2018年伊始,一部名为《红海行动》的军事题材电影就刷爆网络,引发热议。其根据2015年3月29日发生的“也门撤侨”的真实事件改编,讲述了中国海军“蛟龙突击队”深入敌后,在紧急情况及危险环境中执行救援
身为医务工作者,常常有朋友问我,该如何评判一位大夫是否很靠谱?那么“好医生”身上到底有哪些特属标签呢。以下几点是我认为有必要去考虑的:1、选医学背景好,有擅长专业领域的医生医学是一门高度专业化的学科,筛选机制严苛,淘汰率高。成为医生的学习成本也很高,医学系本科五年起,更多医学系学生会选择本硕连读、硕博连读。省级三甲医院医生的门槛是博士生。权威的学历背景意味着该医生接受了专业的学习,基本功扎实才能更好的指导临床工作。另外,每个科室的医生都有自己擅长的专业领域,长期接触、专研于某项疾病,拿外科来说,一些外科大夫会专注于做某一种手术,那么他可能成为这个专业经验丰富,排名靠前的权威医生。2、选学术型医生做决策,实践型医生做手术我曾听过一位患者半开玩笑的说,挂到一个医生的号就要去搜搜看这位医生是否有海外留学经历,发表过几篇Sci,是否是作者,论文影响程度大不大,如果都满足,那么这位医生医术肯定不太行,我认为,这种说法还是有失偏颇的。一些患者认为学术成就高的医生因该就不如天天“泡”在病房的医生,精于学术的医生都不会看病吗?非也,除非是那些疏于临床,或不接触病人的医生。好医生因该是提供给患者一个全面的医学诊疗策略,而不仅仅是一个单纯的手术匠。要能在权威国际杂志发表论文,前提是需要先大量的阅读中英文论文,当学术观点被认可或验证后才能得到发表。同时拥有国际视野的医生,他的医学理念也是更为广阔且紧跟前沿,因此学术型医生个人认为更适合为一些疑难疾病做决策,为患者制定全面的诊疗方案。细心的患者可以去国内外学术论文网站搜索该医生的相关文献国外权威医学论文下载数据库:pubmed:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed(使用指南可百度)中文权威医学论文下载数据库:知网:http://www.cnki.net/万方:http://www.wanfangdata.com.cn/3、选人品好口碑好的医生优先选择能把患者利益摆在中心位置的医生。不要相信那些拍着胸脯保证自己医术的医生。也不要用服务态度来定义医生是否靠谱,听说莆田系医生面对患者都带着阳光般的微笑。问问这位医生的病人或病人家属,听听他们的就医经历和感受。有责任心的医生应该有耐心,谈吐温和,看病过程严谨稳当。你可以从一些细节去观察医生是否是比较有责任心的,例如医生看检查化验时,不单单看上面的报告,还要翻看一下化验单、B超图、X线片,再结合自己的判断,有些医生甚至会主动找检查人员讨论,这样的医生会让患者更安心。4、选择以临床治治疗服务为主的医生有些患者觉得,选医生就要选职务高的医生,而实际上患者应该更多注意的是,选择以临床治疗服务为主的医生,而不是单纯只看职务判断。比如一些医院的行政领导虽然级别高,但其需要兼顾医院很多行政管理工作,更多的精力也放在了这部分工作上。因此,在临床治疗上,他们不见得是最优选择。选择科室的主任或副主任是比较稳妥的选择,一般科室的主任或副主任都是从小医生做起逐步上来的,他们处理临床患者有丰富的经验,疑难杂症也相对接触较多,所以即使他们不是本领域最牛的医生也至少是最牛的之一。建议要求较高的患者,选择科室的主任或副主任看病是比较稳妥的选择。5、选医生需要看年龄?成为优秀的医生往往需要具备相应的专业素养和长期临床经验的积累。所以一般大型三甲医院的副主任医师,年龄大都在40岁左右了。而副主任医师之后,至少再加上五年和一大堆的条件才能晋升到主任医师(教授)。40-60这个年龄段的医生积累了比较多的行医经验,精力充沛,对新技术和新理念更新和接受能力也很强,是医院内临床工作的中坚力量。强调年纪也和医生的体力有关,医生确实是个极其耗费体力的工作,尤其是外科。有些手术做起来就不分昼夜,曾记得我前几年的中秋参与了一台超过12小时的手术,其辛苦程度让我至今印象深刻。所以不能片面觉得医生是越老越好,老年专家在经验上可能更为丰富,但部分人也存在着对新诊疗理念接受度慢,精力与中年医生不能相比等问题,因此患者还需根据自身需求来选择适合的医生。6、咨询在医院工作的熟人,找同医院医生推荐如何判断一个医生的医术是否精良,实际上最有发言权的不是他的患者,而是他的同行。如果你有医院系统的人脉资源,哪怕有点麻烦(不要怕麻烦)。建议你可以咨询一下医院内部的人,而且最好让医生为你推荐介绍。例如你要找某家医院的外科大夫做手术,可以问问这家医院的医务人员,如麻醉师等等……从外部了解还是会存在信息不对称的现象,有时候患者能看到听到的信息不够全面。最有资格评价医生医术的人也往往是他的同行,他们能通过内部视角更直接的看到这位医生的优势和特点,给你提供真实有效的参考。美国医生特鲁多(E.L.Trudean)曾说过:“有时,去治愈,常常,去帮助,总是,去安慰(to cure sometimes; to relieve often; to comfort always!)。医生的天职是救死扶伤,但实际上绝大多数疾病现阶段都无法被完全治愈的,科技与医疗的发展也在不断地提升世间各类繁杂疾病的治愈率。患者如能选到对的医生,就像余生找到了一位与自己的携手共进的战友。医患齐心,才能共同去面对那些纷繁的疾病与未知的挑战。*本文图片来源网络作者:陈翔宇原创内容,未经允许禁止转载-END--THANKS FOR READING-
有去三甲医院看病经历的人或许都有过这类不太愉快的体验:挤在人满为患的医院,耗费1-2个小时排队等号,却只和医生聊了3分钟。在三甲医院排队看病为什么要等这么久?首先,解一下中国医疗现状的大背景。据目前的
自从魏则西事件曝光了百度的竞价排名漏洞之后,百度对于搜索医疗信息的公信力受到广泛的质疑,更有一些网友们戏谑的将“百度看病”称为当代三大慢性自杀之一。但对于我们普通人而言,靠谱的医疗知识和健康信息又该从何获取呢?而对用百度看病引发的思考,我们在此先议议。自谷歌退出中国市场后,百度成了中国地区使用率最高的搜索引擎,如果想在网上检索内容,通过百度这一工具已经能足够满足大众的需求。但是如何在海量的信息中甄别出哪些是有用的,哪些是没用的,甚至是陷阱呢?因此掌握实用的信息筛选技能是防止自己跳入互联网虚假信息陷阱的重要一步。作为一名资深的医疗从业者,我平时也常常会使用百度检索我需要的信息,我想跟大家分享一些我的经验与体会。1“广告”标识内容——可以忽略不看。一般来讲,我使用百度时,遇到结果中标识红色背景且“广告”字样的内容,基本上都是直接跳过。比如在百度搜索栏中输入自己关心的医学问题“小孩发烧怎么办?”出现的“广告”标识的内容,对我而言没有太多可参考的价值,所以大多情况都忽略不看。2令人眼花缭乱的网站和医院——要警惕!网页内容极其丰富,各种免费电话、专家在线问诊、宣传口号、不停闪烁的网站和医院,一定要警惕!一般来讲,莆田系之类的私立“野鸡”医院都会有一些很明显的特点,比如夸大事实,集中宣传自己能治疗哪些疾病、有多少国内专家、掌握国内外领先技术、治愈了多少人.......下面这张图就是很好的例子。这些网站和正规公立三甲医院官网一对比就有明显区别。以“中南大学湘雅二医院”为例,正规公立医院网站页面往往干净、清爽,布局清晰,多是关于行风建设、领导开会、最新医疗进展、党员廉政、学术活动之类的。一般人都不想点进去看,也不会弹出什么索要联系方式与在线咨询窗口。除了以上明显的陷阱我们要避免外,还可以用哪些途径判断进入的网站或者医院官网是否靠谱呢?1看网站是否有备案号一般网站首页最下方有备案号,进入国家工信部网站备案查询。如果是合法可信的网站,就能查出来相关信息。还是以“中南大学湘雅二医院”为例,在百度中输入“中南大学湘雅二医院”,进入页面,网页最下方就有备案号。2看域名一些正规机构的网站域名往往就是拼音缩写、拼音首字母缩写,或者英文名,一般不会出现一些莫名其妙的后缀。因此根据百度出的结果点开网站,可以看网站域名判别真伪。例如淘宝的官网域名是www.taobao.com,如果你搜到的网站域名是www.taobao5566.com,那么它的真实性就有待确认。3看认证最简单的办法,就是看“官方认证”。无论是电脑网站,还是微信公号等新媒体账户,绝大多数企业或机构都有官方认证或“官网”标识。百度结果后缀标有“官网”,往往可信。1百度百科如果你想快速了解一个疾病,可以利用百度百科。大家都知道百度是一个信息的检索器,会为用户在海量的互联网信息中抓取相关内容,但这些内容并不经过百度的审核。而百度百科里面的信息会进行内容审核的,因此相对靠谱很多。比如“胆囊泥沙结石”,首先,在百度输入“胆囊泥沙结石”,搜索结果中找到百度百科,百度百科里面就有疾病的病因、症状、治疗等基本介绍。如果您只是入门级的医学知识爱好者,只想大致了解一下疾病,看这种介绍就够了。2百度知道百科如果你想了解别人的看法,可以参考百度知道中的答案。百度知道中有很多人对同一问题的各种回答,建议你可以大致浏览一下,在精力有限或者自身知识储备不足无法分辨正确与否的情况下,可以着重看百度知道中的最佳答案。原因也很简单,既然是最佳答案肯定也是经过筛选的啦。不过最佳答案也不是尽善尽美,也存在有错的风险,因此仅作为参考,若有疑问还是要找专业人士帮助论证。还有一点要注意的是,如果在百度回答中推荐某医院或医生,并说该院或该人包治包好之类的绝对说辞,大多不靠谱。3百度文库+小木虫如果某种疾病比较少见,或者你对疾病的了解要求更多,建议看一些专业网站,比如利用百度搜索小木虫等。另外,百度文库中的文档可信度也较高。这些网站可能会有些复杂,但里面的信息比海选的信息靠谱很多。其定位是专业医学论坛,活跃用户都是具备专业背景的人员。上面的信息虽不保证100%正确,但是它的可信度比其它的百度搜索内容更高,更有参考价值。4百度学术+专业医学文献网如果你是高知群体,或拥有一定的医学背景,很想对某种疾病有更深入和全面的了解,建议搜索专业的医学文献。可以查询百度学术,或者直接百度搜索医学文献网站,中文文献:知网、万方、维普等;英文文献:pubmed、GeenMedical等,这些文献搜索网站中的内容已经达到专业医学水平。这些文献来自从业的医务人员或科研人员,是在科学实验或阅读大量文献之后执笔所成,可信度最高。如果利用百度搜索输入“全国最好的医院排名”、“看癌症哪个医院最好”之类的关键词,搜出的结果几乎全是广告,一个不小心可能就会被网上虚假的信息蒙骗,所以千万要小心!业内人士一般都用“复旦大学医院排行榜”、“复旦大学专科医院排行榜”、“复旦大学专科医生排行榜”这类搜索关键词搜索医院排行。搜出结果会比较可靠,如图中标红的条目。因为复旦大学每年都会出这类排行榜单,这项评选由复旦大学医院管理研究所组织,全国30个临床专科的1579名著名专家学者共同参与评审,是具有全国公信力的榜单。强调!最好参考复旦大学出的榜单,而不要轻易相信网上随便的其他榜单!最好的医院不一定是最好的专科医院,最好的专科医院中也不代表所有的医生是最好的。选择到最好的专科医院后,最好再到该医院官网查询专家推荐,专家门诊等情况,做到万无一失。如果看专科,应优先参考复旦大学专科医院排行榜,再结合复旦大学医院排行榜为辅。以看骨科为例,比如2016年北京积水潭医院在医院总排行榜上仅仅位列第67位,但同年度的骨科专科医院的排行榜里该医院排名却是高居榜首。所以如果单纯以医院的总排行榜作为参照,肯定是不妥的,要结合你实际要看的专科。另外还需注意一点,以专科医院命名的“野鸡”医院网上不计其数,如“***男科医院”、“***泌尿专科医院”等等。自己选择时要擦亮眼睛,可用上文中的方法加以识别,避免上当受骗。以上便是我关于“如何在百度获得可靠的医疗信息?”的一些见解,希望对大家有所帮助。另外,必须说明的是,如果身患疾病或家人有病,是可以借助网络查询了解相关疾病的,但不可轻信网上的窍门偏方,或者不了解的所谓网络专家的在线推荐,这样风险很大。所以有病最好还是去正规医院当面就诊,我在在网络上了解疾病的目的还是在于使大家更加准确更加高效的看病。由于疾病本身发展和与治疗的复杂性,即便是三甲大医院也不能确定对所有疾病都能达到诊疗效果的上限,但是正规医疗机构至少能够保障治疗的下限,不至于重演魏则西这样的悲剧。生命可贵,且行且珍惜。作者:陈翔宇原创文章,未经允许禁止转载-END--THANKS FOR READING-
《大话西游》里面有一句经典的台词:“不戴金箍,无法救你;戴上金箍,无法爱你”。随着城乡距离的不断拉大,我们时常会面临这样两难的境地。不离开父母,无法求学深造拿高薪;离开父母,无法亲力亲为照顾他们,尤其是在父母生病时,异地子女们无法第一时间陪伴的无助与内疚。身处异地的我们在父母需要看病就医时,能具体帮父母做些什么?看病,无非就是几个流程:1预检分诊→2挂号→3选择相关科室就诊→4父母主诉病情→5检查、化验→6医生开具处方→7缴费→8治疗、取药→9离院。那么在这9步的就医流程中,我们能够做哪些帮助父母减少就医的困难呢?我们至少可以帮父母做好预检分诊、挂号、主诉病情、缴费这4步,对他们而言,就是直接将9步的就医流程缩短到5步,大大减少了他们在看病过程中所花费的时间和精力!此外,如果你熟悉医院构造,那么在选择相关科室就诊,检查、化验,治疗、取药这3步中,你也可以很好地协助他们。这里建议年轻的朋友们提前为父母选择一两家医院作为就医定点医院,方便你们提前在家做好功课。做好功课的内容包括:提前到医院为父母办好诊疗卡,记好父母身份证号码和他们的诊疗卡号;熟悉医院构造(内科楼、外科楼、门诊部、急诊部、医技楼等),了解哪栋楼里面做哪些检查,以及具体各栋楼的大致位置。另外,还需要提到一点就是,就诊前一天叮嘱父母就诊的早上不要喝水、不要吃东西,防止有些检查需要空腹做,以免多跑一趟,浪费时间和精力。(文末附有需要空腹检查的项目)1预检分诊,你能做什么?提前帮父母确定诊室。问清父母不适症状,比如头痛,要问清父母具体是“前额痛”还是“后脑勺痛”还是“全脑痛”?发作多久了?网上查询相关知识或者询问自己的医生朋友等,通过多种途径尽量确保你帮父母确定的科室准确无误。2提前挂好号,你要怎么做?提前帮父母挂好号,让他们到医院可直接找医生。异地帮父母挂号,只能选择网上挂号这一种方式,要求必须提前在家帮父母办好定点的那一两家医院的诊疗卡,并记下卡号和父母的身份证号。就湘雅二医院而言,网页搜索:湘雅二医院预约挂号,进入官网。填写好病人姓名、诊疗卡号、身份证号、手机号码等就可以直接进入预约了,很方便。除了网页挂号,还可以利用微信、支付宝、医院APP预约挂号。就支付宝而言,直接在支付宝中输入:湘雅二医院。关注后便可以自助挂号,关于各个科室,各个医生的排班情况,上面也会有详细说明。(文末附表湖南境内哪些医院可以利用支付宝网上预约挂号的情况。)注意,预约挂号界面弹出的提示,需要认真阅读!提示里会说明注意事项、预约挂号的流程以及预约挂号的时间期限等等,若不认真阅读,可能会耽误看病,引起不必要的麻烦。3父母主诉病情,你能做什么?提前编辑好父母病情。由于每个医生每天接诊的病人很多,可能你排队了几个小时,见医生只有几分钟,父母年纪大了,可能不能在有限的时间将病情描述清楚,那时父母和医生可能都只有干着急。所以,为了防止这样的情况出现,在外的你可以提前和父母沟通,让他们把自己的病情详细的告诉你,你再总结归纳有用的信息,编辑文字发到父母的手机中,叮嘱父母见到医生的时候直接将手机里的信息给医生看,医生也就明白父母情况了。就算还有不清楚的情况,也会有针对性的提问,父母也好回答,大大提高了就医的效率。4缴费,你能做什么?帮父母门诊缴费或提前在诊疗卡中充足费用。就支付宝而言,我们可以直接在网上为父母进行门诊缴费,少去他们排队缴费的麻烦;或者直接在诊疗卡中预存一笔钱,以备不时之需,预存的钱用不完也是可以随时退的。这就可以省去父母很多麻烦了,毕竟排队缴费、挂号这种事少则十几分钟,多则几个小时。这4步你帮父母做了,父母就解决了排队挂号、缴费和病情遗漏的问题,至于选择相关科室就诊,检查、化验,治疗、取药这三步,关键就是找医院门诊、检查化验治疗位置在哪。简而言之就是找地方!若是自己熟悉或提前踩过点的医院,可通过微信视频指导父母就医动线。我想说的是由于医院科室、检查项目众多,且分布在各个位置,你就算去过几遍,也可能还是存在顾及不到的地方,或者存在医院改造位置更新的情况。所以,在父母去医院前,给他们做好心理建设,"有嘴便是路",让父母学会问路的技巧,是他们在医院找地方最省时省力的办法。问路,首选就近的“询问服务台”,其次是问穿白大褂的医生、护士或者学生,都找不到的情况下才问一般的路人。当然,毫无疑问会遇到别人也不知道或者不搭理的情况,这些情况我们就必须给父母讲清楚,让他们不要气馁,这位不知道就问下一位。总结一下整个就医过程中,我们能帮父母做好的有哪些呢?1、提前办好诊疗卡,网上帮父母挂好号,让他们直接可以找医生就诊,少去他们排队挂号的麻烦。2、提前在诊疗卡中预存足够费用,或者在线帮父母缴费,少去父母缴费和担心钱财丢失的麻烦,可以让他们安心看病。3、提前将父母病情问清,编辑好关键信息发送到父母手机,叮嘱他们就诊时直接给医生看,可以大大提高就诊效率,以防父母在就诊时病情没说清或说漏的情况。4、如果是定点一两家医院,可以电话或者视频直接指导父母路线,少去找地方的麻烦。5、有嘴便是路,给父母提前做好心理建设,缓解他们内心的尴尬感。-END--THANKS FOR READING-
今天和大家聊聊关于体检那些事儿。没事儿不敢体检,怕发现自己“疾病缠身”似乎成了中国大多数人对待体检的心态。而在这个“重疾年轻化”,“诊断治疗要早期化”的时代,我还是建议大家坚持周期性的为自己的身体做体检。体检是为我们的健康状况做一次全面评估,指导我们正确的生活方式和习惯,筛查早期疾病。很多疾病都可治可防,但发现时间早与晚结果却截然不同。一些疾病等到身体出现不适反应时,已经无力回天。而对面各类体检机构纷繁复杂的体检套餐,从几十元到几万元不等,我们该如何判断选择?定期体检真的有必要吗?定期体检是为非健康人做疾病追踪(疾病复发率),为健康人做疾病筛查,一些人对自己的身体状况自我感觉良好,认为就不需要体检了。实际上一些重大疾病病兆并不明显,一旦出现不适,却为时已晚。著名演员傅彪,长期拍戏劳累病倒,以为只是单纯太过劳累导致,结果送至北京武警总医院检查时被查出肝癌晚期,享年42岁。体检机构怎么选?建议大家优先选择三甲医院体检中心,三甲医院体检中心的医生资源大多来自医院内部,医疗质量更有保障,(比如我每个月也有2天时间需要协调去体检中心上班)同时三甲医院医检中心的中高端项目,设备相对更好,当然价格也相对偏高。如果想要更实惠,可以考虑一些知名体检机构和中小型正规医院。切记不可贪便宜选择个别不规范的私立医院,这类医院不仅有些体检质量不合规,而且为了提高收益,甚至可能出现较高的阳性率和医疗陷阱。诸如某系肝病医院曾经号称9块9做体检,很多人在此查出了有肝炎,不得已开了大量的护肝药物治疗,花费数千或数万,据说后来曝光很多是人为因素,故意制造假阳性来牟利,遇上这样的便宜,一定要多长个心眼,否则真是得不偿失啊!体检套餐如何做筛选?选套餐除了遵循常规的1+X原则,(常规项与附加项)更应该以人为本选套餐。首先体检不是越多项越好,过度体检对我们的身体无益,匹配自身身体状况的检查才是有效的体检。健康情况较好,而支付能力较差的人群(无不良嗜的青年与在校学生),选择正规体检机构的基础款体检套餐即可。健康与支付能力都一般的群体(长期处于亚健康状态的白领),在选择基础套餐外,可以增加一些针对性项目,尤其家族病史和既往病史。三高(高血压、高血糖、高血脂)等代谢异常的人群,心脑血管病发生率较高,可做心脏彩超和血流变学检查。有乙肝的人,除了常规的肝胆B超,还可以定期检查肝癌标志物甲胎蛋白。长期外在应酬又常常觉得胃部不适的人可追加幽门螺旋杆菌检查。长期伏案的办公室一族可做要颈椎正侧位片检查。女性要注意乳房及妇科的检查,已婚女性每年应进行乳腺、宫颈检查。健康情况一般支付能力较好的人群(老板、明星、艺人),可选择一些特殊检查,例如基因检测(筛查基因层面的某些遗传性疾病的感染率等)肿瘤标治物检查(筛查),CT、核磁共振检查等。这类检查虽费用不低,但是有时候能够早期提示一些疾病风险,对于不差钱又病不起的人群,还是可以自主选择的。试想假如马云重感冒一次,估计连阿里的股票也会抖一抖吧:)中国好声音的姚贝娜在30岁时确诊乳腺癌,一颗新星很快就因癌陨落了。而著名演员吉丽娜·茱莉,通过基因筛查发现其家族性携带突变的乳腺癌、卵巢癌基因,所以她患乳腺癌跟卵巢癌的风险分别的达到了87%、50%。因此她在40岁时选择了预防性切除了乳房与卵巢。今年她已经45岁了,依然活跃在娱乐圈。体检不是越贵越好,过度体检伤身伤财一些经济状况较好的朋友可能觉得体检选择最贵的套餐就是万无一失,其实检查费用的高低取决于该项目所需的机器、试剂与医生的劳务成本等,因此价格并不都是与检查的重要性和作用成正比。实际上一些高端的体检项目不仅费用高,还可能有副作用。例如PET-CT(筛查肿瘤),单项检查费用在八千左右,该项检查一般在高度怀疑体内有病变,需要确诊肿瘤或是否已恶化或转移时医生才会让患者检查,而健康人在常规体检项目中其实没有必要选择,因为接受该检查会有一定的辐射,对没有疾病的人反倒有损害,所以不要盲目轻信贵的都是好的。特别提醒一些比较重视身体健康的人群,对于疾病追踪的检查项目,可在医生认为有必要做的情况下才做,无需短期反复检查,耗钱耗时不说,有些检查项目本身有一定辐射或轻微损害,例如我建议在肺部疾病初筛时,一般选择做胸片,而不考虑CT,如怀疑有异常时再做CT,并优先选择低剂量CT,因为这样所受到的辐射剂量较少。最后,建议大家把每次的体检报告妥善保存,通过动态观察,能方便直观的对比身体指标的变化。有助于全面的了解自己的身体健康状态。哲学家叔本华说,人类所能犯的最大的错误就是拿健康来换取其他身外之物,对每一个普通人来说,无论工作怎么繁忙,无论生活多么窘迫,都不要忘记关注健康、关爱自己。要续存体力,有后劲。人生没有重来的机会,到病入膏肓才想着重来,为时已晚。希望广大病友们平时多注意自己的身体状态,尽量保持每年都体检的习惯。因为强健的身体才是人生最大的财富。*本文图片来源网络本文作者:陈翔宇原创文章,未经允许不可转载-END--THANKS FOR READIN