张舸医生的科普号

时间短你看不出来他的危害，但是他会对肠道进行损害，造成念珠菌增值。同时也会造成尿酸增多。

念珠菌存在在肠道、口腔、皮肤一个条件致病，免疫功能正常情况下不会导致生病。

风湿性疾病的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改变病情抗风湿药。其中糖皮质激素因其很强及快速的抗炎作用，在多种风湿免疫系统疾病的治疗过程中发挥极其重要的作用。但长期或大剂量使用糖皮质激素有较多不良反应，包括感染、高血压、高血糖、向心性肥胖、消化性溃疡、精神兴奋、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。 个别患者应用糖皮质激素发生股骨头坏死的风险较高，部分患者应用糖皮质激素发生股骨头坏死的风险小。如何在治疗前了解患者应用糖皮质激素发生股骨头坏死的风险，在用药前就需要进行基因检测。研究发现PAI-1基因的4G/5G基因型发生股骨头坏死的风险最高，5G风险最低。ABCB1基因型的3435C比3435T发生股骨头坏死的风险高2-3倍。因此建议长期使用糖皮质激素或接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的患者通过完善糖皮质激素基因检测来预测糖皮质激素诱导股骨头坏死的风险，从而减少药物不良反应的发生。海淀医院开展糖皮质激素基因检测预防股骨头坏死，可到海淀医院风湿科门诊（门诊楼三层内科门诊13、14诊室）就诊检查。这无疑是广大风湿病患者的福音。

作者：赵栋 修订：张舸痛风是当今常见的疾病，现代医学确认病因是血尿酸水平高，造成尿酸盐沉积于关节，脚趾，手指关节，膝关节，肘关节等处造成关节疼痛水肿，造成关节长期炎症变形，甚至肾结石肾衰竭。现代医学认为血尿酸水平高的原因：嘌呤摄入过多、内源性嘌呤产生过多、嘌呤代谢增加等。中国传统医学怎么认识痛风呢？翻阅《黄帝内经》，我们可以把痛风归为痹症。《黄帝内经》认为“风寒湿三气杂至，合为痹也。”现代人不注意饮食起居，使得风、寒、湿反反复复侵犯人体，尤其是夏天，贪凉，致使寒气损害肾阳，加上饮食不节制，过量喝啤酒、吃海鲜和性寒凉的水果，伤害脾胃。种种原因导致脾肾阳虚，大量毒素，比如尿酸，被吸收进入血液，而且不能随尿液、汗液和粪便排出体外。风寒湿客于人体加上脾肾阳虚是痛风不可忽视的原因。如果有办法把客于人体的风寒湿邪赶出人体，改善脾肾功能，那么痛风就能被治愈。这样就能解释，为什么那些脾肾功能正常的人和痛风患者同样的饮食和生活，就不发病。脾肾功能正常的人即使摄入过多的嘌呤可以通过大小便等将尿酸排出体外；痛风患者即使严格控制饮食，也往往需要很长时间的治疗，尿酸控制还很困难。所以用最简单的外治法，如何改善脾肾功能呢？我们可以简单的归纳为三步：第一步，艾灸。艾灸脾俞穴、肾俞穴等改善脾肾阳虚；第二步，按摩手足部、膝关节、肘关节，改善末梢和关节气血循环，提高手足和关节的温度，避免尿酸结晶沉积；第三步，可以通过点穴，疏通脾经、肾经等经络，促进经络气血能量循环，健脾利湿，强肾固本。