湿疹是一种容易复发的过敏性皮肤病,随着环境污染的加剧和生活节奏的加快,这一类疾病日益增多,也日益顽固,既然它不易根治,那么怎么样才能减少甚至避免复发呢? 第一:减少洗涤,避免热水烫洗,少用或不用肥皂和碱性沐浴露。湿疹患者往往皮肤干燥,皮肤屏障功能较弱,尤其是秋冬季节。每天洗澡可以使皮肤更加干燥,末梢神经兴奋性增强,瘙痒加剧,诱发或加重湿疹。可以用一些弱酸性的沐浴露或中药洗剂。秋冬季节,一周洗澡1-2次就够了。 第二:注意饮食,避免酒、辛辣、海鲜,以及过多的甜食。湿疹患者多是湿热体质,这些食品可以助湿生热,从内部给湿疹造成适宜的环境。春节将至,这是中国最大的一个“吃”节,我们皮肤科医师往往会在节后碰到湿疹、荨麻疹的小高峰,与这些过于丰盛的饮食不无关系。 第三:调整心态,放松精神,经常象一根绷得紧紧的弦,会削弱机体免疫功能,百病丛生,包括湿疹。 以上是我临床上经常会碰到的一些问题,供大家参考。 海安县中医院皮肤科 唐海燕副主任医师
面部红血丝患者面部看上去比一般正常肤色红,皮肤薄而敏感,一冷、一热、情绪激动时脸色更红。有的仅仅是两侧颧部发红,边界呈圆形;严重者还会形成沉积性色斑,难以治愈。 红血丝发病原因 面部红血丝发病原因分为:遗传型和诱发型。遗传型多是家族性遗传,诱发型最为多见。具体原因分析如下: 1、个人习惯因素:如喜欢食辣、嗜好烟酒、洗脸时经常用力揉搓、作息时间不规律等与毛细血管扩张症的发病也有密切联系。 2、紫外线辐射:强烈的紫外线辐射伤害角质层,导致毛细血管收缩扩张功能减弱,造成红血丝;这种情况往往不是单独导致红血丝的原因,常常扮演辅助角色,所以面部红血丝的护理不应该仅仅是祛红,还应该注意防晒、保湿、隔离、抗敏等方面。 3、经常使用去角质护肤品:这会导致角质层受到损害、角质层变薄、毛细血管位置表浅而造成红血丝。因为正常皮肤角质代谢是28天,一般是一个月使用两次,如果长期频繁的使用角质层就会变薄。 4、局部长期使用皮质类激素药物:造成毛细血管扩张,导致皮肤变薄、萎缩等;这些药物的名称有个共同的特点,就是叫“××松、××松龙、××奈德”等。 5、敏感皮肤:敏感皮肤一般角质层薄,它们对外界的阳光、气温(冷热)等都比较敏感,导致未稍血管时紧时松,出现反复淤血状态,导致血管迂回扩张,形成红血丝。此类情况下,皮肤敏感多有较长的历史,应在祛红的基础上辅以抗敏感治疗,使用抗敏感产品。 临床表现 1、一般红血丝患者面部比正常肤色红,肉眼可见明显的临床表现。 2、其次,部分患者红血丝并不是很重,临床症状轻微,就诊时如果检测不到位很可能忽略皮损的真正状况,造成部分治疗效果不佳,因此临床可应用VISIA检测仪辅助诊断及指导治疗。如下图分析: a、单纯红血丝(仅针对于单纯的、屏障功能正常的红血丝)显示: b、伴发红血丝(屏障功能非正常,多合并色斑表现)显示(下图举例说明应用激素及劣质化妆品导致的红血丝)。 治疗对策1 一般治疗:查明病因诱因,对原发因素进行治疗 2、传统治疗:在激光/光医学用于临床之前,能治疗面部红血丝方法很少,主要有:硬化治疗、电灼等。这些方法能引起溃疡、皮肤萎缩、色素沉着、色素减退甚至瘢痕,而且复发率很高。 3、局部治疗:皮肤表皮的薄厚及皮损处的红区分布,表现血管外露、易敏、易红、易热。根据个人的皮肤情况,局部药物导入、外用成分精简安全的保湿剂来逐一恢复皮肤屏障,在缓解皮肤症状、修复皮肤屏障上达到了良好的疗效。 4、个体化治疗:分清面部红血丝的诱因,从而联合治疗。如面部角质层较薄嫩,因敏感伴有红血丝的患者。可根据情况局部药物导入治疗、外涂医学护肤品修复皮肤,从而取得了满意效果。 修护因子精华液10ml/20ml 作用:修护皮肤屏障功能,保湿补水,延缓皮肤衰老 临床应用:红血丝、激素依赖性皮炎、敏感性皮肤等修护,减少或者避免瘢痕及色素沉着,可长期作为各类型皮肤的基础护理 皮肤修护乳150g 作用:保湿补水,补充皮肤所需水分和养分,增强皮肤屏障功能 临床应用:1.红血丝皮肤/敏感性皮肤/激素依赖性皮炎的保湿修护2.季节变化引起的皮肤干燥、瘙痒、冻裂及全身皮肤的滋润修护 美肤素精华乳10g 作用:舒缓修护皮肤,适用于各种需要舒缓保湿的皮肤。 临床应用:1.改善红血丝皮肤及敏感性皮肤2.改善皮肤舒适度,不含激素,减少舒敏药物的使用。 红血丝皮肤、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎周期护理可选用雅莎尔或绽妍系列等医用护肤品,治疗时间至少三个月。 海安县中医院皮肤激光科 副主任医师唐海燕
一.什么是敏感性皮肤 敏感性皮肤是一种特殊的皮肤类型,属于皮肤亚健康状态。指皮肤在受到外界刺激如日晒、冷、热(尤其是热)、各种化妆品、辛辣刺激饮食等,容易出现瘙痒、刺痛、灼热、紧绷感、干燥等主观症状,伴有红斑、丘疹、毛细血管扩张等客观症状的皮肤的统称。 二.敏感皮肤的分类及发病原因 第一类为生理性敏感(与遗传、性别、年龄等有关),如女性皮肤普遍较男性敏感,青年较老年人敏感,部分表现为面颊部位红血丝比较多,皮肤“吹弹可破”。 第二类为病理性敏感,如面部皮炎(化妆品皮炎、激素依赖性皮炎等),激光术后及外用刺激性药物(如痤疮外用硫磺洗剂,维a酸类药物。 三.病理性敏感皮肤常见原因: 1面部皮炎长期外用不明或者劣质药物,或者长期外用激素,导致面部角质层变薄,皮肤敏感,严重者形成激素依赖性皮炎 2长期进行皮肤护理,在个人护理院做皮肤护理,含有激素或者重金属成分,一旦停止皮肤护理,不久就出现反弹,出现红斑,瘙痒;或者长期使用导致皮肤角质层变薄。 3经常使用美白或者祛斑化妆品,造成角质层变薄皮肤敏感 4激光术后或者面部换肤术后,容易导致皮肤敏感 5因为外用药物使用不当所致,如痤疮使用阿达帕林凝结,维a酸软膏等维A类药物,含有角质剥脱成分,导致皮肤变薄敏感;或者面部使用刺激性药物如硫磺洗剂,炉甘石洗剂,或者外用凝胶类产品。 6长期大量或者暂时大量口服激素,也会引起皮肤敏感。 四.敏感肌肤与过敏性皮炎的区别 敏感肌肤容易过敏,容易形成过敏性皮炎,不是对过敏原过敏,而是个人皮肤不能耐受刺激,出现反应,过敏原检测往往是阴性。 传统的过敏性皮炎是个人对过敏原如(粉尘,花粉,海鲜,牛羊肉等)产生过敏反应,刺激人体产生过敏性介质,再刺激皮肤产生过敏,过敏原检测阳性. 海安县中医院皮肤科 副主任医师唐海燕
妥塞敏又称氨甲环酸片氨甲环酸为合成的氨基酸类抗纤溶药,临床主要用于纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。在欧洲许多国家用于治疗月经过多已有40多年的历史,但直到2009年美国才作为首个非激素类药物获准用于月经期出血过多。近年的临床研究表明,口服和局部给予氨甲环酸治疗黄褐斑效果良好,可单独或联合其他药物或方法进行治疗,此外,还发现氨甲环酸对治疗过敏性皮肤病、系统性红斑狼疮、血管神经性水肿等多种疾病有一定作用,但应用氨甲环酸可以影响月经,导致月经量减少,但一般在停止服用之后可恢复,使用者不必担心会影响生育。
当她(他)被诊断为尖锐湿疣时,内心其实是崩溃的。巨大的心理压力会暗示这是一次不道德的行为造成的,不管他之前是否真有过类似行为,多数人会在心理暗示的作用下对号入座。也有少数较真的人,确信自己没有过不洁行为,平时又是非常注意卫生,甚至有点小洁癖,尤其在伴侣也排除了该病的情况下,一定要为自己讨个说法。他们会找不同医院专家看,有些误诊最终被排除了,皆大欢喜;有些最后还是被确诊为尖锐湿疣,这个时候,她只有暗暗叫屈,真是比窦娥还要冤,却百口难辩。 作为皮肤性病科医生,在病史采集时,性病患者否认自己有不洁行为,我通常不会追问(作为医生,其实几句话我就能相当精准的判断出眼前的病人是否说谎),因为这个不重要,我在乎的是不影响我的诊断和治疗。有时也我会安慰他也可能是间接传染的,但我心里很清楚,大部分性病其实间接传染的几率非常低,平常的日常生活接触几无传播的可能性,就像过去说骑自行车、剧烈运动也会引起处女摸破裂一样,更多的是考虑到社会、心理安定因素。 不过,有些性病真的间接传播的可能性很大,绝对不能忽视,尖锐湿疣就是其一。 从文献报道来看,全球尖锐湿疣非性传播的比率在8%~40%不等。我个人的临床体会,至少超过10%的尖锐湿疣患者并不是通过性接触传染的,而是通过接触他人内衣物,分泌物以及日常的生活接触传播的。从上世纪90年代开始,国内陆续有研究发现,那些经常在公共泳池、浴池、温泉等场所洗澡、游泳的人群中,尖锐湿疣发病率甚至可达20%以上。说明非性传播是尖锐湿疣传播方式中一个重要途径,原因可能和HPV各基因型的生物学特性和流行病学特征有关。 所以当一个患者不明原因得了尖锐湿疣,不要纠结一定要从自己的伴侣身上找原因,家属也不要一口咬定患者一定有不洁行为,唐医生的忠告就是:千万不要冤枉了你的亲人,因为元凶很可能就是上述间接的传播途径。 海安县中医院皮肤性病科、激光科 唐海燕副主任医师
痣虽然是小问题,但是实际上还真是碰到很多有关的烦恼和纠纷。 首先介绍一下什么是痣。痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。常见的有皮内痣、交界痣和混合痣三种。通常来说,交界痣具有增殖活性,还有脚板、手掌等容易摩擦部位的痣比较容易产生恶变,是需要提高警惕的,一般建议早期去除.那么激光是怎么去痣的呢? 目前最常用的激光是脉冲CO2激光和点阵激光,CO2激光能够作用于组织中的水,对痣组织产生汽化作用。通过精确汽化痣组织,可以使痣组织完全消失,而旁边的正常皮肤损伤很小,可以自行愈合,一般不遗留明显疤痕。虽然从理论上来说,痣可以被激光完全汽化而不导致明显的疤痕,但是在实际工作中,我们发现有一些痣在治疗中已经完全没有痕迹残留,也仍然会出现复发;而另一些比较深比较大的痣,很难一次性汽化完全,如果彻底去除,又可能造成明显的疤痕形成。所以治疗前,医患双方需要明确这种情况是一种客观存在,避免不必要的纠纷。而医生在治疗时应该尽量完全去除色素痣,减少复发的可能。即使是把痣去除干净了,还有一些病友会发现他们的点痣创面有发红甚至红肿的现象,这与皮肤愈合的反应有关,对一些较大较深的痣和具有疤痕增生倾向的患者,疤痕可能难以避免。 治疗以后还有一些需要注意的事情,简列如下: 1、术后应外擦抗生素软膏或表皮生长因子凝胶,保证创面湿润清洁,一般可以在7-10天内愈合; 2、伤口避免沾染生水,万一沾上了,即刻用清洁毛巾或纸巾吸净水渍,重新擦上外用药膏; 3、术后避免暴晒,防止色素沉着; 术后伤口可能会有一点瘙痒的感觉,不要搔抓,更不能把结的痂剥下来,要让创面自然愈合; 4、术后不要吃辛辣刺激的食物,防止创面过度充血红肿。 如果真出现复发,一般要间隔3个月以上才可进行下一次治疗。 当然,如果您的痣过大(直径超过0.5-1.0cm),单纯激光点痣会造成创面太大而超过皮肤愈合的能力,为了减小疤痕,我们会建议通过手术的方法去除。手术可以皮肤科和整形科,术中我们使用美容缝合方法,术后半年到一年时间几乎不会遗留瘢痕。 建议您到正规公立医院皮肤科选择经验丰富的皮肤激光美容医生 好大夫网站:海安县中医院皮肤激光科唐海燕副主任医师
老年人随着年龄增长,皮肤萎缩、皮脂腺及汗腺分泌功能减退引起皮肤干燥,加上神经的退行性变等原因容易发生皮肤瘙痒,一些老年人为了止痒喜欢泡热水澡,养成搓澡的习惯,这样更加加重瘙痒症状。 治疗老年皮肤瘙痒,皮肤保湿最重要。 洗澡不宜过勤,每周2-3次即可,洗澡时避免使劲搔抓,勿使用碱性肥皂,洗澡后,及时涂抹润肤乳。 瘙痒时尽量避免搔抓,可以在干痒部位用一些保湿润肤品,比如甘油、凡士林、尿素霜、硅油乳膏等。 如果瘙痒剧烈可以局部抹一些具有薄荷、樟脑等成分的止痒药膏,也可在临睡前服用止痒药片。 如果瘙痒经过治疗仍剧烈,建议去医院做体检,排除糖尿病、肝肾功能异常或内脏肿瘤等系统疾病。 本文系唐海燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。