高晓奇医生的科普号

对于大多数人来说，午睡对身体是有好处的，但是午睡并不是对每个人都有好处。那么，哪些人不太适合午睡呢？结合文献资料和临床经验，建议下面这些人最好不要午睡，一定引起注意。 （1）睡眠不佳或失眠者，晚上本来就睡得不好，或经常受失眠困扰的人，最好不要睡午觉，否则会加重晚上失眠。 （2）晚上睡眠充足者，晚上能睡足七八个小时，白天仍觉得困倦的人，最好不要睡午觉，如果您睡了，很有可能会引起晚上失眠。 （3）曾诊断为睡眠呼吸暂停的患者最好不要午睡。 （4）老年人，主要是65岁以上，伴有超过标准体重20%或者血压很低的人，不适合睡午觉。因为睡觉和觉醒时血压和心率变化比较大，对老年人不太好。 （5）心脑血管病患者：多一次午睡就可能会多一次发病的可能性。

（1）白天适当锻炼身体。下午晚饭之前20分钟或者更长的有氧运动是非常有效的。 （2）每天按照规律的作息时间休息和起床。即使早晨很困倦，也要起床，不要改变晚上入睡的时间。第二天继续做该做的事情。我们的身体喜欢有规律的睡眠和清醒状态。 （3）睡觉前一两个小时内最好让自己平静下来，避免剧烈的身体和心理活动如情绪失调等。 （4）尝试在睡觉之前洗个澡。 （5）不要开灯睡觉。 （6）房间要保持通风状态，不能太封闭。 （7）床垫不能太软或者太硬。 （8）枕头不可以过高或者过于膨胀。 （9）如果睡在身边的人打鼾、乱踢、乱打、辗转反侧，可以分床睡。 （10）令人满意的性生活，通常有助于提高睡眠质量。

总是怀疑，这本身是强迫症状中的一种表现，所以在没有消除这个症状之前，首先我们要接受这个现实，接受您的症状，带着您的症状去做该做的事情。虽然表面上看来是迎难而上，不舒服也是必然的，但只要您每天坚持，坚持抓住主要的工作和事情去做，您就会发现，症状不像开始那样纠缠了，所以我们没有必要过多地怀疑，勇敢地接纳它，从现在做起，从现实做起，康复就不是梦。

强迫洗涤在临床上也是非常常见的，洗涤者为了消除对脏物、毒物或细菌污染的担心，常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的人不仅自己反复清洗，而且要求与他一同生活的人，如配偶、子女、父母等也必需按照他的要求彻底清洗。也就是说清洗者存在强迫性思维，这种强迫性思维是洗涤者对细菌、灰尘、病毒或外界物质可能引发的感染而产生的，他们生活于恐惧中，担心污染、感染会给自己和他人带来伤害。出于这种恐惧，他们不停地洗手、淋浴，要不整天花好几个小时的时间来清理屋子。时间一长，他们的恐惧加剧，发现更多会导致危害的可能，这种清洗、清洁变得更加夸张，带来的舒适感和放松感也越来越微弱，而痛苦越来越重。

首先我们得先知道什么是电休克治疗，电休克治疗又叫ECT、电抽搐、电痉挛，是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗目的的一种方法。大量的临床研究和观察证实，电休克治疗是一种非常有效的治疗方法，它能使病情迅速得到缓解，有效率可高达70%-90%。 但目前我们临床上多采用的是无抽搐电休克治疗，又叫改良电痉挛治疗，也就是人们说的MECT，即应用肌肉松弛剂，使骨骼肌松弛，以致治疗中患者不出现痉挛，同样能发挥治疗作用。因为它不良反应轻，并发症相对少，所以现在基本上已经取代了ECT。 原来电休克治疗的适应症主要有：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显的自责自罪者；②拒食、违拗和紧张性木僵者；③极度躁动冲动伤人者；④抗抑郁药物治疗无效或对药物治疗不能耐受着。而现在无抽搐电休克治疗（MECT）的适用范围较广，不仅包括上述的适应症，还包括：①患有明确躯体疾病又不适合应用抗抑郁药的患者；②有骨折史，骨质疏松者；③年老体弱患者；④部分心血管疾病患者也可适用。

实践证明，运动是改善情绪的一种有效方法，简单的运动可以使人精神焕发，经常运动可以增加情绪的稳定性、产生愉悦感、增强自我控制感。那么，是不是运动越多越好？有研究显示，运动可以缓解压力，改善抑郁、焦虑情绪，抑郁症患者进行规律、合理的运动，对于身心健康是有益的。但应当注意，对于抑郁症患者并非运动越多越好，应当合理安排运动的量和形式，一定是适合自己的。

患有精神分裂症、双相情感障碍、严重的癫痫、重度的精神发育迟滞等精神疾病的患者，在发病期或者症状尚未彻底缓解时是不能结婚的。神经症、较轻的癫痫或轻度精神发育迟滞的患者，是可以结婚的。当然，精神分裂症和双相情感障碍的患者，如果疾病痊愈或症状缓解相当长的时间，也是可以结婚。 精神病患者处于发病期，不宜生育，精神症状尚未彻底缓解，或者尚在进行维持治疗的患者也不宜生育。许多女性患者原先病情尚稳定，但是在妊娠和分娩时又复发了，精神药物对胎儿的躯体及精神发育的影响，现在还不太清楚，但是，一般主张在继续服药期间最好不要怀孕，以保证胎儿的健康。同时，还要考虑到子女的抚养，如果没有健全的精神活动和充沛的体力，难以培养理想的下一代。当然，还要考虑精神病遗传因素，必须面对，不容忽视。总之，建议精神病患者最好不要生育。

失眠，通常指人们对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。主要表现有以下5个方面： （1）入睡时间超过30钟； （2）夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒； （3）睡眠质量差，即多噩梦； （4）总的睡眠时间少于6小时； （5）第天早晨感到头晕、精神不振、嗜睡、乏力等。 大家可以对照着看看自己是不是失眠。

临床上有一种叫器质性精神病的疾病，具有兴奋躁动、情绪抑郁、幻觉妄想、神志不清、记忆障碍等精神症状表现，它是由脑炎、脑肿瘤或脑外伤所引起的。这种由大脑的明显病变或损伤所引起的器质性精神病，实际上既是精神病，又是神经病。所以既可以到精神科就诊，也可以到神经科就诊。

在接诊的过程中，经常有人说自己得了神经病，不愿意说自己有精神病，其实精神病和神经病是有区别的，我简单跟大家说一下。 精神病是指大脑功能紊乱，以精神症状为主要表现的一类疾病，如兴奋躁动、哭笑无常、语无伦次、幻觉妄想、行为离奇等。当一个人的自控力严重缺乏以至不能适应客观环境时，精神活动就失去协调性，精神活动过程表现异常，这时候我们可以初步判断他患了精神病。 而神经病是指由感染、中毒、肿瘤、先天性神经组织缺损等引起的大脑、脊髓或周围神经系统的实质性病变，主要症状表现为麻木、疼痛、瘫痪、抽搐和肌肉萎缩等，且症状出现在身体上的部位比较具体。