西安交通大学第一附属医院东院科普号

糖尿病患者下肢血管闭塞，轻微的会出现早期下肢疼痛、麻木、发凉等不适感，错过治疗或是治疗不当，会造成足部发黑，由于足部距离心脏比较远，因此在糖尿病人的下肢血管闭塞以后，足部供血就会受到严重性的影响，随之发展，也就引起了糖尿病足并发症。糖尿病患者下肢血管闭塞引起的糖尿病足怎么治疗效果好呢?糖尿病足不仅是下肢血管闭塞的问题，它还有下肢周围神经损伤程度的问题及足部感染程度的问题，甚至还关系到患者有无其他的并发症问题。也就是说，糖尿病足想要得到有效的治疗，不仅需要改善下肢血管闭塞的问题，还需要治疗下肢周围神经损伤、足部感染等其他并发症的问题。糖尿病足的下肢血管闭塞一般会采取血管介入治疗，使血管狭窄或者闭塞的情况都有改善，恢复下肢的血液供应，对糖尿病足的恢复有比较好的疗效。但是介入治疗并不适合每一位患者，需要根据患者血管病变的情况判断是否适合使用该疗法，而且该疗法后期复发率高，甚至会引起其他并发症。对于糖尿病足的下肢血管闭塞的治疗，西安交大一附院糖尿病足“一站式”诊疗中心采取脊髓电刺激疗法，可抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生及侧肢循环的建立，从而有效地改善供血(术后，患者可用手触摸到下肢皮肤温度的升高)，促进组织愈合，避免或延迟截肢。脊髓电刺激疗法改善下肢和足部的血管微循环，因为不用任何药物及不破坏神经，手术微创，术后恢复快，而且对于大部分糖尿病足患者都有很好的治疗效果，所以脊髓电刺激疗法被越来越多的患者所了解，被称之为“绿色疗法”。温馨提示：糖尿病足病情发展是非常快的，因此一定要及早治疗，及早去正规的医院治疗，以免耽误了病情造成不可挽回的伤害。

糖尿病足患者什么时候应该及时到医院就诊，首先需看分级，糖尿病足分六级，目前针对糖尿病足的所有治疗都是建立在对疾病的正确诊断之上的，从轻到重目前可以分为6级（被称为Wagner分级）：0级：指存在有发生溃疡的危险因素者，也就是“糖尿病高危足”，包括出现以下情况的糖尿病患者：①出现周围神经病变、自主神经病变；②出现足部周围血管病变；③以往有脚溃疡病史；④脚畸形，如鹰爪足、Charcot足（夏科氏足）；⑤合并患有胼胝或“鸡眼”；⑥失明或视力严重减退；⑦合并肾脏病变，特别是慢性肾功能衰竭者；⑧老年人或不能观察自己脚者，尤其是独居生活者；⑨感觉缺失者；⑩糖尿病知识缺乏者。1级：脚部皮肤表面溃疡，但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位，如脚跟部、脚或脚底部，溃疡多被胼胝包围。2级：表现为较深的穿透性溃疡，常合并有软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿。3级：深部溃疡常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。4级：表现为缺血性溃疡并坏疽，经常合并神经病变而无严重疼痛，坏死组织的表面可有感染。5级：坏疽影响到整个足部，病变广泛而严重，部分发展迅速。0级是糖尿病足的高危人群，日常生活中保护足部，出现下肢血管、神经病变，是脊髓电刺激（SCS）的最佳治疗时机；1级需要换药治疗、足部的保护，2级需要局部清疮、换药；3级需局部的清疮、感染治疗，可以愈合；4级的患者可能就需要局部截肢，5级是糖尿病患者已经出现足部坏疽，需要截肢。