洛阳市中心医院皮肤性病科科普号

老百姓经常把银屑病称为“牛皮癣”，中医、西医均有“牛皮癣”，但二者名同实异，不能混为一谈。 中医学称呼的“牛皮癣”相当于西医学的“神经性皮炎”，好发于颈部、肘部、眼睑，表现为局部皮肤厚且硬，表面粗糙，瘙痒明显。西医所称的牛皮癣，就是银屑病，相当于中医的“白庀”，表现为片状红斑，层层鳞屑，脱屑如松皮，瘙痒程度因人而已，往往瘙痒不明显。 二者的病因、病机也是不相同的。中医的牛皮癣是由于风湿热邪阻滞皮肤，或衣领摩擦，气血阻滞所致。银屑病是由于营血亏损，生风生燥，肌肤失养而成。西医学认为，中医的“牛皮癣”(相当于西医的神经性皮炎），属于神经功能障碍性皮肤病，是由于精神紧张，进食辛辣海鲜等发物、消化不良及内分泌等原因引起的；银屑病则与遗传、病毒及细菌感染、精神、饮食、外伤、代谢因素有关。 由于二者的病因、病机、临床表现均不同，因此治疗方案及预后也有很大区别。中医的“牛皮癣”多采用祛风止痒的治法，西医则采用调节神经，外用药为主，预后尚好。西医的“牛皮癣”（即银屑病），中医的治法是根据舌脉辩证分型，多采用清热凉血及养血润燥的治法，西医则分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四型，根据不同分型、轻重程度采取综合治疗方法，大都能取得良好的治疗效果，但是容易复发。

本病原因不明，治疗上应尽量去除可能的诱发因素，解除思想负担，坚定治疗信心。治疗原则：全身治疗：若有明显的精神因素，给予镇静剂。口服胱氨酸、维生素B族和维生素E.局部治疗：原则是刺激皮肤充血，改善局部血液循环，促进毛发生长。物理疗法：光化学疗法；局部头皮按摩加梅花针挑刺；鲜姜汁局部外擦及液氮冷冻。

基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌多见于老年人，好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。治疗主要以手术治疗切除为主。此病例为女性，72岁，上唇黑色丘疹10年，表面破溃3月就诊，手术切除后病理报告为基底细胞癌。。

治疗后一定要保持局部清洁，干燥。不要洗澡，衣着宽松，尽量穿棉质衣裤。男性尿道口(内）激光术后多喝水，多排尿，以免尿道口粘连狭窄。包皮处术后应迅速翻下包皮，防止水肿和嵌顿发生。术后使用多粘菌素软膏外擦，每日2次。待伤口结痂后停药。如果有渗液外用碘伏擦拭消毒。一天三次。有条件者配合光疗效果更好。2.治疗期间不吃牛，羊，狗肉及火锅。辛辣刺激物以及海鲜(鱼·虾米·螃蟹）。戒烟戒酒。以免加重病情影响疗效。饮食上多吃蔬菜水果，肛门手术者，术后保持排便通畅，避免便秘，如有便秘请及时联系医生，给予口服药物。注意休息，情绪放松，加强锻炼增强抵抗力。3。治疗期间严禁性生活！！！注意个人卫生，做到便前便后洗手，勤换内裤，换后内衣裤与他人分开洗，洗后开水消毒烫洗。尽量暴晒。4.此病复发率较高，注意观察，定期一定按时复诊，复诊前如果有异常或其他特殊情况及时来我院就诊。术后1-2周必须复诊！！！复查通常持续3到6个月。才能彻底治愈。如有性伴侣应同时检查，必不可少！

请需要咨询治疗的朋友先到门诊就诊，根据您的情况预约手术时间。在手术前期和术后愈合一个月内不要饮酒，饮食上避免辛辣刺激物。术前一天将阴毛剪短至0,5厘米左右，或使用一次性备皮刀在洗浴时刮除。手术后避免剧烈运动，术后当天至第一次换药前尽量卧床休息。避免过多活动使伤口水肿。祝您早日康复。

人们喜欢用“洁白无瑕”来向往皮肤的干干净净。小到天使般的宝宝、二八妙龄的少女，中到温婉可人的妙人、成家立业的职场精英，上至知天命的老人，身上皮肤时常受到这些“黑红黄白”、“万紫千红”的颜色困扰，今天就

术后避免暴晒，防止色沉不要搔抓，更不能把结的痂剥下来，要让创面自然愈合； 术后不要吃辛辣刺激食物，海鲜，牛羊肉。防止创面过度充血红肿。术后使用表皮生长因子一天2-3次。3天后改为隔天一次。千万不能扣掉痂皮！一定要让痂皮自然脱落！掉痂后2天使用预防瘢痕的康瑞宝凝胶或喜疗妥软膏，每天晚上一次，局部轻柔按摩5分钟。如果皮损较大或较深，建议分次治疗。一般要间隔3个月进行下一次治疗。这样能够保证治疗效果。如果您的痣过大直径超过0.5-1.0cm单纯激光点痣会造成创面太大而超过皮肤愈合能力，为了减小疤痕会建议通过手术的方法去除 。

治疗前 确诊后，停用所有化妆品，外用药物结合口服药物。根据病情选择舒缓导入，红光治疗。经过40天治疗后恢复正常。 治疗后 治疗后42天 确诊后，停用所有化妆品，外用药物，口服药物。结合病情选择舒缓导入治疗。经过40天后恢复正常。

鲜红斑痣是胎记的一种，又称为葡萄酒样痣或者毛细血管扩张痣，常在出生时或出生后不久出现，多出现在头、面部和四肢，有时累及黏膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，呈不规则形，边界清楚，不高出皮面，可见毛细血管扩张，压之部分或全部退色，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红、变紫，40%患者的病灶将逐渐扩张，在40 岁前可增厚和出现结节，创伤后易出血。鲜红斑痣属于微静脉畸形，病灶面积随着身体生长而相应增大，终身不消退。由于病变部位深达真皮层，常规的治疗方法（如冷冻治疗、高频电、普通的二氧化碳激光治疗、核素敷贴治疗等）难以将之除去或容易遗留疤痕。随着激光技术的发展，利用选择性光热作用原理治疗鲜红斑痣已成为现实。并且治疗以后很少出现增生性疤痕，对浅表的病灶效果较好，尤其对婴幼儿期的鲜红斑痣治疗效果更加理想，因此已经成为普及的治疗方法。鲜红斑痣什么年龄最合适治疗？ 由于孩子越小，皮肤的愈合能力越强，等出生3~4个月就可以进行激光治疗。激光治疗鲜红斑痣的注意事项？ 治疗后皮损局部会发生不同程度的皮肤水肿、渗出结痂，少数人在一周内可能发生小水疱。只要配合医师的治疗，这些反应将在一周内消退（个别患者可能发生色素沉着，通常会在数月内自行消失，无需特殊治疗）。激光治疗的疗程如何？ 由于病损的血管在皮下呈立体分布，每次激光的治疗只能祛除部分血管，另外治疗后少数血管会发生再通现象，所以治疗常需要分多次进行。每次治疗需间隔两个月以上，需要用激光治疗4至5次，时间大约1年。激光治疗的效果如何？ 大约30%的患者可以治愈，70%的患者有较大改善。治疗鲜红斑痣的激光仪一般为脉冲染料激光（波长585/595nm）、长脉宽Nd：YAG激光（波长1064nm）或可变脉宽倍频Nd：YAG激光（波长532nm）.患者可选择具有以上型号的激光仪并信誉好的正规医院就诊。

痤疮的发病因素很多，在您面诊确定治疗方案后，一定要积极配合医生，按时口服外用药物，按时治疗，切忌三天打鱼二天晒网。半途而废。首先，严格控制饮食，禁忌食用牛奶及奶制品，奶茶，咖啡，巧克力，冰激凌等甜食。辛辣刺激的食物，鱼虾蟹羊肉。其次，注意按时休息，不要熬夜，晚上23点之前必须入睡。不要自己清痘或搔抓痘痘，造成感染！按时使用药物，按时2周复诊一次，及时调整治疗方案。第三，治疗期间不要使用过于厚重的遮盖霜，粉底液。以免堵塞毛孔加重病情。果酸或光子治疗后要严格防晒，外出戴防晒口罩，帽子。果酸或光子治疗后及时使用医学护肤品做好补水保湿。良好的治疗效果需要我们共同努力。