急性结石性胆囊炎,病人腹痛明显,伴发热,腹腔镜进入腹腔发现胆囊已经被包裹,局部粘连非常重,胆囊壁水肿,增厚,大量感染性胆汁溢出。衷心的奉劝那些有胆囊结石疾病的病人,不要觉得现在还不疼,就不着急手术,等炎症到了这个程度,胆囊可就保不住了! 黑龙江省农垦总医院肝胆微创外科李双全!
女患,21岁,胆囊结石,走了多家医院都要把胆囊切掉,后来经病人介绍来到我们科室,我们用最微创的方式,不下任何胃管、尿管……30分钟,为病人成功的保留住了胆囊,让病人如愿以偿!在腹腔镜和肾镜联合下,完整取出结石。腹壁的切口完美的体现了两镜联合微创的优势。 农垦总医院肝胆微创外科李双全!
男患,梗阻性黄疸,ct示肝门部胆管癌,病人家属不接受传统手术治疗,多方打听后得知我们科室开展胆管射频消融技术,可以用微创的方式解决梗阻。今日在十二指肠镜下行胆管癌射频消融治疗,术后胆管内留置支架。一次微创手术,既解决了胆道梗阻又解决了肿瘤生长过快的问题。病人家属赞不绝口 黑龙江省农垦总医院肝胆微创外科李双全
男患,37岁,体检发现胆囊息肉,直径1厘米。走访多家医院,都要求必须切除胆囊。后经同行老师介绍,来到我们科室,我们为病人行双镜联合微创保胆取息肉术,手术30分钟结束,为年轻病人祛除了病灶,保住了胆囊。 黑龙江省农垦总医院肝胆微创外科李双全!
女患,78岁,胃癌,幽门梗阻,今日在全麻下行肠道支架植入术,术中见幽门狭窄,镜身不能通过,肠道支架植入后,可见气体通过狭窄段,位置满意,下一步建议病人行激光光动力肿瘤近距离照射控制肿瘤生长。早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
男患,68岁,全身皮肤及双侧巩膜黄染一个月入院。诊断为肝门部胆管癌,术前CT增强显示肝门部胆管肿瘤侵及广泛,手术难度较大,手术风险高,病人和家属商量后,要求放弃开放手术治疗,采取微创手术(胆道射频消融+胆道金属支架),手术30分钟顺利完成,术后病人肝功迅速恢复正常,一周后出院。
男患,62岁,丙肝肝硬化病史二十余年。近期体检发现肝右叶有一肿物,无疼痛。入院后行肝脏CT及增强检查回报考虑为肝癌,穿刺活检证实肝癌诊断。由于病人肝硬化多年,肝功能较差,病人及家属不愿意接受手术治疗。经科内会诊讨论后决定为病人行肝癌微波消融术,微波消融特点是创伤小(微创),不出血,疼痛轻,速度快,手术费用低等优点。在CT引导下将消融针精准的定位,重叠消融2次,大约20分钟,就把肿瘤完全消融。整个治疗过程患者无疼痛、无出血。
ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母缩写,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。这种技术创伤小、并发症少,无远期并发症及后遗症,可以不改变解剖结构,术后恢复快,一般3~5天就可出院。手术利用内窥镜在十二指肠找到胆管在肠道的开口十二指肠乳头,从十二指肠乳头逆行进入胆管,局部小切开或扩张后将结石取出,是现阶段处理胆总管结石最先进的微创治疗方式。 几周前,一位患者疼痛、黄疸、发热多日。在当地医院治疗无效,来到黑龙江农垦总医院,经过检查被确诊为胆总管结石嵌顿并化脓性胆管炎,病情危重,已经不能接受手术治疗,可再拖延就有生命危险。此时,肝胆微创外科立刻决定对患者进行急诊ERCP治疗,短短15分钟,就将患石取出,脓液排泄 黑龙江农垦总医院开展ERCP治疗八年来,成功完成ERCP手术2000多例,最高龄93岁,最小14岁。ERCP术与传统开腹手术相比不仅快捷,可以大大减少病人的住院时间,花费相对要低,而且还可以显著减少所使用药物治疗的费用,最重要的是外科开腹手术创伤很大且后期并发症较多,ERCP术能够有效解决这些问题。需要注意的是,ERCP术后要保证休息、禁止食水24小时、观察有无出血等并发症,注意复查血常规、血尿淀粉酶。
80岁男患者,以急腹症收入院,经相关检查后诊断:胆总管多发结石。该患者同时患有心脑血管等多种疾病,于静脉全麻下行ERCP,胆总管取石术,术后患者生命体征平稳。 黑龙江省农垦总医院肝胆微创外科李双全!
女患,92岁,胆总管多发结石。反复发热,黄疸,走访多家医院,都未能得到解决。我们在全麻下行微创取石术(ercp),手术过程一小时,顺利取出全部结石。 黑龙江省农垦总医院肝胆微创外科李双全!