福州93医院整形、烧伤外科科普号

    眼袋问题困扰着很多爱美人士，不只是上了年纪的人，如今很多年轻人由于作息不规律，熬夜，护理不当等情况，导致年纪轻轻也出现了眼袋，于是用尽各种方式，通过按摩、涂抹护肤品、光电、线雕等非手术方法想要除眼袋。结果往往是花了大价钱，却收效甚微。关于祛眼袋，人们存在着不少误区，下面我们就一起来了解下。误区一：卧蚕就是眼袋    卧蚕（眼苔），又名眼轮，就是笑的时候下眼睫毛下方凸的部分，实际是由眼轮匝肌构成。眼袋是指下眼睑皮肤下垂、臃肿，呈袋状。不做表情时通常卧蚕的外观不明显或不出现，一般是在微笑等表达喜悦情感时，下睑眼轮匝肌收缩而形成。眼袋则不然，它出现的位置更为偏下，由于脂肪堆积在下眼睑，所以重力使然往往会距下睑睑缘有一定距离，形状上更似口袋。从两者形成的原因、位置及外观，其实是很简单就能区分出来的。误区二：用精华液等化妆品能去掉眼袋    作为一个大直男，我承认我OUT了，赶紧打开百度词条搜索了一下。眼部精华液是用于紧致眼部皮肤、缓解眼疲劳和抑制黑眼圈的一种凝胶状精华，由于其没有乳化剂和增稠剂所以质地较轻薄，但保湿效果降低，通常和眼霜结合使用。其主要成分：水、玻尿酸、紧肤剂、硬脂酸甘油酯、十六醇、甘油等。这边考虑到形成眼袋的结构因素以及药物有效成分的透皮吸收问题，我认为作为保养其实没有问题，但是靠这个去除眼袋不现实。误区三：溶脂、射频、线雕等微创手段比手术好    使用轻医美手段：溶脂、射频、线雕等方式改善眼袋问题，可能对一部分求美者产生了满意的效果，但由于这些方法的适应症过窄，一般只适用于只有眶隔脂肪凸出这一个因素且程度较轻的求美者。（我对于溶脂类产品的了解不多，所以持谨慎的态度。）另外像是溶脂、射频这些方式的盲视操作，去脂的程度无法客观把控，可能会出现效果欠缺或过犹不及的情况。当然手术也不是绝对就安全的，总体上来说二者各有利弊。误区四：年纪轻就不会有眼袋    眼袋可以说是每个年龄段都可能会遇到的问题。很多人年纪轻轻就有了眼袋，自己也会质疑：为什么我这么小，就会在眼下吊着两个大大的眼袋呢?眼袋的形成原因很复杂，遗传因素、生理原因以及生活习惯都可能形成眼袋。主要和三个组织结构相关，眶隔脂肪、眼轮匝肌和皮肤。只要眼部肌肤兜不住堆积的脂肪，向外膨出，眼袋就产生了。一般中年以上的人比较明显，但现在由于工作压力大，长期熬夜，情绪波动较大等原因，不少年轻人也开始出现眼袋，甚至很明显。还有些学龄的孩子由于遗传因素，也有眼袋的现象，跟年龄没有关系。误区五：睡觉前喝水，第二天会眼睛肿，会增大眼袋    这是误解，我们每天喝水多少，都会经过我们肾脏的代谢滤过，保持我们体内的水和电解质平衡。多余的水分会排泄出去。只要心肾功能正常，就不会出现眼睛肿的问题，更不会加大眼袋，或者促进眼袋形成。枕头高低合适，睡眠充足踏实，就不会出现眼睛肿胀。误区六：我胖所以眼袋大，瘦了就好了    眼袋脂肪是一种特殊脂肪，和躯体部位的普通脂肪不同，它随人体胖瘦变化的幅度极小，不会像身体那样可以明显显示出来。相反，由于较胖的人，苹果肌等部位饱满，泪沟相对不明显，反而使眼袋不明显些。对于消瘦的人，因为组织张力低，苹果肌等部位不饱满，泪沟明显，导致眼袋还会明显些。所以，眼袋和胖瘦没有太直接的关系。误区七：去除脂肪越多越好    很多人认为除眼袋的时候除掉的脂肪越多就会越好，其实这是一种误区。因为我们眼眶的脂肪是有正常生理功能的，需要一定的脂肪才能够支撑眼球。如果抽了太多的脂肪，就会引起下眼睑失去了支撑，容易导致眼睛凹陷。所以除眼袋一定要根据自身的情况来适量的除脂肪，不能够过量抽取。误区八：内切眼袋比外切眼袋好    内切和外切只是针对眼袋的不同情况采取的不同术式。内切法去眼袋手术是从下眼睑内做切口，经结膜路径将眶隔脂肪部分切除，主要针对只需要去除多余脂肪的年轻人，不需缝合，也不用拆线，恢复较快。而外切法去眼袋手术是在下眼睑睫毛下缘做切口，经皮肤路径将眶隔脂肪及下睑皮肤部分切除，主要针对于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人，需进行缝合，恢复时间相对较慢。这两个手术没有优劣之分，只是适合人群不同而已。误区九：去眼袋是个小手术，术后恢复不重要    有做过眼袋手术的医生都知道，做眼袋手术操心的点比做双眼皮手术的多的多。手术最担心的就是出血，如果进行运动量大的活动，或者情绪激动，容易引起内部出血，轻则渗血、血肿，重则可能内部大血肿，影响视力，急诊重新开刀。所以，术后最好在家休息，不要拿重物，不要开车，不要跑跳，防止伤口沾水，禁止吸烟和刺激性食物。（记得当时在西京学习的时候老师特意叮嘱做完眼袋的病人中午不要午睡）误区十：眼袋手术只能做眼袋    不是的，眼袋手术，尤其是外切口眼袋手术，除了可以除眼袋，还可以废物利用，做眶隔脂肪释放，把多余的脂肪修整以后充填泪沟，一举两得。另外还可以通过去眼袋切口，同时进行面中部提升手术，使得鼻唇沟改善，颧部松弛组织得到提升，达到面部年轻化。误区十一：除眼袋手术效果是永久性的    眼袋手术后能保持多久？很多人希望一次手术，就能保永久不再出现眼袋。这是不科学的。首先我们人体在不断衰老松弛，眼部也在衰老。当形成眼袋的三个主要因素：眶隔脂肪、眼轮匝肌和皮肤之间的平衡被打破之后，势必再次出现眼袋，只不过这个眼袋不是之前的那个眼袋了。免责声明部分图文来源：网络如有不妥请联系本公众号进行删除，谢谢！本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅。

很多求美者在面诊的时候总会听到两个词：“去皮”、“去脂”。那么是每个人都需要去皮去脂吗？如何判断需不需要做呢？一起来了解一下....01、什么是去皮、去脂所谓的去皮去脂，其实就是通过手术的方式，将眼部松弛的皮肤以及多余的脂肪去除掉，从而解决眼肿与眼松的问题。去皮--切除适量松皮上睑皮肤松弛，下垂后遮盖瞳孔，并可能会出现多眼皮的形态，一般建议结合双眼皮一起做。去脂--切除适量脂肪如果上睑皮下脂肪相对比较厚、臃肿，可能会形成肿眼泡或是眼皮下压，一般是建议去脂。02、如何判断需不需要去皮、去脂如果你的眼睛基础条件不错，没有松弛、肿泡眼等问题存在，可以不做去皮去脂，这时候手术方式选择埋线即可。上睑脂肪肥厚需要去皮去脂如果是上眼睑脂肪过于肥厚的话，当脂肪去除的话皮肤就会显得多了些。如果不去皮，那在设计双眼皮宽度的时候就会导致太宽，或者是皮肤松弛下垂导致双眼皮太窄。但是上眼睑的脂肪去除要非常严谨，切除过度会导致眼睑凹陷，或者出现三眼皮、睁眼费劲等问题，看着也会比较显老没精神。眼睑皮肤松弛需要去皮如果是年纪较大或者皮肤较松的人，单纯做完双眼皮（不去皮）可能始终存在一种眼皮松松的感觉，若是皮肤继续松弛的话就会变成内双，甚至遮盖重睑线，所以就需要去掉多余的皮肤，让双眼皮线更加明显。但是上眼睑的皮肤切除要非常严谨，切除过度会导致眼睛闭不紧、上眼睑外翻。重要提醒！手术中去皮、去脂的量和采用的方法有关，也和去除组织的位置有关，手术的关键在于“量”上要把握得当，所以一定要找专业且经验丰富的医生来做。

双眼皮手术需要注意什么？准备什么？在门诊中，很经常被问到这个问题，今天给大家统一解答。术前注意事项：1.月经期、孕期、哺乳期不宜手术。2.手术前应确保身体健康；若有任何身体不适（如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等）、疾病史、手术史、服用药物、过敏史等，需如实告知医生，由医生判断是否适合手术。如有眼睛及眼周不良状况：如有结膜炎、严重沙眼、眼周软组织炎症等，须治愈后再手术。3.手术前完成查血，手术当天把报告交给医生；（查血项目：血常规、凝血功能、艾滋病、梅毒等传染性疾病的血液检查，必要时加肝肾功能的检查）。4.服用阿司匹林、华法林，及有活血化瘀功能的中成药如三七、丹参、藏红花等，应至少停药2周后方可手术。5.手术前需要准备：冰袋、医用棉签和医用纱布。医用棉签和医用纱布需要在药店买，不能用化妆用的棉棒。其他药物如生理盐水、红霉素眼膏、消炎药、消肿药、祛疤药膏等可自己准备，也可在医院开。6.手术当天请勿化妆、贴双眼皮贴、戴隐形眼镜、戴美瞳。7.建议手术前再次跟医生确认手术细节，比如双眼皮的形状、宽窄等等。术后注意事项：1、术后24小时内多闭眼休息，可以在24到48小时做一些压迫处理，在2到3天用冰袋垫软毛巾尽量做一些冷敷，使血管收缩，避免血管持续性出血而出现肿胀。三天后要改为热敷，热敷能促进血液循环，可以帮助双眼皮快速消肿。2、口服抗生素3天（阿莫西林/头孢类药物”任选一种不过敏的药物），必要时口服消脱止等促消肿药物。不能随便服用止痛药：手术当天伤口会有一些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻，对疼痛非常敏感的人可口服布洛芬/塞来昔布，慎用阿司匹林类药物（会加重伤口出血）。3、24小时后轻轻去除包扎敷料，无菌盐水或抗生素眼药水擦拭清理刀口后涂抹红霉素眼膏（早晚各一次）。保证手术部位清洁，防止感染。在自己没办法清洗的情况下务必到医院。4、术后拆除纱布后，注意加强眼部肌肉的运动。进行睁眼训练的过程中，睁眼闭眼的动作，使双眼皮位置有折起来的感觉，可以促进眼部肌肉周围组织的血液循环，减少和逐渐消除手术部位的肿胀，促进手术淤血的早期吸收。5、术后七天按通知回医院拆线，拆线3天后方可清洗术区，拆线一周后开始应用抗瘢痕药物治疗（至少6个月）。6、忌烟酒、海鲜及辛辣刺激的食物。7、适当休息，注意避免暴晒，两周内避免剧烈活动，一个月内勿用力揉眼睛。8、术后如有不适、术后血肿出血及时与医生联系。9、留好医生的微信，术后一、三、六月复诊，平常有情况也可以多沟通。

很多求美者认为埋线双眼皮不开刀，恢复快，价格便宜，最重要的是若双眼皮形态不满意，后期还可以把线拆除恢复原样？答案当然是不可能的！其实修复率较高的双眼皮手术恰恰是埋线双眼皮。埋线双眼皮对眼部基础要求十分严苛，仅适合少数人，切忌盲目地选择。01、什么是埋线双眼皮？双眼皮埋线是指通过缝合的方式，直接把缝线埋藏于皮肤和睑板之间，使上睑皮肤同睑板发生黏连，形成重睑的一种手术。02、什么人适合做埋线双眼皮？埋线双眼皮更适合上睑皮肤紧致、眼皮薄、眼间距合适、提肌力量好的求美者，简单来说就是底子比较好。有一个比较好的自判方式：如果平时贴双眼皮贴，很轻松的就能形成一个非常完美的、牢靠的，且能持续一天的双眼皮，这类求美者比较适合做埋线双眼皮。03、把线拆了，埋线双眼皮就能恢复原样？做完埋线双眼皮之后后悔了，把线拆了能不能恢复原样？我们先不说埋线完之后线结埋在皮肤底下，拆线有一定难度，埋线后对上睑有一定创伤，内部组织有粘连，就算拆线以后恢复原状也是有一定难度的。埋线双眼皮术后初期，如果后悔做双眼皮或者形态不满意，且不想做二次手术，可以尽快拆掉，一般可以恢复到一个比较好的状态。（但这种情况极其少见）如果埋线的时间超过一个月，一般形成的瘢痕粘连比较可靠，这个时候只是做单纯的拆除，就很难恢复到一个满意的状态。（想回去就比较难了）04、连续埋线还是间断埋线好？连续埋线法双眼皮用的是一根缝合线，连续缝合，而间断埋线目前做的比较多的是三点定点埋线，间断缝合。连续埋线法双眼皮，睑板组织和板前筋膜组织缝合的接触点较间断埋线法多，增加了皮肤与睑板组织粘连面积，因此，松脱率更低。间断埋线法需要打的线结数目比较连续埋线的多，术后容易出现硬结，而连续埋线法仅有一个线结。但间断埋线法操作相对较简便，创伤轻，如果埋完线后形态不满意，即刻调整起来相对更简单。05、埋线可以只埋一边吗？有的人眼睛一单一双，一边双眼皮的形态十分满意，一边单眼皮，两者的形态差异往往导致眼睛看上去大小眼，不协调。这时候根据情况，如果眼部的条件允许，根据对侧双眼皮的弧度形态依勺画葫芦，可以只做单侧的埋线。但一定要有充分的思想准备，有可能两边做完之后还是不对称。早期埋线的这一边肯定肿，会显得宽，基本消肿要十来天，完全自然也要1-3个月，有的人恢复时间更长，一定需要充足的耐心。06、可以埋线加开眼角吗？埋线手术可以同时配合开内外眼角。我习惯先进行埋线双眼皮，之后根据双眼皮的形态来确定眼角开大的位置。如果内眦赘皮非常严重，影响双眼皮的弧度形态，则会优先开眼角，后再进行埋线。07、埋线修复时间及手术方式1、如果求美者对埋线双眼皮的外形不满意，想恢复到之前的单睑状态，建议在早期，还没有形成明显的缝线瘢痕，也没有形成固定的重睑外形时，早期取出线头即可；2、埋线双眼皮术后如果出现松脱，双眼皮的褶皱变浅，这种情况一般可以早期按照原设计切口进行再次埋线加固；3、除了眼睑严重闭合不良的情况外，其余的均应在术后半年至一年、瘢痕软化后才可考虑修复手术。若在瘢痕软化前手术，因为组织较脆弱，容易产生撕裂，导致瘢痕形成，从而影响手术效果；4、如果埋线双眼皮做完之后，求美者对重睑的形态不满意，如出现重睑过宽、不对称，以及三眼皮或多重睑，甚至大小眼等情况时，此时修复手术一般选择切开法双眼皮，术中要综合调整眼睛皮肤组织量、重睑线条、形态等，同时要取出原有的缝线线结，将其尽量彻底取干净，并且把缝线形成的瘢痕，也尽量去除；5、埋线后随着时间，上睑皮肤松弛下垂，此时就需要做全切修复，去除多余松皮。08、双眼皮手术的尽头是全切？不管是因为基础差不适宜埋线、埋线后效果不佳还是衰老后上睑皮肤松弛下垂，双眼皮手术的最终归宿应该都是全切。全切双眼皮的适用范围更广，尤其是上眼睑皮肤松弛和上睑臃肿者。关于埋线双眼皮我有几个想说的：1、全切效果更加可靠，但埋线仍然是不可或缺的！2、需要严格把握适应症，对于肿泡眼和皮肤松弛的顾客不建议进行埋线。3、选择埋线，给医生也给求美者自己多一次重新选择的机会。如果做完双眼皮，你发现这不是你想要的样子或者说后期审美变了，相较于全切双眼皮，埋线损伤更轻，后期修复的难度更低点、代价更小点。4、双眼皮手术不是永久的，不是说做了就一劳永逸。衰老是持续不间断的，眼皮会逐渐松弛，年轻的时候你眼部皮肤没有明显松弛，做了全切去的松皮也是有限的，建议只要眼部基础情况允许，优先选择埋线双眼皮，等年纪大点，皮肤松弛再做全切。5、不建议高位埋线，容易损伤提肌腱膜。6、连续埋线和间断埋线各有利弊，很难说孰优孰劣。7、埋线双眼皮会对眼部产生损伤，做不到真正的无痕。8、埋线可以结合小切口去除部分眶隔脂肪。

开眼角就是将内眦赘皮打开，从而使眼睛显得更大更亮。内眦赘皮是在内眦角前方一片垂直的皮肤皱褶，多见于东方民族，它的存在将内眦角及泪阜部分或全部遮掩，既增加了内眦间距，又缩小了眼睛横径，使眼睛失去美感。内眦赘皮分为先天性和后天性两类。先天性内眦赘皮一般为双侧性，具有遗传特征，严重者多伴有上睑下垂、小睑裂等畸形。后天性内眦赘皮多由外伤后瘢痕挛缩所致，多为单侧，偶见双侧，常伴有邻近组织损伤，如泪小管断裂、内眦韧带损伤等。01、内眦赘皮对双眼皮弧度的影响一、眼角内侧分叉内眦赘皮的弧度往往跟眼睑往上运动时的皮纹弧度不一致，因此在重睑手术时，如果重睑的弧度寻找不好，就会与赘皮发生牵拉扭曲，双眼皮线条的力量拗不过它，内眼角处自然就出现了两条折痕，也就是分叉。二、内眼角处没有双眼皮线条，仍是单眼皮内眦赘皮的力量过大，压住了眼角处的双眼皮线条，不严重还好，有开扇型双眼皮的神韵，但有的会很突兀，双眼皮突然在眼角处变成单眼皮垂直向下，有的可能压住较长距离的双眼皮线条，变为内双。02、开眼角手术适应症1、轻度内眦赘皮，如果没有其他畸形，对容貌影响不明显的不需要手术。中、重度内眦赘皮，阻碍双眼皮形成、或影响双眼皮弧度的可考虑手术。2、患内眦赘皮的儿童随着年龄增长，鼻梁逐渐增高，眼球突出逐渐增加，轻度单纯的内眦赘皮会逐渐减轻或消失。故一般在十岁以后视情况决定手术。3、倒向性内眦赘皮，因多合并有先天性小眼裂、上睑下垂等畸形，多随发育不见好转，应尽早手术。4、外伤引起的瘢痕性内眦赘皮，应于术后3～6个月瘢痕软化后手术。03、为什么开眼角会出现瘢痕增生？开眼角手术看似简单，但手术方法的选择、医生缝合技术的高低、受术者的体质都会影响开眼角术后是否形成增生。这种情况一般是在手术拆线之后2-3周或1个月左右慢慢显现出来，这个时期内眼角疤痕会有明显的凸起，触摸时发硬，瘢痕表面呈潮红色，眼角有牵拉感，痒与痛是最主要的症状。04、开眼角疤痕会逐渐消失吗？在术后外用硅凝胶预防瘢痕增生，通常6-12个月左右疤痕会逐渐消退、变软，但色彩上与正常组织还有轻微的区别。也有部分求美者瘢痕增生比较严重，可能无法自行恢复，需要注射祛疤针（激素）、打激光（点阵激光）等处置积极干预。05、开眼角术后要注意护理术后的护理不容忽视：①术后7天之内尽量避免手术部位沾水，保证手术部位清洁，防止感染；如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水拂拭；②术后恢复期应避免或减少辛辣刺激饮食；③术后短期内应该避免用眼过度、避免用力在眼部揉搓以及预防眼部炎症发生；④术后如果产生了一些出血的情况或者严重的血肿现象，一定要及时去医院进行复诊。

我刚刚接触眼整形的时候起，就一直听到周围的医生讲，眼睛凸的双眼皮手术不好做，术后求美者经常抱怨双眼皮没有了、越来越宽、瘢痕外露，术后容易出现惊恐眼、多层眼皮、青蛙眼等不良后果，刚开始的时候一直心有余悸。一转眼这么多年过去了，期间也接触了很多的眼睛特别凸的求美者，今天和大家分享下我的心得体会。眼凸是指眼球呈现出球状而向前凸出的状态，从事眼光病的医生有专门的测眼球凸出的办法叫眼球凸出镜，但一般情况下没有必要做检查，平时主要是通过外观判断。眼球突出有很多种原因导致：高度近视、甲状腺相关疾病、肿瘤占位等。一般面诊的时候看到眼睛凸的顾客，都会询问病史，有没有高度近视，有没有甲亢（一般都会建议查个甲功三项）。高度近视如果眼球的眼轴特别长，眼睛特别凸，一般是不建议手术的。甲亢性突眼通常是双侧对称两眼一起凸，属于病理性凸出，一般是要等病情稳定后才能考虑手术。如果发现有单侧眼凸的话，除了考虑先天性发育异常，还需要警惕是否有肿瘤占位，常见的如海绵状血管瘤，这种情况下一般是不建议手术的。凸眼的求美者的手术难度在于上眼睑皮肤过薄，缺乏足够的脂肪筋膜厚度，手术形成的双眼皮粘连较浅容易消失，手术后的痕迹比较明显，或者双眼皮会随着年龄增大和上眼窝凹陷加重皱褶宽度越来越宽，而且，一旦出现问题修复也非常困难。术前的面诊评估及手术方案的选择及其重要。眼凸如果没有特别严重，可以考虑双眼皮手术，这时候主要评估上睑容量，根据结果的不同，处理的方式截然不同。01、上睑容量正常上睑组织容量正常，甚至臃肿的时候，搭配上凸眼，正面看起来眼睛鼓，给人肿泡眼的印象。手术方案上，我比较喜欢用小切口、埋线或者二者结合使用，可以减少局部的切口，避免过度剥离，减轻瘢痕。对于皮肤臃肿、ROOF多、眶隔脂肪多的肿眼泡，则需要通过全切双眼皮加去皮去脂进行改善，但要注意手术切口不要太宽，术中脂肪尽量少去。02、上睑凹陷上睑凹陷是指上睑区眶下缘出现的凹陷，常常与眼睑皮肤松弛下垂同时发生。眼睛凸合并上睑凹陷，这类求美者往往从侧面看眼球前凸非常明显，眼眶相对或者绝对性后退，上下眼睑皮肤比较薄，上眼窝凹陷，眼睑边缘退缩，有的人有多层浅浅的皮肤浅纹，看起来像多层眼皮，实际上没有一条清晰的双眼皮皱褶，容易给人衰老、不美观、憔悴的感觉。术前应仔细评估求美者的眶隔脂肪量是否充足。眶隔脂肪团随意性好，且带蒂脂肪移植存活率较游离颗粒脂肪高，常用于修复眼睑小范围凹陷缺损。对于轻、中度不伴有眶隔脂肪缺损的上睑凹陷，首选重睑术联合眶隔脂肪释放重置，行深部眶隔脂肪松解，或形成脂肪瓣。根据凹陷及突出情况，可以重置中间、内侧脂肪。释放的脂肪瓣之间需要固定，防止脂肪瓣膜回缩，避免再次多重睑。但眶脂肪瓣转移矫正对部分上睑凹陷程度较重的病例改善程度有限，需注意眶隔脂肪量是否足够，否则术后消肿，可能再凹陷或多重睑。对于中重度上睑凹陷者，如果单纯行切开重睑术，重睑线折叠不全，重睑过宽，形成“多重睑”，不易成形，常导致手术失败。手术时需配合脂肪填充，增加眼窝饱满度。弥补眼窝凹陷与下方鼓突的反差，解决眼球过凸的视觉感。对于中、重度伴有眶隔脂肪不足的上睑凹陷患者，一般选择自体游离脂肪颗粒移植。但对脂肪的采取部位、移植技术、脂肪移植量等方面有不少争议，有可能发生上睑局部不平整、不对称、位置过浅、误注入不需要注射的区域等并发症，不能同时矫正上睑赘皮也是该术试的不足之处。那么，问题来了：凸眼求美者能做双眼皮手术吗？一般来说做是可以的，但是一定要根据具体情况来选择最佳的方法。有几点建议：1、如果眼球非常突出，眼部外观、瞳孔暴露度不错的情况下，一般不建议做双眼皮。（一般面诊的时候可以观察眼睛凸度，上睑组织容量，比划双眼皮形态，如果比划的时候很难成形，这时候就要注意了）；2、只要上睑不是太凹，皮肤冗余不会太多，术式选择上，我更倾向于埋线、小切口或者二者联合等微创方式；3、重睑线设计宽度不能太宽，全切手术去皮量不能太多，否则会加重凸眼状况。如果凸眼球和正常眼球割同样的宽度，术后凸眼球的恢复效果会比正常眼球要宽。只要一宽，下唇被突起的眼球撑起来后，肉条会比较重。4、双眼皮形态上，我更推荐开扇形。开扇形的重睑弧度在眼尾处是上扬的，术后在视觉上可以把眼球突出中和，显得更加协调。相反，平行形双眼皮会显得眼凸加重。5、合并上睑凹陷，考虑自体脂肪填充，增加上眼睑凹陷的容量。轻、中度不伴有眶隔脂肪缺损的上睑凹陷，首选重睑术联合眶隔脂肪释放重置术。中、重度伴有眶隔脂肪不足的上睑凹陷患者，一般选择自体游离脂肪颗粒移植。如果合并下睑眼袋手术，可以行下睑眼袋眶隔脂肪祛除，块状游离脂肪移植。6、改善眼突可以用障眼法，把眉弓、鼻子、眼下苹果肌位置垫高，增强眼周的轮廓感，从视觉上眼睛就不太突了。具体垫哪个位置因人而异，简言之缺哪补哪。分图文来源：网络如有不妥请联系，进行删除，谢谢！本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅。

随着社会时尚潮流的发展，人们对整容认知度的提高，追求美已不再是女人的专利，男性也同样可以通过医学手段来改变自己的外貌。这次写的是男生最关心的眼睛审美与整形，这也是很多男生涉足整形的第一个项目。PART.1男性眼睛审美男生的眼睛风格可以是多元化的，可以是单眼皮，也可双眼皮或内双，每种都有对应风格与特色。单眼皮虽然细节上稍显单一，但其具备直线条与锐角，注入了天然去雕饰的原始性，根据年龄感不同，有纯真大男孩的毫无保留感，有成熟男人坏坏的侵略性，也有脱离感性之下现实或理性。更多的直线条、更鲜明的棱角感，让男性具备明显的攻击性与理性，才有可能碰撞出荷尔蒙力与恰到好处的痞气，比方说戾气的三角眼。双眼皮能让男生增加一些女性化元素，看上去亲和感、情绪感染力，以及增加一些形态上的曲率与圆润感。 但太多曲线注入会中和掉雄性荷尔蒙，比如明显的、饱满的重睑线、较圆的内眼角、饱满的下至弧度等。内双具备更多的直线条与锐角，比起双眼皮它的凌厉感会更强些，和单眼皮相比，又多了一些细节和层次感。不管男性还是女性，在眼部审美中，有部分是共通的。眼睛与面部整体的对称性与协调性。眼睛与眉、鼻互相毗邻又相互衬托。眼睛各个部分合适的比例，形态。男性的眼睛审美，不应该拘泥于“形”，而是更应该关注“神与态”。双不双，大不大，圆不圆从来不是重点，只要满足风格匹配、比例得当、有神、眼球暴露正常的条件下，即使是单眼皮或内双也很有美感。PART.2 做好这些才不翻车1.保障瞳孔暴露度。男生的皮脂比女性更厚，上眼睑的软组织较多，眶隔脂肪、ROOF多，很多会存在瞳孔暴露不足的问题，同时眉毛较浓，较粗，若配上一双眼神微弱的眼睛，看上去双眼无神，带有倦意。双眼皮手术时需要去除多余的皮肤与脂肪，让瞳孔充分暴露，如果合并上睑提肌弱，则可考虑提肌加强手术。2.避免选择过宽的双眼皮。选择窄的宽度，可以最大限度保留男性化特质，又能增加眼部细节，更具内敛与情绪丰富性，内双是个不错的选择。3.重睑线弧度的选择。如果不想偏女性化，重睑线弧度的后段可偏直一点，控制眼尾的上扬度，重睑线后半段平行于睑缘，尽量选窄开扇或小平行。PART.3下面来看两个案例总结男生的审美跟女生不一样，男性眼睛的美感是建立在自然、弱整形痕迹的基础上。男性双眼皮难点不在于手术技法，关键点在于医生的审美。

黑眼球被眼皮遮挡，眼睛总也睁不大，整个人看起来像没睡醒，这种情况割个双眼皮还是需要提肌手术？今天我们来好好聊聊。PART.1黑眼球被遮挡的三大原因1、提上睑肌力量不足提上睑肌无力，睁眼力量不足，导致上睑下垂，上眼睑上提的幅度小，双眼上视时，眉毛会高竖，会用额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足，这类人群更易出现抬头纹。2、上睑皮肤松弛如果上睑皮肤松弛，轻者会遮盖双眼皮，影响双眼皮的形态美观。如果松弛严重还会遮挡黑眼球，影响视力和眼神。3、上睑组织容量过多上睑组织容量（主要包括皮肤、眼轮匝肌、ROOF、眶隔脂肪厚度）的不同，对于最终呈现的效果就会不尽相同。如果上眼睑组织容量过多，形成肿泡眼，过多的组织量折叠拥挤，还会遮挡黑眼球，影响视力和眼神。PART.2如何判断是否有上睑下垂正常人在平视前方的时候，上眼睑是刚好遮住角膜上部边缘的，如果上眼睑遮盖部分大于两毫米，则可以判断为上睑下垂。这里的上眼睑，指的是睑缘，即睫毛根部。对着镜子，平视前方，用手轻轻地提起上眼睑皮肤，观察你的睑缘位置。PART.3如何解决眼皮遮挡黑眼球问题1、上睑下垂治疗方案取决于其病因和患者的具体情况。如果上睑下垂是由于眼部肌肉神经功能不全导致的，那么药物治疗是一种可能的选择。手术目的是恢复外观对称、防止视功能障碍（下垂严重遮挡瞳孔可导致弱视）。手术方式包括提上睑肌腱膜折叠、提上睑肌前徙术、提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、阔筋膜或硅胶悬吊术、Muller肌缩短术、睑板部分切除和提上睑肌腱膜修补术等。2、上睑皮肤松弛如果是轻度皮肤松弛，可以做全切双眼皮，在术中去除多余的皮肤，即可打开被遮挡的眼睛。如果皮肤松弛比较严重，则需要行切提眉术，去除多余皮肤，提拉紧致上睑皮肤，使黑眼球、双眼皮充分暴露。3、肿泡眼肿泡眼主要是由于上睑组织容量过多，多由于眼周脂肪堆积导致，手术中减少上睑组织容量、打开眶隔、脂肪释放平铺，使眼周组织更加匀称，可以得到比较满意的效果。PART.4为什么有部分需要在术中才能确定要不要做肌力的调整？单眼皮时，由于上眼睑皮肤的遮盖作用，两侧的提上睑肌肌力差异会被厚重的上睑皮肤所遮盖。而在重睑术（双眼皮手术）术后，两侧的差异会被暴露出来，表现为两侧的黑眼球暴露度不一样，同时两侧的双眼皮宽度也会有差异，使得原本不明显的差异放大而变得明显。这种情况，术前是无法精准的预判的，术中会根据需要做肌力的微调，在提上睑肌腱膜折叠缝合一至三针。PART.5下面来看两个案例总结并不是所有的黑眼球被遮挡就需要提肌，具体手术方式还是要让医生面诊后再决定。

随着年龄的增长,上睑皮肤松弛下垂、上睑皱纹增多、外眦及眉尾下垂、重睑形态改变、眉眼比例失去协调性等，不仅影响美观、给人年龄感，还会造成视野受限，影响日常看物。 那么，该如何改善上眼皮松弛问题呢？ 01、双眼皮手术主要是通过重睑切口入路切除重睑线附近的松弛皮肤,术中可精确调整两侧重睑形态,对于本身重睑形态不良的患者较为适用,并且能够切除眶脂或释放眶脂,解决上睑臃肿或上睑凹陷的问题,术后可将瘢痕隐藏于重睑线内,患者较易接受。 重睑对于上眼皮松弛矫正，改善如下图：1.上睑紧致、无明显松弛2.三角眼得以纠正3.眼睛变大不少02、切提眉术切提眉术主要分为眉上切口、眉中切口和眉下切口 3 种。目前应用最为广泛的是眉下切口提眉术,通过眉下切口切除大量松弛的上睑皮肤,调整眉尾形态,术后瘢痕也可隐藏于眉下。 切提眉术对于上睑松弛矫正，改善如下图：1.眉型好看了2.上眼睑紧致、平整3.被遮盖的双眼皮出来了应该做切提眉还是双眼皮？1、近睑缘皮肤明显松弛、上睑凹陷、重睑形态欠佳的上睑皮肤松弛患者,适合采用重睑成形术。不足：无法切除外眦处松弛的皮肤,对于外眦处皮肤松弛明显或眉下垂的患者手术效果欠佳。且术后外眦处皮肤会因重睑线的存在而出现更加明显的堆积,导致鱼尾纹增多。 2、眉下皮肤松弛、眉尾下垂、外眦下垂,而重睑形态良好且对称的上睑皮肤松弛患者,则适合于眉下切口提眉术。不足：对于近睑缘的较薄皮肤和睑缘细纹改善有限;由于眉下皮肤被上提,患者原有的被上睑松弛皮肤所遮挡的重睑形态会更加明显,但这种重睑形态往往是不流畅、不自然而且不对称的;并且张力增大的上睑皮肤会加重上睑凹陷,甚至形成竖纹状皮肤褶皱。  3、针对以上多种问题并存,上睑皱纹明显且对术后重睑形态有要求的上睑皮肤松弛患者,可以先眉下切口矫正上睑松垂，再行重睑，或同时进行。每个人的眼部情况不同，适合的改善方法也不同，所以需要跟专业医生面诊评估。

“水是眼波横，山是眉峰聚”,美人一点情意，往往显于眉眼之间。随着年龄的增加，面部逐渐出现老化状态，而眶周的老化最为显著，如上睑皮肤松弛、眶周皱纹增多、眉部下垂、眶脂膨出、上睑凹陷、重睑形态改变、眉眼比例失去协调性等，纵然年轻时天姿国色，也逐渐给人美人迟暮之感。切提眉术作为实现眶周年轻化的一种手段，近年来被越来越多的整形医生推广应用。一、什么是切提眉术？切提眉术是目前国内外普遍采用的解决中老年女性眶周老化问题的手术，主要通过切除眉上、眉部或眉下部位的皮肤，同时行眉部以及上睑局部的调整和重塑，达到改善眉形、上睑及外眦部皮肤松弛的目的，对眶周皱纹也有一定程度的改善。二、切提眉手术的过程提眉手术在局麻下操作，眉眼间距宽可选用眉下切口术，眉眼间距窄可选用眉上切口术。将耷拉的眼皮上提，同时做多余皮肤的去除，实现上眼皮提升、紧致、平整。提眉手术的过程大致如下：划线-确定去皮范围→眼周及全面部消毒→开始麻醉，做切口，多余皮肤去除→切口缝合→上眼皮的加压包扎。以上操作中，难点在于度的把控：去皮太少、提的太少，效果出不来；去皮太多、提太过，容易长横纹，同时给人眼睛吊着、显凶的感觉。把控好这个度对医生的技术、经验、审美提出较高要求。三、切提眉术能给你带来什么？1、提升重睑效果，避免重睑的不和谐2、提升下垂的眼外角3、祛眼周皱纹，矫正鱼尾纹4、去除上睑眶隔内多余脂肪5、调整眉型6、调整眉弓高度四、切提眉术的分类目前临床上较常用的切提眉术包括眉上切口提眉术、眉中切口提眉术、眉下切口提眉术、眉上下切口提眉术以及内镜提眉术等。根据是否处理深部组织又可分为仅去皮的切提眉术以及合并深部组织处理的切提眉术。仅去皮的切提眉术维持时间短，易复发，后期可能出现眉下垂的问题。目前大多数学者认为合并深部组织处理的切提眉术对于实现眶周年轻化的作用更佳且效果更持久。五、切提眉术的新进展1、切提眉联合眶周肌肉处理将切口下唇的眼轮匝肌上提缝合至眶上缘骨膜上与切口上唇的眼轮匝肌形成交叉肌瓣，最大程度地减小张力对稳定眉毛位置、改善上睑皮肤松弛的效果明显而持久且减轻了术后瘢痕。将外侧眼轮匝肌悬吊于展开状态，有效地阻止了眼轮匝肌收缩对上睑皮肤的影响以及鱼尾纹的形成。切断皱眉肌对于减少眉间皱纹是有效。2、眉下切口提眉术联合重睑成形术通过眉下切口切除眉下多余皮肤同时分离、悬吊切口下唇眼轮匝肌将切口上唇肌肉组织瓣叠加缝合于下唇眼轮匝肌上。通过重睑切口切除近睑缘处多余的皮肤、眼轮匝肌和眶隔脂肪充分解除因悬吊眼轮匝肌而引起的过大张力。3、提眉联合上睑凹陷的处理眉下切口提眉术联合自体颗粒脂肪移植术，同时解决上睑皮肤松弛和上睑凹陷的问题。此外眉下切口提眉术还可以联合带蒂组织瓣的转移矫正上睑凹陷。 六、哪些人适合做切提眉1、上睑皮肤松弛原有双眼皮不明显者2、眉形不好看者如八字眉3、纹绣失败者如蚯蚓眉、蜡笔小新眉等4、眉毛下垂者5、额纹或眉间纹较深者 七、切提眉手术的恢复期一般来说，术后即刻都不会太肿，第二天、第三天会逐渐肿起来，上眼皮压迫感强，淤紫、泛黄逐渐显现，这时候可适当冰敷，后面会逐渐消肿，一周左右拆线后伤口基本愈合。手术有一定创伤，形成的瘢痕进入半年至两年的增生期，需要进行最少三个月的抗瘢痕治疗。术后早期可能会出现牵拉不适感觉、眉毛中内侧皮肤的条索状牵拉、眉头鼓包等情况，个人体质不同，恢复时间也不同，一般2~3个月左右就可以基本缓解。 八、切提眉术相关常见问题1、切提眉术会把眉毛全部切除掉吗？不会，是否切除眉毛取决于术前的沟通和设计。如果是纹绣失败、不良眉型者，可以切除部分眉毛。如果是眉毛正常者，可以将切口设计在眉毛的上方或者下方。2、肿眼泡能通过切提眉术一起解决吗？可以。对于肿眼泡，我们可以通过眉下切口，向下分离祛除一部分组织，上睑的臃肿和松弛就可以同时得到解决啦。3、该手术可以解决双侧眼皮不对称问题吗？这个要看情况了。如果不对称是因为眼睑皮肤松弛程度不同引起的那就可以矫正，在术前设计的时候，可以设计两侧的皮肤切除量不一致就可以了，但如果本身的双眼皮不一样，或者一只眼睛术前有上睑下垂等，那么需要切提眉术联合重睑成形术解决了。4、切提眉术后多久可以纹眉呢？半年。提眉术虽然损伤小恢复快，但是也要经历肿胀期、瘢痕形成期、瘢痕消退期等正常的伤口愈合过程，所以最好等瘢痕稳定以后再进行纹眉。 综上所述，切提眉术对于实现眶周年轻化发挥着重要作用，手术方法的选择应根据患者的实际情况具体分析，对于医生有较高要求，建议广大求美者手术要选择正规机构。