河南省妇幼保健院小儿内科科普号

体重是衡量宝宝生长发育进程的重要指标之一，但没有严格规定，某个年龄段必须达到某个体重。根据患儿出生时体重不同，只要在一定时间内达到相应的增长幅度即可。通常情况一岁以内婴儿的体重增长分为两个阶段，6个月以前体重增长最快，6~12个月体重生长速度放缓。前6个月时，体重可平均每月增长0.6公斤，后6个月时体重可平均每月增长0.5公斤。家长可按宝宝年龄自行换算，一般体重在计算值的90~120%之间，都可视为正常。

婴儿睡觉时摇头受多种因素影响。婴儿睡觉摇头大多是由于缺乏维生素D导致枕后出汗，会出现“枕秃”，建议从15天开始常规口服维生素D3,每天400U。睡觉时摇头还有湿疹的可能性，需及时药物治疗，避免少年脱发。此外，婴儿频繁出现此类症状，必要时需要查脑电图，排除神经系统发育异常的可能性

DHA的主要成分是二十二碳六烯酸，是一种不多饱和脂肪酸，有助于12个月以下婴儿的正常视力发育。孕期妇女应及时补充DHA.对于0-6个月宝宝不论母乳喂养还是配方奶喂养，一般不用考虑额外补充DHA。应适当给予6个月以后宝宝每周1-2次鱼肉，并且最好种类丰富一些，也可以多吃蛋黄、干果。如果孩子对海产品过敏，或者挑食不吃鱼，这时可以考虑服用DHA补充剂。市面上的DHA补充剂有深海鱼类和鱼藻类。鉴于深海鱼类DHA可能存在重金属超标的问题，建议尽量选择海藻类DHA.

平时大家所说的缺钙，大多是缺乏维生素D3。年纪较小的幼儿缺钙时，会表现为精神紧张、肌肉抽动，患儿会表现出明显的烦躁不安、睡觉不踏实、睡觉时频繁扭曲等症状。处于高速生长发育时期的婴儿如果缺钙，会严重影响其身高、体重发育，大部分患儿会比标准身高低于10%以上，甚至诱发骨骼发育异常、鸡胸、佝偻病等症状。若小儿表现出比较明显的缺钙症状，可通过两种方式补钙，食补或药补。这两种方式补钙效果自然有较大的差异，但食补对患儿的身体影响较小，不会造成负面影响。1、食补。在所有含钙物质中，人体吸收速度最快、效果最好的为乳钙，也就是说补钙效果最好的食物是奶类及奶制品。2、药补。补钙的药物很多，补钙速度受患儿身体吸收能力影响较大，重点是补充维生素D3.每日维生素D3的量400-600U.

婴儿和儿童的便秘原因稍有不同。若孩子小于三个月，反复便秘，应考虑排除囊性纤维化和先天性巨结肠，给予给予孩子口服含有山梨醇的果汁（如苹果汁、西梅汁或者梨汁）。如果没有效果，可以开塞露灌肠（不作为首选推荐）。可以口服乳果糖口服液，不推荐使用泻药。2岁以上的宝宝除了口服乳果糖、益生菌等药物以外，可以进行排便训练。可以给孩子用一次开塞露，来辅助孩子排便。但是注意，平时不能靠开塞露给孩子解大便，不要让孩子形成对开塞露的依赖。平时饮食要注意，油炸的油腻的食物要少吃一点，蔬菜、水果等含粗纤维比较多的可以多吃一些。也可以给宝宝多进行腹部按摩，增加胃肠蠕动，缓解便秘。

由于婴儿消化能力较弱，吃的多，胃肠负担重，会导致积食症状的产生，可表现出多种不同的症状。孩子会出现食欲不振、精神欠佳、口臭等，严重者可伴有低热、咳嗽、腹痛、哭闹症状。宝宝肚胀，且舌苔厚。护理上可给予少餐多食，多饮水，口服双歧杆菌等益生菌或者四磨汤口服液。

放屁时闻到的臭味，大多由肠道内蛋白质分解，形成二氧化硫、氨气造成。婴儿食物来源较为单一，部分消化能力较好的患儿，甚至连食物残渣都极少出现。因此，出现放屁臭，考虑存在消化不良、肠道功能紊乱的可能性较大，是消化能力弱的主要表现。家长可在医生的指导下给患儿使用鸡内金散或服用促进肠道蠕动的益生菌治疗。同时可以顺时针按摩肚脐。

大便有血首先应该判断是否血液。需要查大便常规看一看。有时候吃火龙果等食物后大便也会出现红色。确定是便血后，根据年龄、症状、生活情况不同，判断可能的原因。1.对于新生儿，最常见的病因包括吞咽母体血液、肛门直肠裂、坏死性小肠结肠炎、肠旋转不良、肠扭转、凝血病。2.1个月到2岁的婴幼儿，出血常见于肛裂、过敏性结肠炎、肠套叠、感染性结肠炎、Meckel憩室等。3.2以上的孩子比较常见于肛裂、肠套叠、Meckel憩室、感染性结肠炎、溶血尿毒综合征、过敏性紫癜、幼年性息肉等

一岁宝宝年龄较小，由家长督促其用淡盐水漱口、主动咳痰较为困难。只能由家长将患儿摆正坐姿，身体前倾，握手成拳轻叩患儿背部，促使痰液排除。部分较为严重的患儿可雾化稀释痰液，将其咽下或吐出。部分病情较为严重的患儿还可给予口服乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索等药物治疗。

一岁小儿流鼻涕是常见的儿科症状，可能由多种因素引起。比较常见的病因包括感冒、鼻炎等。1、感冒。流鼻涕是感冒的典型症状之一。建议多饮水，可以口服氨酚黄那敏颗粒缓解流涕症状。2、过敏。过敏会导致患儿鼻腔内迅速水肿，出现大量清水样鼻涕，常见药物有西替利嗪、氯雷他定等