白内障手术前注意事项白内障手术术前应注意哪些呢?无论是植入单焦晶体、多焦晶体还是连续视程人工晶体,在进行白内障做手术之前,都应该先积极治疗基础疾病,保持身体状态的良好,可以确保耐受手术。 1、有高血压、糖尿病、心脑血管病等严重全身疾病和咳的患者,应请内科医师治疗控制,病情稳定后,才能实施白内障手术。 2、手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲、更换干净内外衣。 3、手术当天不可用任何化妆品。 4、手术眼要提前冲洗结膜囊和泪道,请配合。 5、手术前打针、用药及点眼药水,请配合 6、手术当天要有直系亲属陪同并办理签字手续,否则不能手术。 白内障手术后注意事项: 1、手术后当天个别人眼球疼痛、异物感是正常反应,极少出现眼球剧烈疼痛、头痛、恶心,这些症状大多一天后会逐渐消失。手术当天不要打开敷料,卧床休息,尽量少说话,也可适当慢步行走。 2、手术后第二天换药后按医嘱点抗生素、激素、扩瞳眼药水,不需要包扎。 3、术后要吃软、易消化的食物,不得吃生、冷、硬、脆、忌烟酒辛辣及有刺激性食物一个月,保持大便通畅,便秘者及时用药,忌用力过猛,应多休息,不能高声说话。 4、手术后如发现咳嗽应及时服用止咳药,当咳嗽、打喷嚏时要张口哈气,以减轻对手术眼的震动,尽量避免感冒。通常在术后一周到两周内,请遵医嘱按时到医院进行复查。白内障手术恢复期通常在1-3个月,为了能有更好的视力和生活质量,要主动适应人工晶体带来的视觉变化,特别是屈光性人工晶体,包括多焦点和连续视程人工晶体,可能需要适当改变阅读的距离或者阅读时的光线亮度,更好的适应人工晶体带来的术后效果。
少见尖锐湿疣的类型有:(1)角化生殖器疣(keratohcgenitalwart)表面角化增厚,很象普通疣或脂溢性的角化病,多存在于干燥表面;(2)光滑乳头状疣(smooth papillary genital wart)呈圆屋顶状,与皮肤颜色相似,常在相对干燥部位,如阴茎,以及其他皮肤表面;(3)扁平状生殖器疣(natgenitalwart)很难肉眼直接辨认,是一种通常需要借助特殊手段(如用3%-5%醋酸溶液处理皮肤表面)才能检查出的亚临床损害。
银屑病的诊断:依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》1 .皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹,常呈点滴状分布,迅速增大,表面覆盖银白色多层性鳞屑,状如云母。鳞屑剥离后,可见薄膜现象及筛状出血,基底浸润,可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。 2 .好发于头皮、四肢伸侧,以肘关节面多见,常泛发全身。 3 .部分病人可见指甲病变,轻者呈点状凹陷,重者甲板增厚,光泽消失。或可见于口腔、阴部粘膜。发于头皮者可见束状毛发。 4 .起病缓慢,易于复发。有明显季节性,一般冬重夏轻。 5 .可有家族史。 6 .组织病理检查示表皮角化过度、角化不全。角层内有中性多形核白细胞堆积,棘层增厚。表皮突呈规则性向下延伸,真皮乳头水肿呈棒状,乳头内血管扩张,血管周围有炎性细胞浸润。 银屑病的治疗-一般治疗 解除思想顾虑,消除精神创伤,避免各种诱发因素,勿滥用药物,特别是刺激性药物。 银屑病的治疗-外用药治疗1.角质促成剂:芥子气软膏,蒽林软膏等 2.皮质类固醇激素:地塞米松霜,恩肤霜,氯氟舒松霜等 3.维甲酸软膏 4.钙泊三醇 银屑病的治疗-全身治疗1.免疫抑制剂:严格控制下用于寻常型(难治型),关节病型,脓疱型 2.激素:仅用于红皮病型,泛发性脓疱型,严重的关节病型 3.维A酸:0.5-1.0mg/kg/日,致畸副作用4.环孢菌素A:1-5mg/kg/日,4周后增至6mg/kg/日 银屑病的治疗-物理治疗 紫外线疗法是治疗皮肤病的一种重要方法,传统的紫外线照射治疗方法有补骨脂素加长波紫外线疗法及宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线波长,较宽谱中波紫外线穿透性强,可至真皮乳头层。窄谱中波紫外线照射治疗是近年来逐渐开展的一种光疗法、对银屑病等部分皮肤病的疗效优于宽谱中波紫外线,光毒反应及系统不良反应小于长波紫外线疗法。 银屑病的治疗-中医治疗①血热风盛型(寻常性进行期):治则为清热凉血祛风,方用凉血四物汤和消风散加减。 ②血瘀肌肤型(寻常性静止期):治则为活血化瘀,方用活血逐瘀汤加减。 ③血虚风燥型(寻常性消退期):治则为养血去风,方用当归饮子和四物汤加减。 ④湿热蕴藉型(局限或掌跖脓疱性):治则为清热利湿,方用萆薢渗湿汤加减。 ⑤火毒炽盛型(泛发脓疱性):治则为泻火解毒,方用黄连解毒汤合五味消毒饮。 ⑥风湿阻络型(关节病性):治则为去风化湿、活血通络,方用独活寄生汤和三藤汤加减。⑦热毒伤阴型红皮病性银屑病):治则为清热解毒、养阴凉血,方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊(丸)、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等,主要为清热解毒,适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。丹参为活血化瘀中药;清开灵、甘草甜素、炎琥宁注射液主要为清热解毒中药,黄芪注射液主要用于调节免疫。
经咨询疾控中心将相关打疫苗后多久做美容手术作以下通知: 1、打新冠疫苗后半个月后可行全麻美容手术 2、打新冠疫苗3天后可开展简单的如双眼皮、提眉、内路眼袋等术后不需要使用抗生素项目。 3、打新冠疫苗后2周后可做使用抗生素的美容局麻手术。如眼袋等、脂肪填充抽吸等。 4、打新冠疫苗后3个月可打肉毒素
1.什么是白内障? 人的眼内有一块凸透镜样的组织叫晶状体,任何原因引起的晶状体混浊称为白内障。 2.白内障的种类? 临床上多以发病原因分类,如老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、并发性(包括糖尿病性)白内障、药物及中毒性白内障等。老年性白内障是最常见的致盲性眼病。 3.引起白内障的原因? 有的病因明确,如先天性白内障,与遗传因素或母亲怀孕期间患过风疹等疾病有关;外伤性白内障与患眼受过不同性质的外伤有关;老年性白内障则是多因素作用的结果。 4.白内障病人如何保健? 避开强光紫外线,避免肌体缺水,每次用眼时间不宜太长;常饮茶,多吃富含维生素C、锌、硒的食物;控制血糖,避免外伤;保持心情舒畅。 5.白内障有什么症状? 根据晶体混浊程度和有无并发症而有所不同。无并发症的轻度晶体混浊对视力无明显影响,晶体混浊到一定程度达到瞳孔后,影响光线进入眼内时引起视力逐渐下降,重者失明。除视力下降外还可有患眼单眼复视、多视、眩光,屈光度数改变等。 6.得了白内障怎么治疗? 至今尚无证据证实已混浊的晶体能逆转为透明, 药物治疗尚无特效治疗,人工晶体置换手术是治疗白内障的唯一有效方式。人工晶体包括单焦、多焦和连续视程人工晶体三大类。 手术非常简单,主要分3步:(1)医生通过眼球上一个大约 3mm 的切口伸入超乳探头,将混浊的晶状体击碎(2)将击碎的晶状体吸出(3)植入人工晶状体*该手术具有切口小、时间短、反应轻、恢复快等优点。同时它十分安全,每年全世界可进行1500 万例以上的手术。
白内障手术存在的三大误区 1、有的白内障患者被告之“等看不见了再手术”,于是就耐心地等待,不到医院做定期检查。结果患了其他眼病也不知道,如慢性闭角型青光眼、黄斑病变、眼底及玻璃体出血等等。待到视力严重障碍时,上述疾病已发展到比较严重的程度,错过了治疗的最好时机,在这种情况下,即使做了手术,也不能恢复满意的视力。 2、白内障往往是在不知不觉中发生而且发展缓慢。有许多老年人在感觉到看远处物体不如以前清晰时,自认为是“花眼”而不到医院检查。 3、过去的传统观念认为,只有等到白内障成熟后方可手术,这尤其对双眼白内障的患者来说,未免太残酷了,而且也增加了手术难度。 随着眼科显微手术技术的发展,白内障超声乳化能使未成熟的白内障获得良好的治疗效果。因此,白内障患者在感到视力障碍影响正常工作或生活时,就可以接受手术治疗了,不必等到白内障成熟。随着科技的进步,人工晶体的发展也十分迅速。除了传统的单焦点人工晶体,为了改善患者的视力现在也有多种屈光性人工晶体可供选择。屈光性人工晶体又分为多焦点人工晶体和连续视程人工晶体。 不同人工晶体的视觉效果
大家还记得晶状体的特点吗?对,它是很重要的屈光介质,既透明又可调节。 既然是很重要的屈光介质,那么替代它的人工晶体就需要是有屈光度数的,也正因为如此,白内障手术让许多近视、远视的患者有了摘掉眼镜的机会。 透明性是对人工晶体的另一个要求,一些人工晶体甚至还被制成了淡淡的黄色,希望滤过有害的蓝光,保护眼睛的视功能。事实上,健康的蓝光提供了35%的暗视力,患者夜间出行更安心。 人眼在正常的调节下,看远中近距离的物体都可以看清楚,而这个功能在正常眼睛上随着年龄增长也会逐渐减弱,40岁以后一些人出现了视近模糊的“老花”就和它相关,它直接影响视物的舒适度,因此,也是人工晶体研发努力的方向。 目前,人工晶体有以下几种 ① 单焦点人工晶体:只有一个焦点,看远(风景、游玩、走路等)清楚,看近(看书报、写字、针线活等)就需要戴花镜;看近清楚,看远就要戴近视镜。 ② 两焦点人工晶体:有两个焦点,远和近焦点都能看清楚。中距离(电脑、电视、娱乐等)的视觉效果会差一点。 ③ 三焦点人工晶体:有远,近,中距离三个焦点。理论上看远、看近、看中距离都可以提供清晰的图像。 ④ 连续视程人工晶体:模拟人眼连续变焦,提供连续视力,在一段距离内均可获得较清晰视力,可降低光学干扰,矫正色差。 人工晶体的选择上,不是越贵越好,要根据个人用眼习惯、工作生活需求、眼部条件(例如合并眼底疾病、散光大等不适合植入多焦点人工晶体)、经济条件等因素综合考虑,选“最合适的”,对您来说就是最好的。
尿路感染(UTIs)在女性中很常见,美国每年有超过600万患者就诊,其中膀胱感染占大多数。大肠杆菌可引起70-95%的上尿路和下尿路感染,其他引起UTI的细菌包括腐生葡萄球菌、变形杆菌、克雷伯菌、粪肠球菌、其他肠杆菌科和酵母菌。 目前,抗生素耐药问题日益严重,越来越多在院患者因频繁使用抗生素,导致体内耐药菌的产生。这类患者的UTI大多由耐多药革兰氏阴性菌引起,与产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)和碳青霉烯酶的耐药机制有关。 针对耐药方面的问题,我们在临床工作中应如何规范使用抗生素,以治疗尿路感染呢?下面就一起来看看最新的用药意见吧! 总体原则 在考虑经验性用药时,应确定抗菌药的耐药模式,此项非常重要。 对于下尿路感染,应采用口服抗生素作为主要的治疗手段,可依据经验选择对革兰氏阴性需氧大肠菌群(如大肠杆菌)有效的药物。 对于膀胱感染,可选用甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、呋喃妥因、氟喹诺酮类或头孢菌素。 对于因严重排尿困难引起不适的患者,有的可能需要镇痛药,如非那吡啶,有助于缓解不适。 1、磺胺类 磺胺类药物通过与对氨基苯甲酸(PABA)竞争,来抑制细菌二氢蝶酸合成酶。 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(商品名:Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS) 甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(TMP-SMX)利用甲氧苄啶和磺胺的协同作用,对常见的泌尿道病原体、革兰氏阳性需氧菌和革兰氏阴性需氧菌(铜绿假单胞菌除外)均有活性。如果耐药率超过20%,应避免使用TMP-SMX进行经验性治疗。 该药剂在2010版美国传染病学会(IDSA)膀胱炎治疗指南中获A-I评级。用药建议:对于单纯性膀胱炎患者,建议每次1片(160 mg/800 mg规格),每天2次,连续服用3天。 2、呋喃妥因 呋喃妥因(商品名:Furadantin,Macrobid,Macrodantin)适用于大肠杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌、肠杆菌等敏感菌株引起的膀胱炎。该药剂在2010版IDSA膀胱炎治疗指南中获A-I评级。早期肾盂肾炎可疑者,应避免使用呋喃妥因;当肌酐清除率小于60 mL/min时,也应禁止使用呋喃妥因。 对于单纯性膀胱炎患者,用药建议如下: ?一水合物呋喃妥英/粗晶呋喃妥因,100 mg,每天2次,连续服用5-7天,或 ?粗晶呋喃妥因,50-100 mg,每天4次,连续服用7天 3、磷霉素 磷霉素(商品名:Monurol)是一种用于单纯性膀胱炎治疗,对大肠杆菌和粪肠球菌敏感的抗生素。磷霉素很少与其它抗菌药物发生交叉耐药。它主要经尿液排泄,单次给药后,浓度在24-48小时内保持高水平。 该药剂也在2010版IDSA膀胱炎治疗指南中获A-I评级。用药建议:对于单纯性膀胱炎,可单次给药3 g,与3-4盎司水(88.71-118.28 ml)伴服。 4、氟喹诺酮类 氟喹诺酮类药物对革兰氏阴性和革兰氏阳性菌均有较好的抗菌作用。该类药物的主要问题是尿路病原体和其他微生物的耐药性进展。因此,该药可保留作为急性膀胱炎的替代疗法。氟喹诺酮类在2010版IDSA膀胱炎治疗指南中获A-III评级。 环丙沙星(商品名:Cipro. Proquin XR)可用于治疗由大肠杆菌或腐生菌引起的膀胱炎。对于急性单纯性膀胱炎,推荐剂量为250 mg,每天2次,连续服用3天。根据病情严重程度,治疗时间可相应延长。 氧氟沙星适用于治疗单纯性和复杂性膀胱炎。与其他氟喹诺酮类药物一样,它对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、柠檬酸杆菌、弗氏柠檬酸杆菌、阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌和志贺菌最有效。 对于单纯性膀胱炎的常规治疗方案为200 mg,每天2次,连续服用3天;对于复杂性膀胱炎,治疗时间可延长至10天。 左氧氟沙星(商品名:Levaquin)适用于治疗单纯性和复杂性膀胱炎,可用于治疗由大肠杆菌、腐生杆菌或克雷伯菌引起的膀胱炎。 对于单纯性膀胱炎患者,推荐每24小时服用250 mg,连续服用3天;对于复杂性膀胱炎患者,推荐每天750 mg,持续5天,或每天250 mg,持续10天。
今日漯河市泌尿外科团队在手术室同仁的配合下开展首例局部麻醉下可视经皮肾镜钬激光碎石术,病例汇报如下:患者女,1993年因左肾结石在当地医院给予开放切开取石术,2014年前在当地某三甲医院因左肾结石给予经皮肾镜碎石术,此次再次因左肾下盏结石、左输尿管下段结石来我院,术前检查提示左肾下盏盏颈细长,IP角较小,输尿管软镜碎石术几无可能,遂在局部麻醉下给予可视经皮肾镜钬激光碎石术,手术过程顺利,术后病人晚上即进食。对比背部多年前开放手术的瘢痕,可视经皮肾镜创伤更小,出血更少,安全性更高,有望使小于2cm肾结石手术日间化成为可能。 图中展示的是可视肾镜,左边做的是4.8F可视经皮肾镜碎石术,右边带引流管的是传统微创经皮肾镜碎石术,创伤情况一目了然。
大量权威研究显示: 尿液中的结晶是导致肾结石复发的根本原因,清除尿液中的结晶能有效预防肾结石复发。 权威观点一:尿液结晶时形成肾结石的基础,当尿液结晶颗粒≥35μm(1μm=1/1000毫米)时很容易形成结石。 权威观点二:所有的肾结石类型都有相似的症状,尿液的过饱和及矿物质对于结石形成是必不可少的。 权威观点三:83例尿路结石患者中,75例尿液结晶体与尿路结石成分相关,其中以草酸钙结晶最常见(44.4%) 权威观点四:尿液中组成结石的成分饱和析出结晶,尿液中的结晶形成肾钙斑,结晶在肾钙斑上进一步聚集,形成结石。 权威观点五:观测清晨尿样中的结晶,可以非常灵敏地预测肾结石形成者的复发风险。 全文观点六:肾结石是尿液形成晶体、晶体在肾中聚集和停留而产生与逐步长大的。 一、产品基础信息: 产品名称:酶化石牌营养伴侣B固体饮料 配料:麦芽糖醇、柠檬酸钾、柠檬酸、甜橙果汁粉(甜橙浓缩汁、麦芽糊精)、硫酸镁、猴头菇粉、茶树菇粉、香菇粉、茯苓粉、乙酰磺氨酸钾、三氯蔗糖 食品经营许可证号:JY14201180012037 食品生产许可证编号:SC10633048200551 产品标准号:GB/T 29602 二、酶化石营养伴侣适宜人群? 1、肾结石手术后防止复发人群; 2、手术中放置双“J”管,防止双“J”管生长结石不易取出患者人群; 3、肾结石碎石手术患者; 4、痛风患者人群; 5、6mm以下肾结石保守治疗患者; 三、酶化石营养伴侣使用方法? 1、常规服用方法: 每晚临睡前,取100ml左右温水或冷水,倒入酶化石营养伴侣1袋,摇晃约30秒左右时间,待固体饮料充分溶解后直接饮用(冷水冲服口感更佳)。每天1次,每次1袋,服用期间多饮水,建议每日饮水量达到排尿量2000ml以上。 2、不同人群服用方法与服用周期: ①多次复发肾结石术后患者: 服用周期6个月以上或建议坚持长期服用,大量饮水,每月定期检测尿液结晶情况。第1个月,早、晚各1袋,每天共服用2袋。第2个月开始根据尿液结晶消除情况可减量至每晚临睡前冲服1袋,每天1次。 ②有过肾结石碎石手术病史人群: 服用周期3~6个月,每晚临睡前温水或冷水冲服1袋,每天1次。大量饮水,每月定期检测尿液结晶情况。 ③一般保守治疗肾结石患者: 服用周期1~3个月,每晚临睡前温水或冷水冲服1袋,每天1次。大量饮水,每月定期检测尿液结晶情况。 ④高危肾结石人群: 服用周期至少1个月,每晚临睡前温水或冷水冲服1袋,每天1次。大量饮水,每月定期检测尿液结晶情况。 ⑤痛风人群: 临睡前,温水或冷水冲服1袋,有条件早、晚各1袋,坚持长期服用,多喝水,定期检测晨尿pH值。 酶化石牌营养伴侣为康复得生物研发的独家专利技术产品,通过营养调节,清除肾结石生长的根源——尿液中的结晶,从而有效预防肾结石复发。酶化石牌营养伴侣是全球唯一一款能在胃肠中降解草酸的产品,其核心成分草酸降解酶此前已通过临床验证,验证了该产品对降低肾结石患者尿草酸效果显著,可使尿液恢复为不长结石的安全状态。 该产品由中美两国科学家联合研发,去年年底已在美国市场全面上市。目前,正强势进入中国肾结石防治市场。