成都市金牛区人民医院整形美容科科普号

今天这个小姑娘还是老问题 长期使用双眼皮贴导致上睑皮肤松弛下垂遮挡瞳孔，瞳孔暴露度不够，显得眼睛比较无神、没睡醒，同时内眦赘皮遮挡泪阜。这个小姑娘的问题主要是解决松弛的皮肤以及瞳孔暴露不足的问题。术后我们可以看到这个小姑娘眼神明亮，双眼皮线条流畅自然。

肿泡眼是什么？ 肿泡眼又叫水眼泡，肿眼泡，使人看起来没有精神，主要原因是眶内脂肪突出或泪腺下垂，上眼皮显得臃肿、肥厚。当然肿泡眼不仅仅是眶隔脂肪臃肿造成的，Roof层脂肪臃肿也会产生肿泡眼。肿泡眼一般有三种类型 脂肪型肿泡眼：主要是由于眼部脂肪组织堆积过多，摸起来柔软，这种情况在术中对多余脂肪进行祛除； 肌肉型肿泡眼：这种是上睑肌肉过于发达，较脂肪型没有那么臃肿，捏眼皮肉是感觉比较厚。这种在术中对于肥厚的肌肉进行修薄； 松弛型肿泡眼：这类主要是由于衰老，皮肤松弛甚至会有泪腺脱垂、下移的情况。这种不仅要对松弛的皮肤进行祛除还要对下垂的泪腺进行修复和固定。 泪腺脱垂：泪腺脱垂的人上眼皮会反复水肿、爱流泪、眼睛干涩、畏光，泪腺脱垂上睑外侧饱满，表现为“肿泡眼”。不能贸然切除！ 肿泡眼可以只做抽脂手术吗？ 如果只是祛除脂肪不祛皮肤，眼皮可能更容易显得下垂，所以通常是不建议单独做眼部抽脂。

治疗前 术前：上睑皮肤松弛下垂遮挡瞳孔，瞳孔暴露度不够且存在明显的内眦赘皮 术中：全切＋开眼角 术后：瞳孔暴露度增加、眼神明亮、双眼皮线条流畅自然 治疗后 治疗后60天 双眼皮术后眼神更加明亮，双眼皮线条流畅

治疗前 感谢小姑娘双眼皮术后4.5个月分享 【术前】内双、上眼睑皮肤松弛，遮盖部分黑眼球，眼睛看起来无神，缺乏美观； 【术中】设计7mm重睑高度，全切去除适量多余皮肤； 【术后】逐渐消肿，双眼皮对称流畅，形态自然，较术前更加灵动年轻！ 治疗后 治疗后136天 感谢小姑娘双眼皮术后4.5个月分享 【术前】内双、上眼睑皮肤松弛，遮盖部分黑眼球，眼睛看起来无神，缺乏美观； 【术中】设计7mm重睑高度，全切去除适量多余皮肤； 【术后】逐渐消肿，双眼皮对称流畅，形态自然，较术前更加灵动年轻！

很多女性都有黄褐斑，你因为黄褐斑苦恼过吗？研究表明，94.11%的人因为黄褐斑而感到困扰，86.27%的人因为黄褐斑而感情受挫，68.63%的人因为黄褐斑问题而影响到人际关系。相信很多人因为黄褐斑而购买过祛斑产品，或者去美容院、医院寻求过治疗，很多人也因为黄褐斑的顽固而感到无奈。黄褐斑的治疗观念很重要，很多人认为黄褐斑是一种色素性疾病，而采用祛色素的方法进行治疗。其实，这是我们对黑色素的一种误解。黑色素是保护皮肤的，对紫外线具有防护作用，是我们身体的朋友，为什么要这样对待朋友呢？我们需要思考的是为什么黄褐斑会产生过多的色素？答案很显然，因为皮肤需要更多的保护。皮肤为什么需要更多的保护呢？因为皮肤受损了，准确一点讲是皮肤屏障受损了。这种受损体现在两方面：一是皮肤物理屏障变薄了，二是皮肤屏障功能受损，导致黑色素代谢障碍，色素滞留。因此，黄褐斑的治疗重点是修复而不是祛色素。如何修复？对于黄褐斑的理解我们可以化繁为简，但对于黄褐斑的修复需要化简为繁：1.停止一切伤害皮肤屏障的行为：少用或者不用洗面奶，拒绝使用软化或者去角质的产品，停止单独使用祛斑美白产品。2.唤醒基底干细胞：绝大多数干细胞处于静息状态，可以一些医学手段可以促进干细胞增殖和分化，促进皮肤的新陈代谢。3.使用修复类护肤品：皮肤屏障由角质细胞（砖）及其细胞间质（灰浆）构成，类似于砖墙结构。当细胞间质的含量和比例正常，才能将角质细胞粘合在一起，形成坚韧的皮肤屏障。4.睡眠充足：睡眠不好影响皮肤的新陈代谢，色素容易沉积。5.保持心情舒畅：愉悦的心情有助于色素的代谢。6.防晒：防晒可减少紫外线所诱导的黑色素合成，也可避免皮肤屏障受到更进一步的伤害。只要成功做到上述6点，绝大多数黄褐斑都能迎刃而解，而且不容易复发。讲两个真实的祛斑故事吧。故事一：张女士有2个女儿，老公是一家连锁餐饮企业的。爱美是每个女人的天性，几年前外用了一款高档美白护肤品，然后在户外暴晒了一天，皮肤变得红肿，1周后红肿逐渐消退，但是脸和脖子都变黑了，虽然老公不丝毫不介意，但自己感到很自卑，在街上的时候都不敢抬起头来走路。于是到一家医美机构祛斑，医生采用激光和光子治疗多次之后，丝毫没有效果，我去会诊的时候，正准备向老板讨说法呢。实际上她的皮肤与化妆品光敏性皮炎有关，皮肤屏障受损，色素沉着。采用皮肤屏障修复的手段治疗1次后，患者就感受到色斑明显变淡，色素被导出。经过大约6次治疗后，色斑已基本消失，而且皮肤弹性和光泽度增加。第一次治疗术后导出的黑色素，你知道原因吗？请留言。故事二：李女士也是一位非常成功的女性，但面部黄褐斑却让她苦恼很久。因为她的朋友经过我的治疗后黄褐斑痊愈了，于是辗转找到我这里。她是非常典型的黄褐斑，皮肤屏障明显受损。有一个不好的习惯，洗完脸之后喜欢用毛巾搓一把，几十年都如此。我纠正了她的护理习惯，然后采用修复与色素淡化同时进行的方案治疗，一次治疗后明显改善。

皮肤过敏是非常常见的皮肤疾病，从过敏到就医可能是一个较长的过程，在这个工程中，如何减轻痛苦，缓解症状呢？本人总结了一些较为有效的、且方便快捷的方法推荐给朋友们。皮肤过敏的发病机制是由于一些过敏因素导致的以小血管扩张为主的急性炎症，表现为灼热、瘙痒、红斑、丘疹、风团等。因此局部冷湿敷可以使毛细血管收缩，减轻炎症渗出。矿泉水中含有钙、镁、锶等微量元素，具有舒缓、镇静、抗炎症刺激的作用，因此采用矿泉水冷湿敷效果更好。湿敷的方法也很重要，纱布、棉布口罩、无纺布都可以用做湿敷的工具，以纱布为例，一般是将4-8层厚度适宜的纱布用矿泉水浸湿，不滴水就可以了，敷在局部，数分钟后拧干再重新浸湿矿泉水湿敷，一天4-6次，每次10分钟，矿泉水放到4-6度冰箱里冷藏最好。经过上述冷敷以后症状会明显减轻，湿敷的间隙期可以使用炉甘石洗剂外涂，这是一种廉价而且许多药店都能买到的外用药物，摇匀以后用棉签外涂到患处，可以起到散热、收敛、止痒的效果，蚊虫叮咬也可以使用，所以是居家旅行的好伴侣。但局部有糜烂渗出的不能使用。一般轻度的过敏通过上述方法都能够治愈，如果收效甚微，可以适当口服一些非处方药物，比如开瑞坦、息斯敏等等，每日1片，服用2-3日后仍不缓解，就只能去找医生了。皮肤过敏后护理也非常重要，过敏期间必须防嗮，禁止使用刺激性产品或者药品，以前用过的护肤品也尽量不要使用。 注：文章来源于杨保华医生的新浪微博。

腋臭是一种很常见的现象，人的腋窝里面有大汗腺，有些人会散发难闻的气味，虽然它不影响健康，但会影响生活和工作，甚至还可能会影响心理健康。有很多方法可以清除腋臭，其中手术治疗是比较有效的，但是手术有禁忌，不是人人都适合做这个手术的，一般认为以下几种人不适合手术。1、青少年：如果大汗腺还没有发育成熟就进行手术，术后很容易会复发，所以不建议18岁以下的青少年进行手术。青春期后，汗腺发育基本完成，这时候进行手术是最合适的。腋臭严重的患者如果要进行手术，也不能小于16岁。2、瘢痕体质：虽然这种体质的人比较少，但是也确实有很多人是瘢痕体质，这类人不适合做手术，因为创面愈合后表面留下瘢痕的会不断增大，不仅影响外观，而且会引起疼痛瘙痒，在手术前要了解清楚自己的体质。3、追求完美的人：希望手术后不留疤痕的人也不适合做这个手术，因为手术是很难避免不留疤痕的，切口长度一般有2-75px之间，也就是说手术必定会有疤痕留下。而且切口的长度与治疗效果是成正比的。无创治疗的前提是不能期望症状有太大的改善。成都公立医院专业治疗团队↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓四川省人民医院整形外科傅荣主任医师简介:傅荣主任医师,二级专家,1996年华西医科大学七年制毕业,硕土研究生导师,2005年获卫生部四川奖学金在日本近畿大学医院形成外科研修。在腋臭,眼综合整形及乳房整形等亚专业积累了较丰富经验。中国医师协会疤痕和脂肪移植专委会全国委员,四川省医学会医疗事故鉴定专家。主持进行的临床研究课题,先后获成都市,四川省医学科技进步奖,及中国美容整形协会科技成果奖。荣获第三届“榜样中国?我心目中的名医”评选:皮肤和美容科十大名医称号。门诊时间:四川省人民医院(本部),每周五下午坐诊,挂号费50元;或者四川省人民医院金牛医院(成都市金牛区人民医院)专家门诊,每周一至周四上午坐诊,挂号费40就诊地址:四川省人民医院金牛医院门诊4缕(成都市金牛区金府路300号)整形美容皮肤科;四川省人民医院(一环路西二段32号)门诊二楼。

患者提问：疾病:黄褐斑病情描述:从小有雀斑，三年前做过激光，雀斑没了，眼睛下方两边开始出现黄褐斑，且面积由点不断扩大至此，在美容院做过四次激光无效果。易怒，皮肤暗淡希望提供的帮助:祛斑同时要调理身体备孕好大夫工作室皮肤科杨保华回复：黑色素是用来保护皮肤的，黑色素堆积就会形成斑，因此，反过来推衍，长斑的地方一定有皮肤屏障受损的表现，结合你之前做激光的经历，完全符合这种推断。因为激光祛斑后，如果后期修复不当就会造成皮肤屏障的损伤，如果再用激光祛斑，只能是饮鸩止渴。因此建议局部以修复为主，不要再用祛色素的措施比如激光、美白淡斑化妆品等，但可以使用修复类化妆品，市面上可选择的有修丽可、薇诺娜、理肤泉等，医美治疗可选用微针、射频、点阵等微创治疗，促进皮肤的新生和新陈代谢。平时易怒，如果合并有月经血块，中医辨证当属于气滞血瘀，可以口服中药：桃仁12g, 红花、当归、生地、怀牛膝、赤芍、枳壳各9克、川芎、桔梗、甘草、柴胡各6g。每日一剂，15日一疗程，可促进色斑的代谢。建议：点击此处参考文章 《解码黄褐斑》

敏感皮肤越来越多，如何修复敏感皮肤是患者最关注的问题。其实修复敏感皮肤并不困难，坚持两个原则：促进表皮的生长，抑制角质细胞的脱落，只需三步即可修复。 01第一步：找出原因，停止破坏。如果是皮肤护理不当引起的，应停止不当护理行为；如果是玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、特应性皮炎引起的，应积极治疗原发病，控制炎症；如果是化妆品导致的，应停用相关化妆品。只有从源头上着手，才能够停止皮肤屏障的进一步破坏！02第二步：“唤醒”干细胞。表皮干细胞存在于毛囊漏斗部、表皮基底部，数量为1%-10%，大部分处于“沉睡”状态，只有少部分维持自我更新和分化能力。由于皮肤屏障经过成年累月的破坏，只有少部分干细胞增殖分化已经满足不了皮肤屏障的修复，因此必须采用一些可控的、科学的手段去“唤醒”“沉睡”中的干细胞。03第三步：恢复皮肤正常的生理环境正常情况下皮肤角质层水含量为10%-20%，但敏感皮肤由于皮肤屏障很薄，不能锁住水分，角质层含水量很低，角质细胞容易脱落。因此需要补充水分以及各种适合细胞存在的营养物质。采用特定的设备，打开细胞水通道进行补水、注氧，同时补充一些活性成分如神经酰胺、天然保湿因子、透明质酸等，有利于皮肤正常生理环境的恢复。

患者提问：疾病:祛斑失败病情描述:于2017年祛斑失败，至九院确诊黄褐斑，但难以治疗，刚做过一次C6。可有希望治愈？希望提供的帮助:门诊在哪所就诊医院科室:上海交通大学医学院附属第九人民医院 皮肤科无为县人民医院 普通内科用药情况:药物名称:妥塞敏服用说明:一天二次，一次一片好大夫工作室皮肤科杨保华回复：黄褐斑的病理表现为色素沉着，所以很多的治疗方案都是针对色素的，比如C6、皮秒、光子、氢醌和传明酸（妥塞敏）等。其实色素是用来保护皮肤避免紫外线照射的，如果色素沉着过多（长斑）一般预示着皮肤屏障出现问题，因此我们更多的是需要修复皮肤屏障，而不是祛色素。只要按照这个思路去治疗，绝大多数的黄褐斑是可以改善的。患者提问：杨主任，您帮我看下。脸上激光后皮肤损伤的形状，面积与色斑一致，应该属于炎症性后色沉吗？如何改善呢？好大夫工作室皮肤科杨保华回复：激光治疗后造成皮肤屏障的进一步损伤，可以用医学护肤品联合微针进行皮肤屏障的修复，待屏障修复较好时，再循序渐进地结合去色素的方案进行治疗。平时也需要注意防晒、早睡。建议：点击此处参考文章 《一切黄褐斑都是纸老虎》