黄浩梁医生的科普号

女性的盆腔器官包括膀胱、子宫、直肠等。女性的盆底就像一套可以自我调节的吊床，依靠环境的变化调节自身的张力。进入中老年后，吊床的张力由于曾经妊娠、分娩和雌激素下降等诸多因素的影响而变得松弛和塌陷，盆底的肌肉和韧带的支持作用逐渐减弱，导致盆腔器官的脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁脱垂）以及尿失禁，临床上医生们称为盆底功能障碍性疾病。 尿失禁有多种类型，需手术治疗的尿失禁医生们称为压力性尿失禁。表现为咳嗽、大笑、跑步、严重者站立时即有小便不由自主地流出。子宫脱垂等民间俗称为“掉茄子”。表现为下身有肿物掉出，有下坠，腰酸，下体潮湿感。肿物掉出每日上午不明显下午较明显，劳累后掉出明显，经过休息后掉出不明显。绝经后近半数妇女患有轻度子宫脱垂，10%为中度以上子宫脱垂，无不适的妇女可不用治疗。轻度子宫脱垂及轻度尿失禁病人以保守治疗为主：如自行肛提肌锻炼(提肛，缩肛)，也可通过生物反馈疗法进行专业检测、评估及盆底肌功能训练康复，针刺或电刺激治疗。中、重度病人则需通过手术方法来治疗。传统的子宫脱垂的手术方法是将脱垂的子宫切除，再行阴道前后壁修补等。该手术损伤大，牺牲了无辜的器官，破坏了原有的盆底组织结构，同时手术中并发症的风险相应增加,术后恢复慢，复发率高。传统的尿失禁手术方法为尿道旁组织修补。30% 子宫脱垂及尿失禁病人传统手术术后会复发需再次手术。全盆底重建修补术是一项微创手术，通过小切口导入聚丙烯网带或网片进行悬吊。对无病变或已萎缩而无辜的脱垂子宫可进行保留，重点对盆底松弛、延长的韧带组织进行重建强固，以增强盆底的支持力度，恢复器官原有的解剖位置。这种方法创伤小、手术时间短、疼痛轻、恢复快，且效果稳定，复发率仅为3-7%。子宫脱垂手术方式图尿失禁手术方式图本文系黄浩梁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

复方短效口服避孕药是目前全球范围广泛使用的高效避孕方法之一，是含有低剂量雌激素和孕激素（与女性体内天然的雌激素及孕激素相似）的药物。目前出于对激素类药物的恐惧心理，对复方短效口服避孕药的了解不足及偏见，使其在我国育龄期妇女中的使用非常之低。目前市场上供应的复方短效口服避孕药主要是第三代，如：妈富隆、敏定偶、达因35等，其与前二代相比有更强的避孕效果，更低的副作用。有下列疾病的患者不宜应用复方短效口服避孕药：高血压、冠心病、静脉血栓；急慢性肝炎或肾炎；恶性肿瘤、癌前病变；糖尿病、甲亢; 哺乳期妇女；年龄大于35岁吸烟的妇女，不宜长期服用；精神病；有严重偏头痛，反复发作者。大量的研究证实，复方短效口服避孕药除了有显著的避孕效果外，在避孕的同时还能对许多疾病起治疗作用。复方短效口服避孕药可应用于下列疾病的治疗：一、异常的子宫出血二、经前期综合征三、女性痤疮、多毛症四、子宫内膜异位症、子宫腺肌症及痛经五、预防子宫内膜息肉的复发六、预防盆腔炎七、慢性盆腔痛本文系黄浩梁医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。