嘉善县第一人民医院科普号

室性早搏心肌病尚无明确诊断，在早期也很难识别，仍属于回顾性诊断。目前认为，原无基础心脏病，频发室性早搏经过射频消融或者药物治疗，室性早搏减少80％以上后，LVEF恢复正常或者较基线值上升15％且左室舒张末径减小，即室性早搏有效消除以后心功能和结构得到逆转，即考虑诊断为室性早搏心肌病。 有文献指出，出现以下临床特征常提示室性早搏心肌病： ① 无器质性心脏病及心血管并发症； ② 室性早搏出现在心功能受损之前； ③ 动态心电图监测到室性早搏总数≥10000 次/24ｈ，以≥20000 次/24ｈ多见； ④ 室性早搏常为单形性且以右室流出道和浦肯野纤维网来源常见； ⑤ 控制室性早搏后，心功能可完全逆转、射血分数恢复正常或较基线值回升幅度＞15％。

患者提问：疾病:皮肤过敏病情描述:晚上睡觉起来就成这样了，我跟孩子睡在一张床上也有同样的疙瘩希望提供的帮助:皮肤过敏患者提问：谢谢李医生，已经按照您开的处方给孩子服药了，但是服药前孩子有低烧的症状，头晕难受，要不要吃退烧药啊

手足口病本症是发生在手掌、足跖及口腔内以疱疹为特征的一种病毒性皮肤病，是由肠道柯萨奇病毒(大多为A16型)所引起。[诊断]1、主要发生于学龄前儿童，尤以1~2岁婴幼儿多见。2、多在夏秋季流行。3、潜伏期4一7天。4、损害主要发生于口腔、手、足三个部位，但也可单发于一处。(1)疼痛性口腔炎，在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性疱疹，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。(2)手、足可发生米粒至豌豆大小半球形或椭圆形水疱。散在分布，主要发生于指(趾)的背面或侧缘，以及指(趾)甲周围、掌跖及足跟等处。5、全身症状轻微，发疹前可有低热、头痛、食欲不振等。6、整个病程约1周，很少复发。7、血液淋巴细胞计数可增高。[处理]自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理，应传报。1服用抗病毒的药物如病毒唑病毒灵等2保持局部清洁避免细菌的继发感染3口腔因有糜烂小儿吃东西困难时可以给予易消化的流食饭后漱口4局部可以涂金霉素鱼肝油以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合5可以口服B族维生素如维生素B2等6若伴有发热时可以用一些清热解毒的中药

慢性荨麻疹是指每天或几乎每天出现一过性(不超过24 h)的风团，病程持续6周以上。慢性特发性荨麻疹(CIU)是指排除了药物、食物、吸人物、感染、物理作用等明确因素，排除了荨麻疹性血管炎等疾病后不能明确发病原因的一种荨麻疹。自身免疫性荨麻疹是慢性特发性荨麻疹的特殊类型。1 发病机制慢性荨麻疹与自身免疫关系的发现是从自身抗体的发现开始的。1986年，Grattan等发现12例慢性荨麻疹患者中．有7例真皮下注射自身血清后可迅速出现风团和红晕。其后的研究也证实部分CIU患者的血清中．存在特殊的因子能使肥大细胞脱颗粒。同时发现这种特殊的因子是IgG型免疫球蛋白。主要是针对肥大细胞和嗜碱粒细胞膜表面高亲和力IgE受体仅链(FceRIct)的自身抗体。已有学者通过转染人FceRIct链的大鼠嗜碱粒细胞释放B一氨基己糖苷酯酶实验、免疫沉淀和免疫印迹实验 、酶联免疫吸附实验[2]证实这种抗体存在。另外小部分IgG型抗体针对的是IgE本身。多项研究发现，抗FceRIot自身抗体在CIU患者中的发生率为25％ ～70％，抗IgE抗体的发生率在5％左右 。抗FceRIct抗体主要是IgG型抗体，但是IgG不同亚型之间具有不同的活性，IgG2型抗体没有释放组胺活性，IgG3、IgG1型多见．偶尔可见具有活性的IgG4型抗体。IgG1、IgG3型抗体发挥活性需要补体C5a片段的作用．而IgG4型不需要补体的参与。除自身抗体．免疫细胞及其分泌或表达的细胞因子、黏附分子在自身免疫性荨麻疹中亦发挥重要的作用。1．1 免疫细胞：Grattan等[ ]于1990年首次报告了对自身血清所致风团的活检研究，早期(30 min以内)主要是肥大细胞脱颗粒，30 min～2 h T淋巴细胞、血管周围的中性粒细胞、嗜酸粒细胞有增加的趋势．24 h CD4+的T淋巴细胞比CD8 的T淋巴细胞显著增加，48 h中性粒细胞逐渐消失，但嗜酸粒细胞、T淋巴细胞持续存在。Caproni等， 对自发风团及自身血清所致的风团研究发现，CD3 、CD4 、CD8+T淋巴细胞在不同的时间(10 min、30 min、60 min、24 h、48 h)差异无统计学意义，但较健康对照者高，且非受累部位T细胞数量较高。说明存在涉及整个皮肤黏膜系统潜在的免疫反应．使皮肤对外界的刺激阈值下降，风团可发生在任何部位，任何时间。1．2 免疫分子：多项研究发现，CIU患者血清中白介素(IL)一4、IL一5、slL一2R、IL一10、白三烯一C4、D4、E4、TNF—o水平或相应的mRNA 细胞数量升高。趋化因子巨噬细胞炎性蛋白趋化因子受体IL一8、CXCR3、CXCR56， 冰平都较健康对照者升高。对炎症细胞具有移动和聚集作用的黏附分子如CD44、CD1let、CD62L[1ll、CD40L[12]、细胞间黏附分子、内皮白细胞黏附因子、血管细胞黏附分子在免疫细胞及血管内皮细胞上的表达增加。患者病灶与非受累部位或者自身抗体阳性与自身抗体阴性患者之间比较，黏附分子、趋化因子及受体、TNF— 在病灶部位或者自身抗体阳性患者中的表达并未增对IL一2、IFN在CIU中的分泌情况有争议。 Donnell等对CIU患者HIJA分型研究显示，自身免疫性慢性荨麻疹患者HTJA—DRB1"04 (DR4) 及其相关等位基因HIJADQB1"0302(DQ8)的发生率显著增多，且在自身抗体阳性者中相关性更强。Confino—Cohen等学者首先发现淋巴细胞的信号传导通路p21ras通路存在异常的调节，从而使淋巴细胞的分化和功能产生异常，出现自：身免疫现象。为自身免疫性荨麻疹的发病机制研究打开了新的视角。对免疫细胞和免疫分子的研究提示，T淋巴细胞、嗜碱粒细胞是分泌细胞因子的主要细胞。肥大细胞的组胺等物质释放在速发型超敏反应中起主要作用．同时亦可以分泌一些细胞因子参与迟发型超敏反应。Th细胞在迟发相的炎症反应中起主要作用，既往对Thl、Th2之间的平衡倾向具有争议。目前认为，在CIU中Th0型细胞或者Thl／Th2型细胞的混合起主要作用[ 。Caproni等认为早期主要是Th2分泌为主，晚期主要是Th1分泌为主。2 临床特点2．1 家族史：Asemr对1 308例CIU患者的家族史进行研究发现其一级亲属CIU的发病率比一般人群高，女生发病率高。同时发现患者中具有家族史者较无家族史者自身抗体的阳性率高。2．2 临床症状：研究发现自身免疫性荨麻疹的临床症状较一般CIU患者严重。其发作时皮损数量较多，分布范围较广，一周内的发作次数更多，瘙痒更剧烈Toubi等对139例CIU患者的前瞻性研究发现。CIU的病程大多在1—5年之间，症状愈重(即Breneman评分愈高)或同时伴有血管性水肿或自身抗体阳性者(包括抗FceRIet自身抗体、抗IgE抗体、抗甲状腺自身抗体)病程长，但血管性水肿及抗甲状腺抗体与疾病的严重程度不相关。3 检测方法目前，自身免疫性荨麻疹的临床诊断主要靠自身血清皮肤试验(ASST)。在病情活动时，静脉采血分离得到患者血清，取50微毫升在其自身前臂伸侧作皮内注射，以生理盐水为阴性对照，组胺为阳性对照。Sabroe 认为，将30 min后注射处出现风团一红斑反应且风团直径比阴性对照大1．5 cm定为阳性标准，可获得最佳的敏感性和特异性。同时可以通过体外自身血清致嗜碱粒细胞朋巴大细胞组胺释放试验、转染人FceRIet链的大鼠嗜碱粒细胞释放B一氨基己糖苷酯酶实验证实具有功能的自身抗体存在。嗜碱粒细胞的组胺释放试验与肥大细胞组胺释放试验具有差异，说明可能存在致肥大细胞释放组胺特异因子。4 治疗自身免疫性和非自身免疫性的慢性荨麻疹常规治疗相同，无镇静作用的H1受体拮抗剂始终是治疗慢性荨麻疹的第一线药物。然而如前所述，自身免疫性慢性荨麻疹大多症状较重，一般认为抗组胺药物治疗收效甚微。不良反应限制糖皮质激素的长期应用。近几年很多学者尝试了很多种方法，主要有以下几种：4．1 血浆置换：Grattan等对8例ASST阳性的自身免疫性荨麻疹患者进行血浆置换治疗，认为血浆置换对自身免疫性慢性荨麻疹有效，但单用血浆置换不能防止自身抗体的再次产生。随着对这项治疗措施的进一步研究，Grattan等认为，在循证医学上其具有II—ii级证据(从至少一个设计良好的队列研究或者病例对照研究中获取的证据)。4．2 环孢素(CsA)：环孢素可以①下调Th1细胞的活性及T细胞依赖的抗体生成；②抑制抗IgE抗体致肥大细胞和嗜碱粒细胞的组胺释放。研究证明，小剂量环孢素对自身免疫性荨麻疹有效且比较安全[201。Grattan等根据循证医学将其作为具有I，A类证据推荐(从至少一项设计良好的随机对照试验中获取的证据)。4．3 静脉注射免疫球蛋白：可以①阻断网状内皮细胞的IgG受体的Fc段，减少抗FceRIet自身抗体所致的组胺释放；②调节抗独特型网络系统或者直接抑制T／B细胞的功能 。 Donnel等对10例身免疫性荨麻疹给予静脉注射免疫球蛋白每天0．4g／kg治疗5 d及随访3年，大部分患者症状减轻，且无严重的不良反应发生．治疗后ASST反应亦减轻。4．4 其他治疗措施：4．4．1 甲状腺疾病的治疗：自身免疫性荨麻疹关系最密切的是桥本甲状腺炎。有学者用甲状腺素或者手术等治疗甲状腺疾病后．荨麻疹的症状亦随之消失。但Grattan等认为其在循证医学上仅具有Ⅲ，C级证据(专家的个人意见、个例报道，应用于临床缺乏足够的依据)。4．4．2 针对抗FceRIet自身抗体的选择性免疫治疗：FceRIet亚单位细胞外部分或含自身抗原表位的短肽可用来与循环中的抗FceRIoL自身抗体结合．从而抑制其附着于肥大细胞或嗜碱粒细胞表面的受体，系统使用FceRIet链人类IgG嵌合体可抑制实验动物中IgE介导的过敏，证实了这种疗法的可行性 。4．4-3 其他：有学者对ASST阳性的CIU患者予羟氯喹 或白三烯受体阻断剂 作为抗组胺药的辅助治疗，发现具有一定的疗效，但缺乏循证医学证据。综上所述，约1／3的CIU患者具有自身免疫背景 ，细胞免疫及体液免疫均参与了自身免疫性荨麻疹的发病环节。自身免疫性荨麻疹患者临床症状比较严重。ASST试验可用于筛选自身免疫性荨麻疹患者。对于这些抗组胺药物疗效不佳的患者．免疫抑制治疗或者其他的辅助治疗可以获得较好的疗效。

喷砂是由珍珠盐加上高压水为牙齿做进一步的清洗。洗牙的超声波只能把口腔内大块牙石振下，而喷砂能把附着在牙齿上的茶垢、烟垢及食物软垢清理干净，喷过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，所以洗牙和喷砂应结合进行。总是有人在问洁牙（洗牙）能否变白，洁牙并不具备美白效果，只是把脏东西洗掉变得干净而已，喷砂洁牙后的效果就是这样，打一个比喻黑人洗澡后会不会变成白人呢？喷砂洁牙专门为烟渍、茶渍、可乐渍的牙齿使用，每天抽烟、喝茶的人建议一年至少2次洁牙。

牙周炎是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。牙周炎主要分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、坏死性牙周病。症状体征1.早期自觉症状不明显：患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。2.随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：(1)牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。(2)牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。(3)牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。 此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周胀肿。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，牙齿松动度增加，有叩痛。患者感局部剧烈跳痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。鉴别方法1、单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。2、当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别：牙槽脓肿又称根尖周脓肿，是根尖周病的一种类型，根尖周病是指发生于牙根周围组织的炎症性疾病，多继发于牙髓病。由各种因素引发的牙髓炎症如没能有效地治疗炎症会从冠部牙髓向牙根方向扩展。当牙根内的感染通过根尖孔作用于牙根周围组织时，就导致根尖周炎。根尖周炎早期只有不舒服、发木、渗出发胀感，此时再不治疗很快会发展到化脓期，即牙槽脓肿。检查自我检查：1.刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎。2.照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。3.牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎。4.有口臭说明可能有牙周炎。 轻微的牙龈出血是早期牙龈炎的指征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。定期检查：定期进行口腔检查，最好每6个月1次；定期进行洁治，即洗牙，医生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期诊断，早期治疗。实验室检查：1.血液常规检查。2.X光摄片检查。3.分泌物及组织培养+药敏等检查法。治疗 牙周炎的治疗应分一定阶段进行。 1. 第一阶段应进行牙周基础治疗。 这适用于患牙周病的每位患者。对于出现急性龈脓肿、急性牙周脓肿、急性坏死性龈炎等急症的患者，应根据情况加以处理。拔除无望保留的牙齿，以保持较长时期的牙周健康。进行洁治、刮治、根面平整等以清除龈上、龈下的菌斑，牙石及坏死牙骨质。必要时进行松动牙暂时性固定、调合、药物辅助治疗。这一阶段的任务是消除局部致病因素，加强患者意识。因此对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯等十分重要。应使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔卫生习惯的重要性，教会患者清除菌斑的方法，如正确刷牙方法及正确使用牙线、牙签、间隙刷等菌斑清除工具。基础治疗后要对疗效进行再评估。 2.手术治疗 基础治疗后2-3个月对牙周状况再评估，若某些牙位的探诊深度仍在5mm以上且探诊出血，或根分叉病变I-II度，或牙龈及牙槽骨形态不良，则需要进行手术治疗。牙周手术不但可在直视下进行彻底的根面平整，清除感染组织，还可以纠正不良的牙龈外形、不良牙槽骨形态、根分叉病变，并可进行牙周组织的再生性治疗。 牙周炎的修复和正畸治疗是在牙周基础治疗的基础上，改善患牙的松动、移位及咀嚼无力等症状。此阶段的治疗必须在牙周炎症得到控制的条件下进行，一般在治疗后(手术后)3个月进行。其根本目的是分散合力、消除创伤，建立协调的合关系，建立稳定的平衡合;固定松动牙，修复缺失牙，控制病理性的松动移位，促进牙周病变组织的愈合，恢复咀嚼功能。 3.维护期治疗 牙周炎患者经过治疗后，仍应终生自我维护牙周健康，养成良好的口腔卫生习惯;定期进行专业维护，以防止牙周炎的复发。此为牙周治疗的维护期。 4.反映全身疾病的牙周炎的治疗 反映全身疾病的牙周炎发病机制比较复杂，病情通常凶猛而且严重，需要仔细的检查，认真的诊断，及时的治疗，一般都需要多学科联合治疗。我们对这些疾病的认识还远远不够，治疗也还不尽完善，需要我们更多的努力，进行更深入的研究。预防１．保持口腔清洁：口腔内有20多种细菌。在清洁牙面后1～6小时就会形成新的菌斑，导致牙病发生。应从3岁时就学会刷牙。要做到进食完毕3分钟内刷牙，每次刷3分钟，每天刷3次。如有困难，应做到饭后漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷应选用软细有弹性的保健牙刷，用后洗干净，将牙刷头向上放置晾干。要养成依次刷牙的习惯，刷上牙时，刷毛顺着齿缝向下刷，刷下牙时应从下往上刷，不可猛力地来回横刷，否则会造成牙龈退缩和牙组织成楔形缺损。２．注意口腔锻炼：要经常食用粗纤维食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，冲刷污物，有利于牙齿自洁，并能强健牙周组织。要养成双侧咀嚼的习惯，否则会引起废用性牙龈萎缩，面部畸形。提倡用洗干净的右手食指，按放在上下牙龈上作横向来回按摩，每次2～3分钟。可使牙龈及周围组织的血循环增强，有利于牙周组织的代谢功能。每天早晨作叩齿锻炼，空口咬合(上下牙轻轻叩击)数十次至数百次，约2～3分钟，可先叩磨牙，下颌前伸叩门牙，两侧向叩尖牙。并发症1、可能发生牙周肿胀或多发性牙周脓肿。2、咬合无力、钝痛、牙龈出血和口臭加重。3、当机体抵抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可引起牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起、发红肿胀、牙齿松动度增加、有叩痛，患者感局部剧烈疼痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周脓肿。此时患者可有体温升高、全身不适、颌下淋巴结肿大、压痛等症状。饮食 1 、自己保健：应十分注意口腔卫生，应用有效正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙，餐后漱口的良好习惯，学会用牙线、牙签剔除嵌塞食物。 2 、医生保健：找医生作检查、清除牙石。正常情况下应该不少于 2 次/年，如果有牙周病者则检查次数更多一些。

每次一刷牙就牙龈出血、吃口苹果也有血腥味、和别人说话口气熏人……当出现这些情况时，您可能已经患上牙周炎了，那到底什么是牙周炎呢？它会带来哪些危害呢？一起来点击下方视频看看吧！牙周炎是发生在牙周部位的一种炎症，这种炎症一开始的时候往往得不到有效的重视，一旦是发展到比较严重的程度，往往就会造成严重的伤害，牙周炎严重吗？四大症状显示牙周炎不容忽视。1牙周炎影响很大 牙周炎的早期往往表现为牙龈出血或者是口臭，跟牙龈炎比较的相似，随着病情的发展患者经常会感觉到咬合无力，钝痛，牙龈出血和口臭加重，严重的可以出现牙龈红肿，牙周肿胀，并且出现脓肿，患者可能会出现体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。2牙周袋形成 牙周炎得不到及时有效的治疗，炎症就会很快的扩展，牙周膜往往被破坏，牙槽骨逐渐被吸收，牙龈往往与牙根出现分离，这样就会造成龈沟加深从而形成了牙周袋。这个时候可以用探针测牙周袋深度，如果采取X线检查时就能够见到牙槽骨有不同程度的吸收。3牙周溢脓 牙周炎如果发展的比较严重的话，就可以出现牙周袋壁溃疡及炎症性肉芽组织形成，牙周袋内会有脓性的分泌物存留下来，这个时候如果轻按牙龈，能够出现溢脓。常常会伴随着严重的口臭。4牙齿松动 由于患者的牙周组织被发展的牙周炎破坏，特别是如果出现了牙槽骨吸收加重时，支持牙齿的力量就会出现不足，这个时候就会出现牙齿松动、移位等现象。 牙齿松动不可逆，建议中老年人一定要重视起牙周病，千万不要拖到牙齿掉了才想起来看，那时，为时已晚。

病例资料：患者、李xx、女、20岁，主诉：左侧下后牙牙龈不适数天。专科检查：38水平位、牙冠萌出黄豆大小，颊侧牙龈未见明显红肿，全景片检查：38水平位、双根、分叉大，37远中颈部未见龋坏。诊断：38中位水平阻生 治疗计划：微创拔除38。术前与患者充分沟通，告诉患者采用阻滞麻醉加不切开翻瓣拔除。患者同意手术方案，签知情同意书。拔牙过程：图1.全景片检查：38水平位、双根、分叉大。

患者、王xx、男、15岁。主诉：口腔正畸矫治即将结束，要求拔除阻生牙。现病史：一年前，患者在个体门诊做正畸治疗，治疗经过不详。今来我院，要求拔除阻生下颌第三磨牙，以便矫治第二磨牙。口腔专科检查：上下颌固定矫治器。牙列基本排齐。37和47近中阻生，38和48未萌出，x光检查：38、48牙冠已经形成，牙冠方向为水平位，37、38近中位萌出。治疗方案：建议拔除38、48.并通过正畸装置直立37、47.患者家属同意治疗方案，签知情同意书。外科程序：图1.术前患者的全景片检查：38、48牙冠已经形成，牙冠方向为水平位，37、38近中位萌出。图2.术前的口内闭口位照片：上下牙列基本整齐图3.术前左侧下颌口内照片：37近中阻生，38口内看不到。图4.局部下牙槽神经无痛阻滞麻醉图5.行远中水平切口+37近中垂直切口图6.两个切口的交界处翻瓣图7.翻开粘骨膜瓣。图8。暴露出颊侧骨壁，38完全位于骨内图9.高速拔牙手机去骨图10.去骨后暴露出38的牙冠图11.纵分牙冠图12.纵分完成的牙冠图13.牙挺放入分开的牙缝之间图14.先取出远中部分。图15.接着取出近中部分图16.清理38牙槽窝内的囊壁及碎牙片图17. 38牙槽窝放入胶质银18.缝合图19.拔除的38牙体组织

2015-11-10美尔口腔美尔口腔四叶草工作室你还在为你的智齿担忧吗？你还在以为拔牙是这个样子的吗？（图中并非实际传统拔牙，只是夸大了其令人害怕的效果）传统拔牙常用的“小锤子”早已被OUT了！你知道微创拔牙吗？微创拔牙，顾名思义，就是通过微小的创伤去拔除那些常规创伤较大的复杂牙。就像腹腔镜比传统开腹手术创伤要小得多一样，微创拔牙由于减少了牙槽骨和软组织的损伤与破坏，创口小，出血少、对邻牙和下颌骨关节的创伤小，因而术后肿痛张开困难等并发症明显减少，特别是对复杂阻生智齿和埋藏多生牙的拔除，具有明显优势。“微创拔牙”——简单图解 工欲善其事，必先利其器。微创拔牙有专门的拔牙工具，这些拔牙铤具更加细微精致，钢性更好；另外还有特殊的微创拔牙机头等。