北京朝阳医院神经外科科普号

一、什么是颅内动脉瘤？颅内动脉瘤是脑血管病变的一种，它是指颅内动脉的局限性、病理性扩张（或异常膨出），通常发生在大脑前循环和动脉的分支处。二、颅内动脉瘤的症状是什么？未破裂？破裂？颅内动脉瘤可能会引起头痛、眩晕、眼花、视力问题、肢体活动障碍或言语不适等症状。在瘤体破裂时，还可能引起严重的脑出血。破裂性颅内动脉瘤的症状有哪些？破裂性颅内动脉瘤是指颅内动脉瘤破裂导致脑出血。其症状可能因患者年龄、瘤体大小、瘤体位置以及出血程度等因素而异。破裂性颅内动脉瘤的症状包括：剧烈头痛、意识障碍、呕吐和恶心、感觉障碍、肢体瘫痪、头晕和平衡障碍。未破裂颅内动脉瘤的症状有哪些？未破裂颅内动脉瘤的症状通常很轻微或没有任何症状，因此常常被称为“无症状性动脉瘤”。然而，在某些情况下，患者可能会出现以下一些症状：头痛、视力障碍、面部疼痛和颅神经受损。颅内动脉瘤的致病原因三、颅内动脉瘤的原因是什么？颅内动脉瘤的成因不完全清楚，但一些因素，如高血压、吸烟、饮酒、头部外伤、家族遗传等可能与其发生有关。颅内动脉瘤的危险因素可归为四大类：年龄性别、生活习惯、既往疾病和直系亲属。颅内动脉瘤多发生于：35岁以上、女性、吸烟、高血压史、高脂血症、糖尿病、过度饮酒、常染色体显性遗传性多囊肾病；aSAH家族史；颅内动脉瘤家族史；动脉粥样硬化；主动脉病变；脑肿瘤。 四、颅内动脉瘤的诊断方法是什么？颅内动脉瘤的诊断通常使用CT血管成像、MR血管成像或数字血管造影（3DDSA）等检查方法。3DDSA常作为金标准用于最后的诊断，并用于介入治疗。而CTA与MRA可作为初步检查手段，体检筛查场景更多采用MRA。五、颅内动脉瘤需要手术治疗吗？破裂颅内动脉瘤通常需要手术治疗，而未破裂颅内动脉瘤是否需要手术治疗取决于瘤体的大小、位置、症状和患者的年龄和健康状况等因素；最后医生根据具体临床症状、影像资料、医生经验，患者意愿做出综合判断。六、颅内动脉瘤的手术治疗方法有哪些？颅内动脉瘤的治疗方法主要包括开颅手术（动脉瘤夹闭术、内镜辅助下动脉瘤夹闭术、开颅动脉瘤孤立+血管搭桥术），和血管内介入治疗术（单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞、密网支架、瘤内扰流装置）等。内科治疗主要包括血压管理、生活方式的管理，以及随访观察，同时阿司匹林和他汀类药物可能有助于动脉瘤的管理。颅内动脉瘤的手术治疗七、颅内动脉瘤手术是否安全？颅内动脉瘤手术通常是安全的，但任何手术都有一定风险。颅内动脉瘤开颅手术和介入手术有一定的手术并发症发生率，约为3-10%，如脑出血、梗塞，感染；发生后可能会导致偏瘫、失语甚至意识障碍等并发症。八、颅内动脉瘤的预后如何？颅内动脉瘤的预后取决于破裂与未破裂，以及动脉瘤的位置、大小、形态和治疗方法等因素。破裂性颅内动脉瘤的预后与症状相关，只有1/3患者能完全治愈，1/3患者有一定残疾。未破裂颅内动脉瘤的预后，绝大多数患者经过准确评估及合理治疗后可以健康生存。颅内动脉瘤的相关数字九、颅内动脉瘤可以预防吗？颅内动脉瘤的病因较复杂，无法做到完全预防，但一些健康生活方式，如不吸烟、适度饮酒、保持健康的体重和正常血压、避免头部外伤等可以降低颅内动脉瘤发生的风险。十、如何处理颅内动脉瘤的紧急情况？如果颅内动脉瘤破裂导致脑出血，患者需要紧急就诊并接受治疗。这时可以根据早期症状（如突发剧烈头痛），及早发现并诊断。之后根据具体病情决定治疗方案，可能包括开颅手术、血管内介入治疗或其他紧急干预措施，以尽可能减少脑损伤，提高患者的生存率与救治水平。在这种情况下，尽早接受专业治疗非常重要。

如何快速识别急性脑卒中?“120”识别法教你判断一、看一张脸，口角是否有歪斜、不对称的情况。二、看两只胳膊，是否会出现单侧的无力，不能抬起。“零”、是不能听语言，不能说话或者口吃不清。一旦出现了上述的任何一个症状，大概率是有急性的脑卒中，一定要立刻拨打120，尽快送到就近有救治能力的医院进行抢救。

虽然颈动脉狭窄本身不具有死亡的风险，但是其诱发的脑卒中会对我们人体造成较大的健康危害。对于患有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，颈动脉狭窄的患病几率比较高。所以这几类患者平时要特别注意自己颈动脉的健康状况，要规范地控制血压、血脂和血糖，同时戒烟戒酒养成良好的生活习惯，每年应该至少做一次颈部大血管的超声，如果有任何的不舒服及时到医院来就医。

这有两个主要原因。第一个是脑血管很薄，相对于身体其他部位同等直径的血管，脑血管的平滑肌的数量是最少的，甚至有的是没有平滑肌的。这是第一个原因。第二个原因是，脑子的血管跟心脏的血管有个很大的不同，心脏的血管是走形在心肌的里面，实际上他是有心肌的保护。而脑子的血管大部分是走行在脑子的表面或者是底面的，他实际上是没有依托的，一旦血压高或者是局部膨隆有薄弱点的时候，就特别容易破裂，引起出血

1.适量运动，避免剧烈活动。2.养成良好的生活习惯，戒烟限酒，多食粗纤维食物，低盐低脂饮食。3.放置支架的患者遵医嘱准确服药，不要未达到医生所说的时间节点就擅自调整用药。半年后复查血管造影。4.如发现皮下出血点、血尿、便血及牙龈出血时及时就医，调整药物剂量。