汕大第二附属医院泌尿外科科普号

很多时候，我们去看医生，只不过是寻找心理安慰而已。有些药物，只会起到心理暗示作用，也许你不服用，过一段时间也会好起来的。所以说，有些病要看西医，有些病要看中医，还有些病要看上帝，而大多数时候，则要靠我们自己！

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我16岁的时候曾经有过手淫的经历，但现在已经不在有了，到我23岁结婚的时候感觉到不是很明显，就是在过性生活的时候比较仓促，可能因为是结婚之后家庭和生活的压力使这一问题更加严重，现在我31岁了，和老婆过性生活的时候不到1分钟就高潮了，而且现在越来越严重，有的时候还有睾丸硬度不够无法过性生活，因为我的原因老婆经常与我发脾气分床睡觉!真的希望可以改善，像一个正常的男人，使夫妻生活更美满！谢谢您的爱心帮助。 可以吃一些什么药和补品吗？汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿：首先要明确的是，性功能与睾丸的硬度应没有多大关系。你能够勃起完成性生活，只是时间较短，这没有什么大问题，说明性生活的不满意与你心理压力有关，妻子的态度也有很大关系，自我调整非常重要，笔者认为服药和输液不会有明显的效果，关键还是要放下心理负担，把它看淡一点，经过锻炼积累经验，性交时间自然会慢慢延长的。

随着年龄的增长，部分男性会出现雄激素缺乏，表现为肌肉量和肌力下降，性欲减退或勃起功能障碍、皮肤松驰及骨质疏松等变化。对于因某些原因造成雄性激素水平低下的中年男性来说，补充雄激素在理论上是合理的。但应做相应的激素水平检查进一步证实。目前较理想的补充雄激素方法是口服睾酮类药物。服药期间应定期检测血液睾酮水平。值得注意的是，补充睾酮可能加重潜伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌的症状。故对于有前列腺病症的患者应慎用。同时，患有心脏病、肾病、高血压等疾病者更应在医生的密切监视下使用。

今天，我的一位小学老师找到我，请我帮忙，他的媳妇在上班的路上背包被人抢，人被拉倒跌落地，不幸伤及头部及右侧肢体，致轻微脑震荡及右锁骨骨折，在其他医院脑科住院，他和医生商量，是否能尽快手术（锁骨骨折），但医生开始同意，后又说因脑部有外伤，需观察2-3周后才能转骨科住院手术，无论我的老师怎么请求，主治医生就是不同意，老师只好请我帮忙，想转到我院治疗，看是否能尽快安排手术，以免影响工作太长时间。 经我联系了我院的骨科医生，他说如果脑部确实没有大问题，两天内手术没有问题，故下午他就转院过来。其实，伤后患者一直清醒，CT检查也没有发现大的问题，本来锁骨的手术也是比较简单的手术，完全没有必要拖它两三周，那会给病人造成多大的损失！但是有的医生出于种种目的，总喜欢找出一些理由搪塞病人，碰到这种医生，那是病人的不幸，难怪不少人还是喜欢找熟人看病。

据权威的调查得出了结论，长寿的人往往有着一些共性：一是饮食节制，不嗜烟酒，杂粮为主，不吃肥肉，喜吃鱼虾。二是起居规律，早睡早起，坚持午睡，很少吃药，自我按摩。三是心胸宽阔，待人厚道，心态平和，知足常乐，与世无争。四是勤劳好作，一生劳动，长期走路，以步代车，经常锻炼。五是家庭和睦，子女孝顺，关系融洽，喜人看他，不愿孤独。六是遗传基因，家族长寿，无所追求，凡事随意，顺其自然。当然，除个人因素外，寿星之所以能长寿，还受到社会、气候等外界因素的影响。生活如此美好，但愿我们每个人都能活着长一点！

患者：2009年9月19日体检时发现右肾占位5.2×6.2 。2009年9月28日在山西省肿瘤医院做了右肾摘除术，目前恢复良好 ，不知术后该如何继续治疗？汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿：根据笔者以往临床经验及2007年中国泌尿外科疾病诊断治疗指南，局限性肾癌手术后尚无标准辅助治疗方案，早期肾癌（PT1）手术后治疗5年生存率高达90%以上，不推荐术后选用辅助治疗。中晚期肾癌（PT1-PT2）术后1-2年内约20%-30%的患者发生转移。术后的放疗、化疗不能降低转移率，故也不推荐术后常规应用辅助性放、化疗。

患者：医生您好，患者一个多月前被检出膀胱结石，当时B超显示的大小是：1.9 x 0.8 x 1.4 cm，没做手术，陆续吃了些排石药，9月底因诱发尿道炎，再次做B超，发现结石已下行至尿道前列腺位置，大小约 1.4 x 1.1 cm，成为尿道结石。镇卫生院的医生建议我用导尿管将结石上推到膀胱后进行体外震波碎石。但其他地方另外一些医生又说一般不采用体外震波碎石，应该做微创手术取石。我想咨询一下，像我这种情况，能进行体外震波碎石吗？为什么？因为之前碰到过的两个不同的医生有不同的看法，而又都不说原因，弄得我稀里糊涂的。汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿：膀胱结石一般是不主张用体外碎石的，这是因为，一般膀胱结石普遍都较大，体外碎石治疗时间会较长，而且，因为结石大，碎石后大量的石碎积在膀胱内，一时较难以自行排出，易出现排尿困难情况，另外，膀胱是一个比较大的圆形器官，体外矿石时结石容易在膀胱内移动，影响碎石效果，还有一个原因是，膀胱结石通过尿道直视下碎石不仅简单有效，也安全，故一般医生不主张让膀胱结石患者去做体外碎石，但也不绝对的，如果膀胱或尿道结石较小，病人有要求，也有人采用导尿后（排空尿液，使膀胱腔缩小）行碎石，但总体来说，并不如经尿道直视下碎石干脆利落。

患者：. 我的父亲前几天检查出来并确诊肾上腺瘤，有高血压，易怒症状。并进行了微创手术，手术后状态还好，现在在等病理化验 我想咨询下：肾上腺瘤具体是什么？这个病是不是良性的概率大还是恶性的概率大？汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿：肾上腺是位于双侧肾脏内上方的一对扁平内分泌器官，体积虽小（约1*3*5厘米大），但它分泌肾上腺皮质激素和髓质激素，调节着身体的多项内分泌平衡，象身体其他部位的器官一样，它也会长肿瘤，一旦长了肿瘤，分泌的激素会明显增多，就会出现高血压，胸闷易怒，或四肢乏力，低血钾等表现，须行手术切除，术后效果一般较好，肾上腺肿瘤多数为良性，只有不到10%为恶性，如果肿瘤不是很大，直径小于5厘米，一般多为良性肿瘤，术后效果显著。

患者：B超检查：膀胱壁实性占位 ，才发现，还没治疗，我想问手术安全吗？手术后会复发吗？汕头大学医学院第二附属医院泌尿外科郑俊鸿：须再做膀胱镜进一步确诊及决定治疗方案，如肿瘤较小而表浅，用经尿道肿瘤电切是安全有效的，如肿瘤较大，或是浸润性的，要开刀行膀胱部分切除或全膀胱切除术，相对来说手术风险会大些。术后有可能复发，应行膀胱灌注化疗可降低复发率。

曾经有一个人，不知为何养成饭后服两片抗生素氟哌酸的习惯，长期如此，也不知服了多少年，后来她得了肺炎，到了医院，多种抗生素对她都没有效果，最后死于肺部感染。从这个案例我们可以了解到，抗生素是不能长期服用的，不然易引起耐药而使细菌对抗生素都失去作用。 但对于有的慢性病，却需要长期服药，如糖尿病，精神病，高血压，内分泌疾病等，值得一提的是，如果有失眠，安眠药也是可长期服用，举一个特别的例子，据说著名的科学家季羡林老先生吃了70多年的安眠药，他说：“每天吃了，每天睡好。睡好了，精神就好了。”他还常常以自己为案例，“常常告诫医生，当你的病人受失眠之苦时，就让他吃安眠药吧”，抱着“无所谓”心态的季羡林，一直活到98岁。.