时候家属在检查间里陪着，但是做放疗的时候是家属万万不能在治疗间里面陪着病人的哦！我们也建议陪同的孕妇和儿童不要在治疗间附近逗留，毕竟我们的环境辐射相对要强那么一点点！原文发表在公众号“灵知医声”微信号“lingzhiyisheng”

放疗有哪些副作用，如何减轻放疗副作用？袁媛，朱苏雨俗语常说：“是药三分毒”。它的意思是指药物除了它的治疗作用外，通常或多或少会对人产生治疗外的不良作用，而用放射线作为治疗手段的放疗，当然除了抗击肿瘤治疗疾病这种功劳外也存在着一些无法避免的副作用。常见的副作用包括全身性的及局部性的，放疗前医生通常会和患者良好沟通让患者充分了解放疗的必要性及可能出现的放疗副作用。这样可以消除患者的焦虑，让患者与医生一起努力，采取有针对性的措施并仔细了解相关的注意事项，这样能在相当程度上减轻放疗的副作用，减轻患者的痛苦。全身性副作用：通常是指患者在放疗过程中及放疗结束后表现的食欲不振、疲乏无力、头晕头痛、失眠及免疫功能低下等情况，另外有部分病人会有恶心呕吐、消化不良、胃胀不适等消化道反应，一般情况不会很严重，不需要特殊处理，患者可以通过自身调节和改变相应的生活方式来减轻这些症状。针对以上反应，要求患者尽量保证充足睡眠，可适当做些轻度锻炼；注意饮食营养，少食多餐吃容易消化的食物，并多进食蔬菜水果。如果某种症状较明显，医生会适当地配合药物作用以减轻症状。而全身反应里面还有抑制造血功能这一副作用，会使血液内的白细胞、血小板或红细胞数量下降，通常单纯放疗引起造血功能明显减退的并不多见，但如果先前已行化疗，或同时放疗和化疗，或者放疗区刚好位于骨盆等造血功能旺盛的区域、面积较大时，则可能出现白细胞和血小板等明显下降。如果明显下降，则可能会伴发感染、出血等风险。针对这种可能性，放疗前必须检查血常规，了解造血功能。如果白细胞、红细胞或血小板中某项或多项明显低于正常值是不能进行放疗的，须经过处理使造血功能相应恢复后才能放疗。开始放疗过程中，每周须检验血常规，如果出现相应的血细胞值下降，可应用相应刺激造血功能的药物，必要时由医生根据情况决定是否须停止放疗或者保护性隔离。因为放疗是局部治疗，放疗的副作用更主要的表现为局部的反应。局部的副作用通常指位于肿瘤组织周围的正常器官不可避免的接受一定量的放射线而出现的对局部正常脏器的损伤。基于现阶段放射治疗水平，不能避免这些周围正常组织完全不接受放射线。放疗期间及放疗刚结束的几个月出现的一些组织局部的反应叫早期反应，大部分是可以恢复，在治疗过程中采取一些有针对性的措施及保健亦在减轻这些副作用的方面起到相当关键的作用。以下我们就一些常见的局部反应一一了解相应的处理措施。1.皮肤反应：放疗开始后两到三周，患者在放疗区皮肤会出现干燥、色素沉着、烧灼感、脱毛、皮肤脱屑、发痒，严重的甚至出现水泡破溃。这就要求患者从放疗开始时就要非常小心的对待放疗区皮肤，要穿着纯棉宽松的衣服，保持放疗区皮肤的清洁干燥，避免在放疗区皮肤使用肥皂、沐浴液等，不能搞摩擦或者抓挠敏感部位，不要使用过烫的水。如果未经过医生同意，不要在放疗区皮肤自行涂抹各种药粉、药膏及护肤霜，不要让放疗区的皮肤在阳光下暴晒。如果出现破溃，也无需过分紧张，医生会针对局部情况采取相应措施避免感染及促进愈合。通常注意以上几点严重的皮肤反应出现几率则会大大减少，放疗结束几周后多数皮肤反应会消除，而头部放疗后的脱发大部分会重新再长出来。2.口腔粘膜反应：口腔及咽部的粘膜如果位于放疗区内，多数会出现急性的口腔及咽喉粘膜反应，通常表现为口腔粘膜的红肿、溃疡、味觉改变、疼痛、咽下困难等，部分会出现牙龈肿胀，后期出现龋齿。唾液腺受放射线照射后，会出现口干，口腔净化功能下降，这些症状在头颈放疗患者中非常常见。建议患者在放疗前进行口腔检查，清洁牙齿，处理龋齿及松动牙齿。放疗过程中及放疗后多用盐水漱口，早晚用软毛牙刷刷牙，避免进食辛辣、油炸、过硬及过烫食物。如果出现进食疼痛，可进食半流质及流质食物。禁烟酒及槟榔，尽量保证适当热量蛋白质及维生素的摄入。如果出现严重的反应，医生会应用抗生素及糖皮质激素等药物。以上措施通常可以减轻放疗后的口腔粘膜反应。3.放射性肺炎：当一定体积的肺组织受到相当量的放疗剂量后，会出现咳嗽咳痰发热及呼吸困难，症状轻重不一，通常有上呼吸道感染为诱因。所以放疗前要检查肺功能，制定适宜的放疗剂量很重要。放疗过程中患者应注意保暖勿受凉多做深呼吸功能锻炼，加强营养注意休息，增强抵抗力。4.放射性食道炎：食道接受放疗后的两到三周会出现胸骨后的烧灼感、吞咽困难等放射性食道炎症状，患者从开始放疗，应避免进食过烫过硬过辣食物以减少对食道粘膜的刺激。少食多餐缓慢进食，注意蛋白质、维生素及热量的摄入。如症状非常明显，亦可以通过抗生素及糖皮质激素来减轻粘膜的炎性反应及水肿并适当予以静脉内补充营养。5.放射性胃肠炎：胃的急性反应通常有厌食恶心呕吐，严重者会有胃出血穿孔。急性肠道反应通常表现为腹痛腹泻、大便次数增多等，而放射性直肠炎有明显的里急后重、粘液血便及大便疼痛，严重的会出现肠管狭窄、穿孔。在尽量控制胃肠剂量的同时，患者应清淡饮食少食多餐进食易消化的食物，严禁喝酒。可适当进食蜂蜜保持大便通畅，便秘者可根据情况应用开塞路通便。6.放射性膀胱炎：当进行盆腔放疗时，出现的放射性膀胱炎，主要症状为下腹疼痛、排尿不畅、尿频尿急、血尿尿痛等，通常可以控制，待放疗结束后可自行恢复正常，患者应多喝水并且在放疗前保持膀胱的充盈可以减少膀胱的照射体积。以上是放疗过程中常见的一些早期局部反应，还有人体一些非常重要的器官，如心脏、肝、脑、脊髓、肾脏、眼睛等，包括以上出现早期反应的组织，通常可以耐受一定的剂量，在一定的范围内不会出现严重的副作用，如果超出了可耐受的范围，则常常出现不可逆转的永久性的损害，常常表现为放疗结束后几个月或者几年，即晚期损伤。所以放疗必须在治疗肿瘤的同时把周围正常组织的剂量控制在可以耐受的范围内，如果情况允许，尽可能采取精确放疗，如现在湖南省肿瘤医院正广泛采取的适形、调强放疗，在保证肿瘤组织所必须的治疗剂量的同时，尽可能减少正常组织的剂量，这样才能最大程度的减轻放疗副作用，提高患者的生存时间和生存质量。还有，如果明确诊断后可根据病情采取手术、化疗、生物免疫治疗等综合治疗手段以达到更加的治疗效果。目前突飞猛进的放疗技术水平的发展及临床经验的积累让我们有充分的理由相信合理的应用这种治疗手段配合相应的处理措施使之为广大患者带来福音。

绝大多数放疗后患者不带射线，因为鼻咽癌、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤采用的放疗绝大多数是外放疗，也就是发出射线的设备在人体外，射线照到人体后不会在人体内存留。只有内放疗（同位素治疗、粒子置入式放疗）后患者体内仍有放射源，所以在治疗后若干时间内体内能发射出少量射线。 本文系朱广迎医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

骨转移癌放疗的机制有哪些？1.放疗能杀伤肿瘤细胞，对骨质有直接的保护作用；2.抑制肿瘤细胞的浸润；3.破坏局部的造血环境，使骨质结构改变，骨髓被脂肪取代，不利于肿瘤细胞生长。骨转移癌放疗主要能达到什么目的？1.止痛；2.防止病理性骨折；3.改善患者的活动能力及功能状态，延长患者生命，提高生活质量。骨转移癌放疗的效果如何？1.疼痛缓解率高：局部放疗是治疗骨转移的有效方法，文献报道放疗局部止痛疗效肯定，80%-90%的患者可以获得较持久的止痛效果，至少可以部分缓解。2.疼痛缓解速度快：放疗可使疼痛缓解迅速，对治疗有反应者50%以上在1-2周内表现有效。3.疼痛缓解时间长：70%以上患者缓解期达3个月，而且保持满意的生活质量，生活基本可以自理。生存期超过1年的患者中，50%-60%能达到持续缓解。本文系王银华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

肿瘤的三种主要治疗方法有放疗、化疗和手术治疗等等。许多人搞不清楚放疗与化疗有何不同，常常把这两种治疗混淆。其实放化治疗有很大的区别。 首先是治疗的方法不同：放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，俗称“烤电”。而化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。 其次是治疗的范围不同：放疗和外科手术一样都是局部治疗为主，放射治疗的范围称“靶区”，即射线集中治疗区域，靶区以外则没有多少射线。放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后，还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围。化疗是全身治疗为主，药物进入体内后会分布到全身各处，不光对实体肿瘤有作用，对微小不可见转移灶也同样有很强的杀灭作用。当然现在也有局部治疗为主的化疗例如介入化疗、局部灌注化疗等等。 第三适应病症不相同。放疗主要针对相对比较局限的实体肿瘤的根治治疗，例如头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、皮肤癌、淋巴瘤等的根治放疗；一些肿瘤的术前、术后辅助治疗如乳腺癌、宫颈癌、胃肠肿瘤及的辅助治疗；另外还有些肿瘤例如骨及脑转移肿瘤姑息放疗等等，而对于白血病等全身性肿瘤、则作用有限。目前70％左右的肿瘤病人在病程的不同阶段需要接受放射治疗，由此可见放疗在肿瘤治疗中地位之重要。化疗则是针对对化疗药物比较敏感的肿瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系统疾病，乳腺癌、胃肠肿瘤、肺癌、生殖系统肿瘤等等。化疗的效果取决于肿瘤的类型和病况，有的可治愈，更多的是抑制肿瘤生长和扩散。随着新技术的出现，放化疗的适应症也在变化。 第四 毒副反应不同。总的来说放疗是以局部反应为主，与放疗射野有关。例如头颈部放疗会出现口干、咽喉肿痛、颈部纤维化、味觉功能减退等等。胸部放疗可能会出现放射性肺改变、放射性食管炎等等。随着放疗技术进步，以前经常出现的放射性脑损伤、截瘫等则较少发生。化疗以全身反应为主，一般是骨髓抑制、胃肠道反应多见，例如血象降低、恶心、呕吐，以及静脉炎等等。而只要处理得当，严重的肝肾功能损伤，心功能损伤，以及“把胆汁都吐出来”的剧烈反应临床上并不十分常见。现在科技在发展，放化疗的毒副作用都在逐步减轻。 尽管放化疗有如此大的不同，其实治疗很多肿瘤时候放疗、化疗和手术是互相配合使用的。现在肿瘤治疗讲究综合治疗，乳腺癌、肺癌就是综合治疗最常见的病例。至于肿瘤的治疗什么期该手术，什么时候该放疗，什么时候该化疗，什么时候该姑息治疗，则取决于临床医师、影像学医师、病理医师以及相关医护人员通过对病人疾病分期、身体状况等一般情况综合判断后才能做出决定。

随着肿瘤发病率的增高，放射治疗作为传统的治疗方法由于其技术的更新和发展，在肿瘤的治疗中占有重要的地位。55%可以治愈的恶性肿瘤中，手术治愈占49%，放疗治愈占40%，化疗治愈占11%。有约70%的肿瘤患者在病程中需要放疗，放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。放射治疗对照射野内的肿瘤细胞有控制和杀灭作用，但也会对正常组织有一定的损伤，皮肤反应是主要的不良反应之一，给患者带来痛苦，降低生活质量，延长治疗时间。皮肤反应分度：0度，无变化。I度，滤泡样暗色红斑、干性脱皮，出汗减少。II度，触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮、中度水肿。III度，皮肤皱褶以外部位的融合的湿性脱皮，凹陷性水肿。IV度，溃疡、出血、坏死。对于医务人员，在放疗过程中，放疗计划要精确，增加对肿瘤的治疗剂量，尽量减少对正常组织的照射，避免在皮肤或临近皮肤的部位出现热点。对于患者，对皮肤的精心护理可以减轻对皮肤的损伤。预防大于治疗，从开始放疗高度重视。1.保持局部清洁干燥。勿使用任何化妆品和清洁用品。放疗后局部使用三乙醇胺有预防效果。2.穿纯棉、样式简单的衣服，衣服要整洁，但尽量少使用洗衣粉洗涤，可使用肥皂或洗衣液，洗涤时冲洗彻底，避免局部残留洗衣液。衣服反穿，可避免衣服接缝对局部的摩擦。3.勿抓挠皮肤。随着放疗次数的增多，大多数患者会出现局部瘙痒，这时不能抓挠，否则会出现破溃，渗出，可用双手轻轻拍打。若是部位在会阴区，如厕后用纸轻轻沾掉不洁物，勿用力擦拭。4.放疗后由于射线的作用，可能会引起局部皮温增高，可在室内时暴露局部皮肤，乳腺、会阴区等有皱褶的地方最好撑开，但是要避免日晒。5.若是糖尿病患者，要严格控制血糖，血糖增高会增加皮肤反应。6.饮食方面，要增加高蛋白，高维生素的食物，促进局部皮肤愈合。7.若已出现红肿，局部无菌生理盐水湿敷有一定效果。

癌症是否有传染性这个问题听起来有些耸人听闻,但并非胡乱推测。提出此问题的人大多出于以下两个方面的疑虑。第一,在同一家庭中,虽然家庭成员间并无血缘关系(如夫妻),但都得了肿瘤,而且是同一种恶性肿瘤。第二,既然迄今所知肿瘤是由化学致癌物、放射线以及某些病毒这三大致癌因子引起的,那病毒不就可以如流感那样传染给别人吗?这样的想法有道理吗?癌症是否真会传染呢?某些癌症具有家族遗传性,这一点已经众所周知,比如乳腺癌,如果其母或姐姐为乳腺癌患者,则她发生乳腺的机率是一般女性的3倍。近年来科学家们已经发现这与她们细胞中的遗传物质都存在某种可传递的致癌基因有关。但是怎样解释家庭成员没有血缘关系而患同一种癌症呢?一种情况是,患同一种肿瘤者常常是与他们接触同一种致癌因素有关的。曾有报道,岳父与女婿都患上了肺癌,调查后得知女婿接替了丈人的工作,在某矿区从事矿下作业,而该矿的氡及其气体的浓度过高。由于他们都长期暴露于这类放射性物质之下,因此引起了肺癌。此外,翁婿两人又都是吸烟者,这无疑是雪上加霜,促使了肿瘤的形成。还有这样的病例,夫妻都因肝癌而去世。追查病史得知,原来他们都患有多年的乙型肝炎。众所周知,乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的,该病毒可以通过血液或其他体液传播,其中包括唾液、精液以及阴道分泌物等。乙型肝炎长期不愈可引起肝硬化,少数患者最终会发展成肝癌。更应令人警惕的是,不论男女,若有多个性伴者,均有可能给对方带来患某种癌症的风险。譬如男性第1任妻子患子宫颈癌,则其第2任患宫颈癌的风险较一般妇女高出3～4倍。科学家们认为,这与男性射出的精液中可能存在某种病毒或致癌物有关,从而使第2任妻子受到了感染。至于大家熟知的艾滋病,“这是由人类免疫缺陷性病毒引起的。由上所述,科学家们对癌症有否传染性的回答是:癌症本身并不直接具有传染性,因为癌细胞不释放出传染因子。然而,如艾滋病病人的血液中有H I V病毒、因乙型肝炎病毒感染转发为肝癌者也难绝对保证他们的细胞不会释放出乙肝病毒;至于有多个性伴者,传染HI V以及与子宫颈癌相关的病毒的可能性都是存在的。因此,为预防这类病毒感染及相关的癌症,人们对病毒与癌症发生的关系应有清楚的认识,同时对这类癌症病人的分泌物如痰液、血液、粪便还应予以消毒处理为妥。病毒可以传染，肿瘤呢？上世纪60年代以来，人类对于癌症的传染性有了新的认识。研究人员发现有120余种肿瘤病毒可引起30多种肿瘤，并在人类某些恶性肿瘤中发现病毒颗粒，每一次的发现几乎都会引起人们的恐慌。其中最著名的例子是经性行为传播的HPV病毒(人类乳突病毒Human Papilloma Virus)与女性宫颈癌之间的联系。研究发现，99.8%的宫颈癌患者都感染了HPV病毒，国际癌症研究协会(LARC)1995年宣布：HPV感染是宫颈癌的主要病因。HPV有几种类型，其中跟女性生殖道有关的有40多种，分高中危三种类型，其中跟宫颈癌关系最密切的就是HPV的16型和18型。HPV18型病毒会引发海拉细胞系。海拉细胞系(HeLa cell line)是生物学与医学研究中使用的源自一位名叫Henrietta Lacks美国妇女的子宫颈癌细胞的细胞系。这名美国妇女在1951年死于该癌症。为了让Lacks保持匿名，此细胞株原宣称是依“Helen Lane”命名。海拉细胞系被视为“不死的”，即不同于其他一般的人类细胞，此细胞株不会衰老致死，并可以无限分裂下去，至今都被不间断地培养。此细胞系跟其他癌细胞相比，增殖异常迅速。在发现上文中提到的“犬类性病肿瘤”之前，海拉细胞系是人们所知存在时间最长的细胞。有学者认为此细胞系是一新的物种，因为其能自行繁殖和散布。在1991年此细胞系被命名为Helacyton gartleri.除了宫颈癌以外，某些淋巴癌也是少数几种有可能具有传染性的癌症之一。最近的一个案例是今年年初，美国新英格兰地区一名15岁的泰国籍怀孕少女在生产后3天因淋巴癌病发死亡，而在她的胎儿身上也发现了一样的淋巴肿瘤细胞，并于59天之后死亡。由于发病时间极快，因此不属于癌症遗传，而被视为母亲传染胎儿的案例。另外长期以来，一种叫霍奇金症的淋巴癌发病现象呈簇生状，即在某些群落中发病率尤为集中，科学家们一直怀疑其传染性，但至今未能找到这种癌症的传播方式———如果它真的在传播的话。许多人问癌症是否会传染。对此，肿瘤学专家认为，至今仍无证据证明癌症有传染性。但许多人对这一问题的认识还存在误区。他们常常把癌症与死亡划上等号，担心万一传染上了，岂不没命？还是离癌症患者远远的好。有一位女患者曾对我讲述过她不愉快的经历。这位女士早期发现肺癌后；暗下决心准备接受一切考验，当时心情格外平和。有一次她去看望患过肠癌的老同学；然后又一同去了一个好朋友家。喝茶谈天之后，那位患过肠癌的同学有事先走了，主人马上把她用过的茶杯扔到垃圾桶里，说癌症患者用过；可不得了！这位女士只好悄然离开，再也不敢去朋友家了。还有一位年轻工人，胳膊上长了一个疙瘩，于是做了手术。病理诊断为皮肤癌。医生告诉他可以上班了，且不必做其他治疗，让他感到十分高兴。但上班后，苦恼随之而来，整个班组的工友都离他远远的，平常一起吃饭、在一起逗乐的场面没有了，常常孤零零一个人。甚至有人向班长建议，把他调到别的班组去，别传染给他们。因此，我想借此机会告诉大家，到现在为止，还没有找到癌症会传染的根据，大家尽请放心。夫妻之间会传染癌症吗？近来，医学界逐渐观察到一种现象——夫妻可能同患癌症，人们把它称之为“夫妻癌”。随着“夫妻癌”的出现，不少人认为找到了肿瘤之间可能相互传染的证据。研究发现“夫妻癌”可以同时发生，也可能先后发生，发病部位可能相同，也可能不相同，最常见的部位如男方患阴茎癌，女方患宫颈癌；也有男方患结肠癌，女方患乳腺癌。从表面看来“夫妻癌”似乎确有传染的现象，但从实质看来，并非如此。我们应该看到，癌症是一种生活方式疾病，它与生活方式及环境密切相关。而且肝炎病毒、病毒等和肝癌、鼻咽癌、皮肤癌及子宫癌有着很强的相关性，夫妻间长期生活在相同的环境中及暴露在相同的致病及致癌因素下，患同一类疾病的危险性很高。如男性包皮过长又不注意清洗由此产生的包皮垢，不仅可以引发阴茎癌，而且已被证实可通过性生活造成女方的宫颈癌。而这决不是男性的阴茎癌传染给女方的结果，很可能是女方先得宫颈癌数后，男性才出现阴茎癌，这就完全可以说明她们的癌症是受包皮垢之害。另外，有些家庭长期处于郁郁寡欢、忧忧戚戚，夫妻间长期处于高度紧张焦虑的生活中，也很容易造成“夫妻癌”的发生。因而，“夫妻癌”的情况虽然为数不少，但并不是癌症传染的结果，而是因为同时处于相似的生活环境、养成相似的生活习惯，才使癌魔获得可乘之机。所以，还没有足够的证据可以证明癌症是一种传染病。