李剑伟医生的科普号

昨天有幸收到一名病友在看完我偶尔随心写写的小文后的感受，做为医者看完后感触良多，作为医患双方，我们每天都在说要站在对方的角度去思考疾病，去思考治疗决策，但终究相互的观点出发点想法还是有很大不同，对于医者，更多的可能是考虑用理性的思维用科学的证据去尽力提高治愈率，但对于患者而言，可能更多的是想用感性的东西去跟自己的医生探讨疾病的诊治过程的得失，更多的会想到对生活的影响，对将来的担忧。但是，好在无论从什么角度，医患都有共同的目标： 多年后，医生能看到自己当年的病人来自己门诊说：李医生，我来复查啦，一切挺好。 多年后，病人能去看当年自己的医生的门诊说：李医生，我来复查啦，一切挺好。 分享病友面对乳腺癌时难以置信、恐惧、彷徨无助、接受、面对、对未来茫然、担忧，再到坚持，最后坦然处之的诸多感触，我相信会更好的帮助更多的病友去面对难关，克服难关，所以无论是病人本人还是家属，在和乳腺癌顽强斗争时有任何想说的，或者只言片语的经验教训都可以告诉我，我也会尽力去分享给大家，希望对大家能有帮助，以为作为患者的感受更直接更直观更细腻入微。

很多病人发现乳腺癌的时候肿块比较大了，可能腋窝淋巴结也会发现转移了 这个我们有专门的定义：局部晚期乳腺癌 这个时候治疗的决策一定要慎重，要通盘考虑，不仅要考虑当前的获益，更要去思考长久的预知 但是很多病人因为自己知道了自己得了乳腺癌就很焦虑很着急，马上就想开刀，这是错误的 根据乳腺癌不同的类型，部分患者其实最优先的治疗应该是全身治疗，包括化疗和靶向治疗，我们称之为新辅助治疗 所以遇癌不慌，统筹规划，跟自己的医生好好沟通，弄清楚各种利弊，这个时候，你和你的医生是同一条战线的战友。

很多人在医院做好检查，往往喜欢拿着报告去网上对答案，结果总是被各种套路 往往在网上一查几乎都是高度怀疑自己得了乳腺癌 网络正是抓住了大家害怕生病的心理，潜移默化中让自己手中的报告跟癌一一对应，让大家不自觉的对号入座 对于乳腺的检查，如果是超声、钼靶、还是磁共振，都有一个bi-rads分级，做好检查拿好报告最好要跟你的医生确认要不要进一步处理 因为良性有时候也需要进一步手术治疗，即使怀疑恶性，有时候也可能是良性 总之切不可盲目网络查询，要相信专业。

木子老头子 2020-06-21 07:53:12 来我门诊就诊乳腺癌患者很多 难免会遇到不幸复发转移的患者 一直跟我的病人讲 乳腺癌之所以那么多人得病，但因为乳腺癌走的人很少，就是得益于乳腺癌的治疗是目前各种肿瘤治疗里最规范，治疗手段最多，治疗药物最多，临床实验最前沿的治疗 所以不幸复发转移了不要怕，因为还有很多很好的治疗方案在排队等着你 当然前提是要有信心，信心可以事半功倍，去正规的医院，接受正规的治疗 我们一起交流沟通，一起战胜它

所谓前哨淋巴结，就像军营门口的哨兵 它们出问题了，军营里的兵也会很危险 但是如果它们是安全的，敌人就很难进入营里侵犯其它兵 所以不再盲目进行腋窝淋巴结全部清扫掉

乳腺癌是总称 它就跟坏人一样，分很多种 坏人有小偷小摸，抢劫犯，杀人犯等 同样乳腺癌也有luminal型，her2阳性型，三阴性型 有好有坏，好中有坏，坏中有好