1、手术前晚上洗澡,最好能将包皮一并清洗,并将会阴部阴毛剔除干净,保证充分的休息; 2、手术是局部麻醉,麻醉时会感觉少许疼痛,麻醉起效后不会再有痛觉,麻醉失效时会再次感觉疼痛; 3、术后切口会有疼痛,以术后当天较为剧烈,随后逐渐缓解,疼痛因人而异,部分感觉轻微,但仍也有感觉疼痛剧烈者,可以遵循医嘱服用止痛药,轻微疼痛不建议口服止痛药; 4、术后切口及周围会出现肿胀,外观较难看,大部分能逐渐消退,少数可能水肿需要较长时间才能完全消退; 5、术后可出现短暂的排尿异常,如尿分叉等,一般能自行恢复; 6、术后切口会有少许渗血,一般能自行止住,少数人可能会出血较多,此时最好用手稍用力握住包扎的纱布,并立即就医; 7、术后根据情况可适当口服消炎治疗,并定期更换切口纱布; 8、术后尽量避免非生理性阴茎勃起,频繁的勃起不但会致切口疼痛,而且可造成切口撕裂、出血等严重后果; 9、拆除纱布后切口需要随时保持干燥和清洁,可使用消毒药水每日清洗,并使用电吹风吹干; 10、术后如若洗澡需保护切口,避免打湿,否则应及时电吹风吹干或者更换纱布,一般10天左右可以洗澡; 11、建议术后1月以上同房,第一次同房需戴安全套; 12、术后1周内避免剧烈运动、重体力劳动,术后1月内忌酒、辛辣刺激性食物,适当多饮水,勤排尿; 13、遵循医生医嘱按时复查。
1、手术前晚上洗澡,并将会阴部阴毛剔除干净,保持良好的休息; 2、手术是局部麻醉,麻醉起效后无痛觉。手术使用包皮环,手术时间短,几无出血,术中无痛苦。术后7天返回医院拆除包皮环; 3、麻醉失效后切口会有稍许疼痛,随后逐渐缓解,疼痛因人而异,部分感觉轻微,但仍也有感觉疼痛剧烈者,可以遵循医嘱服用止痛药,轻微疼痛不建议口服止痛药; 4、术后切口及周围会出现肿胀,拆除包皮圈套后大部分能消退,少数可能需要一个月左右才能完全消退; 5、术后可出现短暂的排尿异常,如尿分叉等; 6、术后少数人可能会出血,此时应立即就医; 7、术后无需更换切口纱布,但包皮环拆除后可能需要更换切口纱布; 8、术后尽量避免非生理性阴茎勃起,频繁的勃起不但会致切口疼痛,而且可造成包皮环脱落、切口撕裂、出血等严重后果; 9、拆除包皮环后切口需要随时保持干燥和清洁,可使用消毒药水每日清洗,并使用电吹风吹干; 10、术后2天即可洗澡,洗澡后及时电吹风吹干手术区域; 11、建议术后1月以上同房,第一次同房需戴安全套; 12、术后2周内避免剧烈运动、重体力劳动,术后1月内忌酒、辛辣刺激性食物,适当多饮水,勤排尿; 13、遵循医生医嘱按时复查。 本文系赖学佳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
前列腺是男性的内分泌器官,受雄激素、雌激素等激素影响其生长,正常的前列腺犹如“板栗”大小,包裹在男性尿道后段的周围。随着社会的发展和工作压力的增大,前列腺增生也越来越早龄化,50岁以后将近一半的男性患有前列腺增生,而70岁以上的老年人几乎都存在前列腺增生。前列腺增生是一个良性疾病,常见会导致排尿困难、血尿、残余尿增加、夜尿频繁、排尿费力等,严重时并发膀胱结石甚至损伤膀胱功能。除此之外,由于前列腺增生后产生用力排尿的现象,部分老人会导致“小肠气”发生,更有部分病例伴有前列腺癌。前列腺增生的外科治疗主要包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光汽化/切除、开放前列腺剜除术等。前列腺增生何时需要进行外科手术?前列腺患者大多都是老年、高龄为主,但随着科技的发展,前列腺切除技术目前已经无需开刀和打洞了,从尿道内就能直接切除,手术风险越来越低,对身体的影响越来越小。建议排尿症状已明显影响患者生活质量时可选择外科治疗,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,可以考虑外科治疗。
随着人群对个人健康的重视,尤其是父母对子女生长发育和健康的关注,儿童包皮健康已经备受关注,越来越多父母为自己家孩子早早地准备好“割礼”。但对于男性共有的问题——包皮过长,也有许多成年男性产生了疑惑:已婚的或者已发育好的男子是否也需要做包皮手术?如何判断成年男性或已婚男性是否也需要行包皮手术,就要了解包皮过长的概念和危害。包皮过长其实是指阴茎在疲软状态下,包皮能覆盖整个龟头以及尿道口,或者阴茎勃起状态下,需要用手上推包皮才能显露龟头。在龟头的下方,还有一个特殊的结构——冠状沟。由于冠状沟的特殊构造,平时冠状沟完全被“蒙”在包皮下方,形成了一个“藏污纳垢”的密闭空间,为包皮炎的发生留下了隐患。因为此密闭空间环境潮湿,存在各种各样的物质,比如皮脂腺分泌物、残余尿液、皮肤杂菌、衣物的颗粒等,称得上是一个“大杂烩”,男性需要定期清洗护理才能保持自身的健康。反之当我们的身体健康出现了异常,局部环境的平衡被破坏后,潮湿环境中的霉菌、杂菌就会快速生长,进一步导致一系列问题的出现:如产生白色污垢、出现包皮瘙痒、龟头和包皮红疹、包皮皲裂、包皮溃疡水肿、包皮粘连疤痕形成等,甚至还将导致尿道炎、阴茎肿物甚至女性妇科疾病发生,也容易染上传染性疾病。那么,如何才能使包皮疾病远离自身呢?尽管在短期内我们通过药物的治疗,相关的病痛能得到治愈,但是如若不能彻底根治,疾病下一次仍会卷土重来。在药物治疗之后,男性做到预防此类情况的再发,最重要的就是保持包皮清洁干燥。所以方法之一是保持局部卫生,如定期清洁、同房后及时清洗、保持局部通风透气等,且需要持之以恒;方法二就是做包皮手术,通过手术消除包皮过长带来的“密闭空间”,消除隐患,同时也更方便地护理男性隐私部位健康。但现在由于各种信息泛滥,再加上非医学人群卫生健康知识的缺乏,导致对于成人自己是否需要手术无法做出一个正确的判断,对于手术的概念也是模糊不清。包皮手术一般分为传统手工手术和包皮环切器械手术,包皮环切器械的出现,使得包皮手术流程越来越简化,手术出血、术后疼痛等并发症发生率也越来越低,恢复更快,对生活影响更小。而且手术后一般也不需要输液消炎,只需要口服几天药物即可,伤口亦无需返回医院拆线等。目前我们大多数的公立医院基本上采取的包皮环切器械手术,只需在泌尿门诊短时间内即可完成,术后也立马能自己回家。所以,成年男性包皮过长,适时的选择包皮手术,不但能提升男性私密之处的健康、还能有助于性生活,而且能减少女性妇科疾病的发生。
很多男性朋友都存在包皮过长,并且还会带来许多并发症,经常影响日常生活。而面对医院里种类繁多包皮手术方式,却又产生选择困难症,因为机会只有一次,做了手术后就无法重来,于是会反复比较、挑选,从中选择对自己最合适的,物美且价廉。 随着社会经济的进步,世界上新的科技产品不断涌现,医学也是如此。包皮切除从古埃及的野蛮仪式到规范的手工操作,从传统的手工操作到如今的器械一次性切割吻合,都是科技发展的体现,是符合更多的新新人类的先进方式。 传统的包皮手术,一般是指手术医生通过手术刀或者手术剪进行,术中使用电凝刀或者激光止血,最后依靠缝线将切口缝合。此方法是经典的手术方式,但手术时间长、术中出血较多、切口缝合后疤痕大是此类手术的缺点。 除了传统的包皮切除手术,目前常用的先进的手术方式还有:包皮圈套环切术、包皮切割吻合器切除术等。前者使用包皮圈套套扎在阴茎包皮上,待一周后切口合拢愈合再取下圈套,手术时间短,术中出血少,但取圈套时发生的疼痛以及取下圈套后切口发生裂开的情况较多;后者的一次性切割吻合器,同样有手术时间短、出血少、痛苦少等优点,但摒弃了笨重的圈套,使用密集的细钉一次性完成切割吻合,不但美观,而且日常生活中几无影响,另外还有切口愈合美观、疤痕小而且不会裂开等优点。一次性包皮切割吻合器优点具体概括有如下几方面: >取代了传统针线缝合方式。吻合器在加压切割的同时释放细钉自动一次性闭合切口,细钉的密集程度足以止血并对齐切口,一般不需要再进行丝线缝合。相比包皮圈套(商环),术后不需留置笨重的包皮圈套塑料环,活动方便,且勃起时不产生剧痛。 >手术时间短。一般只需要5-10分钟即可完成手术,传统手术则需要30-40分钟,手术时间的缩短,便减少了患者的痛苦,减少了患者的紧张和焦虑情绪。 >出血量少。由于吻合器是在切割的同时进行一次性自动闭合切口,手术切缘被快速地均匀压迫止血,将传统手术中的切开后再寻找出血点依次止血的步骤合并在一起,所以出血量明显减少。 >手术当中无需使用电刀或者激光刀止血。传统包皮环切基本上都会用到电刀,有研究发现手术中高频电刀或者激光刀有可能会导致严重的术后并发症,尽管发生概率极低,但也是一个危险因素需要警惕,吻合器包皮环切则成功的避免了这一危险因素。 >外观整齐,美观,术后瘢痕较小。由于传统的手术需要使用组织剪去人工剪裁包皮内外板,边缘往往不是特别整齐,而吻合器环切则是直接一次性将过长包皮切下,保证的边缘的规整,以及形状的美观。细钉之间均匀分布,切口完全对齐,愈合较好,术后瘢痕较小。 >伤口恢复快,并发症少。由于手术时间短,出血少,相对对于组织损伤较小,细钉闭合又比较密集,所以术后再出血,感染,水肿的风险都低于传统手术。术后10天左右即可洗澡,2周左右伤口细钉就逐渐开始脱落,一般3周到4周可以脱落完毕。相比包皮圈套(商环),无需术后返回医院拆塑料环,几乎不会发生切口裂开,更无需返回医院来拆线或者拆除包皮圈套等,非常方便。 那么,在如此繁多的包皮手术方式里,使用先进器械进行手术无疑比传统的手术方式优点更多、舒适性更佳。但传统的手术方式作为经典而没有被完全淘汰,是因为在极少数不适合使用先进器械做手术的情况下,医生依然可以通过传统方式来将手术完成,治愈疾病。
一、尿路结石的现状尿路结石是泌尿系常见疾病之一,随着我国的经济发展和饮食结构的改变,我国的尿路结石发病率呈逐年上升的趋势。尿路结石的发生率与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置等有关。二、尿路结石的形成因素三、尿路结石常见症状尿路结石按部位可分为上尿路结石(肾和输尿管)、下尿路结石(膀胱和尿道),其中上尿路结石约占80%。且输尿管结石90%以上是继发性结石,即结石在肾脏内形成后降入输尿管形成,输尿管原发结石较少见,通常合并输尿管梗阻、憩室等其他病变。一般地,肾结石基本上不会产生明显的不适,而膀胱结石常常会导致尿频、尿急、尿痛以及血尿,还会有排尿困难,但如若变动排尿体位,则排尿可再通。输尿管结石症状往往较剧烈,常见的症状如下:疼痛:中上段输尿管结石一般表现为腰区或肋腹部突发锐利的疼痛,并可放射到相应的皮肤区及脊神经支配区;下段输尿管结石引起的疼痛位于下腹部,并向同侧腹股沟区放射;当结石位于输尿管膀胱壁段时,可表现为耻骨上区的疼痛,并伴有尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状。血尿:约90%患者可出现血尿,主要为结石引起输尿管管壁黏膜受损出血或出现感染。感染与发热:主要由于输尿管结石梗阻引起,热型以弛张热、间歇热或不规则发热为主。恶心、呕吐:输尿管与胃肠有共同的神经支配,故输尿管结石引起绞痛时常引起剧烈胃肠症状,表现为恶心呕吐等。其他:如排尿过程中发现结石排出等。四、尿路结石常用的治疗方法目前结石的治疗方法主要有保守治疗(药物治疗)、体外冲击波碎石治疗、输尿管镜(输尿管硬镜以及软镜)碎石、经皮肾镜碎石、超声气压弹道碎石清石、开放及腹腔镜手术等五、日常饮食中哪些食物可能会促进尿路结石的生成?蛋白质,高蛋白(动物蛋白为主)饮食能诱发泌尿系结石的形成,尤其是上尿路结石形成的重要饮食危险因素之一。原因:促进尿钙排泄;提高了尿液中尿酸(尿草酸和尿尿酸)的排泄量;降低了尿枸橼酸和尿液酸性粘多糖的排泄(尿枸橼酸和尿酸性粘多糖均是尿路草酸钙等的抑制剂);导致尿液PH值下降(4.5~5.5),有利于尿酸盐结晶的形成。脂肪,低脂和减肥饮食对泌尿系结石娥发病有显著性的保护作用,小肠内的游离脂肪酸能与钙离子结合,抑制了改钙与草酸结合形成不易吸收的草酸钙,从而增加了肠腔内游离草酸的数量,草酸过量吸收,自肾脏排出,增加了草酸钙结石形成的危险性;胆固醇,混合性泌尿系结石中胆固醇含量最高。糖类,精致糖可以通过增加尿液中钙、草酸和尿酸的排泄,降低尿液PH值而增加泌尿系结石形成的危险性。嘌呤,机体内嘌呤代谢的终产物是尿酸。大量摄入高嘌呤类视物不仅能增加尿液中尿酸的排泄,易于形成尿酸结石,而且还能增加内生性草酸的形成,促进草酸钙结晶形成的取向附生过程,降低酸性粘多糖一直草酸钙结晶生长的能力,结果使草酸钙结石形成的危险性增大,同时,高嘌呤类食物含大量的酸,尿液酸化能促进尿酸结石的形成。草酸盐,大约70%~80%的上尿路结石是草酸钙结石,其发生多与草酸的代谢异常有关。草酸广泛存在于菠菜、大黄、可可、茶以及其他深色的绿叶蔬菜和植物中。矿物质:钙,钙是泌尿系结石成分中最主要的阳离子,尿钙增高易于诱发或促进含钙尿路结石的形成。然而,低钙饮食疗法反而可能会增加肾结石发病率,当低钙饮食降低尿钙排泄时,同时也可以促进肠道选择性吸收草酸增多,从而形成高草酸尿症,因此,尿钙降低的益处被明显增加的尿草酸所抵消,从而促进泌尿系结石的形成。从预防泌尿系结石的角度来说,成年人每天钙的摄入量应在800mg以上。钠,大量摄入钠盐可增加尿液中的钙和胱氨酸的排泄,减少枸橼酸的排泄,升高尿液PH值,是含钙尿路结石形成的危险因素之一。VitC,维生素C是草酸的前体物质之一,大剂量应用维生素C可增加尿液中草酸和尿酸排泄增加。但每日摄入4g维生素C并不会导致高草酸尿症的发生和增加尿液草酸钙的过饱和水平以及泌尿系结石形成的危险性。因此,不主张大剂量服用维生素C。 VitD,长期应用维生素D可以导致高钙血症和高钙尿症。 列举一些日常食物中草酸含量玉米片4.4-5.6芹菜35.62豌豆(煮后)1.3韭菜162虹豆30大蒜65毛豆95韭黄23菜豆78蒜苗151绿豆芽19绿葱115黄豆芽13小葱2大白菜60葱头30小白菜133茭白83油菜4.6菜花1.1圆白菜21南瓜0.5菠菜1333黄瓜2.34圆叶菠菜606西红柿5.3莴苣15辣椒14雍菜691柿子椒2.75芹菜茎7.72蘑菇0.2苹果1.5牛奶0.5橙6.7肾脏1.6~5.1鸭梨1.7肝脏3.6~7.1香蕉0.7火腿1.0鸡蛋0.9牛肉0.4~2.8鸡0.3-1.9猪肉1.7
1、手术前晚上洗澡,并将会阴部阴毛剔除干净,保持良好的休息;2、手术是局部麻醉,麻醉起效后无痛觉。手术使用吻合器为切割与缝合同步进行,手术时间短,几无出血,术中无痛苦。术后不影响日常生活;3、麻醉失效后切口会有稍许疼痛,随后逐渐缓解,疼痛因人而异,部分感觉轻微,但仍也有感觉疼痛剧烈者,可以遵循医嘱服用止痛药,轻微疼痛不建议口服止痛药;4、术后切口及周围会出现肿胀或者血肿,大部分数天即可消退,少数可能需要一个月左右才能完全消退;5、术后可出现短暂的排尿异常,如尿分叉等;6、术后少数人可能会出血,此时应立即就医;7、术后切口需换药2-3次即可;术后10天即可淋浴,淋浴后最好使用吹风机将切口周围吹干燥;8、术后尽量避免非生理性阴茎勃起,频繁的勃起不但会致切口疼痛,而且可造成包皮切口撕裂、出血等严重后果;9、需要随时保持干燥和清洁,拆除纱布后可使用消毒药水每日消毒;10、术后2周内避免剧烈运动、重体力劳动,术后1月内忌酒、辛辣刺激性食物,适当多饮水,勤排尿;11、建议术后1月以上同房,第一次同房需戴安全套;12、遵循医生医嘱按时复查。