上海市第一人民医院血液科科普号

很多移植病患和家属担心排异问题，移植沟通中首先诉说担心排异。目前由于采用新的预防方案，排异反应，尤其是急性排异发生率很低，严重的大概只有5%。目前，排异反应不是担心的主要问题了。

上周四大查房，看到一个安徽老家过来的一个病人，儿子捐献干细胞移植后快2年了复查，一切挺好！聊天到费用问题，说没用多少钱，移植总费用35万多点，自己只花了1万多(有低保)。还说来上海报销比例比家里还高！看起来上海治疗费用不一定比家里话费高！当然，生活成本会多些。

外周T细胞淋巴瘤高危预后差，复发难治常规治疗难控制，更不谈治愈。异基因造血干细胞移植是有效治疗方案。51岁男性，22年初当地医院诊断外周T细胞淋巴瘤，非特异性，3期。高危患者，常规CHOP联合西达本胺治疗3个疗程缓解，继续3疗程后进展。23年3月来我院，给予GDP两个疗程后PR。接着儿子单倍体移植。移植半年后病灶完全消失。

[cp]71岁急性髓细胞白血病单倍体移植后20多天顺利出院！老王3个月前诊断急性白血病，化疗1疗程完全缓解，巩固治疗一疗程后，女儿捐献干细胞进行单倍体移植，移植过程顺利，造血恢复基本正常。有兴趣的可以关注今晚的新闻。今晚东方财经·浦东频道会播出? 预计在7点左右的《新闻制高点》。 ???[/cp]

[cp]今天是我们虹口院区新层流病房启用三周年。先进的病房设施，宽敞明亮的房间，为患友创造良好的就医环境。感谢我们的医护团队的辛勤努力，三年完成造血干细胞移植500余例！加上松江院区三年共完成800余例！ ???[/cp]

[12岁小姑娘，急性髓细胞白血病缓解后复发，多次挽救化疗难以缓解。父母不放弃，尽一切努力挽救孩子生命。几经周转来到我们医院，于2017年9月进行挽救性异基因造血干细胞移植。移植后休学2年，今年在中考中取得优异成绩，并被心仪的高中录取。现在已经长成亭亭玉立的大姑娘。祝福小姑娘康复，祝贺中考中取得的优异成绩，也非常感谢父母不放弃的决心和对我们的信任！[/cp]

[最近我们基金资助的3例青少年儿童移植患者顺利出院。 肖某，男，再障，单倍体移植总金额191219.99，自付85665.56，基金会资助5万，自费3万5千多。。 另一个重再，移植前合并严重感染，父亲单倍体移植，费用22.38万，自负部 分11.3万，基金会移植5万后家属只要支付6万多！[/cp]

上海市第一人民医院青少年血液病救助基金资助的第3例患儿恢复良好，即将出院！这个5岁小朋友为重型再生障碍性贫血，江西人。入院时重度血细胞减少，伴有感染，哥哥单倍体移植后很快恢复。也感谢团队医生，护士的辛苦付出，也感谢儿科给予的支持帮助！ ???[/cp]

【什么是HLA？】HLA的全称是“人类白细胞抗原”，是“白细胞血型”，也是人体生物学“身份证”，能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。每个人的HLA一半遗传自父亲，另一半遗传自母亲。父母和子女HLA匹配程度为二分之一，也就是经常说的“HLA半相合”。在同胞中，HLA完全匹配的概率是四分之一。由于人种和遗传，中国人的HLA型别与白种人群、黑种人群差别较大。在没有血缘关系的人群中，两个人HLA完全匹配的概率大约是十万分之一。【什么情况下需要做HLA配型？】就像血型不同的两个人不能互相输血一样，如果两个人的白细胞抗原不合，也就是HLA不相合的情况下，进行器官移植以及造血干细胞移植，可能会产生非常严重的免疫排斥反应，导致植入物被排斥甚至危及患者生命。因此，我们在进行造血干细胞移植前，必须进行HLA配型，来寻找合适的造血干细胞供者。【如果配型不成功怎么办？】造血干细胞移植供者的选择：① 同胞：HLA完全相合的概率是四分之一，HLA半相合的概率二分之一，另外四分之一为HLA不合。②HLA相合的无血缘关系的供者：在中华骨髓库检索已入库志愿者的HLA信息，寻找与患者HLA相合的无关供者。截止至2020年12月，中华骨髓库的入库捐献者达到近300万人，大约10%的患者能在中华骨髓库中寻找到与自己HLA相合的供干细胞志愿者。 如果没有找到HLA全合的供者，或者是疾病进展快，急需进行造血干细胞移植，可以选择半相合供者，比如：父母、子女、表（堂）兄弟姐妹、侄子（女）、外甥（女）以及父母的兄弟姐妹。随着造血干细胞移植技术的进步，目前我国的半相合造血干细胞移植技术已经达到国际领先水平，移植过程中的风险大大降低，成功率及治疗的有效性都达到与全相合相似的水平。