冷冰医生的科普号

葡萄酒色斑是一种微静脉畸形，又称为鲜红斑痣，是先天性的毛细血管畸形导致的病变。在婴儿6个月内已与婴幼儿血管瘤相混淆，需要仔细鉴别。当然了，血管畸形是非常复杂的，需要和毛细血管畸形—动静脉畸形（CM-AVM），后者是一种常染色体显性遗传疾病。 葡萄酒色斑临床可分 3型：第一型为粉红型，病变区平坦，呈浅粉红至红色，指压完全褪色。第二型为紫红型，病变区平坦，呈浅紫红至深紫红，指压褪色至不完全褪色。第三型为增厚型，病变增厚或有结节增生，指压不完全褪色至不褪色。 发生在面部沿三叉神经分布的红斑需排除伴有 Sturge-Weber 综合征的可能，该综合征因累及软脑膜，在婴儿期可出现惊厥，有智力障碍和神经功能损害表现；因累及脉络膜，其中 30%的患儿可能出现青光眼。需要眼科医生排除青光眼可能。 葡萄酒色斑的治疗手段有：激光治疗、光动力治疗、外科手术治疗等方式。一般首选激光治疗，对于面积较大，激光治疗效果不理想的病变，建议光动力治疗。光动力治疗需要严格避光，治疗费用也较高。对于以上两种方法治疗无效的病例，需要通过外科手术的方法切除病变。以下为激光治疗的案例照片。