武汉大学人民医院眼科中心科普号

2018年11月16日 基因治疗公司4D Molecular Therapeutics（4DMT）宣布，FDA已授予4D-110治疗无脉络膜症的孤儿药指定。 无脉络膜症CHM）是一种X连锁的单基因隐性疾病（由REP-1基因突变引起），从夜间视力降低和周边视力逐渐丧失开始，最终导致视力丧失和失明。 “我们用于CHM患者的产品，4D-110，将通过玻璃体内注射给药，旨在使REP-1蛋白在视网膜细胞中广泛表达，”转化研发项目负责人Peter Francis在公司新闻发布会上说。 “与通过视网膜下手术注射给药CHM患者的其他AAV基因治疗药物相比，4D-110被设计用于治疗整个视网膜，并治疗患有疾病各个阶段的患者。” 该公司已在一项正在进行的自然史研究中招募了50多名CHM患者。 预计该研究将支持公司计划的临床研究的快速招募，并为治疗前和治疗后分析提供基线特征。 4DMT预计将于2019年开始临床1期试验。 美国食品和药物管理局的孤儿药办公室授予孤儿药指定，以支持为服务不足的患者群体或罕见疾病开发药物，这些罕见疾病影响美国不到20万人。 孤儿药指定为4D Molecular Therapeutics提供某些益处，包括获得监管部门批准时的市场独占性，如果收到，则免除FDA申请费和合格临床试验的税收抵免。

患者提问：还没有配眼镜 不戴眼镜会不会对眼睛有什么影响 怕戴眼镜了眼睛越来越近视武汉大学人民医院眼科中心彭斌回复：戴眼镜能让孩子看得清、看得远。提高学习能力和兴趣。还可以减少视疲劳。如果不想让孩子近视加深过快一定要这样做：1.按医嘱戴眼镜矫正或者使用塑形镜。2.减少近距离用眼、尤其减少近距离使用电子产品。3.注意读写姿势，保证写字时手离笔尖尽可能远一点，才能保证眼离书本一尺远。4.读写30分钟或者看近距离电子产品或者电视等30分钟就最好休息2-10分钟，休息时最好远眺。5.少吃甜食、看书写字的环境一定要保证光线充足，不仅开台灯而且需要开大灯，台灯尽量从左前方照过来。亮度以孩子感觉舒适为宜。6.保证充足睡眠、鼓励孩子不挑食，营养均衡（少吃或不吃油炸食品、膨化食品、辛辣食品）。7.还有按医嘱定期复查，必要时及时更换眼镜、镜片或按医嘱使用低浓度（万分之一）阿托品眼药水。8.最后一点尤其重要：在光线好、天气好的时候多鼓励孩子到室外去，间断的充分的阳光下活动是减少近视的最好方法。

发表者：王越说实话我特别佩服这个美丽的女孩，她居然把自己的手术经历和心情写得像小说一样发在自己的微博和博客上，我觉得她真像是一个女作家。一起欣赏，原文如下：先自我介绍一下，我是女生，今年27岁。小的时候，也就是四五岁长过2次霰粒肿，一次自愈，一次手术。之后不管我是带隐形眼镜，还是划眼妆，一直没有复发过。去年11月底，我发现自己左眼下眼角长了个小包，不疼不痒，妈妈给我涂上了些红霉素眼药膏，说看看一周之后能不能自己吸收。我当时那叫怕啊，突然想起了小时候四五岁自己得的两次霰粒肿的经历，还要用刀子切除，当时脊骨就打了个寒颤。这事情也怪我，从网上买了一瓶眼部全效精油，涂了三四天，还没看出效果，却长个小包。那几天，不但涂了红霉素眼膏，我还去网上找到了日本杀菌最好的眼药水，天天滴，但就是不见这个小包消除。因为12月又要去欧洲出差，心里又抵触手术，一下子就给拖到了欧洲。因为不疼不痒，就没当回事。隐形眼镜照样带，睫毛膏也不能少。一天下来，自拍的时候，突然发现这个小包肿起来了。歇了两天，又开始带隐形眼镜，现在回看那几天的照片，这个小包的确变大了。一个月之后回来，妈妈说眼睛的事情不能再耽误了。这个时候翻开眼睛看，还出现了一个小白点，好像是化脓了，但是还是一点也不痛。我还是怕手术，就去了离家最近的一个二级医院。这个医院眼科只有一名医生，是一个老太太，我进去的时候她还在看杂志。抬头看了一下我的眼睛，问我疼不疼，我说不疼，她说就是霰粒肿。我问她一定要手术吗，她说你这个手术不好做，因为离泪小点很近，怕切到这个地方，以后就总流眼泪。然后给我开了一支“重组人表皮生长因子滴眼液”，一支“珍珠明目滴眼液”，说你回去每天点眼药，然后晚上热敷就会自己吸收了。我照做，每天不停点眼药，热敷，但两周之后，无济于事。小包又有些变大，妈妈说我看起来相当怪异，劝我赶紧去看专家。无奈之下，我来到了同仁医院看专家。医生上来就说“到时候手术的时候呢……”还没等医生说完，我就怕的不行，问医生能不能不手术。我还盼着医生给我点希望，说我这个可以用些中药，自愈。但是医生说没有别的办法，而且最好不要拖了。因为我的小包的基底很大，而且因为多次化脓，里面已经长肉芽了。这个肉芽肿是无论如何自己吸收不掉的。医生说如果再继续发展，小包长到眼皮外面，穿破了，就不好治了。我当即要求医生给我全麻手术，医生笑了笑，说七八岁的孩子都不怕，你不用全麻。然后又说他见过最夸张的一个孩子，一只眼睛长了9个霰粒肿，另一只眼睛是4个。他说你这个不是什么大问题。无奈之下，我答应了手术，就在一周之后。医生给我开了一支加替沙星滴眼液，和一盒红霉素肠溶胶囊，说术前三天就要每天滴眼药，开始做准备，之后要口服红霉素来抗感染。回到家，我超级郁闷。脑子里反复回想着小时候做霰粒肿手术的恐惧，还幻想着医生拿手术刀切眼睛时候的恐怖场景，已经不敢往下去想了。说实话，小时候的手术经历还是历历在目的。当时记得就是一直哭，都哭累了，之后被医生抱进手术室。之后被放在一个床上，医生三下五除二就用白布单子把我裹起来了，然后用绳子捆了起来，可能怕我乱动。当时记得之后医生就开始往我眼睛里面倒水，一直倒，倒了差不多5分钟，就把我抱出去了，眼睛上面贴了块纱布。我一直以为是我当时哭得太厉害了，都忘记了疼痛了。我用一周的时间在网上搜索了所有关于霰粒肿手术的视频、图片和文章。发现这个手术的过程，就是在眼皮上打麻药，有的是在眼皮外面打，有的是将针头扎到眼皮里面，然后用一个一边是平面，一边又一个圈的夹子把眼皮翻开，把囊肿固定，然后用手术刀将囊肿划开，再用挖耳勺那样的工具，将囊肿里面的液体挖出，再将囊肿壁剪除，涂上药膏，完毕。在那一周，我每天晚上都做梦，梦到的都是有人用铁夹子翻我眼皮，然后切我的眼睛，每次醒来就吓出一身冷汗，盼着手术的日子不要到来。我还大量搜索了微薄，希望找到做过这个手术的人，告诉我感受。问了几个和我年龄差不多的朋友，大多数回答就是比较疼，像是有人使劲掐你那种疼，特别不舒服，只有一个说做了好几次了，每次都是一个人去，一点也不疼，就是有些不舒服。我心挺凉的，虽说大家都在鼓励我，说过去了就没事了，但毕竟得到的大多数答复是疼。还看到有些小孩子做这个手术，直接全麻了。我天天想着这个事情，连自己都开始烦了，突然有一天，就想明白了，有什么怕的，下个星期这会，就什么事情都没了。而且听医生说，第一天做手术，第二天就可以摘纱布了。我的手术时间是下午1点，因为路上堵车，我晚了十分钟。到达手术室的时候，门口人山人海，要挤着进去。告诉医生我的姓名之后，医生让我拿着就诊卡，换上了一次性衣服和鞋套，坐在第一个房间等。来这里，几乎有2/3的人，都是上了年纪的大爷大妈，看样子是来做白内障手术的。剩下的年轻人，看看眼镜也能大致判断出来，和我的病差不多。到这里你也会发现，其实霰粒肿不止是小孩子的病，年轻人也有不少。我旁边有个男孩，上来问我是第几次过来，我一听有点楞，这种事情经历一次还不够吗。他说他是第二次了，而且这次双眼都有，每个里面有几个都不知道，一会医生做手术的时候，再判断。另外还有一个女生，小包长到了眼皮外面。环视了一周，觉得自己的眼镜好像是症状最简单了。但还是一直怕，心跳，手心冒汗。拿出自己提前准备好的MP3，不停的听歌来缓解，这个还是有一定的功效的。等了一个小时，护士叫我过去洗眼镜，在我眼皮和眼球上面冲了又冲，然后在我生病的一只眼的太阳穴上，用紫药水画了一个小圈。环视了一周，有些人是两个太阳穴都有印记的，这个手术完要怎么回家啊。洗完眼睛是不可以带眼镜的，也好，看不清楚，也不会那么怕了。医生按照顺序一个个叫名字，然后进去手术。我前面的几个朋友，好像都要40分钟左右才会出来，我心里那叫一个怕啊！不是听说这个小手术也就5分钟么？怎么要那么久。我前面的那个女生出来后，用纱布捂着一只眼睛，另一半的面目表情相当痛苦，给了我不小的压力。之后，那个双眼手术的男生也被护士领着出来了，看不到表情，但是想象不会很好。可能因为我来晚了10分钟，到了四点的时候，只剩我还有另一个女生，我也比较放松了。至少一会从手术室里捂着眼睛出来，不会有那么多人看着你。我和那个女生到聊了起来，她说前面那个女孩刚出来的时候说比生孩子还痛，她觉得不会那么疼的，让我放松。当护士终于叫到我名字的时候，里面还有一台手术正在收尾，我看到病人一边做手术，还和医生一边对话，跟本看不出这是手术。护士让我躺在另一张床上，把我的头发包了起来。医生还在专注地做手术，然后跟我说了句，你就是那个要求我给你全麻做的女生吧？晕，这个被记住这么深刻。我赶紧要求医生多给我打点麻药。医生说没有问题，不必紧张，不会太疼。躺在手术台上的感觉，实在不好受，不知道下一步将会发生什么。护士开始往我的眼睛里面滴麻药了，可爱的护士小姐知道我怕疼，特意给我多滴了两滴。医生处理完另一台手术，走过来，打开了我头顶的手术灯，然后用酒精棉给我擦了两遍眼睛，脸上盖了一块布，只漏出左眼。医生用手指按了一下我眼睛的小包，边说我看下啊，你别怕。然后我就感觉眼角有一点点的酸，觉得医生在我眼睛上做着什么，但是没有感觉。我深呼吸了一下，以为医生还在检查，问医生什么时候开始做啊，医生笑着说，我已经在为你做手术了呀，你看一点感觉也没有吧。我顿时觉得自己特傻，之前的恐惧一下子都没有了。两三分钟之后，听见小剪刀的声音，知道医生在剪除囊肿壁，可是眼睛一点感觉也没有。不到五分钟，医生拿着块纱布，然后使劲按着眼睛说止血15分钟，然后把我带到了外面的大厅等候。我顿时特别兴奋，觉得眼睛一点事都没有。就把纱布拿开自拍，外面没有血，也没有肿，只是睫毛稍稍湿了一点。（就是因为没有一直按住止血，第二天眼睛淤血严重，还比较肿）然后捂着眼睛就跑出去找我妈，告诉她没事。护士交代完换药的事情后，给我贴了块纱布，说可以走了。我还一蹦一跳的去面包房买了好多面包。回家后头有些晕，一直在等待麻药过去后的疼痛，却一直没有疼。只是偶尔使劲闭眼的时候，会稍稍有一点点疼。睡了一觉醒来后，觉得用纱布捂着的眼睛可以见光了，就拆开一看，吓了自己一跳。下眼皮肿得比较厉害，上面还有几条淤血。这个有可能是手术后医生让我按压止血，我却拿开自拍，也有可能是我的包基底比较大，所以切口有些大。不过从感觉上来说，真的不疼。当天上午就去换药，医生把纱布拿开，用酒精擦了擦，说回去滴眼药，将纱布拿开就可以了，一周后复查。后来，我的眼睛2天消肿，淤血大概7天左右。也是7天左右开始碰水，中间还哭了一次，现在完全康复。我把自己霰粒肿的经历写出来，不怕大家笑话我的胆小，是真的想让大家知道，这个病非常常见，不要害怕。并不是只有小孩子才会得，任何年龄都有可能。如果你得了同样的病，可能也需要经历和我同样的手术，请不要担心和害怕，我用我真实的经历告诉您全部过程，不要将手术想得太可怕。另外，我要特别感谢给我治疗霰粒肿的王越医生，您的耐心解释病情和手术过程，以及专业精湛的技术，让我在没有任何疼痛之下，霰粒肿痊愈，也不再无用的担心和害怕。

传统超声乳化白内障手术已经应用于临床40多年，是世界公认的、先进而成熟的手术方式，在我国已非常普及。但传统白内障手术质量的好坏，与手术医生的技术有密切关系，潜在一些手工操作的不确定因素。也正因如此，多年来眼科专家都呼吁患者必须到正规医院接受手术，以免对患眼造成二次伤害。“尤其是劈核那一步，有些年轻或经验不足的医生很容易做不好，甚至不能把混浊晶体粉碎。所以说，传统手术有很多人为因素的影响。”传统超声乳化白内障手术有4大步骤：1、切口——手术医师使用眼科专用刀在角膜缘切开一个2-3mm的小切口；2、撕囊——医生用工具把角膜撕成一个大小与人工晶体适合、尽可能圆的囊袋；3、劈核——将笔尖大小的超乳针头伸入切口，将混浊的晶体粉碎并吸除；4、植入晶体——从同一个切口植入人工晶体并固定。采用飞秒激光技术后，在制作切口时无需用刀，撕囊及劈核等关键步骤均由飞秒完成，彻底摆脱了人为因素对眼睛的损伤，最大程度降低了医生操作的误差。飞秒激光是以超短脉冲形式存在、波长为1053纳米的一种近红外激光，具有比较高的瞬时功率，最快能在千万亿分之一秒内释放能量。由于它可在透明组织内任意位置进行精确聚焦切割，且对切割区以外的组织影响小，安全性相对更高，目前已广泛运用于近视矫正手术中，也是迄今最为先进的白内障治疗手段。我院眼科中心是湖北省眼科中唯一的国家重点临床专科，于2014年率先引进国际上最先进的LENSX飞秒激光白内障手术系统，手术经验丰富、疗效确切，在全国及中南地区学术会议上多次报道，获得同行专家的一致好评！

近视已经成为中国儿童的高发眼病之一。那么如何防治近视？目前在一些家长中还存在很多错误的认识和做法，若按照这些错误的认识，不但无助于对近视的防治，还可能给孩子的眼睛带来更大的损害。那么关于孩子的近视和配镜，究竟有什么学问呢？ 1.什么是近视眼？ 通俗的说看不清远处的东西，能看清近处的东西 医学解释：平行光线进入眼内后聚焦在视网膜前，如果要看清前方事物，需要将物体移近或佩戴近视眼镜。 2.近视眼的原因？ 没有确定的病因，大量的文献报道与环境和遗传有关系 遗传就是说父母为高度近视，可能会遗传给孩子 环境就指目前儿童大量的近距离操作，包括看书、手机、平板和电脑等。 3.多大的孩子容易近视呢？ 一般的近视可能最多发于少年时期，10-15岁。 4.儿童近视和成人的近视有什么不同呢？ 儿童近视存在真性近视和假性近视两种，这是成人不会出现的。假性近视是可以通过物理治疗方法，比如一些治疗仪进行矫正，而真性近视只能通过戴镜来矫正。 儿童的近视波动比较大，经常会有家长在就诊的时候说，我家孩子前几天查视力是0.4，怎么今天就变成0.8了，再一追问，原来孩子原来查视力的时候是期末，现在来眼科就诊的时候正是放松的暑假时间。疲劳、生病或者睡眠少的时候会让孩子的视力下降，而充分休息后孩子眼睛的调节力会增强。 如何给孩子配镜，我总结了这个暑期我经常被问到的一些问题，也是很多家长感到困惑的地方： 1.不想做眼部的检查，直接在外面找个眼镜店直接配镜子。 好多家长觉得一到放假眼科就人满为患，实在太麻烦了，直接找个眼镜店直接配镜就行了，但是孩子视力下降的原因有很多，并不是都是由于近视引起的。所以配镜前必须进行眼部检查。有很多先天的眼部疾病比如先天性白内障、视网膜肿瘤等，最开始都是表现视力下降。 2.散瞳太麻烦了，不散瞳验光直接配镜？ 儿童配镜必须要散瞳验光，不散瞳验光直接配镜会对孩子眼睛造成很多危害。孩子的眼睛的调节能力非常强，单纯靠电脑验光会得出错误的检查结果，需要散瞳进行视网膜检影，才能得到真正的视力。特别是孩子可能存在弱视的情况下，更要依赖散瞳验光 3.我的孩子才7岁，我能不能选择快速的散瞳验光呢？ 临床上散瞳验光分为两种：慢速散瞳验光和快速散瞳验光，慢速散瞳验光是使用阿托品眼用凝胶，使用后大约3周的时间瞳孔散大状态。快速散瞳验光是使用复方托比卡胺，只需要40分钟就能得到结果。很多家长假期为孩子准备补习班或旅游，比较排斥慢速散瞳验光。但医生建议，12岁以下的孩子尽量使用慢速散瞳验光，才能得到比较准确的结果。 4.眼镜要一直带着吗？经常戴眼镜会不会再也摘不掉了？ 这是每位家长都要询问的问题。低于200度的近视儿童，可以选择看远时戴眼镜，看近时摘掉眼睛，但是如果超过200度以上了，如果仍旧这样的话，会使眼睛一直处于不稳定的调节状态，睫状肌会疲劳，反而会导致近视度数加深。 5.近视越戴眼镜度数越深吗？ 没有科学依据，如果不想孩子的近视度数加深，需要养成良好的用眼习惯。 先天因素：眼球的发育异常 后天因素：用眼的不注意，比如看电视、电脑、ipad时间过长，看书写字不注意姿势等 6.该给孩子选择配什么样的眼镜呢？ 安全，并且要适合孩子 由于孩子活动性比较强，选择树脂加硬镜片，避免容易破碎，对孩子眼睛造成伤害。 10岁以下选择带鼻托的软边眼镜，10岁以上可以选择全框眼镜。尽量不要选择无框镜架。 孩子一旦近视，很有可能会终身相伴，会给生活学习带来诸多不便，因此家长要未雨绸缪，及早帮助孩子预防近视。 1.营养均衡，防止视力发育受影响 纠正偏食挑食的习惯，保证孩子摄取足量的各种营养素，均衡的营养有助于孩子的发育，也能提高免疫力，减少疾病发生，以免影响视力发育。此外，有研究发现，孩子经常吃甜食更容易近视，因此，家长一定要避免让孩子吃太多甜食。 2.养成良好的阅读习惯 很多孩子近视是由于不良的阅读习惯造成，歪着头看书、趴着读书、距离太近、光线太亮或太暗等等都会不同程度地损害视力。孩子读书眼与读物之间应保持在33厘米左右距离。应做到不要躺着看书，不看字体过小、印刷不清的书报，不在晃动的车厢看书，不在昏暗灯光下或阳光下看书。看书环境光线不宜太强或太弱，如25瓦灯泡，不应超过0.5米，一米上应使用60瓦灯泡，灯泡应在左前方免阴影妨碍视线，灯心最好有灯罩，以免光线刺激眼睛。 3.引导孩子正确使用电子产品 正确引导并严格控制孩子使用电子产品的时间，最好控制在15分钟以内，玩过后要带孩子到视野开阔的地方，让眼睛得到很好的休息。同时还要注意光线适中，屏幕及室内光线不能太暗也不能太亮，注意屏幕和眼睛的距离。

视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤，俗称“眼癌”。如果未能及时合理治疗，往往产生严重的后果，轻者摘除眼球，重者失去生命。无论是对孩子的生活还是家庭都影响巨大。 视网膜母细胞瘤发病率为1：15000～20000个活产婴儿，我国每年新发病人数超过1100例，仅次于印度（每年超过1500例）。84%发生在3岁以内，95%发生在5岁以内的儿童，无种族和性别差异。其中三分之一为双眼发病，发病年龄早，平均为15个月；三分之二为单眼发病，发病年龄稍晚，平均为27个月。90%以上为散发病例，也就是没有家族史。西方发达国家5年生存率为90～95%，而且其中一些病人保住了眼球和有用视力；中国目前的5年生存率80～85%，眼球保存率就更低了，目前我国眼球保存率约为30-50%，大约1～2%的病人在疾病发展过程中发生了眼球萎缩，肿瘤也随之坏死，临床称为“自愈”。 临床上视网膜母细胞瘤最常见的表现是：白瞳、斜视、视力下降和眼红等；其它相对少见的临床表现还有眼球突出、假性前房积脓、无菌性眶蜂窝织炎、流泪等。白瞳是最常见的临床症状，俗称“猫眼”，也就是瞳孔反射白光，在暗处或者晚间更明显，与晚间猫的瞳孔相似；也有的病人在某个角度可以看到明显的白色反光。73%的病人首发症状是白瞳，而且一旦出现白瞳，则意味着肿瘤已经进入中晚期；此时的肿瘤较大，往往伴有视网膜脱离等。因此一旦发现眼睛有白色反光应立即就诊。 治疗上传统的治疗原则是保命，方法是作眼球摘除术，或外放射治疗，但这毫无疑问会严重患者的外观。目前随着医疗水平的提高及人们要求的提高，治疗原则除了要保住患儿的生命，还要尽量保住患儿的眼球，同时还要尽最大可能保住一定的有用视力。方法上对比较早期的病人可采用化疗、局部治疗、高选择性眼动脉化疗及联合治疗等等，提高了保眼率，并有部分病人可以保留一部分的有用视力，但对晚期肿瘤患者还是以眼球摘除为主，也有由于家长对治疗方案的选择犹豫不决最后导致失去最佳治疗时间导致眼球摘除甚至失去生命的。因此早期发现、早期诊断非常重要，家长一旦发现患儿有“白瞳症”等症状时一定要及时就诊，同时要及早配合医生确定治疗方案，以免贻误最佳治疗时机。本文系叶美红医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

青光眼在全球是第一大不可逆性致盲眼病。很多人认为青光眼无法医治，但实际这是两个概念。第一、青光眼导致失明后不可能复明。第二、青光眼是可防可控的。大家对青光眼要有这样的认识。那么，为什么青光眼是第一大不可逆性致盲眼病。因为这种疾病在不知不觉中破坏了我们眼睛中最重要的组织视神经。在目前的科学技术下，神经再生是不可能做到的。所以，青光眼一旦到了晚期就很难恢复了。但现在有很多手段可以打断青光眼的进展过程。因此，青光眼虽然是一种不可逆性致盲眼病，但却是可防可控的。

患者提问：疾病:眼睛近视快速发展怎么办病情描述:女儿今年11岁，300多度，近视发展很快希望提供的帮助:怎样才能让近视不再发展，视力提高？湖北省人民医院眼科彭斌回复：一般的学生在患上真性近视以后，而且在8-17岁之间，平均每年会增长75°左右。如果超过这个速度，那就是真的很快。需要及时到正规医院就诊，查找原因。常见原因：1，眼镜验配不规范，（第一次配镜没有散瞳，瞳距不对，镜架镜片质量不佳，等）；2，读写姿势不对，近距离用眼过多（对学生而言几乎无法避免），用眼习惯不良，看电视，玩手机、平板等电子视频过多，等；3，是否存在高眼压、青光眼，遗传性近视或者其他眼疾，等经过上述检查和诊断，排除青光眼和其它眼疾后，纠正不良用眼习惯，保证充足睡眠和饮食，适当增加打羽毛球等运动，在医生指导下配合滴用“托吡卡胺”类散瞳药，眼压高者适当加用降眼压眼药水，可以在一定程度上延缓近视发展。卫生习惯好者，有一定自我管理能力者，还可以在医生评估后试戴角膜塑形镜（OK镜或者MCT镜），如果没有不良反应，应该能最大限度地延缓和控制近视发展。

共同性内斜视可分为调节性、部分调节性和非调节性内斜视三种。调节性内斜视是指有远视，通过戴眼镜内斜视可以完全矫正的，此种内斜视不用做手术，需戴眼镜；部分调节性内斜视是指通过戴眼镜后内斜视部分好转，但仍残留部分内斜视，此种内斜视可手术矫正戴眼镜不能矫正的那部分斜视，术后需继续戴眼镜；非调节性内斜视是指戴眼镜后内斜视无好转，此种内斜视需手术治疗。因此内斜视小孩第一次就诊时一般都需要用阿托品散瞳验光，如果有较高远视，需佩戴足矫眼镜。一年后内斜视仍无明显变化，又能配合检查的话可以手术治疗。

患者： 昨天早晨，右眼黄斑区出血 咨询如何治疗湖北省人民医院眼科彭斌：黄斑是视网膜上视力最敏感的部位，这地方出血对视力影响明显。建议补充视力情况和眼底彩色照片。出血原因：1高度近视眼底变性；2老年黄斑变性；3外伤；4视网膜静脉阻塞；5高血压或糖尿病视网膜病变；6其他不明原因。如果是前两种原因，且合并黄斑区新生血管，可以考虑光动力治疗或眼球内注射抗新生血管药。如果是高血压或糖尿病所致需要内科治疗原发病，同时根据病情选择眼底激光和/或活血化瘀药物治疗。