徐明玉医生的科普号

如何正确看待“语迟”的baby 语言是一种以特定规则组织起来用以表达思想的符号系统，是人类特有的沟通工具，需要在生活应用中反复学习和实践而习得。幼儿期是语言发展萌芽期和爆发期，虽然有规律可循，但每个孩子语言发展的轨迹确不尽相同。中国有一句古语“贵人语迟”，常常也有人“请出”大科学家爱因斯坦来佐证，但个别情况不能泛化为普遍“公理”，语言是儿童早期发展最重要的里程碑之一，“语迟”——儿童语言障碍是幼儿早期认知行为情绪发展的“拦路虎”，可能会导致心理异常，需要父母重视起来，提早发现，尽早干预。 语言障碍（language disorder）指在理解（或）使用口语、书面语言或是其他符号系统时有困难，语言的发育偏离了正常的顺序。2岁时发生率可高达15-20%，其中仅50%到3-4时语言发育达正常范畴。 “语迟”的误区 1.?男宝宝说话晚点没关系 2.?宝宝能吃能喝能睡能涨，说话晚点没关系 3.?舌系带短，割了舌系带就该会说话了 4.?家里方言多，宝宝说话晚 5. 宝宝会背唐诗三字经，只是不会叫人应该没事 …… 这是家长普遍存在的错误观念。 那么，究竟有哪些原因会使些宝宝“语迟”呢？ 1.听力障碍　 宝宝学说话，首先要能够听到大人说话，逐渐在脑海里形成概念，随着发音器官的程序，逐渐模仿，进一步学会说话。听力损失儿童所能感知的语音取决于听力损失的程度和音频范围，随着听力筛查技术的普及，在儿童发育早期即可识别出重度和极重度听力损失的儿童，植入人工耳蜗可显著提高其语言功能。做好新生儿听力筛查是非常重要的，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛，复筛未通过者，出生3个月龄内转至指定的听力障碍诊疗机构接受进一步诊断。 2.神经发育疾病 智力障碍，遗传性疾病，神经系统疾病（如脑炎，脑发育不全，神经血管病变，癫痫，脑外伤等）；孤独症谱系障碍儿童语言发育表现不一，重度可能终身缺乏语言，轻度仅语用技能较差；特发性语言障碍；儿童言语失用 3.发育音器官疾病 构音器官包括口腔、喉、面部肌肉、呼吸道等，发音器官的异常，也可能会造成语言的发育障碍，包括唇裂，腭裂，腭咽闭合不全，口腔运动功能障碍等。 4.环境因素 良好的语言环境是儿童语言发育的重要条件。随着科技的发展，智能手机和可触摸屏幕已经成了日常生活的必需品，父母过多的使用屏幕会导致成人语言量的减少，使宝宝缺乏有效的语言刺激和反复的语言强化。国内外的研究均提示婴幼儿过早过多的屏幕暴露显著影响其语言的发育。2016年美国儿科学会指南建议：18月以下婴幼儿应禁止使用任何电子设备；18月-2岁幼儿再家长陪同的情况下可以观看适合的节目；2-5岁儿童每天屏幕使用时间不得超过1小时。 宝宝语言发育障碍有哪些表现？ 1、没有语言，从不自发叫人，不爱说，既不懂也不说，不听指令 2、什么都懂，都明白，就是不说 3、说的不多，表达简单，喜欢鹦鹉学舌，只会说一些简单的单词或者偶有个别短语。 4、问他问题往往答非所问，而且多数情况喜欢重复问题 5、不会主动提问，常常是用单个词进行被动回答，难以和他人形成对话轮回 6、常常伴随着情绪问题和行为问题如，发脾气，哭闹，多动，攻击性乃至自伤 如何及时发现宝宝语言发育异常？ 这些警示信号提示父母宝宝可能存在语言发育的异常，需要到专门的诊疗机构进行全面的评估和明确的诊断，并及早干预。

常常我们在门诊接待的家长，寄希望于医生看诊后就能“让”宝宝“开口说话”，殊不知“家长”自己才是宝宝最好的治疗师。即使在美国，宝宝一周也只能接受1-2次专业的语言康复治疗。而宝宝，特别是0-3岁的宝宝大多数时间都是在家庭中度过的。不要小看我们日常生活中的一刻一幕，你所说的每一句话都是宝宝学习语言的线索，如果家长掌握语言促进的方法，平日里增加和宝宝的交流互动，把宝宝当成平等对话的伙伴，不仅帮助宝宝语言发育而且事半功倍！ “授人以鱼不如授人以渔”，作为一名发育行为儿科医生我希望这里提供的信息能够有助于家长成为宝宝最好的语言“教练”，帮助“语迟”宝宝推开一扇门，通往“口若悬河”之路。 宝宝学会说话，需要具备哪些条件？ ?1.丰富的环境，多种不同的生活体验 ?2.多听别人讲话 ?3.有机会重复或模仿听到的单词和短语 ?4.有交流沟通的需求和欲望 而对于开口晚的宝宝这种机会和体验更为重要。 促进宝宝语言发育的三原则： 1. 跟随宝宝的兴趣。注意观察宝宝的目光、手势和肢体动作，耐心等待，倾听宝宝发出的声音，以捕捉到宝宝所传递的讯息，发现宝宝的兴趣所在。用心的观察是了解宝宝是最重要的开始。例如：你正在和宝宝搭积木，但是宝宝却看向旁边的小汽车，意味着你要及时更换玩具 2. 面对面，和宝宝保持同一水平。尽量和宝宝一起坐在地板上，或者蹲下身体，这样才能保证和宝宝面对面，保持目光对视。在你跟宝宝说话的时候可以把他/她感兴趣的食物或者玩具拿到你的脸庞附近，这样可以促进目光对视。 3. 保证活动快乐有趣。切忌一味的把游戏当做“教学”，“玩”是宝宝最重要的“工作”，只有有趣而快乐的活动才能让宝宝在这项活动中“浸润”尽可能长的时间。 哪些时间是教宝宝说话的“好”时机： 1. 日常活动。日常活动是每天都会发生的事情，包括起床、吃饭、穿衣、上学、洗澡、睡觉等，发生频率高可预期性好，宝宝能反复多次地在这些活动中听到某些词，能够更好地将这些词和实物或动作联系起来。 2. 游戏时间 在玩的过程中宝宝可以增加体验、认知和解决问题的能力，同时游戏的过程中也可以使宝宝暴露于丰富的词汇中，如玩具、人物、物品的名称，动作，在玩中学 3. 阅读时间 选择适合宝宝年龄阶段的绘本，让宝宝爱上阅读，会让宝宝受益终身 如何在活动中和宝宝“共享”更多的语言： 1. 模仿宝宝的动作和声音 2. 翻译宝宝想要表达的意思 3. 评论正在发生的事情 4. 适当的提问保持对话进行 5. 轮流 跟宝宝说话的五个技巧： 1.“简单说” 依据宝宝的语言发育水平，尽量说得简单并保持语法结构的正确 2.强调，对于新增的词汇，要用夸张的语调或者较大的声音进行强调 3.慢慢说，适当放慢语速 4.恰当的辅助，必要时可提供适当的线索提示，如：图片、手势、实物或者照片 5.重复，语言的学习不是一蹴而就的，需要不停重复并泛化于生活和游戏中 请尽量避免的做法： 1. 强调看口型学说话 2. 用ipad教宝宝说话 3. 不停地问问题 4. 填鸭式地背诵古诗词

1.呼吸练习： 询问孩子我们将制作什么颜色的气球 在呼吸练习中想着我们要做的气球的颜色 缓慢地通过鼻子吸气，同时将双臂上举成气球形状 尽可能保持姿势几秒钟 慢慢呼气，让手臂放回体侧（将所有空气排出气球） 重复4-6次。让孩子找到自己的节奏。缓慢地通过鼻子呼吸–进出 2.口部操练 ● 搓脸 10秒钟 ● 咀嚼 闭、张口各20次 ● 咧唇 双唇紧闭，噘起，再向两遍伸展，20次 ● 伸舌训练：将舌头最大限度地向外伸，然后再缩回，一伸一缩，反复进行。 ● 上位舌训练：口型保持张开，舌尖用力抵上颚，反复进行。 ● 下位舌训练：口型保持张开，舌尖用力抵下牙床，舌体前伸，反复进行。 ● 摆舌训练：舌头伸出左右摆动至唇角，反复进行。 ● 顶舌训练：舌尖用力顶左右腮，越鼓越好，反复进行。 ● 舌尖舔上下唇：用舌尖舔上下唇，反复进行。 ● 翘舌训练：口型保持张开，舌尖尽量上翘，持续2-3秒。 ● 卷舌训练：舌体两侧卷起，通过双唇之间前伸，反复进行。 ● 弹舌训练：舌尖翘起再弹出，有声音发出，反复进行。? ● 轮替训练：快速说p-t-k 的反复轮替重复 3.发声练习： 学动物的叫声? 4.轻松缓慢说话练习： 谁是慢乌龟，给予视觉提示， 学习并掌握轻松缓慢的说话 做到轻发声和放慢说话速度， 5.节奏说话法 ● 用钢琴节拍器每分钟打80拍，孩子跟着此节拍练习说双音节词（例如：棒球，热狗），每一个字有一拍，家长可先进行示范，逐渐提升至120拍。每天练习10分钟 ● 进一步同样方式练习三个字的短语，例如“去公园” 也是从80拍进展到120拍。 ● 数天练习之后就会抓到每个孩子最适宜的节拍速度，通常在104到112bpm之间，接着就一直使用这个速度，包括进展到练习句子，以及问答、讲故事和简短对话。 ● 最后全力练习没有节拍器帮助的节奏说话。

·鼓励宝宝多听环境中的各种声音，包括家用电器的声音，音乐和别人说话。给宝宝机会去听各种不同的声音甚至噪音，帮助宝宝寻找声音的来源。 ·增加宝宝对声音的意识，提高宝宝对声音的注意力，可以说“宝宝，听到了吗？这是什么声音？这是钟的声音。看——钟，让我们再听一听” ·帮助宝宝意识到自己和他人的名字，经常叫他的名字。当你和孩子讲话的时候，用手势帮助孩子理解你所说的话，比如边说“再见”边挥手，边叫某人的名字或者称呼边指向这个人。 ·和宝宝说你正在做的事情。例如，“妈妈在帮你换纸尿裤，你先躺下，然后拿掉你用过的纸尿裤……” 和宝宝说他/她所看到的，听到的，和正在玩的东西。起初应用最简短的单词、句子，尽量说得清晰，并保持用词和语句的正确 ·和宝宝玩音乐游戏。边放儿歌，边和宝宝一起唱并配合着做动作，比如《手指歌》 ·把单词和动作匹配起来。例如：当玩一辆玩具车的时候，一边推动玩具车，一边说“开车”，当你假装喂娃娃吃饭的时候，说：“吃，吃饭，宝宝吃饭” ·命名环境中宝宝接触到的任何东西，增加他/她对单词的理解，例如：给宝宝洗澡或者穿衣服的时候，说出触碰到的身体部位;整理衣橱时，说出衣服、裤子、袜子、帽子等单词；带宝宝出超市或者做饭的时候，为水果、蔬菜和其他食物命名；当你在做家务时，说出桌子、椅子、沙发、电视等家具的名称；洗碗时，命名杯子、碟子、碗、勺子、筷子等餐具…… 和宝宝一起读书时，指着书中的图片并命名，然后鼓励孩子在你命名的的时候指出相应的图片。你可以说：”指一下( ) “ 帮助宝宝的理解并听从指令，例如一些简单指令： "穿上衣服"，"找到鞋子""开门" "把球给我"，"关灯"，"把娃娃拿来.用你的食指指一下猫咪." 带宝宝经历丰富的生活体验，例如去动物园，公园，超市等等。和孩子谈论各种动物、食品、建筑物，动作，质地，颜色，形状，气味等等。当然读书也是一种很好的方式，但是宝宝最好的学习方式还是亲身的经历和体验。 帮助宝宝理解方位词，例如让他把东西放在不同的位置（上面，下面，前面，后面等）“把球放在桌子的下面“，”把娃娃放在椅子的上面“ 帮助宝宝理解数字的概念，例如"给我一个苹果"，"给我两块积木""把所有的雪花片给我" 帮助宝宝理解各种问题，例如那些以 “什么”，“谁”，“哪里”，“什么时候”开头的问题，给宝宝示范如何回答这类问题，然后可以再问一遍 帮助孩子理解并听从较复杂的指令，"找到小汽车并把它给小明.""把球和鞋子给我"“把鞋子给爸爸，把你的衣服放回房间”“把红色的积木和绿色的圆圈给我”

如何做宝宝才会说——促进表达性语言的发展 ·即时回应宝宝所有自发的各种声音或者单词，给予诸如微笑或者拥抱的正性强化 ·训练模仿和轮流的技巧。首先，模仿宝宝的自发动作或者声音、单词。鼓励宝宝模仿动作，如拍手，把皮球推过来推过去，轮流把积木放到盒子里。帮助孩子建立轮流的概念，可以说“轮到我了”“轮到你了”，在宝宝没有掌握的时候可以拉住孩子的手帮助他/她等待或者协助宝宝完成轮流的任务。尽量能够持续几个回合。当宝宝能够顺利地参与模仿和轮流，你就可以开始示范声音，单词和句子，让宝宝进行模仿 ·鼓励宝宝模仿各种不同的声音，包括声母和韵母 ·鼓励宝宝模仿动物叫声，交通工具发出的声音，单个音节或单词。让宝宝看到你是如何发音的，必要时让宝宝偶尔感觉一下你的嘴唇，脸颊，喉咙在发音的时候的运动和位置。 ·如果你的宝宝很少发声音，可以先从一些简单音开始示范，如“uh” “ba,” “ma,” ，比如当你往盒子里扔一块积木的时候就可以配合发出某一种声音，并鼓励宝宝进行模仿 如果宝宝已经开始咿呀学语，，可以示范各种其他的音节， “ma ma ma” “da da da” 如果宝宝已经能够发出不同音节的声音，可以示范一些单词，如“拜拜”“抱抱”“猫”“咪咪”等 如果宝宝已经能够说单个词，可以示范两个词的短语，如“黄球”“妈妈抱抱”“宝宝走“拜拜，球”。 ·如果宝宝能够用手势，指点进行交流，鼓励他/她在用手势的同时发声音。你可以在宝宝做手势的时候说出手势代表的意思让孩子能够有机会学到相对应的单词，如“拜拜“，”要“ ·在宝宝想要说话的时候，给予充分的关注， 微笑着表示鼓励，即便是你无法听懂也不要打断他，当宝宝说完之后，可以把你所理解的宝宝想要表达的意思用正确的语句重新说一遍，进行示范 给宝宝两个选项进行选择。例如，“你想穿有泰迪熊的睡衣还是有小汽车的睡衣？”“你想要娃娃还是小汽车？”宝宝可能用声音，指点，手势，或者眼神进行交流。请充分留意这些交流信号。 不要提前预知宝宝的需要。鼓励宝宝告诉你他/她需要什么而不是总让他只用手势表达需要。你可以对孩子说“告诉我你想要什么，你想要饼干吗？告诉我 饼干 ，你说 饼干”把宝宝喜欢的玩具和物品放在他拿不到的地方，让他/她有机会说出需要。 鼓励宝宝命名熟悉的物品或者图片，可以问“这是什么？”，如果他不知道如何说，可以示范一遍然后说“你说…..”,鼓励孩子重复。 ·模仿宝宝说的话以鼓励宝宝进一步模仿你。重复宝宝的话并适当扩展。在孩子说的话的基础上进一步延伸。例如 宝宝说“” 球“”，你可以说“ 对的，这是一个蓝色的球。” 逐步示范单词， 短语然后是句子，循序渐进。 ·帮助孩子模仿短语和句子。如果他/她不能模仿长的句子，可以把句子缩短后再让宝宝模仿，掌握后再逐步延长。 如“那个男孩开着一辆蓝色的车”当宝宝不能模仿时，可以缩短为“男孩开着车” 鼓励宝宝多用动词，可以问 ”男孩在干什么？“然后可以示范”他在滑滑梯“ ，例如宝宝说“宝宝饼干” ，你可以接着说“对，宝宝吃饼干” ·可以把句子留一半不说，让宝宝填空，如“ 打开____.”“女孩在吃 _____.” ·鼓励宝宝自发的语言。在互动过程中回应宝宝所有的尝试，给予宝宝充分的关注，积极互动。 让宝宝有更多地机会和其他的孩子玩耍，

什么是读写障碍呢？读写障碍，也称阅读障碍，或是读写困难，可能是由于先天遗传因素与后天环境因素是所致，相关的病理机制与大脑处理语言的过程有关，患有阅读障碍的儿童，其智力及感官功能大多正常，但由于脑部处理文字功能的缺损，以致他们不能够准确快速地朗读字词、流畅地认读及默写字词、无法专注阅读、或是无法理解阅读的内容。这样的儿童在语文的成绩上往往低于同龄儿，他们的学习困难不能用药物根治，但是如果家长能给予足够的耐心和有效的训练，其学习困难还是可以改善的。读写障碍的发病率5%左右，香港的流行病学调查显示约有百分之十的小学生有读写障碍的情况（在语文学习方面出现轻度问题的儿童约占6.4%，出现中度问题的儿童约占2.2%，而出现严重问题的则约占1.4%）。 读写障碍儿童的临床表现通常： 1. 说话能力比文字表达能力好； 2. 容易忘记学过的字词； 3. 写字时经常漏写或增加了笔划或文字﹔ 4. 书写时，把文字的部件左右倒转或写成「镜面字」﹔ 5. 较易疲倦，需要更多的专注力去完成读写的作业﹔ 6. 即使能认读文字，却不能完全理解文章的内容。 阅读包括五个基本要素：语音意识，语音学，词汇，阅读流利性，阅读理解，五个要素之间，相互递进，良好的阅读能力需要有序构建，有语音能力、高频词汇习得、基本词汇量要求，以及将视觉输入的文本信息，以符合正常速度的方式进行解码输出的能力，以及最高层次的理解能力（篇章结构、整体含义；还包括抽象与具象等等） 读写障碍的儿童在以下各项认知能力都有不同程度的缺损：命名速度、字形结构意识、语素意识、语音意识和语音记忆。 家长可以如何帮助我们的孩子呢？ 1.帮助孩子提高阅读兴趣，培养其阅读习惯 让孩子选择自己喜爱而又适合他们程度的读物，与他一起共读，当孩子遇上困难时，不要马上把字读出来，而是采用「3P」﹕Pause（停顿）–Prompt（提示）–Praise（赞赏）的方法诱导儿童猜测读音。 Pause（停顿）﹕当孩子遇到不会读的字词，应让他想一想，尽量鼓励孩子猜测字词的读音 Prompt（提示）﹕若孩子在五秒钟内仍未能读出该字词，成人可根据字形或句子的意思给予提示﹔ Praise（表扬）﹕当孩子经过尝试后能够读出该字词，家长应加以表扬。 共读可以使儿童及时知道文字的读音，比较容易理解及提高认字能力，从而提高阅读的兴趣。 为使共读更有趣味和保持孩子对阅读的新鲜感，家长可按孩子的能力和喜好，选择不同的伴读方法。 范读法﹕家长朗读文章内容给孩子听，然后由孩子仿读。 伴读法﹕家长伴着孩子一同朗读。 轮读法﹕家长与孩子依次轮读，可提高孩子的专注力。 对话法﹕戏剧体裁文章，可利用对话方式朗读。 共读时家长需注意以下几点﹕ 时间﹕每日15至20分钟，但必须持之以恒，才能培养孩子的阅读习惯。 地点﹕在家中找一个安静的角落，布置成为孩子的阅读小天地，当孩子要看书时，随手拿到便行。 成员﹕可由家长、哥哥、姐姐、长辈、老师或高年级同学与孩子共读，但共读者必须专注与孩子阅读，切忌一边与孩子伴读，一边看手机。 书籍﹕由孩子选择喜爱的读物，题材应多样化，以增进孩子探索外界事物的兴趣。只要孩子能认读70%的字词，便是合适的阅读材料。 2.帮助孩子克服视觉感知困难和手眼协调困难，改善书写 视觉感知困难─有视觉感知困难的孩子，写字时往往未能把握字与字之间的距离、笔画与笔画之间的距离、笔画的位置、长短及方向等。要提升孩子的视觉感知能力，可通过过一些视觉感知练习及游戏，例如﹕走迷宫、在两幅图画中找不同、按图连点、拼图等，让孩子学习空间关系，包括位置、方向、距离等。家长也可教导孩子认识中文字的字形结构，让孩子掌握笔画或部件的位置及大小。 手眼协调困难─有手眼协调困难的孩子，往往未能把「视觉」及「小肌肉控制」的功能同时协调并用，执笔写画时便出现困难，字体常超出格外。要提升孩子的手眼协调能力，家长需循序渐进及按孩子的发展年龄来选择活动。3-4岁的孩子，可鼓励他们用粗蜡笔在大范围内填色，可以增强他们运用前三指操控物件的能力，为日后建立前三指握笔书写作好准备。4-6岁的孩子可进一步提升他们精细的手眼协调能力，例如﹕运笔练习（需由浅入深）、走迷宫、数字连点、精细地填色等。 建议家长分析孩子书写错误的走向，找出原因，有针对性地进行练习。整理出孩子比较容易出现结构问题的汉字，分析汉字类型，包括汉字的结构，偏旁部首的识别，音部形部的区分。协助孩子掌握字形结构的一般规律，认识不同的字形结构，如：上下结构（要），左右结构（好），左中右结构（谢）。练习时可以让孩子在一组字中找出结构相同的字。对于经常犯错，难于订正的字，也可以为这个字编一个小故事，辅助儿童记忆，如“松”，一个老公公推这木头撞到了一个松树。 也可以放大字号进行书写，将字体放大，让孩子临摹再循序渐进过渡到正常大小。 也可以用不同颜色突出字体的某一部分。 也可以用九宫格或田字格帮孩子练习笔划位置及字形间隔。 也可以让孩子一边写一边把偏旁部首读出来。 还可以让孩子在空气中用手臂大动作进行书空写出字词的笔划。

1.关掉电脑、电视、手机、ipad 2.不要预测孩子的需要 鼓励孩子告诉你他需要什么而不是总是让他只用手势表达需要。你可以对孩子说“告诉我你想要什么，你想要饼干吗？ 饼干， 饼干”把孩子喜欢的玩具和物品放在他拿不到的地方，让他有机会说出需要。 3.观察和等待 等待是有魔力的工具，等待的时间可以让你发现孩子对什么感兴趣，可以让孩子指导你对他的活动有兴趣对他有所期待，可以给孩子时间去理解和加工语言，等待的时候可以做到停止说话，身体前倾，用期待的目光看着孩子。做不到的时候提醒自己从1数到10。当孩子有反应（手势、发声、语言）后及时回应。 4.跟孩子说话 有一点很重要，蹲下来面对面跟孩子说话。每天常常跟孩子说说他/她看到的事物，告诉他/她这些事物的名称。要点： 贴近孩子，俯身到可以跟她/他对视，尽量每天花15至30分钟和孩子说话，确保没有电视声或音乐。 父母需要告诉宝宝事物的名称，例如衣服、日用品和身体部位等，并进一步在短句中强调关键词，例如“这是你的鞋鞋。穿鞋鞋。。。一只鞋鞋穿好了。。。，好了，现在两只鞋鞋都穿好了。另一种扩充孩子词汇量的方式是让他们做选择—“你要吃苹果还是香蕉？“ 5.鼓励正确的发音 尝试向孩子重复他/她不能准确发音的词汇，但不要进行纠正，您只需要给她/他提供一个正确的示范，例如，如果你的孩子指着一只蝴蝶说“福蝶“，您可以说”是啊小雷，是蝴蝶，是一只美丽的蝴蝶。你看到它的翅膀，你看到什么颜色呀？“如果孩子回答了，要称赞他/她；心里默数等待5秒钟，如果没有回答，也无需担心，给他答案进行示范。 6.跟孩子说说您正在做的事 象电视里的足球比赛解说员一样和孩子描述您正在做的事。对简单日常活动的描述—例如扫地、做饭、洗碗、制作物品。例如：“妈妈打开水龙头，水流出来，我开始洗碗” 7.评论孩子的游戏活动 父母可观察孩子的活动并作出评论，观察孩子正在做的事，给他拓展他/她兴趣的评论。例如”宝宝你正在搭积木，你把一块红色的积木放在黄色的积木上面”这样孩子更容易把语言和动作物品匹配。也可提出有关游戏或活动的问题“你的宝贝娃娃在哪里？“ 家长可以等待5-10秒，没有回应可以自己示范回答，如“娃娃在房子里，娃娃在漂亮的房子里”。

/g/的发音要点 舌后部与软腭相接触 气流突然爆破 少量气流送出 声带不振动 /k/的发音要点 舌后部与软腭相接触 气流突然爆破 大量气流送出 声带不振动 /g/发成/d/，/k/发成/t/是典型的发音部位错误 1. 敲击舌中线刺激法 让孩子张开嘴巴，用按摩刷、指套牙刷、婴儿牙刷、手指饼干等（任选其一）轻轻敲击舌中线中部，可多次强化刺激，刺激舌根部的感知觉 2. 借助压舌板发音 发音时借助压舌板，轻轻压舌中部，让孩子的舌位后缩，舌根抬起。 3. 舌操 让孩子用力伸出舌再回弹 4. 借助漱口发音 含一点水之后，头略抬起，舌头往后仰，让水含在你的舌根部，含住之后把水送出来 5. /k/音快速呼气训练 超级无敌乒乓球：?? 准备：乒乓球一个，??胶布少量 玩法： 在台中间贴上胶布代表中间界。 儿童与成人各站在台的一方，然后轮流把乒乓球吹到对方的范围。 乒乓球掉在哪一方的地上，那一方便输。 6. 构音运动训练 /g/ g-a-ga，g-e-ge，g-u-gu g-ai-gai，g-ao-gao，g-ei-gei g-an-gan，g-ang-gang，g-en-gen g-uan-guan，g-uang-guang，g-ong-gong /k/ k-a-ka，k-e-ke，k-u-ku k-ai-kai，k-ua-kua，k-ui-kui k-an-kan，k-ang-kang，k-en-ken k-uan-kuan，k-uang-kuang，k-ong-kong 7. 音位习得训练 /g/ 单音节： 骨，给，高，狗，跟，棍， 双音节： 鸽子，鼓手，果酱，规则，糕点，高兴，篝火，拐杖，橄榄，钢琴，糖果，饼干，唱歌，王冠，西瓜，蘑菇，哥哥，小狗，蛋糕，树根 三音节： 割草机，呱呱呱，过大桥，高尔夫，盖被子，高脚杯，感恩节，橄榄球，灌木丛，工具箱，光脚丫 ，玫瑰花，小果冻，肉骨头，老公公，大公鸡，讲故事 短语： 小花狗的狗粮 /k/ 单音节 ：渴，哭，开，烤，口，快，炕 双音节 ：卡车，咳嗽，客人，裤子，跨栏，开关，葵花，口红，快艇，筷子，昆虫， 恐龙，孔雀，头盔，短裤，坦克，钮扣，水坑，车库，天空，手铐，贝壳，煤块，冰块 三音节 ：卡丁车，烤面包，口香糖，狂欢节， 空空的，巧克力，夹克衫，后空翻，长筷子，看一看，向日葵，牛仔裤，钥匙扣 短语 ：咖啡色的鞋子

1、书写时正确的姿势非常重要，总是东倒西歪，晃动身体也会在一定程度影响读写的效率。 这个游戏可以初步训练孩子在重心偏离常态时的身体平衡感。 游戏方法 1）双手左右侧平举，身体正直，目视前方站稳； 2）一只脚站立，另一只脚抬起，上身保持不动。 3）换脚练习，并逐渐延长站立时间。 提示：单脚站立时尽量不要东摇西晃 2、读写困难儿童在书写方面经常会出现“镜像”的错误，与本身空间方位直觉的缺陷有一定的关系，这个游戏可以培养孩子的空间方位知觉 游戏方法 1）指导孩子向相反的方向做出反应。不如让孩子举起自己的右手抓住自己的左肩等； 2）让孩子站在镜子前面，判断镜子里自己的左、右手在哪里，并比较他们与自己实际左、右手的关系； 3）再找找镜子里自己的左眼、左腿、右腿、左耳……….并与实际的位置比较。 提示：在保持正确的前提下，让孩子们加快反应速度 3、读写困难的儿童大多存在视觉辨别的问题，这个游戏可以加强孩子的视觉记忆能力，培养孩子的视觉推理能力。 1）图形补充 家长收集各种书籍、报纸、杂志中的图片。如：动物、植物、日常用品等。将图片的一部分剪下，使其成为一个不完整的图形。让孩子说出图片所缺少的部分。 2）汉字补充 让孩子在给出的汉字上加笔画，使其变成一个新的汉字。如：“大”字加上“小”字，就变成了“尖”。 提示：由图形逐渐过渡到汉字，不要急于求成 4、读写困难儿童普遍存在手眼协调的困难，这个游戏可以训练孩子的视动协调能力。 游戏方法 1）准备十多个玻璃弹珠，在平地1平方米的范围内散开； 2）让孩子弹玻璃珠与其他玻璃珠相碰； 3）逐渐加大弹玻璃珠的距离。 5.帮助读写困难儿童提升阅读能力至关重要，这个游戏可以训练孩子的视听统合能力和快速阅读能力。 游戏方法 1）找一篇适合孩子阅读的文章； 2）家长念字，孩子找出相应的字； 3）家长读前半句，让孩子找出并读出后半句。 小提示：这个游戏适合学龄期儿童进行。 6. 读写困难的儿童通常口头表达的能力好于书面表达，我们可以帮助孩子先有逻辑地准确口头表达有助于提升孩子的信心和写作能力，这个游戏可以提高按照故事原有的顺序进行排列的能力，增加逻辑能力。 游戏方法 1）家长可以找一些小短文读给孩子听； 2）要求孩子给出几个对文章的发展顺序具有概括性的句子； 3）请孩子对这些句子进行排列； 4）家长也可以打乱这些句子的次序，让孩子重新排序。 提示：文章的选择要从情节比较强的逐渐过渡到富有内在条理性的。 编故事范例1： 黄昏时，孩子在野地中间支起了帐篷，然后在火堆上煮饭。吃过香喷喷的晚饭，他们在火堆旁讲故事、唱歌。过了一会儿，天下起了雨，孩子么也累了，扑灭火堆，爬进帐篷，钻进暖和舒适的睡袋，一会就甜甜的睡着了。半夜时分，两个孩子醒了，喊了起来，原来帐篷里面灌满了水。孩子们都醒了，爬出睡袋，跑出帐篷。雨下的大极了，成股的雨水在田野中流淌着，帐篷在水上漂浮着……… A. 孩子们在火堆旁唱歌、讲故事； B. 孩子们吃饭； C. 开始下雨了； D. 孩子们睡着了。（答案是BADC） 编故事范例2： 今天是星期六。吃过午饭后，爸爸妈妈都加班去了，家里只有我一个人。为了让妈妈大吃一惊，我想做一些妈妈喜欢吃的馅饼。于是我开始和面，手上沾满了面糊。突然电话响了，我跑出厨房，用两只黏糊糊的手指拿起电话。当我打完电话一看，电话、门把手都是面糊，糟糕极了。我刚刚回到厨房，门铃又响了，原来是邮递员让我签名取挂号信。 A. 我忙着和面。 B. 爸爸妈妈加班去了。 C. 游戏源送信来了。 D. 有人打电话来了。（答案是BADC） 提示：学龄儿童尽量让孩子用自己的简单语言进行归纳和表达 7、帮助读写困难儿童提升口语表达能力，可以为写作打下坚实基础。 游戏方法 1）家长给孩子看一些带有故事情节的图片，让孩子指出图片上面的是什么，将图上的内容联系起来说一段话； 2）请孩子把自己说的话写下来，完成后重读一遍，跟图片对比是否有遗漏； 3）孩子自己写好故事后，把故事画出来； 4）家长可以和孩子一起把作品装订成书，增强孩子的成就感。 提示：家长要引导孩子仔细观察图片，然后再有条理地组织语言。

注意力训练时间和难度应与年龄相适应，从最短时间开始，要求专心致志，使注意力能保持5～10分钟，并逐渐延长。注意训练时家长最好在场观看，并做好记录，如孩子有进步或成绩提高，应给予鼓励和表扬。 1、拍球：拿一个标准篮球，左手一下，右手一下，不断用力交替拍球，而且要求孩子边拍球边数数。 2、抛接球：让孩子占在凳子上或平衡台上，给孩子扔球，孩子接到球之后再仍回来，这个过程里眼睛，手都用到了，同时还要数数，还要想着如何去保持自己的平衡，注意力要高度集中。 3、找一找：一堆东西放在一起，让孩子寻找其中的一个东西。要求孩子在规定时间内找到，通过这个游戏可以让孩子学会分类能力和练习专注力。 如：拿一堆糖果放在茶几上，让孩子找出特殊口味的那一颗糖，或者是让他找出颜色不同的糖纸的糖。 4.数字传真：训练方法：家长将下列每个数字读一遍，孩子在听完之后凭记忆写下听到的数字。 例如：家长读：68715孩子听完之后在纸上写：68715? 5.听字训练：家长读下列短文，孩子认真听，当听到某一个事先约定的指定字就用笔在纸上打一个“√”，家长读完后这个字的个数，直到孩子记录的个数与短文中这个字的个数相同为止。 示例：记录下面这篇短文中“一”的数量 有一只小鸟，它的家搭在最高的树枝上，它的羽毛还未丰满，不能够飞，每日只在家里叽叽地叫着，和两只老鸟说着话儿，他们都觉得非常快乐。这一天早晨，它醒了。那两只老鸟都找食物去了。一看见火红的太阳，它又害怕了，因为太阳太大了，它又看见一棵树上有一片好大的树叶，树叶上又站着一只小鸟，正在吃害虫呢，害虫吃了很多树叶，让大树不能长大，大树是我们的好朋友，每一棵树都产生氧气，让我们每一个人呼吸。这时，老鸟马上飞过去，与小鸟一起吃害虫，吃得饱饱的，并为民除害。 6.玩“开火车”游戏 这种游戏要三人以上，一家三口就可以完成，当然如果有爷爷奶奶或其他参加，那就更好了。 现以三人为例，方法是：三人围坐一圈，每人选择一个站名代表自己： 具体示例如下： 父当作北京站，母当作上海站，孩子当作广州站。父拍手喊：“北京的火车就要开。”大家一齐拍手喊：“往哪开?”父拍手喊：“广州开”。于是，当广州站的儿子要马上接口：“广州的火车就要开。”大家又齐拍手喊：“往哪开?”儿子拍手喊：“上海开”。这样火车开到谁那儿，谁就得马上接得上口。“火车”开得越快越好，中间不要有间歇。 7.词语思维 训练方法：家长每念一个词语，孩子认真听，当听到电器就马上举起右手,当听到学习用品就马上举起左手。 凳子 课桌 洗衣机 篮球 电视机 自行车 书包 电冰箱 作业本 葡萄 空调 电风扇 电话机 被子 杯子 钢笔 手机 篮球 羽毛球 打火机 飞机 刀剑 8.按顺序找数字（商品：舒尔特方格） 在一张有25个小方格的表中，将1-25的数字打乱顺序，填写在里面，然后以最快的速度从1数到25，要边读边指出，同时计时。 9.玩扑克游戏 可锻炼注意力高度集中和快速反应能力。 如：取3张不同的牌(去掉花牌)，随意排列于桌上，如从左到右依次是梅花2，黑桃3，方块5、选取一张要记住的牌。例如：梅花2，让她盯住这张牌，然后把三张牌倒扣在桌上，由家长随意更换三张牌的位置，然后，让她报出梅花2在哪儿。她说猜对了，就胜，两人轮换做游戏。 随着能力的提高，家长可以增加难度，如增加牌的数量，变换牌的位置的次数和提高变换牌位置的速度。