郑立岗医生的科普号

频繁熬夜是非常容易出现耳聋和耳鸣的，这主要是熬夜导致我们的听神经和大脑的听觉通路退化所导致的。这种退化有时是缓慢发生的，有时是突然发生的。这其中具体的机制可能有以下几个：第一，血管供血的因素。熬夜可能导致听觉系统供血血管的痉挛、栓塞等，而出现听觉系统的功能减退。也有极少数是由于血管破裂出血导致听觉系统的功能出现异常，导致耳聋和耳鸣。第二，感染因素。有可能是频繁熬夜导致听觉系统的病毒感染，导致听觉系统功能的下降。第三，免疫的因素。熬夜导致机体免疫系统的异常，出现听觉系统受到免疫系统的攻击，出现耳鸣和听力下降。总之，熬夜导致出现耳聋耳鸣的现象是确实存在的，具体的原因与以上三个因素关系最大。保护耳朵从不熬夜开始。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

扁桃体切除术是耳鼻喉最常见的手术之一，手术相对简单。无论是之前的挤切术、还是常规剥离手术、电刀、双极切除术，超声刀切除术以及最近做的比较多的低温等离子手术，虽然名目繁多，但是手术过程差别不大。技术手段在不断进步，但术后并发症还是没有完全避免。技术进步不能解决全部的问题，如果术后不了解注意事项的话，有可能造成比较严重的并发症。下面，耳鼻喉郑立岗医生就患者经常关心咨询的问题和自己多年来的经验，谈一谈扁桃体术后注意事项。希望能通过不断的科普，避免这个小手术引起大麻烦的问题。关于扁桃体术后注意事项的科普文章比较多，大部分洋洋洒洒几十条，这次耳鼻喉郑立岗医生总结出了八个“怕”，从全新的角度让大家能比较容易的掌握这些术后的知识。扁桃体术后医生最怕“血”我们先来说说医生最担心什么，其实作为耳鼻喉医生，扁桃体手术是最基础的手术。可以说几乎每个耳鼻喉医生都会做这个手术，而且一入行就学会了。看起来是很简单的手术，但这个手术却是医生最担心的手术之一，主要是这个手术有可能造成术后大出血，出现严重的后果。怎样避免这种严重的并发症，耳鼻喉郑立岗医生觉得需要从两个方面注意。第一，手术要做好。一般来说，做手术选择一个技术比较好的医生就可以极大的避免由于手术细节的处理不到位造成的术后出血。第二，术后患者自我管理要做好。扁桃体手术后出血，绝大部分是由于患者术后自我管理出了问题，有时候患者不知道，所以就犯了一些错误，导致术后出血。这篇文章耳鼻喉郑立岗医生主要就这方面的问题给大家一些建议。扁桃体术后怕“硬”扁桃体术后不要吃硬的食物，一般先从流质饮食逐渐过渡到软食，最早两周，恢复慢一点的一个月后恢复正常饮食。术后24小时内，一般是白膜生长期，这个时候可以吃一些冷流质饮食（最好不含杂质），如冷饮、冰棍、冰淇淋、冰牛奶，当然常温的牛奶也是可以的。尽量避免酸性和刺激性食物。术后24小时到1周内一般白膜形成的比较好了，切除的创面在白膜下不断的在愈合修复。这个阶段要保护好白膜，不能吃硬的、油炸、烫的、酸性食物，多吃温凉半流质饮食，多讲话、多漱口、少食多餐均会加速创面的恢复。术后1周到2周，这个时期一般白膜逐渐的脱落，为防止白膜非自然脱落发生导致出血，饮食还是半流质饮食，吃东西不能太快，等白膜完全脱落了，我们就可以逐渐的恢复正常饮食了（一般愈合快的2周后，慢的1月后恢复正常饮食）。扁桃体术后怕 “脏”注意口腔卫生，清洁口腔。扁桃体位于口咽部，所以口腔的卫生对于术后避免感染的发生非常重要。个别患者由于术后疼痛而不敢吞口水，会造成口咽自洁能力下降，所以术后要多饮常温或者微温的白开水，进食后需要用漱口水漱口。扁桃体术后怕“热”扁桃体手术后怕“热”，如热水洗澡、洗脸、泡脚、吃烫的东西，剧烈运动导致全身出汗，全身发热等。少在太阳下长时间活动，尤其是炎热的夏天。扁桃体术后怕“痛”一般来说扁桃体手术后疼痛的反应规律是年龄越大疼痛越明显，儿童扁桃体手术后大部分有轻微的疼痛，不会特别的明显。但是有部分孩子手术后第一天及第二天会有比较明显的疼痛，这一个方面是与手术医生的手术技术和技巧有一定的关系。另一个与患者术后怕痛不敢咽口水、不愿进食等也是有较大关系的。所以，扁桃体术后的患者虽然有点痛感，但是一般我们鼓励患者能多吞口水，早进流质饮食，这样对于减轻炎症反应和减轻疼痛是非常有好处的。扁桃体术后怕“咳”由于目前扁桃体手术基本都是全麻手术，患者术后进食相对减少，身体较平时要虚弱一些，所以对于这种情况我们要预防由于上呼吸道感染及肺部感染等造成的咳嗽、咳痰等问题。如果出现这种情况，会导致术区的感染、咳嗽、咳痰而出现白膜的提前脱落，最终导致疼痛加重、出血等并发症。当然，术后也要避免用力清嗓子、用力吐痰等动作。扁桃体术后怕“沉默”扁桃体术后由于多多少少都是有点痛的，尤其是术后24小时内，小朋友的轻微一点，成人的明显一些。所以，有部分患者就会不愿说话，一般建议术后第一天讲话少一点，第二天开始适当多讲话，这样有利于恢复和疼痛缓解、防止术后瘢痕形成过多、黏连及术后出现咽异物感等。扁桃体术后怕“补”我们中国人做完手术、住完院后有补的习惯。但是扁桃体手术后一般建议尽量不要食用补品。避免吃红枣、桂圆、人参、西洋参、西红柿、山楂等和扩血管药物，以避免引起术后出血。以上就是扁桃体术后最常见的一些注意事项，如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

腺样体肥大在耳鼻喉医生来看，就是个小病，不是什么大不了的问题。但是，随着各种检查的不断普及和家长对于儿童鼾症的重视，越来越多的家长开始注意到自己孩子的腺样体了。尤其是腺样体肥大会导致鼻塞、打鼾、注意力不集中、学习能力下降、慢性咳嗽等症状，严重的会有腺样体面容，并发鼻窦炎、中耳炎等，对孩子的生长、发育造成较大的影响。许多家长带着孩子去医院就诊，医生建议做手术，家长非常担心手术的风险、不知道有没有微创手术、手术能解决所有问题吗？全麻危险吗？可以保守治疗吗？许多许多的问题，但好像医生很忙，没时间和耐心逐个回答。所以只有自己回去百度了，这次耳鼻喉郑立岗医生就结合平时患者家长的问题和自己多年的经验，全面整理了几乎所有常见的问题。编排成图文版，希望能帮到焦急的家长们。1.什么是腺样体？腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。2.每个人都有腺样体吗？是的，腺样体本来就是我们身体中的正常淋巴组织，有一定的免疫作用，在儿童阶段每个人都有的，有的孩子的大一些，有的孩子的小一些。到成人阶段基本都萎缩了。3.什么是腺样体肥大？腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。4.引起腺样体肥大的原因有哪些？常见原因为炎症如急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎，流行性感冒、咽喉炎、鼻咽炎等反复发作，使腺样体发生病理性增生。导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎、鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。本病也常常有家族遗传史。5.腺样体肥大的主要表现？ 一般腺样体肥大的主要表现是鼻塞、打呼噜、张口呼吸等非特异性的表现为主。 6．腺样体肥大的主要并发症有哪些？ 主要有以下几种：第一，鼻部的并发症，如鼻炎、鼻窦炎等。第二，耳部的并发症，如急性中耳炎、分泌性中耳炎等。第三，咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。第四，腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。 7.哪些检查可以确诊腺样体肥大？一般常用的检查有鼻内镜检查、鼻咽侧位片、鼻咽部CT检查等，均能很好的确诊腺样体肥大。8.儿童腺样体肥大可以保守治疗吗？ 对于不严重的儿童腺样体肥大是可以通过口服药物、喷鼻子或者滴鼻子的方法来缓解或者治疗腺样体肥大的，耳鼻喉郑立岗医生也有许多这方面的文章发布，具体方法可以搜索一下或者来门诊咨询就诊。9.儿童腺样体肥大都需要手术治疗吗？不是，儿童腺样体肥大要不要手术治疗，主要看有没有引起临床症状和并发症。如果症状严重，有并发症就需要考虑手术治疗了。如明显的睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、呼吸暂停等缺氧症状。出现腺样体面容、牙列不整齐、鼻窦炎长期不缓解、复发的分泌性中耳炎、孩子发育迟缓、注意力不集中等情况，就需要考虑手术治疗了。10.儿童腺样体肥大几岁做手术合适？ 从目前的长期手术实践观察来看，两岁以上的孩子做腺样体手术是安全和适合的。11.切除腺样体会影响孩子的免疫力吗？ 这个不用担心，腺样体切除后对于孩子的免疫力影响不大，反而会减少各种感染发生的几率，好处大于坏处。12.腺样体肥大是微创手术吗？目前腺样体肥大手术是在内镜下低温等离子消融手术，熟练的医生可以做到整个手术几乎不出血，是绝对的微创手术。切除的干净，复发可能性非常小，术后恢复快。13.腺样体肥大需要住几天院？一般住院3天左右就可以了。随着日间手术的开展，住院一天也是可以的，但需要住院前在门诊做好检查。14.儿童腺样体什么时候可以萎缩？一般孩子腺样体的萎缩要到10岁左右，但是如果有鼻炎、鼻窦炎、或者经常感冒的患者，可能到二十岁左右，腺样体都是比较大的，偶尔在临床上也是可以见到的。15.儿童腺样体肥大都需要做手术吗？ 不是的，只有引起症状严重和导致不良后果的腺样体肥大才需要手术治疗。如有明显的打鼾、张口呼吸、憋气缺氧、腺样体面容、牙列不整齐、引起鼻炎、鼻窦炎、中耳炎长期不好，反复发作等。16.腺样体手术需要全麻吗？是的，腺样体手术均是全麻手术。这样可以避免局麻造成呼吸道管理困难和孩子心灵创伤的问题，许多家长担心全麻会影响小孩子的智力，从目前的研究来看这种担心是没有科学依据的。17.腺样体手术早点做好，还是晚点好？就耳鼻喉郑立岗医生个人的经验来看，如果腺样体肥大影响到呼吸、睡眠出现打鼾、张口呼吸、呼吸暂停、鼻窦炎及中耳炎反复发作，需要尽早的手术治疗，否则长期的慢性缺氧，会导致大脑和身体发育迟缓，注意力不集中，面部和牙齿发育畸形等问题。18.腺样体手术能解决什么问题？手术最好的效果体现在解决鼻通气的问题，即鼻塞、打鼾和憋气。其次是流涕、咳嗽以及耳积液、听力下降等问题。19.腺样体手术风险大吗？对于腺样体手术来说风险来自三个方面，第一是麻醉的风险，目前全麻的技术非常成熟，风险不大。第二个是手术出血的风险，这种情况随着内镜微创技术和低温等离子手术的开展，基本也避免了出血的风险。第三是手术损伤嘴唇、牙齿、咽鼓管等的风险，找一个技术好、责任心强的医生，一般就可以避免。所以，这种手术是非常安全的。20.腺样体手术痛苦吗？对于儿童腺样体手术来说，目前的内镜低温等离子微创手术绝大部分儿童术后没有任何的不舒服，没有痛苦。手术当天可以下床活动，半流质饮食，第二天就可以正常饮食了。21.手术时间有多长？单纯的腺样体手术，一般手术时间15分钟到30分钟。但是由于全麻的准备时间和恢复时间需要2个小时左右，所以手术整个过程在手术室呆的时间约是2到3小时。22.出院后能上学吗？单纯腺样体术后的患者，一般无需在家休息，出院后就可上幼儿园和学校。23.手术后什么可以吃，什么不能吃？腺样体手术后当天可以流质饮食或者半流质饮食均可，第二天就可以正常饮食。但如果合并做了扁桃体切除手术，一般建议吃流质饮食1周左右，三周后恢复正常饮食。一般单纯腺样体手术后鸡蛋、鸡肉、猪肉、鱼肉、牛肉等都是可以吃的，没有特别需要禁忌的食物。24.手术后需要复查吗？一般建议手术后一周、一个月和三个月各复查一次。最好在三个月时复查个鼻内镜看看鼻咽的情况。25.术后需要用药吗？术后一般建议用药一周左右，绝大部分患儿就可以停药了。对于症状比较严重，并发有鼻炎的患者，可以适当地加用鼻喷激素的治疗，直到症状完全缓解为止。关于腺样体肥大的治疗是广大家长非常关心的问题，如果您还有什么问题需要咨询，可以留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。对于大家普遍比较关心的问题，耳鼻喉郑立岗医生将在下次修订时进一步完善。

喉咙卡鱼骨相信大部分人是经历过的，尤其是对于把吃鱼作为日常饮食一部分的南方人，卡鱼骨的几率就会比北方多。由于城市化的发展，目前北方人吃鱼也不少了。吃鱼一不小心就会卡到鱼骨，这时候大部分人都想自己把鱼骨给弄出来。下面看看我们自己的一些常用的方法，耳鼻喉郑立岗医生再结合自己的一些经验，给大家一些建议。第一种方法 咳、咳、咳，我拼命的咳，不信你这个小骨头出不来。这种方法有一定的道理，比较浅的鱼骨，卡的不紧的骨是可以咳出来的。但是一般建议咳的力度不要太大，咳个三到五次如果鱼骨没有出来就不要再咳了，再咳我们的咽喉就会肿胀、出血，对于后续医生的治疗和判断造成非常大的影响。第二种方法 自己用手抠出鱼骨。有的患者自己感觉鱼骨就在喉咙里边，具体的位置好像都能感觉到，就自己用手指想着扣出来。结果盲目的抠鱼骨，导致咽部肿胀、出血。这种处理方式过于盲目，一般只会给进一步处理造成不必要的麻烦。也只能部分缓解自己的紧张和焦虑，对于取出鱼骨没有好处，不建议大家采用。第三种方法 喝醋。不知道什么时候，我们中国人认为醋可以软化鱼骨。所以，大部分人只要卡了鱼骨，就试着喝点醋。这属于典型的以讹传讹，错误的信息在不断的影响着我们。其实喝醋对于软化鱼骨没有任何的帮助，喝醋同喝水、或者果汁、饮料等的效果是一样的，有少部分的卡的不紧的小鱼骨是可以随着流体和吞咽进入食道和胃，但对于大多数情况是没有任何效果的。不信，可以把鱼骨泡在醋里一个晚上，看看鱼骨有没有软化消失。第四种方法 用饭团或者蔬菜强吞，试图把鱼骨带下去。这种方法对于小的、卡的不紧的鱼骨是有一定的效果的，比喝醋、喝水效果要好一点。但这种情况有巨大的风险，如果鱼骨比较大而且尖锐，有可能导致咽部或者食管损伤，穿孔感染。耳鼻喉郑立岗医生就见到一位老年患者参加喜宴卡住骨头后用香菇强吞，导致主动脉瘤，最后大出血死亡的情况。虽然非常罕见，但是从安全的角度讲，医生一般不建议大家采用这种方法。第五种方法 拖延不管。有的人认为，不就是一个小小的鱼骨吗，痛就痛点，我照常能吃能喝，不会有多大问题。这种情况如果鱼骨小，有可能真的拖一拖就过去了，不会有多大的影响。但是如果鱼骨比较大，这有可能导致鱼骨卡的地方感染，导致咽喉、扁桃体、食道等部分的发炎、溃疡、穿孔等。严重的可以导致咽旁间隙、咽喉间隙、食道周围间隙、纵隔脓肿等严重并发症。第六种方法 自己张口，让家人看看。这种方法其实是比较科学的，一般鱼骨卡在口咽部的可能性大一些，所以大部分张开口用手手电筒是可以看到的，看到了找个镊子让家人帮忙取出来就可以了。这种方案没有任何风险，大不了自己看不见，去医院找专业的耳鼻喉医生帮忙就可以了。第七种方法 去耳鼻喉科找医生帮忙。这种方法是最科学、最安全的选择。耳鼻喉医生对于这种情况见多识广，经验非常丰富。无论您卡的鱼骨有多么的狡猾，他们都会通过喉镜、拍片、食道镜等专业方法取出不同难度的鱼骨。如果您还有什么关于喉咙异物的问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

鼻炎的种类比较多，大部分患者根据以上的分析可以初步判断出自己到底属于哪种鼻炎，了解大概的原因，尽量避免。无论是哪种鼻炎，耳鼻喉郑立岗医生认为及时的寻求专科医生的指导和治疗是非常必要的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。鼻炎是由病毒、细菌、过敏原、各种物理化学因子（如刺激性气体）以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症，这要表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状。鼻炎的类型很多，最常见的是过敏性鼻炎。鼻炎一般可以分为以下几种：第一， 急性鼻炎。 这种鼻炎是由于呼吸道病毒引起的，或者合并有细菌的感染。这种鼻炎最常见，一般来去匆匆，持续数天到数周，以鼻塞、流涕、偶尔打喷嚏为主，通过药物治疗可以完全治愈或者是不治疗也是可以好的。第二， 慢性鼻炎。慢性鼻炎一般持续时间比较长，超过三个月。多是由于急性鼻炎反复发作或者未彻底治疗、机体自身内分泌或者免疫系统紊乱、鼻腔的解剖结构不良、慢性疾病、局部药物及长期吸入粉尘或刺激性有毒有害气体，引起鼻黏膜长期淤血或反射性充血，从而引发慢性鼻炎。一般以交替性鼻塞为主要症状。第三， 过敏性鼻炎。也叫做变应性鼻炎。主要由于尘螨、霉菌、花粉、宠物毛屑等过敏原引起的鼻腔黏膜过敏反应性炎症，部分患者有遗传相关性。一般主要是鼻痒、打喷嚏、鼻塞。第四， 萎缩性鼻炎。 主要是由于内分泌紊乱、维生素缺乏、遗传因素、鼻腔不适当的手术处理、感染等因素导致的。以鼻腔干燥、不舒服、鼻塞、恶臭及头痛等为主要症状。第五， 激素性鼻炎。 主要是由于体内激素周期性变化引起，如妊娠期出现的鼻塞。这种鼻炎主要表现为周期性的鼻塞为主。激素恢复正常水平后可以自行缓解。第六， 职业性鼻炎。多由于接触特定工作环境下的物质刺激引起，常见物质有：谷物、木屑、化学物质、刺激性气体等。主要是鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等，脱离接触后可缓解。第七， 药物性鼻炎。药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用以及因治疗其他疾病而出现的药物副作用的结果。自觉症状主要为双侧持续性鼻塞。大部分患者是因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净等药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果差，所需药量大，鼻塞更加严重。鼻炎的种类比较多，大部分患者根据以上的分析可以初步判断出自己到底属于哪种鼻炎，了解大概的原因，尽量避免。无论是哪种鼻炎，耳鼻喉郑立岗医生认为及时的寻求专科医生的指导和治疗是非常必要的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

鼻炎的种类比较多，慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等。这些鼻炎就目前的医疗水平来说都是可以控制的，要完全治好或者说是根治的话只能说通过合理的综合治疗大部分是可以治好的，这个需要医生和患者一起配合，从治理方案的制定、平时生活的注意、锻炼身体等多方面去综合治疗，才能取得比较好的疗效，让大部分患者的鼻炎得到治愈。我们绝大部分人所说的鼻炎应该是指慢性鼻炎或者过敏性鼻炎。下面就这两种鼻炎，耳鼻喉郑立岗医生谈谈一些自己的看法。慢性鼻炎，这种鼻炎主要的症状是交替性鼻塞为主。也就是说，一会儿这边鼻子塞，一会儿另一边鼻子塞。睡在床上时会出现侧睡到那边，那边鼻子塞的现象。这种鼻炎一般鼻甲是稍微的肥大，治疗以口服药物治疗和喷鼻子治疗为主，再加上适当的锻炼身体大部分患者是可以缓解和治愈的。对于少部分通过保守治疗效果不好的患者，我们可以采用鼻甲注射治疗或者鼻甲低温等离子等治疗方式，解决鼻炎和鼻塞的问题。过敏性鼻炎，也叫变应性鼻炎，是由于我们的鼻腔对于空气中的成分或者食物等过于敏感而出现的以打喷嚏、流水样鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状为主的一种鼻炎。由于工业化、汽车的普及和环境的污染，目前这种鼻炎发病率接近人群的20%左右，非常常见。这种鼻炎的治疗是以避免过敏原及药物治疗为主。避免接触过敏原有时是非常难做到的，主要是过敏原在空气中，我们不可能不呼吸空气，而且空气质量的问题，也是难以短期内改变的。所以药物控制成了大部分人的唯一选择，吃抗过敏药物、喷鼻子的效果是比较好的。但是最大的问题是这种方法无法根治过敏性鼻炎，停药后就会复发，导致患者非常的痛苦。彻底根治过敏性鼻炎成为许多患者的一个梦想，但是去医院往往医生会告诉患者过敏性鼻炎无法根治，这是主流医学的观点。但耳鼻喉郑立岗医生医治过敏性鼻炎已经有十多年时间了，在这个过程中我发现有部分患者通过鼻腔的局部治疗，过敏性鼻炎确实好了，不复发了。通过不断地总结和改进治疗方案，目前提出了过敏性鼻炎鼻腔局部免疫调节疗法，这种方法通过鼻内镜下把免疫调节药物精准的注射到鼻腔高反应的粘膜组织中，降低粘膜的反应性达到控制和治愈过敏性鼻炎。鼻炎会使打呼噜加重，但是单纯的鼻炎大多导致张口呼吸，会加重打呼噜。单纯由于鼻炎引起的打呼噜其实是比较少见的。

高频听力下降意味着您的听觉系统受到损伤，这种损伤不一定您能感觉到，有一部分人可能没有任何的不舒服，不知道自己有高频听力损失。有一部分人可能只有耳鸣、或者接打电话时觉得自己的听力差一点。所以检查发现自己的高频听力下降一般还是要引起重视的，要寻找可能的诱因。一般接触噪音有可能导致高频的听力损失。这种情况就要求加强防护或者是脱离噪音环境或者工作。有的是由于长期的劳累。比如长期工作、生活压力大，连续加班等情况。这种情况就需要合理的安排工作和生活，适当休息。平时有时间多点锻炼身体，增强体质。目前更多的人可能是由于熬夜，经常睡不好导致高频听力下降的。这种情况耳鼻喉郑立岗医生在门诊接触的比较多，二十多岁的年轻人，出现了耳鸣，测试听力后发现高频听力损失。一问一般几点钟睡觉：大部分回答凌晨一、两点算早的，三、四点的也不少。手机的普及使我们睡的越来越晚，使我们越来越多的年轻人出现了高频听力下降的问题。年龄的因素也是导致高频听力下降的一个诱因。人年纪大了，听力会自然的衰退，一般从高频听力下降开始。但这种情况多出现于六十岁以后。由以上分析大家可以看出来，高频听力损失对于您来说不一定意味着有多痛苦和不舒服，最重要的是它意味着我们必须重视听力问题，必须重视引起这种下降可能的诱因，避免这种诱因就会避免未来进一步的听力问题困扰。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，是一种常见的耳鼻喉疾病，发病率非常高，是最常见外周性眩晕疾病，好发于50 岁以后的中老年人。该病占门诊所有眩晕疾病的17%～24%。耳石是位于我们正常内耳前庭池中的椭圆囊斑和球囊斑上的位置感受器上，是碳酸钙晶体，我们肉眼是看不到的。在电子显微镜下可以看到，就像我们生活中看到的石头一样，所以我们形象的称它们为耳石。这种耳石一般是位于耳石膜上，但有时由于外伤、感染、缺血、年龄或者骨质疏松等诱发因素，导致耳石脱落到半规管中。这样耳石就在内淋巴液中随着头位的变动而移动，这样就会诱发我们出现眩晕。这种眩晕的特点是随着头位的变动而出现，持续时间一般不会超过一分钟。耳石症的诊断一般不是通过CT或MRI等先进检查看到的，它是通过医生让患者改变体位后引起特征性的眩晕和眼震而诱发出来的。都是间接判断出来的，但这种判断的准确性相当高。如果您出现了耳石症的体位性短暂眩晕，就需要去医院找耳鼻喉医生做个体位试验就可以确诊耳石症。耳石症的治疗效果一般都非常好，病人和医生对于疗效都很满意。医生根据耳石是位于后半规管、水平半规管或者上半规管等的检测位置。过相应的手法使这些迷失的耳石重新从半规管漂移到前庭池中，就会治愈耳石症。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。

耳石症学名“良性阵发性位置性眩晕”，是一种常见的临床疾病，发病率非常高，是最常见外周性眩晕疾病，好发于50 岁以后的中老年人。其特征是在某些特定的动作之后可诱发短暂的眩晕发作，包括抬头、翻身或弯腰后直立。该病占门诊所有眩晕疾病的17%～24%，此外，临床上90%的位置性眩晕或眼震是由耳石症所引起的。由于目前眩晕疾病科普的加强，许多患者来就诊时就知道有耳石脱落引起眩晕这种疾病，所以一来就告诉耳鼻喉郑立岗医生说：郑医生，您帮我看看，我的耳石是不是脱落了。其实，耳石有没有脱落医生也是看不到的，主要是耳石太小了，在我们的内耳中，肉眼是看不到的。即使我们打开内耳或者用最先进的CT或者MRI检查，也是看不到的。既然看不到，为什么医生可以诊断患者是耳石症？这个就与耳石的特性有关，耳石是碳酸钙结晶，它们是在内耳的椭圆囊斑上附着(图1)，如果由于各种诱因导致耳石的脱落，就会出现耳石随着我们头部的活动在水里随着重力活动，这样就会引起短暂的眩晕，一般持续时间不到一分钟。医生就是通过让患者变换体位，导致耳石的移动，诱发出典型的短暂眩晕和眼震来诊断耳石症的。既然耳石症这么常见，医生和患者其实都是非常想亲眼目睹一下这个导致我们眩晕的小小石头长什么样子。下面我们就通过显微镜下耳石图片（图2）来让大家见识一下通过放大的耳石真面目。耳石是碳酸钙结晶体，比重2.71，位于胶质层表层（图3）。耳石会由于外伤、前庭神经炎、高血脂、高血压、年纪大骨质疏松等可能造成耳石的脱落，导致体位性短暂的眩晕发作，有天旋地转的感觉。如果您有关于耳石症的任何问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步探讨。

咽角化症是咽部的淋巴组织异常角化, 多发生于腭扁桃体和舌扁桃体, 而发生于咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、咽扁桃体及咽鼓管扁桃体较少。本病常见15~ 40岁青壮年, 女性发病多于男性。其病因目前不很清楚，一般认为是局部慢性炎症或机械性刺激，致使咽部淋巴组织上皮高度增生，表层角化，也有认为是咽部真菌寄生所致。全身疾病也可使咽部淋巴组织上皮营养不良而发生角化。临床特点是病程进展缓慢，常无自觉症状，少数病人可有咽干、不适、瘙痒感或异物感，刺激性咳嗽等症状，多数病人在无意中发现咽部白色点状物而就诊，或在体检时发现。其症状可持续数周到1年, 有的可自行消散。检查可见扁桃体隐窝口处有黄白色似栓塞状、砂粒样或棘状赘生物的角化物突出表面, 质坚硬, 基底与粘膜紧密粘连,不能擦掉, 而周围组织多无炎症、充血等表现。对于有一定临床经验的耳鼻喉医生来说，这种疾病是非常容易诊断的。但是临床上非专科医师易将扁桃体角化症误诊为隐窝性化脓性扁桃体炎。对扁桃体角化症临床上可采用手术方法将扁桃体切除。对病变较广泛的咽角化症者, 可采用激光、微波等手段进行治疗。耳鼻喉郑立岗医生目前在门诊开展的内镜下微波微创治疗咽部角化症，通过高频电磁波在人体组织内产热，导致组织蛋白凝固、血栓形成，血管闭塞，从而达到使组织萎缩、坏死脱落的治疗目的，与传统方法将角化物拔除，局部涂药，或角化物数量较多较大，必须行扁桃体切除术相比，微波治疗方法简便、准确度高、复发率低、并发症少等特点，治疗简单，创面愈合快，治愈率高，门诊即可治疗。而且微波即可消除角化组织，又保留了腭扁桃体的免疫功能，是目前治疗扁桃体角化症的理想疗法之一。如果您有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。