1、首先说说“外阴白斑”的真名实性“外阴白斑”是我们老百姓为它起的小名,它的大名是:外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓,统称外阴白色病变。既然大家有时习惯叫它们的小名,那我在本文中也会时而叫一叫小名。 2、“外阴白斑—”难忍的痒,难熬的岁月为什麽要这样说? 其一:因为它们病因不清,不能针对病因治疗。 其二:因为它们是慢性病,需要长期治疗,不好治愈,病情反反复复,有时治疗后又复发。要长期和疾病做斗争。 其三:烦人的症状,就是坐卧难安的外阴瘙痒,尤其外阴鳞状上皮增生,奇痒的痛苦影响到睡眠,彻夜难安,严重影响身心健康。而外阴硬化性苔藓导致的外阴挛缩、阴道口狭窄会影响到夫妻性生活。 其四:长期的病史,漫漫的就医路,担心恶性变。 3、那外阴瘙痒、外阴发白一定是“外阴白斑”吗?答案是否定的!下面就来个外阴瘙痒相关疾病大盘点: 之一:非特异性的外阴炎—是由于物理、化学因素引起,如经血、阴道分泌物、尿液、化纤衣物刺激等引起外阴瘙痒不适。 之二:特异性的阴道炎—常见如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎可引起外阴瘙痒不适和皮肤粘膜发白,但治疗炎症后可治愈。 之三:糖尿病性外阴炎—血糖刺激外阴皮肤严重瘙痒、增厚,治疗糖尿病可缓解和治愈。 之四:外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓—前者外阴奇痒、皮肤增厚、变白失去弹性似苔藓和皮革样;后者皮肤粘膜萎缩、变薄、瘙痒、烧灼感及有色素减退发白,可以有阴道口挛缩狭窄而影响性生活。 之五:外阴上皮内瘤变和外阴癌—没有特异性症状,往往有久治不愈的外阴瘙痒、溃疡,如果有这样情况,用常规治疗方法不能缓解,一定要尽早活检通过病理检查明确诊断。 综上所述,要由医生根据病情一一鉴别,常常是需要活检做出诊断的。 4、“外阴白斑”怎样诊断?会癌变吗?①怎样诊断?答案是:需要取活检送病理检查,才能做出诊断,不是肉眼看看就可诊断的。 最后强调一点,如果您患有久治不愈的反复发作的外阴瘙痒、外阴色素改变、外阴溃疡、外阴结节、外阴赘生物等建议尽早看医生,以防漏诊外阴不典型增生或外阴癌延误治疗! ②会癌变吗?答案是:会癌变,所以要重视!要及时就诊、治疗和随诊,医生会酌情处理,以及早发现病变!并能早日治疗!但也不必太恐慌,癌变率很低,外阴鳞状上皮增生癌变率是2~5%,;外阴硬化性苔藓几乎极少发生癌变;而往往20%的情况是两种病变同时合并存在发生,那往往合并癌前病变,更要重视病理检查! 5、长期的治疗,可选择的多种治疗方式治疗方式选择:首先明确的是药物治疗和物理治疗是首选,必要时选择手术治疗,下面一一列出: 之一:鳞状上皮增生的药物治疗—可控制局部症状,常用糖皮质激素治疗,主要药物0.025%氟轻松软膏,0.01%曲安奈德软膏或1~2%氢化可的松软膏,每日3~4次,涂抹局部连用6周,必要时根据病情停用或再用。 .之二:外阴硬化性苔藓的药物治疗—2%的丙酸睾丸酮或与1%氢化可的松软膏混合,0.3%黄体酮油膏涂抹局部;或曲安奈德混悬液皮下注射,或瘙痒严重者可用丙酸倍他米松。幼女用1%氢化可的松软膏或0.3%黄体酮软膏。可口服多种维生素等治疗也有效。 之三:物理治疗—常用方法有聚焦超声HIFU消融治疗、冷冻、激光、波姆光等,可缓解症状,改善病变。 之四:手术治疗—因很少恶性变,且治疗后50%会复发,不作为首选的治疗方式,除非局部病变出现不典型增生或癌变,或药物物理治疗无效者。 之五:一般治疗—保持外阴皮肤清洁、干燥,忌食过敏、辛辣食物、少饮酒,不用碱性等清洗外阴,忌穿不透气化纤内裤等。 总之,以药物治疗和物理治疗为主的综合治疗是首选的治疗方案,有些治疗药物是激素类药物,需要在医生指导下应用,不要在药店随便购药应用,并需要长期的治疗和随访 6、阳光心态,快乐生活!因为是烦人的外阴疾病,大家不要羞于启齿,要及时看医生,医生会为您制定合理的治疗方案。只要坚持治疗,保持阳光心态,遇到任何事情要容得下、放来开,快乐生活!那么“外阴白斑”将不再是难言的痛!我们一起来面对这难熬的岁月—为了您,我愿意!(写在5.20) “外阴白斑”是我们科专科特色技术,我科有规范的“外阴白斑”专科诊治流程和专科技术研究团队。多年来,我们运用药物、外阴超声聚焦治疗、中医中药综合治疗,现在结合盆底电生理(省科研项目)你对比综合治疗,取得了可喜的临床效果。我们致力于“外阴白斑”这一难言之隐,愿意与广大患者一起为攻克“外阴白斑”这一妇科玩疾而努力。 王宏卫主任出诊时间和地点 石家庄市人民医院 范西路院区 每周一、周二、周四、周六全天出诊。 地址:范西路36号。
人乳头瘤病毒(HPV)的真情告白:网络时代的另类科普(1)我是HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,是近年的一个腕级人物,尽管还没有搞成“HPV门”,但已经“全球风雨”了。我也来说“两句”:1.首先,我的家族
本来这不是一个问题,但是因为网上一些论调混淆了视听,给不少患者造成了困扰,有些大夫说“腹腔镜是腹壁微创,肚子里面巨创”、“腹腔镜手术做不干净”。如果说30年前讨论这个问题,也许是有道理,因为那个时候内
1、再叙HPV感染—治疗之路HPV感染了,莫恐慌!绝大多数的HPV感染是一过性的,90%左右的HPV在感染后1~2内被清除出去了。 仅仅小部分高危型HPV感染持续感染可引起宫颈癌前病变/或癌。引起了宫
月经变少是不是开始为自己的月经量变少而苦恼?会不会是早衰啊?先来看看正常月经量是多少一般来说,每次月经量50-60ml左右,临床上允许的正常范围是5-80ml。5ml什么概念?大概一个矿泉水瓶盖装满水的量;80ml大家买瓶水大致比划一下就知道了。判断真实的月经量,有一点难度。网上可以买到月经杯,月经时放置在阴道里,可以兜住流出的血,这样测量相对准确,有兴趣了解自己的人可以试试。其他的方法,比如卫生巾用量估计等,都存在较大的误差。不过,实践中也不要这么复杂。如果月经量和原来差不多,或者稍微有变化,都不是很要紧。如果减少地很明显,每天黑黑地一点点,或者一两天就干净了,才需要来医院。想要月经多,得满足这些条件我们知道,子宫内膜受卵巢产生的雌孕激素影响,周期性生长脱落,内膜混着血液流出就形成月经。子宫内膜是月经形成的最后器官,如何让月经多起来,最终也是要落实到子宫内膜上。1、内膜变厚点,流出来的血就多想要内膜变厚,首先得有足够的雌激素。如果你的卵巢功能减退,甚至早衰、绝经,雌激素产生的量不够,子宫内膜自然长不起来,月经变少、周期延长甚至完全不来。建议到恩哥这里做一下绝经相关症状和卵巢储备功能的评估。如果是这方面的问题,合理补充雌激素+孕激素就可以解决月经问题,同时缓解绝经症状。有时候雌激素不够,是其他的内分泌疾病引起,就需要做相应的检测,比如甲状腺激素、雄激素、催乳素等,也可给予相应的治疗改善病情。有一些口服短效避孕药的也会让卵巢产生的雌激素减少,停药后一般会恢复。其次,要有足够可生长的内膜。有些人因为人流、刮宫或者内膜炎症,损伤了内膜,出现宫腔粘连,这时就算雌激素充足,也无用。要解决问题得做宫腔镜手术,把粘连分开,再用一些手段,让残存的内膜快速生长,最好能在再次粘连前覆盖受损部位,这样有机会恢复月经。但是,如果损伤面大,粘连严重,疗效会很差。当然,如果不打算生育,也没有痛经,不来月经就不来吧,毕竟卵巢功能没有受到影响。还有一类特殊情况,放曼月乐环的人不是雌激素不够,而是内膜局部的孕激素多,导致月经变少或者不来,临床上要的就是这个效果。不用担心,取环后会恢复。2、内膜脱落的面积增大正常情况下,子宫内膜脱落的面积是相对固定的。但是如果你想月经再多一点,可以想办法增加内膜的脱落面积,听起来有点玄乎。其实很简单,如果能够长一个内膜息肉、粘膜下肌瘤或者凸向宫腔的肌瘤,就会让月经变多哦。还有一种情况,子宫腺肌病严重的时候,宫腔整体变大也会如此。只是这些月经变多,估计你会受不了,得治!还是不要这样吧。3、增加血流速度理论上,在月经期间,如果血液循环加快,是可能引起月经量多的。比如运动和喝酒会加快心率,短期内引起经量多,但是这种效应持续时间很短,心率恢复就没用了。这一会儿的时间不会对经血总量有太大的影响,而且,你也不可能每次月经期都这么干吧。4、凝血机制差这类病人是血液系统存在问题,血友病、白血病等,凝血功能不好,血止不住啊,搞不好就贫血了。千万别得这病,不好治!总 结如果月经量变化不是很明显,不用担心。少一点,还可以省点卫生巾的钱。如果显著减少,来医院看看吧,有病就治!吃的东西,只有天然雌激素是明确能增加月经量的,不过得听我们的话才行哦。