手机就能轻松办理异地医保啦~~~简单几步就搞定第一步:微信搜索小程序“国务院客户端”或者手机扫描下面的二维码,进入国务院客户端第二步:跨省异地就医备案目前参保地已支持“北京、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、广西、海南、四川、陕西、宁夏、新疆”21个省市自治区,将来还将陆续开放。第三步:选择定点医院想去哪家医院看病,就在备案中选择“就医地”中的这家医院即可。一般备案提交后2个工作日内就能收到医保局的短信,备案无误后就可以带上社保卡直接去看病了。
复旦大学附属中山医院樊嘉院士、周俭院长团队领衔的“PD-1单抗联合仑伐替尼、GEMOX治疗晚期一线肝内胆管癌的方案:一项单中心、单臂、II期研究”(NCT03951597)。2023年3月,该研究成果全文发表于国际知名权威期刊SignalTransductionandTargetedTherapy(STTT)。胆道肿瘤(BTC)包括胆囊癌、肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC),是一种具有高异质性、强侵袭性的恶性肿瘤。根治性手术是针对早期ICC治疗的首选方案,然而60%~88%的ICC患者在确诊时已处于晚期。在不经治疗情况下,患者生存时间不足5个月,即使接受吉西他滨为主的化疗方案治疗,患者生存时间也仅一年。局部晚期/转移性BTC的首选一线化疗方案是吉西他滨+顺铂(GEMCIS),而对于亚洲患者而言,吉西他滨+奥沙利铂(GEMOX)是另一种更常见的治疗方案。最近的研究证据表明,抗PD-1抗体可通过阻断PD-1/PD-L1通路,重新激活免疫系统攻击肿瘤细胞,从而消除肿瘤,达到提高患者生存期的目的。仑伐替尼为靶向VEGFR1~3、FGFR1~4、PDGFRα、RET和KIT的多激酶抑制剂,考虑到仑伐替尼联合化疗能够上调PD-L1表达,在此基础上再联合抗PD-1抗体可以潜在增强疗效。因此,抗PD-1抗体联合仑伐替尼和GEMOX方案治疗ICC具有合理性。疗效性方面:研究结果显示,76.7%患者达到部分缓解(PR),13.3%疾病稳定(SD),13.3%在首次用药后10周达到完全缓解(CR),3.3%出现疾病进展(PD)。截至中位随访23.5个月,平均生存时间mOS为22.5个月,中位无进展生存期mPFS为10.2个月,1年、2年生存率分别为76.7%和49.8%。安全性方面:没有患者因不良反应而停止治疗。常见不良反应为转氨酶升高、血小板减少、贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少、呕吐、恶心、疲劳、皮疹、蛋白尿。另一项“仑伐替尼联合PD-1单抗、或GEMOX用于未经全身系统性治疗的晚期或不可切除的ICC患者的单中心、双臂、II期的安全性和疗效性评估 (NCT04361331) ”的研究显示,PD-1单抗联合仑伐替尼组治疗的客观缓解率ORR为32.3%,疾病控制率DCR为74.2%;GEMOX联合仑伐替尼组治疗客观缓解率ORR为30%,疾病控制率DCR为86.7%。与标准化疗或任何PD-1抑制剂、仑伐替尼、化疗之前两两联合方案相比,该“三联四药”方案使晚期ICC患者获得高ORR(80%)和mOS(22.5个月)。安全性方面,观察到的常见AE与既往化疗联合抗PD-1抗体研究中报告的结果相似,没有患者因治疗相关AE而停止治疗或死亡。