输尿管镜取石术是输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管内,利用套石网篮或取石钳把结石取出,或在输尿管镜下用气压弹道碎石机、激光碎石机、超声弹道等碎石设备,在输尿管镜引导窥视下精确碎石,将结石击碎后再取出。输尿管镜分硬性输尿管镜和软性输尿管镜。软性输尿管镜,可以到达输尿管上段甚至肾脏,治疗上段泌尿系结石不开刀,可轻松完成。硬性输尿管镜,对于输尿管中下段结石,操作简便,安全无创,大大减轻了病人的痛苦,减少了并发症的发生,取石彻底。输尿管镜碎石术适用于:保守治疗无效的各种输尿管结石、以及部分肾结石。1、输尿管硬镜下钬激光碎石术,是利用一条直径约3-6mm左右的前细后粗的细镜,经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管,输尿管镜到达结石处,然后置入钬激光光纤将结石击碎,然后碎石自然排出。输尿管硬镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道,不需要开刀,是一种腔镜微创手术。2、输尿管软镜钬激光碎石取石术不同于传统“开刀取石”需要将肾脏切开取出结石,手术创伤大,病人痛苦且恢复慢。它利用人体天然的泌尿系统腔道,用一条直径3mm左右的细镜,直达将肾脏结石击碎取出,不在身体上做任何切口,具有手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快等优点。输尿管软镜手术优势:1、适应症广,术后恢复快手术过程中对生理组织损伤小,能有效减少术后并发症的发生。术后当天即可下地活动、进食,第2天即可出院。2、手术无创,保护肾脏无损伤软镜经人体泌尿系统自然通道进入输尿管及肾脏,配合先进的取石/碎石设备取出泌尿系结石,手术的同时保护肾脏不会在患者体表留下任何创口。3、定位精确,碎石率更高手术在清晰视野引导及结石精确定位下,配合双导管、钬激光等先进碎石设备将其击碎后使其排出体外,结石取净率更高。4、先进软镜,手术视野广阔术中使用的输尿管软镜镜体纤细柔软,镜头可转动弯曲180度,逆行进入肾盂各小盏,快速、准确地找到结石,手术视野广阔清晰。
输尿管镜激光碎石术是指用一根细长的输尿管镜经膀胱上行进入输尿管,然后用激光粉碎输尿管内的结石。输尿管的管径大约2-4mm。通过输尿管镜可以较为清楚地显示输尿管内的结石和各种病变。输尿管内有中空的操作通道,可以伸入直径仅0.3mm的激光光纤来粉碎并结石。输尿管镜分为软镜和硬镜,硬镜主要处理输尿管中下段的结石;输尿管上段及肾脏内的结石处理可采用输尿管软镜处理。
经尿道输尿管软镜碎石术是治疗肾结石及输尿管上段结石的一项微创技术。通过自然腔道(尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏)腔内碎石,具有创伤小,恢复快,痛苦小的特点。技术优势:1) 完全通过自然腔道(尿道-膀胱-输尿管-肾盂-肾盏)进行碎石,全程无刀口;2) 既能处理输尿管上段结石,也能处理肾结石,覆盖范围广;3) 钬激光碎石能力强,几乎没有打不碎的结石, 俗称"无坚不摧";4) 相比经皮肾镜而言,无肾乳头损伤,可重复性强, 可反复多次碎石,真正意义上做到接近"无创";5) 大出血风险低,术后当天或第二天,完全自己下床活动,跟术前无明显差异;设备优势:本科室配备德国 stoze 一体式输尿管软镜,视野清晰,同轴性好,成功率高。本人开展软镜手术以来,均取得成功。目前常规开展双侧输尿管上段结石、一侧肾结石一侧输尿管结石、双侧肾结石一期软镜钬激光碎石取石术等高难度手术。
(刊登在《家庭医学》杂志上的文章,来看看吧——刘宁)在临床上,常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄,生活习惯,职业等等差异很大,但是症状却出奇的一致,而且非常严重地影响生活。有些病人在医
泌尿系结石成分分析及预防措施自我院实行尿路结石一体化治疗始,我科利用红外光谱分析仪已对6000余名宁波地区患者进行尿路结石分析,并提供相应的饮食指导。纵观结石分析结果:草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙、二水草酸钙混合性结石占有89%,尿酸结石占6%。其他磷酸镁铵、胱氨酸结石约占5%。泌尿系结石一经明确诊断,可以得到有效治疗,包括手术、体外冲击波碎石或药物排石等。尽管许多病人能一次性成功的治疗,但有相当高的复发率。研究表明:尿石症患者未接受有效的预防措施,终生复发率接近100%;相反接受预防治疗者,复发率仅为15%,因此,预防结石复发是至关重要的。1结石分析在众多预防结石复发的因素中,参照结石成分,从而在饮食上加以调整与控制,是非常重要的一个方面。结石成分分析是确诊结石性质的方法,也是制定结石预防措施的重要依据。因此,对自然排出、碎石或手术取出的结石都应进行成分分析。其检测原理是依据样品在红外光区吸收峰的特征来确定化合物的结构和成分。结石发生率最高为草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙,二水草酸钙结石。相对而言,磷酸镁铵结石,尿酸结石比例较少。不同成分的结石,病因不同,在诊断和治疗上也有差异。因此,正确认识不同结石的性质和成分是非常必要的。肉眼观察结石外观结合结石的定性分析可以使结果更趋完整和准确。2预防结石复发对于不同成分的成人结石,除了大量饮水(建议饮水量2500-3000ml/天,保证尿量在2000-2500ml/天)外,还应采用以下具有针对性的个体化防治措施:一、饮食预防1、水果、蔬菜和纤维:鼓励水果和蔬菜的摄入,素食中的碱性成分会增加尿液的PH值。2、草酸盐:应限制或避免过量摄入富含草酸盐的食物,例如菠菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多),防止草酸盐负荷过高。3、维生素C:维生素C是草酸盐的前体,因此建议草酸钙结石患者避免摄入过多维生素C。4、动物蛋白:动物蛋白不得摄入过量,应限制在0.8-1.0g/kg体重,过量的动物蛋白具有促进结石形成的多种作用,包括低枸橼酸尿、尿液PH值降低、尿草酸过多和尿尿酸过多。5、钙的摄入:由于饮食中的钙与结石的形成成反比关系,因此一般不应限制钙的摄入。钙的每日需求量为1000-1200mg。除肠源性高草酸尿外,不建议使用钙补充剂。没有肾结石病史但服用药物补钙的老年人应确保摄入足够液体,以防尿钙浓度增加,从而减少肾结石形成风险。6、钠盐:每日食盐的摄入量不得超过3-5g,高摄入量会使肾小管重吸收减少以致钙排泄增加、碳酸氢盐丢失以致尿液中柠檬酸盐减少、以及增加尿酸钠结晶形成的风险。7、尿酸盐 :草酸钙和尿酸结石患者应限制富含嘌呤食物的摄入,每天摄入量不应超过500mg。二、药物预防根据中华医学会泌尿外科学分会制定的《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2014版)》(1)含钙结石:可服用碱性枸橼酸盐:碱性枸橼酸盐能够增加尿枸橼酸的排泄,降低尿液草酸钙、磷酸钙和尿酸盐的过饱和度,提高对结晶聚集和生长的抑制能力,能有效地减少含钙结石的复发,其适应症可能可以扩大至所有类型的含钙结石患者。临床上用于预防含钙结石复发的碱性枸橼酸盐种类包括枸橼酸氢钾钠(友来特)。枸橼酸氢钾钠(友来特)具有便于服用、口感较好等优点,患者依从性较高。(2)尿酸结石:推荐口服药物溶解尿酸结石的方案:使用枸橼酸氢钾钠(友来特),以碱化尿液,使尿液的pH 值达到6.5-6.8 之间。尿酸结石预防方案:碱化尿液,可以给予枸橼酸氢钾钠1~2g,3次/天。(4)磷酸铵镁结石:即感染石,酸化尿液能够提高磷酸盐的溶解度,可以用氯化铵1g,2-3次/d或蛋氨酸500mg,2-3次/d。(5)胱氨酸结石:碱化尿液,使尿液pH值达到7.5以上。可以服枸橼酸氢钾钠1-2g,3次/d。3误区解释根据结石分析统计,含钙结石占绝大部分。“结石病人要少吃钙”,几乎所有的病人都会受到这种误导。通常,饮食中的草酸和钙可在肠道内相互结合、形成不溶性的草酸钙后随粪便排出, 所以低钙饮食反而会造成肠道内游离的草酸增多,吸收后从尿中排泄时导致尿草酸增加。由于草酸引发成石的风险比钙大得多,因而是更危险的因素。目前,我国居民多以素食为主,食入的草酸量较多,而钙却明显偏低。根据我国营养学会的推荐,国人每日钙需要量的底限是800毫克,但我国城乡居民实际的平均摄入量405毫克,仅为一半,只相当于美国人每日钙摄入量的三分之一。因此,国人本身就一直在低钙饮食。我国草酸钙结石的患者在相对率上高于其它发达国家,可能与此不无关联。所以,“低钙饮食”不仅没有必要,而且也没有科学根据。尤其是儿童处于发育期需钙量大是正常的,是钙正平衡,一般不会引起结石。况且进一步限钙还会导致儿童佝偻病和成人骨质疏松。并非任何东西跟钙结合了就长结石。例如,枸橼酸跟钙络合可形成可溶性较高的枸橼酸钙,不仅竞争性地抑制了草酸钙的形成,而且枸橼酸也是一种结石抑制因子。当今认为,造成尿钙过高的主要原因是高蛋白食物吃得过多,即“高蛋白饮食是高尿钙的第一推动力”。由于蛋白可分解为氨基酸,可使血趋向酸化。骨骼在酸性状态下脱钙,后者经血排入尿中从而导致尿钙升高。总之,结石本身是“果”,而不是“因”,只有追根寻源,弄清结石成分,针对病因治疗,才能有效控制结石复发。
泌尿系结石术后需常规放置输尿管支架,因其两端卷曲形似英语字“J”而取名双J管。输尿管支架在体内一端位于肾脏内,一端位于膀胱,由于其对输尿管有着支撑和内引流的作用,能解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿、输尿管狭窄以及结石碎片堵塞。1、输尿管支架留置期间注意事项: (1)多饮开水,每天2000ML以上,勤排尿,切勿憋尿。 (2)避免做四肢伸展运动、突然弯腰、下蹲等动作,避免剧烈运动及体力劳动,防止双J管滑脱和上下移动。 (3)减少引起腹压增高的任何因素,如预防便秘、保持大便通畅、避免剧烈咳嗽,以减少膀胱尿液返流。 (4)根据出院记录或主管医生交代的日期(一般为术后2-4周)回院复查,并在膀胱镜下拔除输尿管支架,也可根据病情适当调整,一般最长不超过3个月,切勿遗忘,以免继发结石导致困难拔管造成严重后果。2、体内放置输尿管支架可能引起的不舒服症状如下: (1)膀胱刺激症状:尿频、尿急、血尿。 (2)小便时腰部酸胀不适。 (3)解小便后下腹部疼痛。上述症状一般都不需要特殊处理,只需要注意多饮水、勤排尿、减少活动即可,但如果放置输尿管双J管后发生严重的血尿、腰痛、发热超过38.5度或小便不自主流出时,请及时来院就诊。3、拔除输尿管支架注意事项:(1)根据医生交代的日期按时来院拔管,部分病人需空腹复查;(2)随带出院记录及术后影像资料,方便确认输尿管支架位置及数量;(3)插入膀胱镜时会有坠胀感,请保持会阴部肌肉放松并做深呼吸,肌肉紧张会加重尿道损伤;(4)拔管后会出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状,属于正常情况,注意多饮水,一般1-2天可自行缓解;(5)由于结石复发率较高,拔管后仍需根据医嘱定期随访复查,一般3个月内需进行第一次复查。输尿管支架
什么是体外冲击波碎石术?体外冲击波碎石是利用高频的声波通过聚焦原理从体外传入体内结石处,将结石震碎后,结石碎块经过输尿管自行排出。体外冲击波碎石的优点是什么?创伤小、不需住院、不需麻醉。体外冲击波碎石的缺点是什么?体外冲击波碎石粉碎结石清除结石的效率低于内窥镜(输尿管镜和肾镜)碎石技术,约为70-80%。可能需要多次碎石以达到更好的结石清除率。碎石的效果受患者结石大小、结石类型、肾脏解剖结构以及患者胖瘦等因素的影响。可能远期高血压。哪些情况适合体外冲击波碎石(1)肾结石肾结石的SWL(体外冲击波碎石)适应证主要与结石的体积有关:①SWL的最佳适应证是直径≤2cm的肾盂或肾盏单发结石,或在总量上与之相当的多发的结石.②直径2cm~4cm的结石一般不首选SWL,特殊情况下确需碎石者术前需放置输尿管导管或支架,而且应分次碎石。③直径>4cm的巨大结石、鹿角形结石或难碎型结石(胱氨酸结石等),一般应选用腔内碎石与体外碎石(PCNL+SWL)联合治疗;④畸形肾结石、移植肾结石或开放取石术后的残余结石亦可用SWL治疗。(2)输尿管结石输尿管结石中SWL的最佳适应证是直径≤1.0cm的输尿管上段结石,对于中下段结石由于肠气干扰及骨骼影响,其碎石成功率不如上段。结石停留时间较长、结构致密或体积较大的嵌顿型输尿管结石,碎石效果较差,但仍可选择SWL治疗,无效时再改用腔内碎石,如输尿管镜碎石。(3)膀胱结石<3cm的原发性膀胱结石,若一期治疗可以排尽结石,首选SWL,较大结石需要多期SWL时,从效价比上讲应首选经膀胱镜碎石;继发性膀胱结石,应首先针对病因治疗,而不应单用任何碎石治疗。(4)尿道结石对后尿道结石可试用原位SWL,但由于尿道结石多为“急症”,而且它缺少一个含水的扩张腔隙,未必能保证单期碎石成功,加之冲击波和X光对会阴部邻近的内生殖器有潜在的损害,一般SWL不作为一线治疗选择。哪些患者不适宜体外冲击波碎石孕妇或尚未生育的年轻女性凝血功能障碍患者未经控制的泌尿道感染患者肾脏解剖结构异常或功能异常泌尿系结核严重的心血管疾病术前准备工作术日空腹,除了因服药需要可以喝一小口水。停用抗凝药(例如华法林、阿司匹林、波立维)7-10天。中段尿培养了解尿液中是否有细菌繁殖。一些体积较大或积水较重的结石,碎石前可能需放置双“J”管。操作的过程患者将躺在一张治疗床上。在腰部有一个水囊。体外的高能量的声波将可以通过这个水囊聚焦到肾脏的结石处。震波碎石过程中需要用X线来定位结石,并评估结石是否粉碎。手术风险体外冲击波碎石是一种相当安全的操作,常见的风险包括结石碎片排出引起的肾绞痛;结石引起输尿管梗阻可能需要输尿管镜手术治疗;其他风险包括感染、出血、肾脏血肿。术后处理体外冲击波碎石以后结石碎片通常需要一个月左右的时间才能排出。此期间可能有反复的肾绞痛发作。对于某些结石比较大的患者可能需要再次体外冲击波碎石,结石硬度较高的患者可能需改输尿管镜或肾镜手术碎石。震波碎石术后48小时可以仔细的收集尿液中的结石,做结石成分分析,以利于术后针对性的预防结石复发。随访碎石后需要多饮水、多活动,促进结石排出,建议每天饮水2500ml,保证尿量在2000ml以上。一般碎石后1周需来院门诊复查,通常需要复查X光或CT。如果术后疼痛可服用止痛药。若1月后复查结石已完全震碎排净,患者仍需定期来院复查(一般每3-6月来院复查)。若仍有结石残留,经治医生会根据具体情况建议再次碎石或改行输尿管镜或经皮肾镜碎石术。
泌尿系结石是泌尿外科的常见病,一个小小的结石,可能会导致肾绞痛、急性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭,甚至会导致肾萎缩、肾脏无功能,很多患者是在出现严重情况了才到医院治疗,主要原因是由于大家对这个疾病认识不足导致的。那么现在我们就来谈一谈日常生活中大家对泌尿系结石都有哪些误区。1、大家常说泌尿系结石病人不能补钙,比如豆腐不能吃、牛奶不能喝,这个说法对么?长期以来,人们认为泌尿系结石病人要限制钙的摄入,其实这一观念是错误的,发生泌尿系结石的原因不是因为钙太多,而是人体中钙代谢发生了紊乱,造成不正常的“钙搬家”所致。此时,骨骼中的钙减少了,而血液和软组织中的钙却增加了,软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。一般居民饮食中钙摄入是不足的,而适当补钙,增加人体钙的吸收,可刺激血钙自身的稳定,最终降低血液和软组织中钙的含量。其实防治泌尿系结石的关键是减少摄入含草酸多的食物,如菠菜、草莓、各种坚果等,而且越硬的坚果草酸含量越高。增加钙的摄入后,钙在消化道内增加,与草酸形成草酸钙,减少草酸的吸收,可以减少泌尿系结石的发生。2、很多老百姓认为结石越痛病情越重,只要不痛就问题不大,是这样么?结石之所以痛,多数是因为结石在输尿管内移动造成的,痛得很厉害的往往都是小结石,只需要通过药物排石或体外碎石就可以了。当结石逐渐增大后,基本上不再移动,就不会觉得痛了,同时长期的结石梗阻引起肾积水越来越重,肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏,也不会觉得疼痛,这个时候人们往往会由于疏忽大意没有及时复查导致病情越来越重。因此,当结石不再疼痛,反而更可怕。3、还有些老百姓听说某某医院中药排石效果很好,于是得了结石就去买中药吃,是不是所有结石都可以通过吃中药排掉呢?中药排石主要是利用其利尿的作用,而不是可以将结石溶解掉。一般来说直径大于6毫米的结石,要采用药物排石是很困难的。即便是比较小的结石,如果吃了1-2个月的中药仍不见效,那么可能你的输尿管条件不好,就需要采用其他治疗方法。而且中药也是有一定副作用的,长期吃药可能会增加肾脏负担,导致肾功能损害。4、体外碎石对人体没有损伤,那么是不是所有结石都可以体外碎石?首先体外碎石能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。因此两次碎石之间的间隔至少不短于一周,最好是间隔10-14天,而且短期内连续碎石不能超过3次。孕妇、月经期女性、尿路感染未控制、严重出血倾向或心血管疾病患者是不适合体外碎石的。其次,体外碎石的成功率大约为70-80%,并不是所有结石都可以碎石。对于积水严重的结石患者,往往发病时间都比较长,输尿管内会产生息肉将结石包裹,即使体外碎石将其击碎,也很难排出。对于大于1cm的输尿管结石、大于2cm的肾结石,碎石后由于碎块太多容易形成石街,后续处理更复杂,也是不适合体外碎石的。总之,结石的治疗是综合性的,并没有一种方法能打遍天下,需要根据具体病情选择最为合适的治疗手段。
尿路感染发生率很高,每年影响大约有一千万人就诊。来自美国国家肾脏病基金会(NKF)的专家总结了以下这些关于尿路感染需要知道的内容。什么是尿路?泌尿系统(也被称为「尿路」)是身体的一部分,负责产生尿液。由两个肾脏、输尿管、膀胱和尿道所组成。尿液是如何产生的?的肾脏通过清除血液中的废物和身体里多余的水分来产生尿液。尿液从肾脏流经两根细长的管道(称为「输尿管」)然后注入膀胱内。当膀胱充满尿液时,们便通过尿道来排出代谢废物。什么是尿路感染?尿路感染(简称 UTI)是指细菌进入了泌尿系统并在其中繁殖。其结果就是发红肿胀和疼痛。如果不及时治疗感染,细菌可能上行至肾脏,导致更加严重的一种感染,称为「肾盂肾炎」。是否某些人更容易患尿路感染呢?每个人都可能患上一次 UTI,但是有些人较其他人更容易患 UTI。1. 女性较男性更容易患 UTI。因为女性的尿道更短,细菌更容易达到膀胱。2. 糖尿病患者机体的防御系统可能发生改变,使得他们更容易患 UTI。3. 尿路梗阻的患者,比如有肾结石的患者,更容易患 UTI。男性的前列腺增大同样也会阻断尿流,导致 UTI。4. 膀胱内长期插入导尿管的人更容易罹患 UTI。这是由于导管上的细菌能够感染膀胱。尿路感染的症状是什么?有些人不感觉到明显的症状,然而,大部分人会有以下一项或更多项症状:(1)尿意急迫,但是每次尿量很少,仅有几滴尿。(2)排尿过程中有烧灼感。(3)在下腹部有疼痛感或压力感。(4)尿液浑浊或血性尿液。(5)尿液气味很强烈。如果感染蔓延到肾脏了,则症状更为严重,可能会有以下不适:(1)后背部疼痛。(2)发热寒战。(3)恶心呕吐。如果有以上症状,请立即去看医生。怎样知道是否患有尿路感染?医生将留取的尿液标本进行细菌和红细胞的检测,这项检查被称为「尿液分析」。尿液培养将会告诉医生目前是哪种细菌在尿液中生长导致 UTI。应该如何治疗尿路感染?需要使用抗菌素来治疗 UTI。抗菌素是用来杀灭细菌,阻止其生长的药物。可能需要使用一到两周的抗菌素。这将有助于确保被治愈。医生还有可能要求多饮水。如果治疗没能完全清除感染还能做些什么?大部分感染经过治疗都能被清除。但是,如果有感染未被清除干净或者又重新感染了,可能需要接受下列特殊治疗:(1)一项被称为「静脉肾盂造影」的 X 线检查。在这项检查中,需要向的静脉中注射入造影剂使的肾脏和膀胱显影。(2)进行超声检查,使用超声波描绘出的肾脏和膀胱的图片。(3)进行膀胱镜检查。在这项检查中,需要使用一种带有特殊透镜的空心管在膀胱内观察。对于反复尿路感染的女性能做些什么?对于经常发生 UTI(每年发生三次及以上)的女性应该与其医生好好聊聊。推荐下列中的一项或多项:(1)每天使用小剂量的抗菌药物长达半年甚至更长。(2)性生活后服用单剂的抗菌素。(3)当症状出现时,服用抗菌素 1~2 天。妊娠妇女是否更容易患尿路感染?妊娠期间 UTI 的问题可能更严重,因为细菌更容易上行至肾脏。患有 UTI 的妊娠妇女应该与其医生商讨如何避免潜在的问题,诸如血压升高或婴儿早产等问题。儿童会患尿路感染吗?是的。但是患病率低于成人。女孩,尤其是 4~8 岁的女孩,较男孩更容易患 UTI。出生时有尿道畸形的婴儿患 UTI 的风险增高。由于很容易忽视儿童 UTI 的症状,家长们应该留心下述征象:(1)低热;(2)烦躁;(3)尿频;(4)排尿时疼痛或烧灼感(更小的小孩子在排尿时可能会哭);(5)肚脐周围疼痛;(6)尿液气味强烈,尿液浑浊或有血性尿液;(7)已经不尿床的孩子又出现新的尿床。如果感染蔓延至肾脏,孩子同样也可能出现发热、悲痛和呕吐。做哪些事情来帮助预防尿路感染呢?下列事项有助于预防 UTI:(1)喝足够量的水;(2)不要推迟去洗手间,当有尿意时及时去排尿;(3)擦屁股时从前往后擦,防止肠道内的细菌进入尿路;(4)每天清洗生殖器部位,性生活之前也要清洗。(5)性生活之前和之后排空膀胱。尿路感染会导致肾脏损害吗?不经常。在大多数病例中,UTI 可以被成功治愈,而不导致肾脏损害。由诸如男性的前列腺增生或肾结石所导致的 UTI 如果不治疗纠正的话,会导致肾脏损害,并且感染也将持续。年幼的儿童伴发高热的 UTI 如果不及时正确治疗的话也可能导致肾脏损害。——转自丁香园泌外时间
前列腺增生是老年男性的常见病,经尿道前列腺电切术是目前治疗前列腺增生最主要的手术方式,手术在尿道内进行,属于一种微创手术,手术创伤小、恢复快。前列腺增生电切术的手术创口在尿道中,创伤面需要经过一段时间后才能愈合。因此,在手术后创面完全愈合之前,有些问题应引起注意。1、注意保持大便通畅,3个月内避免骑自行车、电瓶车等,温水坐浴及剧烈活动。前列腺电切术的手术创面在尿道中,需要经过一段时间后才能愈合。在创面愈合过程中,如果用力大便,骑自行车,温水坐浴及剧烈活动等,容易导致前列腺电切术后未完全愈合的创面再发出血。若出血较少,多饮水,口服止血药物既可,若血尿严重,则需马上到医院就诊。2、多饮水,避免饮酒及辛辣食物。前列腺术后由于创面对于尿道的刺激,可能导致尿频、尿急、尿痛的症状,甚至尿失禁,但这些情况随着手术创面的逐渐恢复就会逐渐好转。这个期间,应多饮水,多排尿,以冲刷尿道,避免手术创口感染。同时,患者应练习提肛动作,促进尿道括约肌功能恢复。3、增强营养,高蛋白饮食,提高抵抗力,这样可以减少感染等相关并发症。4、部分患者术后又出现排尿不畅,较常见的原因是尿道狭窄、膀胱颈挛缩、炎症水肿,或者残余腺体存在,应及时找主管医师诊治。5、术后2-3月内忌性生活。