阴茎珍珠样丘疹可能为生理发育上的变异。损害为白色,肤色,或淡红色小丘疹,形似小珍珠,直径为1至3mm,表面光滑,也可呈尖锐毛状或丝状,皮疹不融合,沿龟头后缘冠状沟处排列一行或数行,可部分或完全环绕龟头。多见于青少年,无自觉症状,皮疹大小长期无变化,持续存在可达数十年。组织病理:可见一个被致密结缔组织包绕的血管网,并有经度淋巴细胞浸润。临床应于下列疾病相鉴别:尖锐湿疣:皮疹逐渐增大呈鸡冠状或菜花状,多有不洁性交史。皮脂腺异位:发生于口腔粘膜、阴茎、龟头,为黄色小丘疹,组织病理学检查为成熟的皮脂腺小叶。阴茎珍珠样丘疹很常见,属于良性改变,50%的男性都可见到这种情况。很多青少年在发现这种丘疹后往往很紧张,误当作尖锐湿疣而到医院就诊。该丘疹在组织学上具有血管纤维瘤的特征,并非乳头瘤病毒感染所致。该病变没有什么临床意义,无须进行处理。作为临床医生,应该对这种良性病变有正确的认识,应向病人作必要的解释,以消除病人的顾虑。所以本病不需任何治疗!如有包皮过长者可行环状切除术。典型图片:
胡君 单学敏 朱丽荣北京大学第一医院妇产科 100034 外阴硬化性苔藓(Lichen sclerosus,LS)是一种发生于女性外阴的淋巴细胞介导的慢性炎症性非瘤样皮肤病变。病变以外阴及肛周皮肤
外阴白斑是一种好发在女性外阴部位的一种外阴皮肤和黏膜组织中的色素改变和皮肤细胞变性的病变。因早期外阴呈现的是局部发白,很多人以为是白癜风,并不在意,常常很晚才到医院就诊。一、有人会问:女性外阴白斑到底是什么原因引起的?实际上这个病到现在病因并不清楚,有些较年轻女性发病可能与遗传因素有关,特别是容易发生外阴硬化萎缩的女性。而多数人可能与女性内分泌紊乱特别是性激素水平紊乱、性激素缺乏或性激素受体下降;平时卫生习惯不良、喜欢穿穿化纤内裤或紧身内裤、局部卫生用品不干净、局部皮肤或粘膜表皮受刺激后,使局部供氧不足等因素有关。二、外阴白斑的症状有哪些?实际上,女性的外阴疾病很多,一旦有不适,应该及早到医院看看。女性的外阴白斑表现最多的是先有瘙痒,阵发性,渐渐奇痒难忍,慢慢局部皮肤变厚或萎缩,特别是小阴唇或大阴唇慢慢萎缩消失,严重的阴蒂也会萎缩变小消失,阴道口变小,干枯,先开始性交是疼痛,后来性交会很困难。早期有些人局部外阴或阴唇皮肤变白,慢慢有萎缩,这是一种非向肿瘤性发展的皮肤病,医学上有很多名词:如外阴白色病变,外阴白色病损,外阴营养不良等。这种病表现最多的是一种硬化萎缩性苔癣和外阴鳞状上皮增生。有些人诊断它为外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症、神经性皮炎、增生性或萎缩性外阴炎,硬化萎缩性苔藓等。病名混乱,现在统一叫外阴慢性营养不良。三、外阴白斑跟其它相似疾病如何区分?女性外阴白斑早期常有瘙痒,要与一些外阴或阴道的感染性皮肤病鉴别,如滴虫性或霉菌性阴道炎,而念珠菌性阴道炎或滴虫性阴道炎常局部潮湿,白斑有浸渍发白,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛等,这时候最好到医院检查下真菌或滴虫等就好区分了,但如果伴有这种滴虫或真菌感染,外阴白斑者的瘙痒及皮肤黏膜破损会加重,局部可能有不同程度的皮肤黏膜色素减退,有些人会有水肿、皮肤裂口及散在的表浅溃疡。有些女性的外阴发生白癜风,白化病或皮肤硬化,有些年老的女性会有外阴生理性萎缩或特异性外阴炎,可以通过伍德灯,皮肤显微镜或皮肤活检等鉴别。而如果外阴皮肤增厚了,有瘙痒,有些是神经性皮炎或湿疹,如果发白,最好切一块下来进行病理检查,一方面确诊,有利于早期积极治疗,另一方面避免可能的局部皮肤癌变发生。四、外阴白斑怎么治疗?1、对于外阴白斑的患者来说,应注意保持外阴清洁干燥,避免刺激性大的药物或肥皂清洗外阴,不要穿不透气的化纤内裤和紧身裤,严禁辛辣刺激过敏食物,如瘙痒明显,可加用镇静、安眠和抗过敏药物。患者要有乐观的心态,积极去正规医院治疗,定期复诊,多数还是有办法治愈或明显改善的,不要听信所谓的靶向基因等奇妙治疗方法。2、治疗外阴白斑有很多办法,对于外阴硬化性苔藓的常用药物有他克莫司软膏,比美莫司软膏,丙酮酸油膏、复方维生素A膏及黄体酮油膏等,糖皮质激素类软膏或免疫治疗也有效,临床上常有他克莫司软膏与激素软膏联合应用。药物可以改善症状,早期也能痊愈,需长期用药。幼女硬化性苔藓至青春期可能自愈,一般不采用丙酮酸油膏治疗,以免出现男性化。可涂用0.03%或0.1%他克莫司软膏或0.3%黄体酮油膏,病情能明显缓解,但需要长期随访。3、外阴鳞状上皮增生可局部应用皮质激素联合他克莫司软膏等控制瘙痒,抑制局部皮肤增厚,多数患者治疗有效,但是需坚持长期用药。实际上现在有很多办法能帮助治疗,如高能紫外,308准分子光照射,或高能超声刀等有很好的疗效,其他像微波治疗,二氧化碳激光及氦氖激光,波姆光,高频电刀,局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等也有一定效果。对于病情严重、反复药物或物理治疗无效者或外阴鳞状上皮增生怀疑恶变时,最好考虑手术切除或整形治疗。局部涂药后照光也就是光动力治疗也有非常好的疗效。
阿达帕林是第3代维A酸类药物,具有调节表皮细胞分化、抑制毛囊口角质形成细胞增生和角化、抑制皮脂腺细胞增生、溶解角栓及粉刺的作用外,还具有较强的抗炎作用。(这段话估计你们看不懂,但是没关系,你只需要知道
阿达帕林凝胶的正确使用方法寻常型痤疮的主要病因有三:毛孔堵塞;毛孔内的皮脂腺分泌旺盛,分泌的油脂蓄积;细菌在营养丰富的毛孔内繁殖。阿达帕林凝胶可以起到疏通毛孔的作用,针对的是痤疮的第一个病因。通则不痛
阿达帕林凝胶是属于维A酸一类的外用药。具有抑制皮脂分泌和,促进表皮代谢的作用。所以,阿达帕林凝胶是减少粉刺形成的主要外用药物。 但是,阿达帕林凝胶,同时也有皮肤干燥,脱皮的副作用。所以,在外用阿达帕林凝胶的同时。必须,外用油性比较大的护肤品。减少阿达帕林凝胶的副作用。这是许多患者和医生容易忽略的一点。 阿达帕林凝胶的使用必须有足够的疗程,一般是三个月以上。如果疗程不够,只是暂时作用。停药后,痤疮容易复发。 阿达帕林凝胶的使用,必须全脸外涂。但眶部不涂。否则,就像打地鼠游戏一样。粉刺会,此起彼伏的不断形成。 衷心祝愿,我的痤疮患者,能够满意地康复。 本文系吴余乐医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
一、什么是疥疮?是由疥虫引起的一种接触性传染性皮肤病,此病在世界各个国家都有发病。疥虫是一种皮肤内的寄生虫。疥虫有许多种类,所以疥虫分为人型疥虫、动物疥虫。动物的疥疮分别由不同动物的疥虫引起,如牛、马
关于尖锐湿疣的治疗,对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗,我本人只接受疑难病例的治疗,或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗,由于我的治疗的患者每天都很多,一定要提前预约。
患者提问:疾病:皮肤淀粉病变病情描述:从2011年才开始发现,起初是一小块儿,然后就是慢慢的蔓延,导致小腿,大腿,胳膊大臂两侧,还有脖子后背上长得全是,没有特别的影响,不疼不痒的,就是有点难看,夏天不能穿短裤短袖,期间也抹过药,但都是治标不治本,一停药立马又长起来了。希望提供的帮助:很想把这些东西就像脱皮一样揭下来,白白净净的皮肤多好,希望医生您能帮帮忙看看到底是怎么回事,能彻底除根吗?所就诊医院科室:河南省开封市朝鲜医院 皮肤科武汉市第一医院皮肤科周飞红回复:皮肤淀粉样变病概述:淀粉样变病是指均匀无结构的淀粉样蛋沉积于组织或器官,并导致所沉积的组织及器官有不同程度机能障碍的疾患。淀粉样蛋白是一种球蛋白和粘多糖的复合物,由于其化学反应类似淀粉(如与碘反应)故名,但实际与淀粉无关。一般认为本病属于常染色体显性遗传,或与代谢障碍有关。临床分为原发性和继发性,根据其沉积分布的范围不同又可分为局限性及系统性。前者淀粉样蛋白主要沉积在皮肤的真皮层组织中,后者可分布于各种器官或系统的间质组织中;原发性是淀粉样蛋白仅仅沉积于正常皮肤而无其他疾病,而继发性则是皮疹常继发于慢性炎症性疾患如结核病、类风湿性关节炎、骨髓炎等。皮肤淀粉样变病临床分型1.苔癣样淀粉样变病:(1)多见于中年人,好发于两小腿其次臂外侧、腰、背和大腿;(2)皮疹初为褐色斑点,后变为半球形、半径约2mm左右的丘疹,质硬棕褐色或正常肤色。小腿及背部皮损常沿皮纹念珠状排列;(3)瘙痒剧烈,长期闹抓后丘疹可融合成斑片。2.斑壮淀粉样变:(1)多见于中年以上的妇女,好发于背部肩胛区;(2)点状色素斑聚合成网状或波纹状、褐色或者紫褐色色素沉着斑;瘙痒不明显。3.结节性皮肤淀粉样变:(1)好发于头面部及躯干四肢;(2)皮损为单发或多发黄色或皮肤色结节;(3)自觉瘙痒。4.皮肤萎缩性皮肤淀粉样变病:(1)多见于女性,好发于躯干及四肢;(2)皮损为单发或多发金黄色或棕色结节,结节表面皮肤萎缩,有柔韧感。5.皮肤异色病样淀粉样变病:(1)多见于男性,好发于四肢;(2)有色素沉着、色素减退、毛细血管扩张及皮肤萎缩等皮肤异色病样改变;(3)发病缓慢。6.肛门骶尾部皮肤淀粉样变病:(1)好发于肛门及骶尾部;(2)皮损为以肛门为中心放射状褐色斑片,表面可有角化过度;(3)自觉瘙痒。7.摩擦性皮肤淀粉样变病:(1)本病是由于机械性的摩擦或铙抓导致。(2)多见于成人,好发于肩胛部、肩胛间及四肢伸侧等摩擦部位;(3)皮损为境界不清的深褐色斑块或斑片,表面可有脱屑;(4)自觉瘙痒;(5)病程慢性,可持续10年之久。治疗主要在于对症,目前尚无办法使病情得到根治,对症治疗可以外用维A酸类药物、皮质类固醇激素等,另外也可尝试紫外线光物理治疗,皮疹局限数目少时,还可冷冻或配制糖皮质激素混悬液皮损内注射。
博乐达超分子水杨酸适用于:伴有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节的痤疮皮肤(青春痘);玫瑰痤疮脂溢性皮炎油性、晦暗、粗糙皮肤;毛孔粗大的皮肤;肤色不匀的皮肤;毛周角化(鸡皮肤);提亮肤色使用方法:根据皮肤状况不同,灵活调节使用频率和使用时间方法:(1)晚上温和洗面奶(或清水)洗脸后,面部均匀薄薄外涂皮肤屏障修复乳,不用洗去。3-5分钟后进入第(2)步。(2)取适量的水杨酸滋养调理面膜薄薄涂抹于皮肤(长痘痘、粉刺多、油脂分泌较多的地方)上,轻轻按摩1-2分钟后,第一天停留5-15分钟后洗去(主要观察是否有持续的红肿刺痛不适等不良反应。如果有轻度的痒、针刺感、或是轻度微微红,均为正常反应)。进入第(3)步。(3)再次均匀薄薄外涂皮肤屏障修复乳过夜,第二天早上洗掉。(4)连续5天外用水杨酸滋养调理面膜5-15分钟均没有出现不良反应,从第6天起适时延长滋养调理面膜在面部的停留时间(稳步、缓慢、逐渐的延长停留时间,切记不能冒进,但也不要过于保守)。(5)如果在使用的过程中出现不良反应,要立即洗掉,停用几天,根据面部的恢复情况,再决定是否再次使用该面膜,再次使用的停留时间一定要比上次出现不良反应的时间要短些。(6)滋养面膜的最长停留时间可以过夜作为睡眠面膜,但需要经过较长的一段使用时间后,逐步延长停留时间过度而来,千万不要突然跳跃式的延长过夜。过夜后第二天洗掉,外用皮肤屏障修复乳。(7)日常护肤程序,推荐使用无致敏、无传统防腐剂、无香精、成分简单的保湿产品。(8)大油皮、皮肤屏障功能好的皮肤,可以每晚使用,如果觉得不够的话,可以中午加用5-10分钟;敏感皮肤,每晚5-10分钟,慢慢拉长使用时间;极度敏感:隔日/几日用一次,慢慢增加使用频率和使用时间。(9)痤疮好转后,使用滋养调理面膜维持,以避免复发,使用方法同前。(10)使用时有少许的一过性的刺痒和发红现象属于正常现象,是水杨酸往皮肤渗透的表现,一般1-2周就耐受了。(11)对于极度敏感的皮肤,时间按照先长后短的原则,即先每晚使用5-10分钟,逐渐建立皮肤对酸的耐受,之后可以根据皮肤的耐受情况来拉长时间,甚至可以过夜,第二天早上洗去即可,如果发红现象较为持久,可以通过以下方法处理:冷敷,用湿毛巾放在4℃的冰箱里,多放几条,交替轮流冷敷30分钟。先停用3-5天后再重新使用,先降低剂量或者减少使用时间(从5分钟开始)、频率(隔日早晚1次,或者每晚1次),耐受以后再慢慢拉长使用时间和剂量。配合保湿剂(不含传统防腐剂和香精的医学护肤品)使用,以减少刺激,可以先涂保湿剂后,然后叠加2%的超分子水杨酸。·关于爆痘现象:粉刺一旦形成,就不能逆转为正常的皮脂腺-毛囊单位,粉刺的最终结局要么被我们皮肤排除,要么由于各种原因爆发出来,变成红肿、化脓的炎性痘痘,从而排除毛孔里的粉刺垃圾。浅表性的粉刺,使用超分子水杨酸后,比较容易直接被排除,出现爆痘的可能性较小,而深埋的粉刺,使用超分子水杨酸后,促进了粉刺的成熟,有可能会出现爆痘现象爆痘的时间有长有短,轻微的有1-2周,有的深埋的粉刺,可能经历爆痘的时间较长,大约需要2-3个月,期间可以寻求医美机构的帮助,进行30%的水杨酸焕肤或者清痘,可以减少爆痘,同时在痘痘上点涂祛痘调理凝露,一天3-4次,以快速消除炎症。。出现爆痘后,请坚持使用,即使你不使用超分子水杨酸,毛孔的垃圾已经在你的皮肤里长期存在了,正是因为这些毛孔垃圾不能正常疏通、排除,才导致痘痘反复发作,只有毛孔被疏通,毛孔里垃圾被排除后,才能使痘痘彻底好转。超分子水杨酸可以用于炎性痘痘吗?水杨酸具有抗炎能力(相当于氢化可的松的82%),广谱的抗菌作用(抗细菌和真菌),以及双向的角质调理作用,能够使炎症性痤疮(丘疹、脓疱、结节)很快消除。由于水杨酸具有以上特点,不仅对于炎性痤疮效果好,超分子水杨酸还可以配合药物或者医学护肤品用于毛囊炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等患者,并取得了良好的效果。超分子水杨酸能消除黑头和白头并使毛孔缩小吗?水杨酸属于油性物质,能够溶解固化了的脂肪粒,同时水杨酸又具有角质的调节作用,能够疏通毛孔,对于黑头和白头当然有很好的作用了。当固化的油脂粒被排除后,毛孔只要不是长期被固化脂肪粒撑大,导致不能回缩外,一般毛孔都会相应地缩小。超分子水杨酸对于痘印效果如何?痘印是由于炎症引起的:新鲜的痘印一般是由于炎症后导致的毛细血管扩张引起的红色痘痕,陈旧性的痘印是由于炎症后导致的色沉;由于水杨酸具有抗炎、调理角质细胞、抗血凝作用(促进微循环)以及美白的作用(抑制酪氨酸酶),故而无论是新鲜的痘印或是陈旧性的痘印,水杨酸都有较好的效果;可以在痤疮治疗好转后,配合光子嫩肤,以改善痘印;使用超分子水杨酸出现脱皮是怎么回事?2%浓度的超分子水杨酸具有双向的角质调节作用,对于老旧的角质层会祛除,故而部分患者会出现轻微的脱屑,是角质更新的一种表现,对于角化不成熟的角质层细胞反而有促进角化成熟的作用,所以2%浓度的水杨酸,不会使皮肤屏障功能受损;使用超分子水杨酸会干燥吗?由于水杨酸具有溶解油脂的能力,故而超分子水杨酸同样会使皮肤出现一定的干燥,配合具有医学护肤概念的保湿剂,能够缓解干燥现象。使用超分子水杨酸多久开始起效?对于炎性的丘疹和脓疱,如果每日点涂祛痘调理凝露2-4次,并涂厚一点,部分丘疹和脓疱第2-3天就能消退下去,红肿且硬痛的大痘痘,需要3-5天的时间。对于黑头和白头粉刺,如果新发、位置较为浅表的粉刺,大约1周左右能看到好转,对于深埋的粉刺,起效时间会较长,同时可能会出现爆痘现象(促进粉刺成熟和外排的表现)。敏感皮肤可以使用超分子水杨酸吗?很多敏感皮肤伴发有炎症和合并微生物感染,而水杨酸具有抗炎能力(相当于氢化可的松的82%)和广谱的杀菌作用(细菌和真菌感染),故而对敏感皮肤有帮助的,同时由于超分子技术,不需要添加酒精等有机溶剂,减少了对皮肤的刺激,而且控缓释型剂型使得水杨酸缓慢释放,从而减少了对皮肤刺激;对于特别敏感的皮肤,可以使用超分子水杨酸的滋养调理面膜,先每晚或者隔日早晚1次,使用2-10分钟,逐渐建立皮肤对酸的耐受,之后可以根据皮肤的耐受情况而拉长时间和使用频率,甚至可以过夜,第二天早上洗去;对于严重痤疮、玫瑰痤疮等患者,可以合并一些口服、外用药物,可以达到更好的效果;使用超分子水杨酸后,有发红现象,正常吗?发生机理:酸性物质pH值<5.5,会激活TRPV1受体,使毛细血管扩张,从而出现发红现象,可以通过减少使用时间和频率还缓解,并逐渐适应。超分子水杨酸由于是控缓释型制剂,缓慢释放水杨酸且不含酒精,一般导致皮肤发红的情况较少,发红现象多少发生在皮肤屏障功能受损较为严重的患者中,就配合保湿剂,可以减少刺激,同时需要排除以下情况:是否合并使用了含有传统防腐剂、香精的护肤品,以及其他控油产品、祛痘产品、美白产品和抗衰产品?保湿工作是否做好,请选用保湿能力较强的医学护肤品对于某些耐受性较差的患者来说,可能有刺痒、发红、发热等情况,是一过性的,属于正常现象,一般1-2周后就耐受了,相反水杨酸的抗炎能力和微循环改善能力,长期使用对皮肤是很好的。配合保湿剂(不含传统防腐剂和香精的医学护肤品)使用,以减少刺激,可以先涂保湿剂后,然后叠加2%的超分子水杨酸。处理方式:用清水洗去即可,同时冷敷,用湿毛巾放在4℃的冰箱里,多放几条,交替轮流冷敷30分钟。先停用3-5天后,重新使用,时间按照先长后短的原则,即先每晚使用5-10分钟,逐渐建立皮肤对酸的耐受,之后可以根据皮肤的耐受情况来拉长时间,甚至可以过夜,第二天早上洗去即可超分子水杨酸可以长期使用吗?水杨酸具有抗炎、调理角质(2%浓度下不会损伤正常的角质细胞)、抗血凝(促进微循环)、营造皮肤弱酸性环境的作用,在治疗合适的适应症时,可以考虑较长时间的使用,这将有助于皮肤越来越健康。在皮肤疾患好转后,可以每周使用2-3次,每次10-30分钟,如果你是大油皮,根据皮肤状况,灵活掌控使用频率和使用时间,也可以每天使用。总之,具体问题具体分析。