1.什么是血管瘤?血管瘤是儿童常见的良性肿瘤,发病率可达10%。多见于颜面部、四肢、躯干甚至内脏等身体不同部位。根据类型的不同,可分为草莓状血管瘤(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤、混合性血管瘤等。2.主要表现是什么?血管瘤典型临床表现,出生时局部皮肤正常或仅可见一小红点丘疹样表现,家属多认为可能是蚊虫叮咬所致,或炎热出汗皮疹样改变,并不在意。随后小红点逐渐或迅速增大,可突出皮肤,颜色鲜红呈“草莓”样改变,也可局部散在分布。或局部皮肤颜色呈青紫色,局部隆起,触之质软,呈“海绵”样改变。3.要做什么检查?血管瘤诊断多依赖病史和临床表现,基本可确诊。超声作为首选检查,可测量瘤体大小、深度、血运情况等。磁共振、CT等也可根据病情作为辅助检查。4.血管瘤有什么特点?自行消退是婴幼儿血管瘤不同于其他类型肿瘤的最大特点。出生至6个月,是血管瘤快速增长的时期,半岁到一岁左右,增长速度逐步减慢。根据增长速度、发病部位等,需积极接受治疗。随着年龄进一步增长,血管瘤出现不同程度的消退。血管瘤完全消退后可不留任何痕迹,也有一部分局部表现为色素沉着、皮肤皱缩,瘢痕增生等。5.和那些疾病鉴别?血管瘤主要鉴别诊断为血管畸形。在早期的认识中,常常将血管瘤和血管畸形混为一谈,随着研究深入,已将血管瘤和血管畸形分别开。不同于血管瘤,血管畸形出生时即可发现病变,表现为畸形的血管穿行于组织内,呈条索状、蔓状分布,随着年龄增长缓慢增大,有些与动静脉交织形成动静脉瘘。随年龄生长不会自行消退。治疗以手术和介入为主。6.该怎么治疗?根据不同类型的血管瘤治疗方式不同,包括:手术切除、注射治疗、激光治疗、冷冻治疗、放射与放射性核素治疗、外用药物治疗、口服药物心得安(普萘洛尔)治疗等。因血管瘤具有自行消退的特点,所以应该根据每个患儿的发病特点制定个体化方案。但对于巨大的、增殖速度过快的、严重影响器官功能的血管瘤,尽早治疗是非常重要的。
1.什么是脐茸?脐茸,又名脐息肉。是指脐带脱落后,肚脐残留的肠粘膜等消化道粘膜上皮,在脐窝处形成小肿物,呈息肉样改变。脐茸的出现与脐带结扎通常关系不大,是发育异常导致的脐部病变。2.有什么样的临床表现?正常情况下,宝宝脐带在生后10-14天左右自行脱落,局部伴有少量分泌物,数天后断端完全愈合。而脐茸宝宝通常脐带脱落时间较晚,生后3-4周甚至满月后仍未脱落,因为脐茸粘膜会持续分泌,局部湿润,无法形成干痂而脱落。脐带脱落后,多在脐窝偏下方可见一鲜红色息肉样肿物,有时表面附着分泌物或脓胎,局部成灰白色,擦拭干净后,显露出红色息肉样物。脐茸表现大小不一,有些小如“绿豆”,有些大如“樱桃”,还有些细长成柱状。脐茸无法自愈,肚脐会持续间断存在分泌物,严重导致脐部感染。3.需要做什么检查?脐茸通过肉眼判断,即可诊断。对于部分脐窝较深的宝宝,需要借助于棉签显露肚脐,擦拭后可发现息肉样肿物。局部的超声检查,有助于与脐尿管囊肿合并感染、脐尿管瘘、脐窦等相鉴别。4.脐茸该如何治疗?脐茸无法自愈,一经诊断,应积极治疗。目前治疗方式包括手术治疗和非手术治疗,对于体积较小、基底部较窄的脐茸,可采用非手术治疗。常用方法,甲紫溶液局部外敷擦拭,可促进粘膜上皮的萎缩退化,每日1-2次,每次几分钟不等,多数在2周左右脐茸脱落。另外,液氮冷冻、激光也是可选择的治疗方式。对于体积较大、基底部宽阔,或常规治疗效果不好的宝宝,可选择手术治疗。
1.什么是淋巴管瘤?淋巴管瘤是儿童常见的良性肿瘤,由于淋巴管系统发育畸形导致的良性病变,原始的淋巴管过度增生或退化不全,进而形成肿瘤样改变,好发于颈部、腋下、纵膈、腹腔等。2.淋巴管瘤与淋巴瘤什么关系?虽一字之差,两者无关系。如前所述,淋巴管瘤是淋巴管的畸形发育所致,属于良性病变。而淋巴瘤是淋巴细胞异常增殖导致的血液系统恶性肿瘤。3.孩子主要有什么表现?主要表现为病变部位的肿胀或局部可触及的囊性包块,质软,无压痛,皮肤外观正常。如果合并出血或感染,包块可突然增大,张力增高,局部疼痛明显,并对周围组织压迫。腹腔淋巴管瘤早期可无任何症状,合并出血或感染时,出现腹痛、腹胀、呕吐、发热等症状。4.淋巴管瘤需要做什么检查及治疗?彩超、CT、磁共振等均可用于诊断及评估。目前淋巴管瘤的治疗主要以手术切除和药物注射为主,根据发病部位、瘤体类型、发病特点等,制定个体化方案。5.远期效果如何?大多数淋巴管瘤患儿经手术完整切除,得到治愈。部分需手术+注射硬化治疗相结合,取得良好效果。