湖南省人民医院儿童心血管科科普号

自2021年开始，已经接到正式通知，衡阳地区的先天性心脏病重大疾病救助已经取消，只能按照正常医保报销比例进行报销，不再享受全免费政策了。另外还提醒家属们，目前陆续有数个地市县先心病小朋友也不能享受重大疾病救助政策了。因此，如果要来做手术，建议先到到当地医保部门（例如县城就到县农合办）咨询，或者可以网上咨询我。在此强调一下，很多先天性心脏病并不是说等**岁就可以自行愈合，如果需要手术就尽早，以免对心脏结构和生长发育造成严重影响。

湖南省人民医院儿童先心病手术重大疾病救助（含全免）新政策（2020年版）目前先心病手术医保政策不断更新，为帮助更多先心病儿童及家属更好的了解相关救助政策，通过解读2015年湖南省卫生和计划生育委员会、湖南省民政厅、湖南省财政厅颁布的《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见》、2017年湖南省发展和改革委员会、湖南省卫生和计划生育委员会、湖南省人力资源和社会保障厅颁布的《关于在长不省属公立医院实施按病种收付费有关工作的通知》，并结合湖南省人民医院院内实施方案，总结出湖南省人民医院儿童先心病重大疾病救助（含全免）新政策（2020年版）。一、先心病救助直通车救助范围1.先心病重大疾病救治对象为湖南省参合儿童，年龄为14岁以内，符合规定救治病种要求，具备治疗指证的参合儿童。2.救助政策类型分为全免费救助、按单病种定额包干，分别由新农合、医疗救助和患儿自费不同比例承担。不同类型，不同手术方式的救助政策不同。3.介入手术：①室间隔缺损、房间隔缺损治疗费用由新农合全额承担（全免费）②动脉导管、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄由新农合承担80%，自费20%（通常≤5000元）4.开胸手术：①室间隔缺损、房间隔缺损治疗费用由个人自费9000元，其余全部由新农合承担；②其余类型先心病按照患儿所属医保政策进行医保报销。二、重大疾病救助绿色直通车申请流程1.资料准备1）湖南新农合参合儿童（除长沙地区）：携带农合证、户口本、心脏超声结果（三甲医院开具）、诊断证明，在当地县农村合作医疗办公室（简称：农合办）填好《湖南省农村参合儿童先心病免费手术申请表》，并盖章；2）长沙市居民医保儿童：直接在湖南省人民医院天心阁院区儿童医学中心儿六科（儿童内分泌、心血管、遗传病房）及心胸外科申请《湖南省农村参合儿童先心病免费手术申请表》2.就诊具体地址湖南省人民医院天心阁院区儿六科（第一住院部11楼儿童内分泌、心血管、遗传病房）及心胸外科、儿童心血管门诊3.温馨提示来院前建议预约门诊及住院时间，提前预约的患者优先安排检查及手术4.联系方式新政策下设立绿色就医通道，湖南省人民医院作为定点单位，进一步加强宣传我省先心病手术新政策，方便广大先心病儿童家长设立绿色就医通道-先心病手术救助直通车。通过以下方式均可实现1、科室电话：0731-83929461（护士站）、0731-83929462（医生办）2、关注以下微信二维码进群可免费咨询3、湖南省人民医院天心阁院区儿童心血管科门诊：每周五上午、每周六下午（刘丽萍副主任医师）最终解释权归湖南省人民医院所属

阿司匹林基本上是临床上最常见的药物。除了冠心病病人，很多心脑血管及代谢性疾病均可以用到。且阿司匹林胃黏膜损伤的副作用基本上是家喻户晓，因此很多人选择餐后服用阿司匹林，以减少胃损伤。 其实不然，目前市面上常见的阿司匹林均为肠溶剂型，且pH值依赖性强，胃酸环境下基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中溶解，发挥作用。如果餐后服用的话，食物将会影响胃内pH值，且药物在胃内滞留时间延长，导致药物在胃内析出，刺激胃黏膜。 因此阿司匹林建议晨起空腹服用。 【袁勇华大夫简介】男，副主任医师。从事小儿心血管专业10余年，擅长：小儿心律失常的射频消融和药物控制、起搏器安装，先天性心脏病的微创介入手术，川崎病冠状动脉病变处理，心肌炎，心肌病等。 手术预约：hdfbst（微信号）

致心律失常右心室心肌病是一种常染色体显性遗传病，是心脏桥粒蛋白基因突变，导致右心室心肌组织被脂肪组织充填，累及右室流入道、心尖部、流出道，亦可累及左室。男性发病往往症状更重。 心脏彩超和磁共振检查右心室扩张，右室疤痕和室壁瘤形成。 典型心电图表现 治疗方法1.室颤发作或持续性室速患者：植入ICD治疗，不建议预防性ICD治疗。 2.心力衰竭患者：标准药物治疗（包括ARB、ACEI、β受体阻断剂、利尿剂等） 2.终末期：心脏移植。 3.分子靶向治疗：SB216763：Wint信号通路激动剂。 【袁勇华医师简介】男，副主任医师。从事小儿心血管专业10余年，擅长：小儿心律失常的射频消融和药物控制、起搏器安装，先天性心脏病的微创介入手术，川崎病冠状动脉病变处理，心肌炎，心肌病等。 手术预约：hdfbst（微信号）

2019年8月31号（周六）上午8：30点-11：30开展第35轮川崎病随访活动，地点：湖南省人民医院门诊儿科诊区，心脏冠状动脉彩超、大便检查免费，如有需要请按时来检查。报名：回复我进行报名

小儿室上性心动过速非常常见，发作是心率快，常常是正常心率2-3倍，心率可达到250次/分左右，孩子可以完全没有症状，也可以出现面色苍白，大汗淋漓，头晕，四肢无力，呼吸增快，甚至晕厥。 急性发作，抗心律失常药物治疗即时效果比较理想，但是容易反复发作。 持续时间长可出现心功能不全。 药物治疗不能治愈，射频消融手术可以根治，手术成功率超过90%。

1）有眩晕、黑矇或晕厥等症状的室早； 2）有器质性心脏病，如冠脉病变的、急性心梗、心肌病、瓣膜病等； 3）有遗传性心律失常病史或家族史者； 4）已有心脏结构和功能的改变，如心脏扩大、LVEF

室性早搏是儿科临床最常见心律失常，动态心电图的检出率高达40%~75%。绝大多数室早都是良性的，预后比较好；大部分室性早搏可以通过射频消融手术进行根治。但并不是所有的室早都需要射频消融手术 有以下情况可考虑手术根治 1.室性早博数量太多，超过自身心跳数量10%以上。 2.有症状，如果药物治疗效果不好或药物副作用明显，可以考虑手术。 3.引起心脏扩大或心功能不全。 4.有晕厥；

2018年11月3号（周六）上午8：30点-12：30开展第33轮川崎病随访活动，地点：湖南省人民医院门诊儿科诊区，心脏冠状动脉彩超、大便检查免费，如有需要请按时来检查。报名：回复我进行报名