东莞市人民医院医学美容科科普号

额部采用微滴注射，分别为术前、术后第一天及术后一周。术后额部细纹变浅，皮肤透亮度增加，而且额部本来的几颗痤疮也好转了。鱼尾纹除皱注射术前及术后1周。同样的笑容程度，术前鱼尾纹明显，形态苍老，术后未见明显鱼尾纹，外观感觉更年轻。

腋臭，是由腋窝皮下的大汗腺分泌的蛋白质，经腋窝处的细菌分解后产生的短链脂肪酸和氨气，从而出现的特殊臭味。目前治疗腋臭有较多的方法，先说两个我目前采用比较多的手术方式1、小刀口微创手术通过一个2-3cm长的刀口，分离皮下，翻转皮瓣采用直视下剪除大汗腺，此方法疗效确切，对于轻、中、重度腋臭效果都很好，尤其是重度腋臭是最佳适应症，异味一般能减少90%左右。术后需休息2周，创伤小、恢复快、瘢痕不明显，是目前的主流手术方式。2、肉毒素注射对于强烈抗拒手术的患者，可以选择肉毒素注射腋窝，通过肉毒素作用到大汗腺，从而抑制大汗腺的分泌功能，达到减轻腋臭的目的。此方法对于轻、中度腋臭效果理想，与小刀口微创手术效果基本一致。最大优点是快捷、方便、不影响工作，缺点是非永久性，一般效果维持4-6个月，每年需要1-2次（视各地区的气候而异）的注射才能达到比较满意的效果。本人基本淘汰的1、传统手术，此方式创伤大，术后遗留大面积瘢痕，甚至有可能出现瘢痕挛缩引起肩关节活动功能障碍等严重并发症。

细针细线≠美容缝合，美容缝合对切口有两大要素：充分减张+精确对位！换个容易理解的说法就是，缝合最外面的缝线之前，切口已经精确的对位在一起！这样才能使术后疤痕降低到最小！ 颈部肿物切除术后切口缝合即刻

随着年龄的增长，我们面部皮肤会形成皮纹与皱纹（松弛皮肤张力线），它与其下的表情肌相互垂直走形，这是简单的面部可识别的线路图，通常也是面部可选择疤痕线设计的最佳方案。而在年轻人中，我们可以通过嘱咐扮鬼脸、抬额、微笑、撅嘴等动作而显露松弛张力线，由此足以作出正确的选择。如果瘢痕没有设计于或平行于松弛张力线上，由于无法与局部张力线的流动保持一致，瘢痕会相对更明显，尤其当患者微笑或做一些动态情感表达时。 而另外一个重要的切口设计考虑因素就是：美容单位与连接线。连接线就是面部美容单位的边缘线，美容单位就是被链接线包围的区域。由于连接线和阴影在这些区域是有预期的，所以当瘢痕置于连接线里面，会倾向于视觉上的消失；相反，瘢痕横跨连接线，就会凸显。美容单位区域内皮肤分享共同的特征，包括皮肤颜色与质地、毛孔大小、皮肤弹性、厚度、毛发有无和细微的差异。 综合以上，我们可以得出几个有用的缝合原则： 1.瘢痕应定位在连接线内或松弛皮肤张力线内，或与松弛皮肤张力线平行。 2.如有可能，缝合应限制在 1个美容单位内。 3.当缝合无法限制在1个美容单位内时，皮肤应该从相邻单位获取，瘢痕应位于相邻单位间的连接线，并且在松弛皮肤张力线内或平行于松弛皮肤张力线。 4.当缺陷涉及多个美容单位时，请考虑每个单位分别修复。 5.当1个美容单位或亚单位的大部分缺失时，考虑牺牲剩余部分并替换整个单位。