王翠医生的科普号

在脑瘫儿童中，大部分的孩子为痉挛型，那么肉毒毒素注射治疗是缓解痉挛的一种非常有效的治疗方法。 肉毒毒素作用于神经肌肉接头，阻止局部神经递质的释放，由此使得痉挛的肌肉可以放松下来。 通常，确定孩子痉挛、并且明确痉挛是影响孩子功能进步的重要因素后，可选择进行肉毒毒素注射治疗，在两～四岁注射效果更佳。 肉毒毒素注射后并非一劳永逸，需要后续配合牵伸、功能性力量训练、平衡训练、负重训练等才可以使得功能得以进步。 因为周围神经可以再生，所以在注射后三、四个月痉挛有可能再次出现或变得明显，但通过训练已经获得的功能会得以保留。继续进行合适的功能锻炼，功能也会继续进步。

9月龄宝宝已经掌握了一些技能，慢慢地，宝宝不想要老实待在一个地方，而是希望通过爬行等方式来增加自己的移动能力、到达自己想要到的地方。我们一起来看看9月龄宝宝都基本掌握了哪些技能呢？1.在社会、情感方面：这个时间段，一些宝宝可能会害怕陌生人，出现“怕生”的情况，看见陌生人会哭，这代表宝宝可以区分出“熟人”和“生人”，他们会倾向于紧贴熟悉的成年人，这也是一种新的本领哦；宝宝开始出现喜爱的偏好，有喜欢的玩具，有不喜欢的玩具，对于玩具并非“来者不拒”了。2.在语言、交流方面：现在宝宝开始知道“不”的含义了，可以模糊地理解“不”是代表“不能”、“不要”的含义；可以发出一些不同的声音，如“mamamamama”和“babababababa”，但是这时还不代表有含义的“爸爸”、“妈妈”哦；会模仿别人的声音和手势；宝宝开始伸出他们的小手食指，用手指指向他们想要的或者想要别人关注的东西。3.在认知（学习、思考、解决问题）方面：宝宝会观察落下东西的路径；寻找他看到的、你藏起来的东西，比如宝宝看到了她的奶瓶，你用手绢盖起来后，他们会拿开手绢，找到他们“被藏起来”的奶瓶；喜欢和大人玩儿躲猫猫的游戏；可以顺畅地把物品从一只手里递到另一只手里；可以用拇指和食指钳状捏起物体，此时可以用拇指和食指捏起小馒头或小泡芙等小食物吃。4.在运动/身体发育方面：可以扶着沙发或者椅子保持站立；可以从趴着时变成坐位；此时可以坐稳了，不需要上肢的支撑或者他人的帮助；可以扶东西站起来；此时，宝宝已经可以腹爬了，也就是以肚子贴地的方式爬行，姿势通常是手脚交替进行的，偶尔也会采取其它的姿势，但通常姿势都是协调的、对称的。宝爸宝妈们，对于9月龄宝宝发育的里程碑，您已经了解了吗？咱们下次聊可以采取什么样的方式来促进9月龄宝宝的发育。

你可以帮助你的6月龄宝宝学习和成长，每天可以和他/她说话、读书、唱歌、一起玩儿，以下是你可以和6月龄宝宝进行的一些活动。一、在社会、情感方面：尝试了解宝宝的情绪，如果他/她高兴，继续做你所做的；如果他/她不高兴，休息一下、安抚你的宝宝。玩儿“交互”游戏——当他/她微笑时，你也微笑；当他/她发出声音时，你可以模仿他/她的声音，就像“婴式”交谈一样。二、在语言、交流方面：重复孩子的声音，并说一些发音相似的、简单的词。每天给孩子读书，当他/她在读时或说话时可以赞美他/她。给孩子读有色彩的图画书。三、在认知方面：当宝宝注视一些东西时，可以指着这个东西介绍一下。当宝宝把玩具掉在地板上时，拿起玩具、还给宝宝，这个游戏可以帮助他/她学习因果关系。给宝宝指向新的物品并说出它的名字，这是锻炼宝宝认知能力的重要部分。给宝宝展示杂志中亮的照片并说出它的名字，教宝宝认识更多的东西。四、在运动发育方面：每天和宝宝在地垫上玩耍，此时的宝宝已经或将要学会坐，如果还自己坐不稳，可以用枕头倚在大腿上，或者用被子之类的物品帮助宝宝坐住，当他/她在平衡的状态下给他/她玩具看。注意地垫周围不要放容易磕碰的物品或者玩具哦～当孩子趴着或者仰着躺着时，将玩具放在他/她能够到的边缘，鼓励他/她翻身去够玩具，如果在床上进行这项锻炼，注意要用围栏保护哦～

6月龄宝宝都会那些技能了呢？快来了解一下吧～1.在社会/情感方面：知道哪些是熟悉的面孔，开始知道陌生人，有些宝宝开始认生啦；喜欢和别人玩耍，尤其是爸爸妈妈；对别人的情感有回应，常常看起来很开心；喜欢看镜子里的自己。2.在语言/交流方面：可以用自己的声音回应别人的声音；咿呀学语，发出“啊、呃、哦”等声音，喜欢和父母轮流说话；对自己的名字有反应；通过声音表达欢乐和不高兴；开始说辅音，“m”、“b”。3.在认知（学习、思考、解决问题）方面：看周边的物品；喜欢把东西放到嘴里；对事物好奇，并试图够取够不到的物品；开始在手与手之间传递物品。4.在运动/身体发育方面：从两个方向翻身（从仰着到趴着、从趴着到仰着）；开始尝试无支撑保持坐位；当支撑站立时，可能会弹跳；趴着时前后摇晃，有时先向后爬，之后向前爬。你家6个月的宝宝都掌握这些技能了吗？

宝宝4个月大了，他们掌握了更多的技能，也会给你带来更多的惊喜。每天可以和他/她说说话、读读书、唱唱歌、一起玩儿，以下是你可以和4月龄宝宝进行的一些活动哦～抱住宝宝、和宝宝说话，这样做时注视着宝宝的眼睛、面带微笑、保持愉快。睡眠、饮食规律。密切关注宝宝喜欢的和不喜欢的，你会知道什么可以满足他/她的需求，增养可以让宝宝开心的活动。模仿宝宝的声音，适当等待他/她的应答。当宝宝发声时，表现出兴奋并微笑，这样会鼓励宝宝继续与你交流。给宝宝读书或唱歌——拥有一个安静玩耍时间。给宝宝适合其年龄段的玩具让他/她玩儿，如摇铃或彩色图片。给宝宝提供够取玩具的机会，让他/她可以抓握，有时也可以拿到嘴边啃一啃。在宝宝附近放置玩具，这样他/她可以用手够玩具或者用脚踢玩具。 帮助宝宝用脚站立，当扶着他们站立时，可以唱歌或者跟他们说说话。

4个月大的宝宝通过家人的养育及自己的不断练习，掌握了更多的技能，快来看看你家宝宝掌握这些技能了吗？1.在社会、情感方面：宝宝可以自发地微笑，尤其是对着人的时候；喜欢和人玩儿，在玩耍停止时可能会哭；模仿一些运动和面部表情，喜欢微笑或皱眉头。2.在语言、交流方面：开始牙牙学语；表达和复述他/她听到的声音；以不同的方式哭泣，饥饿、痛苦或疲惫会表现出不同的哭声。3.在认知（学习、思考、解决问题）方面：当他/她开心或者伤心时，会让你知道；对感情有回应；伸出一只手去够玩具；同时使用手和眼睛，比如看到一个玩具并去抓它；跟着移动的物体看，从一边到另一边；密切关注脸部；可以识别一定距离的熟悉的人和事物。4.在运动和身体发育方面：不需要支撑可以维持头部的稳定；可能可以从仰着翻身到趴着；可以握住、摇摆玩具把手放到嘴里当趴着时，可以用胳膊肘撑起头部和胸部。你家宝宝都掌握了吗？如果没有也不用着急，下一期告诉你一些如何促进4月龄宝宝发育的小妙招～

1. 在喂养、穿衣服和洗澡期间，抱抱宝宝，和他交谈、玩耍。 2. 帮助宝宝学会平静自己，可以吃手。 3. 帮助宝宝规律作息，晚上睡觉时间超过白天。 4. 了解宝宝的爱好和不喜欢的事物，会帮助你感觉更舒适和自信。 5. 当宝宝发出声音时，表现出兴奋并微笑。 6. 有时可以模仿宝宝的声音，也要使用清晰的语言。 7. 注意宝宝不同的哭声，慢慢你会知道他想要什么。 8. 对宝宝说话、朗读和唱歌。 9. 玩躲猫猫，帮助宝宝躲猫猫。 10. 和宝宝一起看图片，并描述图片。 11. 当宝宝清醒时可以让他趴着，并在手边放个玩具。 12. 在趴着的时候，鼓励宝宝抬头、关注前方的玩具。 13. 鼓励宝宝去够前方的玩具或拨浪鼓。

2个月龄的宝宝虽然还小，但别小看我们哦，我们已经开始掌握一些本领了呢，主要有以下几个方面哦： 1. 社交/情感方面： 开始朝人微笑 可以自我安抚（可能把手放在嘴里和嘬手） 尝试关注父母 2. 语言/交流 发出咕咕声、咕噜声 朝声音转头 3. 认知（学习、思考、解决问题） 关注人脸 追视，识别一定距离的人 如果不改变活动，会感觉无聊（哭闹、挑剔） 4. 运动 趴着时，可以保持头部稳定及上肢支撑 上肢和下肢动作更平滑 看看，我们的宝宝掌握了很多本领呢，下篇文章教您如何在这个月龄段帮助宝宝学习和成长！

早产、低出生体重、缺氧、生后胆红素异常等情况都使得孩子出现发育异常的风险增加，我们将其统称为高危儿。早产得越多、缺氧越严重、胆红素升高越多都会使得风险加大。 但家长不需要过度担心，并非所有的高危儿都会出现发育异常，只有小部分才会影响发育。但如果出现异常，早期开始干预会取得更好的效果。 所以对于存在高危因素的孩子，建议从出生后规律随访，定期监测孩子的发育，发现异常的早期给予干预，没有发现异常的无需特殊干预，这样可以做到对高危儿的规范化管理，让家长放心、安心。家长们放松的心态会更有利于孩子的健康发育。 我们一起努力。