阜阳市人民医院口腔科科普号

我在临床上经常遇到以“舌头烧灼痛”， “口内像开水烫过”来诊，经临床检查，患者舌头和口腔黏膜一切正常。我问他们吃饭痛吗？他们经常回答吃饭不疼痛，干事时不疼痛，越是没事越疼痛，体征与症状完全不符，一般我会给他们诊断为灼口综合征。 灼口综合征是以舌部为主要发病部位，以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征，好发于更年期妇女，常伴随其他主观感觉异常如: 口干、味觉障碍、麻木、粗涩、沙粒感、痒、增厚等，进食或喝水时疼痛不会加重，通常也不会影响睡眠，有些病人有晨轻暮重的感觉变化，但经临床检查未见明显病损。烧灼样疼痛可以发生在口内任何一个区域，主要累及舌前三分之二的舌背、外侧缘，也可发生在上腭前部、唇黏膜、下牙槽嵴，颊黏膜和口底很少被累及。临床上遇到的灼口综合征患者常常伴有焦虑、抑郁情绪障碍和疑病恐癌心理，睡眠质量和生活质量下降。 现可将灼口综合征分为两种形式：继发性灼口综合征和原发性灼口综合征。继发性灼口综合征与口腔局部因素相关，如牙石、残根残冠、不良修复体；对义齿材料或口腔充填材料、食品添加剂、药物过敏；过度饮酒，大量吸烟；长期嚼用含大量薄荷油的口香糖；频繁伸舌、夜磨牙、紧咬牙；局部细菌、真菌、病毒的感染因素。还与全身系统因素相关，如更年期综合征、糖尿病、甲减、自身免疫性疾病（红斑狼疮，舍格伦综合征等）、胃食管反流、营养 (维生素B12，叶酸，锌等)缺乏等。一些药物也可导致灼口，较明确可引起口腔烧灼感的药物为沙坦类抗高血压药。原发性灼口综合征与焦虑抑郁情绪障碍、神经病理性改变相关。

在我们的生活中，很多的人因为平时不多加注意保护自己的牙齿，也没有对自己的牙齿进行有力的清洁，因此就导致自己患了口腔溃疡的疾病，给自己的身体带来了诸多的伤害。那么口腔溃疡的护理措施都有哪些呢？ 日常患口腔溃疡的护理方法： 1、多食含锌食物，以促进创面愈合，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等。 2、饮食要软、易消化，重者可给予半流质的饮食。 3、避免过多食用酸、碱、辣或烤炸的食物。 4、多吃些富含维生素B1、维生素B2、维生素C的食物，有利于溃疡愈合。故应多吃新鲜的蔬菜和水果，如番茄、茄子、胡萝卜、白萝卜、白菜、菠菜等。 5、多喝开水，尽可能避免刺激。多喝水，多吃纤维素丰富的食物，保持大便通畅，也有助于减少口疮的发作，因此，可以适当饮用莲子芯茶，或用金银花、麦冬泡茶喝，起到滋阴清热的作用。 6、多吃新鲜清淡菜肴，忌食膏粱厚味之物。 7、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉。 8、忌用烟、酒、咖啡及刺激性饮料。 以上给大家介绍的就是口腔溃疡的护理工作。大家在平时的时候，就一定要注意自己的牙齿健康，坚持早晚各刷一次牙齿，还要定期的去医院做检查，避免自己患上口腔溃疡的疾病，天天健康的生活。

一、口角炎的治疗方法注意口腔卫生、脸部保湿。 吃完食物，记得要漱口刷牙，必要时，可以用口腔清洁剂帮忙。这样可以洗的更加的彻底，巩固牙齿以及口腔的卫生。脸部跟口腔靠的距离非常的近。当脸部比如五官，嘴唇太干，开裂前，就应当给予一个保湿的修复。比如涂抹保湿霜，乳液，或者是甘油。 贴士：当嘴唇干时，记得千万不要用舌头舔口唇，因为唾液中的淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，容易让嘴唇局部的更加觉得干燥，会一定几率引发糜烂。 二、口角炎的治疗方法注意休息时间。 如果你经常熬夜，如果你的作息时间不固定好，这样容易导致人体内分泌错乱，失调，从而让身体出现很多错误的信号。似的很多疾病发生。口角炎也是其中之一。 三、口角炎的治疗方法注意营养均衡。 我们从小就要培养成一个懂得保护自己身体的好习惯。从小就要养成营养要均衡的概念。我们每日要吃蔬菜，水果，小米，牛奶，鸡蛋等蛋白质食品，让人体每日所需不会缺乏。 四、口角炎的治疗方法注意维生素问题。 a：维生素我们都知道对人体每日日常的身体都是起着非常重要的作用。特别是不能缺乏维生素B2。根据医学研究调查得知：缺乏维生素B2、叶酸是比较容易口角炎。 b：方法除了上面的水果补充以外，还可以口服维生素B2等。 c：维生素B2的食品有：动物肝脏、鸡蛋、牛奶、豆类及某些蔬菜，如雪里红、油菜、菠菜、青蒜等绿叶蔬菜都能提供维生素B2。

目前全瓷牙材料的种类较多，如白榴石、锂基瓷、氧化铝、氧化锆等，制作方法各不相同，如渗透陶瓷，热压铸造陶瓷，瓷沉积，计算机辅助设计与计算机辅助制作，但比较而言，在所有全瓷修复材料中，以二氧化锆全瓷的抗弯强度最高，因此被越来越多的广大患者和医生所接受，受到世界欢迎。 一独特的优点 具有自身独特的优点，由于不存在金属底冠，其修复体拥有一定的通透性、美观性，因此为美学修复提供了保障。同时对牙龈无刺激作用，患者不会出现牙龈肿胀、出血、过敏等症状，完美的达到了临床要求，因此被称为全瓷牙中的“新宠”。 1优秀的机械性能 具有大于900MPa的绕曲强度，因而也可以用于后牙及6个单位以上的烤瓷桥修复。 2良好的生物相容性 在美国最新一期临床研究协会CRAI临床评估报告中显示：氧化锆全瓷冠本身无金属，其二氧化锆全瓷冠修复可排除金属过敏反应，同时拥有良好的生物相容性，因此在生物相容性上优于各种金属合金，包括黄金材料。 3二氧化锆对x线无任何阻挡 在镶入二氧化锆烤瓷牙后，如果以后需要进行颅x线、CT、核磁共振检查时不需要拆掉假牙，因为二氧化锆烤瓷牙对x射线无任何阻挡，因此省去了很多麻烦。 4非金属材料更安全 二氧化锆是目前自然界中唯一一种以斜锆石存在的矿物质，其内不含金属成分，而经医用氧化锆清洁加工后的更安全。 5超高强度和密度 二氧化锆应用非常广泛，特别是在高精度仪器上，如航空设备等，都是因为它的超高强度和密度。其中独一无二的抗破裂性和破裂后强韧的固化性，可以制成6各单位以上的烤瓷桥，从而解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题，因此被广大医生和患者喜爱。 6完美的色泽度 由于结构陶瓷的基底冠颜色是白色，因此烤瓷牙镶入后一段时间颈部不会变黑变暗，从而解决了金属烤瓷牙冠极难解决的问题。 7健康的生物材料 二氧化锆是一种优秀的高科技生物材料，拥有极好的生物相容性，对牙龈无刺激、无过敏反应，非常适合口腔。 8高科技品质 二氧化锆烤瓷牙运用了当今世界最先进的计算机辅助设计、激光扫描，最后再由计算机辅助程序控制研磨制作而成，尽显高贵奢华的生活。

我阅读之后，发现确实是一篇有价值的文章，本文讨论了以下五个问题： 1、开髓孔应该小一些吗？ 2、要不要用失活剂？ 3、后牙根管扩到25号就可以了？ 4、术后疼痛，开放一次？ 5、瘘管存在，不能跟充？ 一、开髓口尽量小一点。 关于根管治疗的开髓，这是事关根管治疗能否成功的第一道屏障。这一步如果没有做好，根管治疗是不可能做得好的。 过去我们一直强调，开髓口尽量不要做得太大，这样可以保留更多的牙体组织，使治疗后的牙齿更坚固。 这一观点对于保留牙体组织，增加牙体强度固然是正确的，也是必须要遵循的原则。然而，很多人却把这一原则给读错了，错在哪里？到底什么样的开髓大小才是正确的呢？ 最明显的错误是髓室顶没有完全揭开。用探针检查一下髓室壁到髓室顶上方是否有悬突存在？有的话就是髓室顶没有揭全，相反，如果用探针检查发现从髓室壁到髓室顶上方出现了台阶，这说明过度切割了不必要的牙体组织。 髓室顶完全揭开，这是取得根管治疗成功的第一步要求。它的意义在于可以给你看清楚根管的入口究竟在哪里，有多少个根管入口。根管数量的变异，形态的变异是很常见的临床现象，因此，首先得把髓室完全揭开，才有可能观察到这些变化。 髓室顶完全揭开是否就可以了呢？这样的开髓大小是否就是一个标准大小呢？当然不是。 在明确根管口的情况之后，第二步我们要做的是探查根管的走向，并修正开髓口的大小，以达到扩大针能够“无阻挡”直线进入根管系统内。 也就是说根管口之上的冠方，包括髓壁和开髓口的牙体侧壁不能对进入根管系统的工作锉产生阻挡。由此，我们可以理解，要达到这样的一个要求，对于绝大多数的后牙，尤其是弯曲根管，仅仅是完全揭开髓室顶是无法做到的。 二、局麻下开髓后还要用失活剂。 局麻下开了髓腔之后还要用失活剂，这种状况也不少见。 过去，在麻醉效果和麻醉技术还跟不上我们牙髓治疗的年代，由于麻醉失效快，以至于我们无法在有效的麻醉下进行牙髓治疗，所以我们还要用失活剂来辅助治疗。 现在，麻醉剂的有效时间和技术已经完全可以满足我们牙髓治疗的需要了，在使用了麻醉后还用失活剂纯粹是多此一举，而且还人为地只埋下了很多的隐患，实在是不可取。 失活剂目前仅限于极少数个别案例才会选用，而无需常规使用。关于如何实现高效的临床麻醉技术，以后我们可以专题讨论。 三、后牙根管预备到25号就可以了，最多也就到30号了。 根管预备扩大究竟该扩多大？ 临床上看到很多医生都很随意，我见过很多医生告诉我，后牙根管预备到25号就可以了，最多也就到30号了。 其实，我们讲根管扩大是不合理的，更准确地讲是根管清理成形。成形的目的在此不重复了，各位可以参考一下教科书上都有，很清楚。 对于究竟该将根管预备到多少号，这才是我们最关心的。教科书《牙体牙髓病学》第二版（樊明文主编）给我们的答案是：“若以牙胶尖根管糊剂充填，根管比原来直径至少应扩大3个器械号，或用标准器械扩至40号。” 对这一答案很多人可能并不是太认同，可是我要说，它的确是一个能够写入教科书中很经典的叙述方法。为什么呢？很多人不太了解这其中的原因，在此，我们可以加以补充和解释一下。 首先我们来解决第一个问题，“根管比原来直径至少应扩大3个器械号。”这是第一个衡量根管扩多大的标准。 可是问题在于我们该如何来判断“根管原来的直径”呢？解决了这个问题，概括多少就清楚了。 我们可以这样认为，当第一根放入根管内能获得正确的工作长度，并且有一定阻涩感的器械，这根器械的直径代表了根管原来的直径。这两个条件同时满足，我们认为你已经找到了原来的根管直径。 假如你初始器械是8号，没有阻塞感，但可以获得工作程度，不算，再用大一号的10号器械，有少量的阻塞感，并获得了工作长度，那么这个根管原来的直径用10号代表。再往上扩大3个器械号，就应该是25号。 从上面的例子当中我们可以看到，用“根管比原来直径至少应扩大3个器械号”这一标准，最小我们有6号和8号的，岂不是最终的器械号甚至可以小于25号？这是一个很好的问题。 接下来我们还要提出第二个标准。教科书上的第二个标准是“或用标准器械扩至40号”。为什么我们要把第二个标准定为40号呢？30号或者再小一点可以吗？这个标准的确定是有依据的，不是随意确定的。 通过对牙齿根尖解剖的研究，根尖孔开口通常不小于300微米。我们可以认为一般的根尖开口都要大于300微米，这相当于30号根管预备器械的尖端大小。 因此30号器械进入后对根尖位置基本没有清理成形的效果，当我们增加到40号时，就可以对根尖区产生作用了。所以这个第二标准40号就这样定下来了。 那么，我们已经理解了根管扩大的两个标准，究竟我们该如何来确定我到底该遵循那个标准呢？临床如何来把握呢？这也是我们必须要解决的实际问题。 再回过来看两个标准，第一个标准如果我们用在细小根管上会出现什么问题？预备后的根管太细小，不利于我们严密充填，这样就不符合我们根管预备成形的目的。 所以对细小根管我们不适合选用这一标准。反过来对于比较粗大的根管，比如上颌第一恒磨牙的腭根，根管原来的直径可能就已经是30号或者40号了，这时使用第一个标准，我们就应该扩到45号或者55号。第二个标准我们可以用在细小根管上，而用在粗大的根管上显然是不合适的。 至此，我们对于教科书上给出的两个标准都已经讨论过了。事实上，临床中我们还是不能完全机械地来套用这两个标准，尤其是第一个标准。第一个标准的表述非常严谨，他有了“至少”两个字。 很多时候我们会忽略这两个字，就把它作为一个定量的标准，这是不对的。在根管系统腐质比较多的时候，我们需要扩大不止3个器械号，直到腐质清理完毕为止。 四、根管治疗后预防术后疼痛，最好是开放一次。 很多医生在第一次根管治疗后，为了预防术后疼痛，都会习惯性地开放髓腔，第二次再封药消毒。 这是一个非常严重的错误。这里涉及到两个问题，如何来断定是否需要开放髓腔？如何才能有效地预防根管治疗的诊简疼痛的发生？ 首先我们来看第一个问题，如何来断定是否需要开放髓腔？我们要理解开放髓腔的目的是什么？建立引流通道，减轻根尖周组织的压力。 这里必须注意的是“根尖周组织的压力”，根尖周组织的压力什么时候会有？当然是根尖周有急性炎症的时候，有炎性渗出。引流什么？也是引流根尖周的炎性物质。 不管怎么样，我们可以得出这样一个结论，髓腔开放引流主要是针对根尖周组织的急性炎症。那么慢性炎症呢？我们是否也要引流呢？ 如果急性病变仅限于牙髓内，包括根髓，而没有波及到根管系统外的根尖周组织呢？我们是否也要引流？ 回答当然是否定的，因为这个时候根本就没有任何东西给你引流，纯粹是多此一举，成功的根管治疗必须牢记的一条原则是，在根管系统预备成形后，必须及时地、严密地封闭消毒。多余的开放髓腔只会造成根管系统的二次感染的机会。 至于第二个问题，如何才能有效地预防根管治疗的诊间疼痛的发生？这一问题比较复杂，这里限于篇幅关系，只能简单地叙述。从医生的角度讲，要避免诊间痛的发生，必须严格操作规范，通常很少会发生。 简单讲，只要你的工作长度定位准确，预备根管的手法得当，在治疗过程中没有造成根尖激惹，在根管预备过程中及时大量地清洗根管，选用适合的根管消毒药物，通常诊间痛是很少发生的。 当然必要的医嘱和解释也是必不可少的。这决不是我们可以任意开放髓腔的理由。 五、瘘管还没有愈合，所以根管还不能封闭。 在临床上还见到过不少医生，在根管清理成形后一直开放髓腔，以期等待根尖区慢性瘘管的愈合。 这时常见的错误之一。 我们在根管系统内的消毒灭菌，通常对根管系统以外的根尖周组织作用有限，更何况是在髓腔开放的情况下。 经过我们对根管系统内的清理消毒后，使根管系统内处于无菌的状态，而根管系统之外的根尖周病灶，需要机体自身的修复能力来恢复。 这不是根管治疗本身所担负的责任。我们可以看到完善的根管治疗后，根尖区病灶长期存在的案例也不少，这时只能借助根尖区外科治疗的方法来加以处理。 至于瘘管，也只有在根管系统彻底清理消毒后，即使封闭根管系统，才可以为瘘管的愈合创造一个愈合环境。 很多时候在我们清理根管后封药消毒，一、两个星期后，绝大部分的瘘管都会自然愈合。 因此，开放髓腔决不会使根尖区瘘管愈合的，而且，瘘管的存在与否也不是根管充填的绝对指征。不要再做徒劳无功的事情了。

粘液腺囊肿为口腔粘膜常见病，是由于小唾液腺导管阻塞后分泌液潴留而形成的浅表囊肿。主要是因轻微的外伤使唾液腺导管破裂；涎液蛋白溢入组织内所致，其次可能是粘液腺导管被阻塞；粘液滞留使腺导管扩展而成，常发生于唇粘膜，其次为颊粘膜，舌腹粘膜，而以下唇较多见。临床表现粘液腺囊肿位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。治疗常以外科手术切除法和碘酊注入疗法。 粘液腺囊肿可发生于三对大涎腺及所有小涎腺，有潴留性囊肿及先天性囊肿两种类型，潴留性囊肿最多见，其常发生于舌下腺及小涎腺，其次为腮腺，颌下腺囊肿非常少见，是由于导管缩窄，或肿瘤、牙结石、损伤、寄生虫等造成导管阻塞所致，这种情况是一种间断的阻塞，在没有炎症时，导管的近心端腺泡扩张，形成潴留囊肿。先天性囊肿多见于腮腺，是由于胚胎发育时期遗留于深部组织内的上皮成分发展而成，发生于小涎腺的潴留囊肿称为粘液腺囊肿，发生于其余涎腺的囊肿则按其发病部位命名，即舌下腺囊肿、颌下腺囊肿及腮腺囊肿。 治疗方法 治疗 1囊肿摘除术适用于囊肿与粘膜无粘连者。 2囊肿切除术适用于多次复发或局部疤痕，囊肿与粘膜有粘连者。 3不愿意手术者，可在抽尽囊液后，向囊腔内注入2%碘酊0．2—0．5ml停留2～3min后再抽出碘酊，使囊肿纤维化。 临床诊断 1．有反复发作，口腔粘膜下小的透明小泡状肿物，泡内容物为粘稠的蛋清状液；有局部咬伤史。破裂后流出透明无色粘液史。初次发作者可无此病史。 2．好发于下唇、舌尖、舌下以及颊粘膜，呈淡蓝色柔软状肿块，境界清楚，基底部可活动，有时突出表面呈鱼泡状，一般直径在0．5—lcm左右。 3大涎腺囊肿：为发病部位处于口腔颌面部相应大涎腺部位，表现为该部位的肿胀及阻塞症状，导管口分泌功能异常。舌下腺囊肿穿刺抽出蛋清状粘稠液；颌下腺及腮腺囊肿穿刺抽出液体较为稀薄；抽出液淀粉酶试验阳性。 4、病理学诊断证实。

一、智齿不疼需要拔吗？ 智齿不是不疼就不需要拔。如果没有长正长好，又未能及时医治，龋齿、炎症、囊肿甚至败血症、肿瘤等继发性疾病都可能找上门，女生怀孕的时候更易发炎。对于位置不正，嵌塞食物，反复发炎，歪着长顶在邻牙的智齿需要尽早拔掉，以免顶坏前面的牙齿。没有咬合的智齿，吃饭用不到，表面会存留细菌软垢，时间久了要么会伸长，要么会坏掉，这就是为什么下颌智齿拔了，上颌位置虽然很正的智齿也需要拔的原因。 二、拔智齿很疼吗？ 打上麻药的时候会有些疼，但是不会很痛，麻醉后拔牙过程是无痛的。而且随着拔牙工具的进步，现在拔智齿较少应用锤子劈牙，这样减轻拔牙过程中的不适，但是对于埋在牙龈里较为复杂的阻生齿，拔除过程相对复杂。术后麻药过后可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对较差，术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。为了避免术后反应太大，须叮嘱患者必要时冰敷并服用止痛药，即可缓解疼痛。 三、拔了智齿，会使邻牙松动吗？ 牙齿的牙根是长在骨头里的，就像树根在土里一样，牙齿松动最常见的原因是牙周病。而智齿牙冠的压迫和反复发炎，可使第二磨牙远中牙槽骨吸收，造成第二磨牙的松动。因此拔除智齿不仅不会引起邻牙松动，反之，尽早拔除智齿，更有利于第二磨牙的稳固。 四、拔了智齿，脸会瘦吗？ 女生很关心这个问题，但非常遗憾的告诉你，理论上拔智齿是不会瘦脸的。 五、拔智齿后，会有个洞，能长好吗，容易塞食物怎么办？ 拔牙后的伤口通常有一个窝，完全长平需要两三个月的时间，这期间，可能会出现暂时性的食物嵌塞，不用特别担心，拔牙三五天后好好漱口就行。

智齿就是口内最后边的第三颗大牙，一般要在18岁以后才长出，所以叫作智齿。人类的颌骨在进化过程中逐渐发生退变，表现出变窄、缩短等现象。在进化过程中，牙齿的变化不如颌骨变化明显，这就导致牙齿“过多”了，所以最后萌出的第三磨牙就会受到阻挡而出现萌出不完全。 牙冠周围的牙龈组织往往覆盖在牙冠表面。覆盖牙冠表面的牙龈瓣与牙面之间形成深而窄的盲袋。盲袋中会存留食物残 屑和细菌，它们很难在漱口或刷牙时被清除。覆盖牙冠的牙龈瓣被咬伤时，隐藏的细菌就会发作造成局部的炎症，这就是智齿冠周炎了。全身抵抗力强时，智齿冠周 炎可能只是轻微不适，抵抗力下降时就会表现为下颔部剧烈的肿痛、张口受限和发热。严重时，脓液会从脸上流出，影响美容。 怎样防治智齿冠周炎？ 阻生齿的表面有牙龈瓣覆盖，这样与牙冠之间就形成了一个缝隙，医学上称之为盲袋。人们吃的食物残屑最易藏在里面，加上口腔的湿度、温度又合适，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。盲袋里的食物残渣即使刷牙、漱口也不容易清除。在正常情况下，细菌所造成的危害并不明显，但在感冒、疲劳、抵抗力降低时，它就兴风作浪、乘虚而入，这就形成了智齿冠周炎。 这种病不能小看。它来势凶猛，牙龈肿胀疼痛明显，严重的会出现牙关紧闭、进食吞咽困难，并伴有发热、头痛、周身不适、便秘、白细胞增高等全身症状。若治疗不彻底，就会变成慢性炎症。冠周炎反复发作时，盲袋内的脓液由口腔进入消化道，可形成人体的“病灶”，长期危害健康。智齿冠周炎还能引起颜面软组织感染，并向头面部扩散造成不良后果。阻生智齿不但对全身有损害，对邻牙也有损害，常造成邻牙龋齿，严重时可产生牙髓炎，使邻牙牙槽骨受损而过早丧失功能。 智齿冠周炎是青年好发的一种口腔疾病，若有反复发炎的阻生智齿应尽早拔除，而且不用镶牙，拔除后对人体健康有益，对邻牙也起到保护作用。目前拔智齿的方法很多，不会带来什么痛苦，请千万不要顾虑。

磁共振成像原理： 人体内含有丰富的水，不同的组织，水的含量不同，如果能探测到这些水的分布信息，就能绘制出一幅比较完整的人体内部结构图像。核磁共振成像的原理就是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内水分子中的氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像，这叫核磁共振成像。由于核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场，因此，装有心脏起搏器者及血管手术后留有金属夹、金属支架者，或其他进行金属支架手术者绝对禁止核磁共振检查，否则，金属受强大磁场吸引而移动，将产生严重后果。 认清种植牙，消除恐惧： 种植体所用材质是纯钛，钛是目前所知生物相容性最好的金属，而且是无磁金属，在很大的磁场中也不会磁化，所以种植体本身对核磁共振检查是没有影响的，对核磁共振检查造成影响的是种植体上面的牙冠，目前牙冠材料有全瓷和金属烤瓷两大类。全瓷材料为非金属，对磁共振检查无影响，而金属烤瓷冠则因金属种类不同对磁共振检查有不同程度的干扰。 口腔修复常用烤瓷金属有金合金、镍铬合金，钴铬合金等。大量实验数据表明，金合金等贵金属对磁共振检查有轻微干扰，而镍铬合金和钴铬合金等非贵金属则会产生较大影响。 是不是口腔中有非贵金属固定修复在磁共振检查时一定要摘除呢？其实不一定。因为这些合金在做磁共振检查时并不会对身体造成伤害，只是修复体周围一定范围内的成像形成干扰。如果检查部位不在金属修复体附近，就不会影响疾病诊断，也就不需要摘除修复体。 因此建议患者根据自身情况妥善选择修复体材质：一般首选全瓷和贵金属，因为这类材质既美观又几乎不会给人体带来过敏等不良反应，在磁共振检查时也不会给诊断带来干扰。当然如果选择普通金属也不一定要在磁共振检查时拆除，放射科医生会根据情况作出判断。 所以需要种植牙的朋友不要顾虑太多，种植牙是一项非常安全、舒适、美观、实用的牙齿修复技术，是20世纪牙科领域最伟大的成就。作为一名口腔工作者，我们衷心希望种植牙技术能够造福更多的牙齿缺失的患者。

颞下颌关节紊乱，可能有很多原因造成的，精神因素，咬合错乱，偏侧咀嚼，不良习惯等。治疗多采用保守治疗，建议您避免大张口，包括大笑和打哈欠，不能避免需要拖住下颌骨，禁贪凉，需双侧咀嚼，局部可以超短波理疗，不方便可以热敷。疼痛严重需要口服消炎药或止疼药物一起服用。如果不能缓解，建议您到正规口腔科检查，拍摄颞下颌关节张闭口位的片子，看看是不是关节上出现了器质性的问题，如果是这样只能手术治疗。