叶酸补充3大问:为何补?如何补?补多少?大多数人都知道,备孕的时候要吃叶酸,但很多人仅仅停留在知道的水平上,至于为什么吃?吃多少?应该怎么吃?其实很多人不清楚。今天就来看看关于叶酸补充的正确打开方式。叶酸是什么?1941年,美国科学家米切尔在菠菜中首次发现叶酸,它是一种水溶性B族维生素,又称为碟酰谷氨酸。人体无法自主合成叶酸,需要依靠外源性摄取,摄取的叶酸会在近端空肠被机体所吸收,以N5-甲基四氢叶酸的形式储存红细胞内。叶酸在人体内只有少量储存,易通过尿液排到体外。由于膳食结构等环境因素的不同,机体叶酸水平受到多种因素影响,因此不同季节、地区、性别、年龄的人群叶酸水平存在较大差别。为何补充叶酸?输卵管积水主要临床表现又有哪些呢?近年来,优生优育的相关健康教育已深入人心,育龄期妇女补充叶酸的观念逐渐加强。叶酸对孕妇的重要性是贯穿整个孕期的,但孕早期是胎儿大脑和神经系统迅速发育的时期,如果孕妇在孕早期缺乏叶酸将会对胎儿造成不可磨灭性的伤害,可能导致神经系统先天性畸形、唇腭裂、大脑与身体发育迟缓、流产、早产、死胎等严重后果,也可能导致孕妇妊娠期高血压、糖尿病发生率增加。所以,女性在计划怀孕或发现怀孕的时候应该及时补充足量的叶酸,以防止对自身和胎儿产生发生不良后果。如何补充叶酸?输卵管积水主要临床表现又有哪些呢?人体不能合成叶酸,只能从食物或补充剂中获取。天然叶酸广泛存在于动植物食品中,以柑橘类水果、动物肝脏、绿色蔬菜和豆类中含量较高。天然食物中叶酸不稳定,极易分解,在食物贮存与烹饪过程中可损失50%-70%,且天然食物中的叶酸主要以多聚谷氨酸的形式存在,不能被人体直接吸收利用,生物利用率较低(50%)。药物或补充剂叶酸是叶酸的合成形式,性质稳定,可直接被人体吸收,生物利用率较高(90%),故广泛应用于围产期妇女等需要长期补充叶酸的人群。目前市场上有多种含叶酸的复合微量营养素产品,对于备孕女性或孕妇,应该选择含叶酸不低于0.4mg的产品,均可以预防NTDs。复合维生素中的其它微量营养素也可以补充女性的营养。但对于需要额外补充大剂量叶酸的女性,需要服用单纯叶酸制剂,不可通过增加服用复合维生素来增加叶酸服用量。虽然有一些研究提示:叶酸补充可能增加结肠癌、儿童孤独症、多动症、哮喘等风险,但也有研究不支持这些结论,总体来说对于叶酸补充过量的不良结局还没有充足的证据。补充多少叶酸?输卵管积水主要临床表现又有哪些呢?2021年《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》中对于不同人群叶酸补充给出了以下建议。 1、无高危因素的女性建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始补充叶酸,每日补充剂量0.4mg或0.8mg,直至妊娠满3个月。2、有神经管缺陷(NTDs)生育史的女性,夫妻一方患有NTDs或男方既往有NTDs生育史建议从可能妊娠或孕前至少1个月开始,每日补充叶酸4mg或5mg,直至妊娠满3个月。3、患有先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷,或有上述缺陷家族史,或一、二级直系亲属中有NTDs生育史的女性建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,每日补充叶酸0.8-1.0mg,直至妊娠满3个月。4、患糖尿病、肥胖、癫痫、胃肠道吸收不良性疾病,或正服用增加胎儿NTDs发生风险药物(如卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、扑米酮、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、甲氧苄啶、氨苯蝶鞍、考来烯胺等)的女性建议从可能妊娠或孕前至少3个月开始,每日补充叶酸0.8-1.0mg,直至妊娠满3个月。5、居住在北方地区,尤其北方农村地区;新鲜蔬菜和水果食用量小;血液叶酸水平低;备孕时间短;MTHFR677位点TT基因型的女性酌情增加补充叶酸剂量或延长孕前补充时间。6、高同型半胱氨酸血症(>15μmol/L)的女性建议每日补充剂量至少5mg,直至血清同型半胱氨酸水平降低至正常后再考虑受孕,并持续补充至妊娠满3个月。
近年来有调查显示,卵巢功能提前衰退者的比例目前已经上升到3.5%左右,在不孕门诊中,近4成女性都是卵巢告急,因此本期主要就卵巢储备功能降低及卵巢早衰的相关知识进行普及。1. 卵巢生理卵巢是女性主要的生
做试管婴儿,医生总说的“正常生活”是什么意思? 自从开始备孕、试管助孕以来,相信很多人都常听到医生用这样一句话来回答病人们各种各样的问题——那就是“正常生活”。 “医生,移植完是不是要一直躺着啊?” “正常生活”。 “医生,我是不是进周后不能运动了?” “正常生活”。 “医生,我要吃什么才会有帮助啊?” “正常生活”。 “医生,移植完是不是不能开车、不能做饭啊?” “正常生活”。 但是,到底怎样才算正常生活呢? 所谓“正常生活”,其实就是该吃饭就吃饭;该睡觉就睡觉;该开车就开车;该做家务就做家务;只要上班不是太累,那就正常去上班。 不必因为备孕、做试管而刻意去改变自己原本的生活习惯,医生们也希望病人能多多放松自己。 关于饮食 吃什么,怎么吃? 这也许是最令人纠结的问题了,网上更是遍布千奇百怪的所谓“妙招”:吃榴莲能增加厚度;吃西柚促进着床;喝豆浆能增加激素水平…… 如此这般,说得有板有眼。备孕的人又往往喜欢听风就是雨,一传十十传百,更是容易“以讹传讹”。 其实很简单,只要稍微想一想就知道了,如果某个食品、水果有那么神奇的功效,那医生干嘛还要安排病人打针、吃药,就让病人直接吃水果就好了嘛,何必到医院受罪呢? 不管什么食品,确实有它的好处,但单一大量的吃,肯定也有副作用,比如榴莲热量高;西柚又苦又涩又贵;豆浆喝多了不免会胀气…… 那应该怎么吃呢? 进周开始促排后,可以适当多吃点富含蛋白类的食物,有的人爱吃肉就适当多吃点肉、有的爱吃鱼就适当多吃点鱼、有的爱喝奶就适当多喝点奶。也有的人不爱吃,那也不必强迫自己。 移植后,有的人容易便秘的话,不妨多吃点蔬菜和水果,促进肠胃蠕动。 如果以前没怎么吃过的东西,还是尽量不要在这个阶段尝试,万一引起过敏、腹泻就得不偿失了。 关于作息 也有的人会想,做试管需要的时间挺长的,请假也麻烦,要不辞职全身心准备吧,其实也是没有必要的。只要工作不是太忙太累,尽量不要辞职备孕,抛开金钱压力不说,精神上也更容易紧张瞎想。每一次复诊医生都会安排下一次复诊的时间,只要合理安排自己的工作,完全可以的。 进周后有的人还会运动,但是移植后有的人就不敢运动了。移植后和进周一样,不要因为移植了就啥事不干,每天躺着。 孕产妇的凝血功能会比平常增强,相当于血液更稠了,容易形成血栓。血栓脱落下来,如果到了比较细的血管,堵在上面,就会形成血栓栓塞了,是非常危险的。 所以,不能让血流速度太慢(比如整天躺着),一定要尽量多活动,以促进血液循环,从而降低血栓形成的风险。 与其神经兮兮、无所事事,不如正常作息、工作、生活,不要给自己、也给家人造成负担。 关于运动 平时也有很多病人会问到:促排、移植后,到底还需要运动不?要怎么动? 和平常一样,只需在取卵、移植的时候休息两三天,其他都照旧,但是,要注意避免扭转与冲击性大的动作。 果有的人经常性的去健身房,还是需要在专业教练指导下进行的。 如果条件有限,是自己在家锻炼的话,建议不要尝试太激烈、和没做过的动作,比如瑜伽中一些扭转弯曲的体式。 如果对于有些运动或动作,不放心的话,那就为了保险起见不要做,改成快走散步,也是不错的选择。 身体基础要提前打好,至少要在进周前几个月养成运动习惯,后面就能渐入佳境,而不是进周了才临时抱佛脚,这样身体一下子也很难适应过来,可能反而会让你觉得更加疲惫难受。 关于家人 不管是备孕,还是试管,其实都不单单是女方一个人的事,而是一整个家庭的事儿。 老公、公婆、父母,是备孕人最坚实的后盾,但一不小心,也容易成为紧张的源泉。 可能有的人会碰到这样的事:移植后,地不用拖,碗不用洗,啥事都不用干。爸妈变着法子给加餐,公婆经常性的电话关心与问候,无形中,其实都带来了不小的压力。 所以“正常生活”,其实也是说给试管的家人听的,做试管的人需要支持与关心,但是有时候过分的关心就容易变成一种甜蜜的负担。 希望家人们也能如往常一样对待,不必特别注意和小心。 朋友们,你们只是在求娃这件事上,有点儿困难,需要借助试管、人授等手段辅助,但你们并不是病人。 不要把自己当成病人,把自己当成正常人,该吃吃、该睡睡、该工作工作,规律地作息,保持轻松、愉悦的心情。
由于疫情,昨天医院毫无征兆的被封闭管理了!昨天早上7:10接到通知很恍惚,打电话再次确认后半道折回!回到家里匆忙的拿起手机在好大夫平台上给各位发消息,要不要去医院就诊!但更让我发愁的是那么多正在进行试
作为一个医生,每天忙碌的像个陀螺,带给自己的莫非是自己的付出,成就了患者的爱的结晶!我感谢这一路走来信任,鼓励,赞扬我的每一位患者!今天借着睡前的一点时间,想写点东西给已经看过我的门诊和未来将要找我就
安医大第一附属医院生殖中心 今天 初次就诊 门诊就诊,评估双方生育力,了解有无试管婴儿适应症及禁忌症,能否进行IVF治疗 咨询 费用:2-3万元人民币;时间:20-35天左右;我中心平均成功率:60%左右。来复诊的次数:7-10次(所有检查治疗均在上午完成,如无特殊情况,可以当天返回):相关检查:女方(性激素六项、血常规、肝肾功能、凝血五项、甲状腺功能、免疫十项、血型鉴定、宫颈TCT、阴道分泌物检查、胸片、心电图等),男方(免疫十项、血型鉴定、精液检查),必要时可能需要染色体及基因检查:所需证件:必需证件:双方身份证复印件、结婚证复印件。部分可能需要计划生育证明(需要有计划生育部门盖章并记录办公室电话号码方有效); 准备 性激素检查需月经来潮第2-3天前来中心早晨9点前生殖检验区抽血化验;其他检验检查于月经干净后相应地点做;等所有化验单及证件准备齐全后,医生检查如无异常,确定方案。长方案可在月经来潮第18-22天来中心,行B超检查,结合具体情况决定何时药物降调;拮抗剂方案月经D2-3天来院超声检查,准备促排。带齐所有证件、化验报告单在普通诊室建档案、签各项知情同意书; 进入周期、启动 长方案:降调节时即说明已进入周期,根据分组情况,两周后带五千元钱备用,先携化验单在生殖检验区空腹抽血化验,然后做B超,了解卵巢情况,决定启动剂量,准备打针促排卵,一般以150-300U启动,打5天针;之后超声室医生根据卵泡生长情况安排下次复查时间; 拮抗剂方案:月经D2-3天来院超声检查,准备促排。带齐所有证件、化验报告单在普通诊室建档案。 超促排卵 启动后打4-5天针后行第二次复查,做B超了解卵泡发育情况,根据结果调整药物剂量(此期间可以有性生活);再打2-3天针后行第三次复查;如此继续,直到卵泡发育达到取卵要求时,准备打“夜针”,507房间盖章,去生殖药房拿药,再去日间病房刷费、冲洗、告知取卵注意事项,并通知当天晚上9点来院打夜针,此后至取卵前禁性生活。 取卵 打夜针后32-36小时左右在阴道超声下取卵(6楼西生殖中心手术室),告知获卵数目;取卵同一天上午男方在取精室取精,根据男方以前的精液报告单结合取卵当天的精液情况决定受精方式(体外受精或卵胞浆内单精子注射);新鲜移植取卵日即开始黄体支持治疗,全胚胎冷冻不需黄体酮治疗。取卵后可休息1-2小时,无不适可返回,获卵多需住院观察; 移植 依据胚胎发育情况于取卵后第3天或者第5天进行胚胎移植;移植后休息半小时可返回,继续黄体支持治疗; 黄体支持 遵医嘱黄体支持治疗,至移植后14天验血HCG,向中心报告检查结果,指导后续治疗,如怀孕则移植后30天第一次B超检查,移植后40天第二次超声;若胚胎发育正常则移植后60-65天第三次复查B超,若无异常则药量渐减至停用。回当地妇幼保健机构办理保健手册,定期门诊产检。