刘立倩医生的科普号

尖锐湿疣是什么引起的？ 尖锐湿疣是由人乳头瘤状病毒 (human papilloma virus，HPV) 引起的，它是个 DNA 病毒，没有囊膜，有高度的宿主和组织特异性，能引起人体皮肤和粘膜的鳞状上皮增殖形成皮表赘生物。 目前科学家们已经分离出超过一百个以上的 HPV 分型，在这么多种分型的 HPV 之中，HPV6、11、16、18、31、33 与尖锐湿疣有关。 2. 得尖锐湿疣的人多吗？ 尖锐湿疣在全世界都有流行，是目前欧美最常见的性病之一。根据我国的统计资料，尖锐湿疣在 1999 年发病率为 73. 53/10 万人，仅次于淋病，在性传播疾病（Sexually TransmittedDisease，STD）中占第 2 位，是非常常见的性病。并且呈快速上升趋势。1999 年的发病率几乎是 1993 年的 3 倍。 3. 尖锐湿疣长什么样子？ 尖锐湿疣民间俗称「菜花」，它的典型症状就是生殖器上长出像菜花一样的赘生物，看上去就像一个肉做的小小的西兰花。起初，它只是小而柔软的淡红色小丘疹，后来逐渐增大，变多，表面凹凸不平，比较粗糙，根据角化程度的不同，可以是灰白色的或者粉红色的。 4. 尖锐湿疣会痒吗？ 一般不会引起瘙痒，或只有轻微的瘙痒。许多人常把会阴处瘙痒，或是会阴处的丘疹、斑丘疹误认为是「菜花」，其实，伴随明显瘙痒的会阴皮肤病最常见的是会阴湿疹和股癣。因此当你自己分辨不清时，不要轻易自行用药，应该去就医，明确诊断。不要自己吓自己。 5. 尖锐湿疣会痛吗？ 尖锐湿疣不影响神经，由于向外生长，也不太压迫周围组织，所以本身并不引起疼痛。但当疣体增大到一定程度以后，可能会因为摩擦、浸渍而破溃、出血，甚至感染，则有可能引起疼痛。 6. 病毒会在我体内扩散以至于长得全身都是吗？ 由于 HPV 自身的生活周期特点，它主要是在细胞内，与感染细胞共生，也就是说，HPV 一般就呆在感染部位的皮肤和黏膜，很少进入血液循环。所以，它不会像败血症一样，细菌随着血流到处跑到处引发病灶。虽然在进展期会看到它的数量增多，但基本上是固定于一处的。少数人可因接触自身的皮肤破口而在自己身上播散，但是这非常非常地罕见。 7. 尖锐湿疣一定长在生殖器上吗？ 并不一定，但一般而言，尖锐湿疣不会到处跑，就长在生殖器周边。最常发生的部位，在男性依次为冠状沟、龟头、包皮、系带、阴茎体、肛门和阴囊。在女性则依次为大小阴唇、处女膜残端、尿道口、宫颈、阴道内、肛门周围等。患者的性行为有什么花样，就会有什么样的「花式症状」。比如，口交后导致长在口腔，肛交后导致长在肛周或者直肠等等。偶尔也有与性行为无关，而是皮肤破口密切接触患者使用过的纺织品、浴具等被传染的，但是这种情况很罕见。 8. 我上周与一个尖锐湿疣患者发生了关系，现在没事，是不是就没被传染上？ 尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为 2 周到 8 个月，平均为 3 个月左右。在性行为过程中，即使很细小的皮肤黏膜的裂隙，当含有比较大量病毒颗粒的表皮细胞或角蛋白进入时，就有可能产生感染。传染性非常强。只要发生了不洁性交，风险都是巨大的，不应存在侥幸心理，应该洁身自好。 9. 这是不是尖锐湿疣？ 尖锐湿疣如此令人烦恼，以至于许多人内心惶恐，看到生殖器上有赘生物便觉得可能是得了尖锐湿疣，心灰意冷。但其实并非所有生殖器赘生物都是尖锐湿疣。例如有的女性双侧小阴唇内侧或尿道口周围存在多发的、群集的颗粒状丘疹或绒毛状突起，这叫绒毛状小阴唇，又名假性湿疣，是一种正常的生理变异，并不是病。而有的男性冠状沟处会有针头大小的小丘疹成行排列，其实是阴茎珍珠状丘疹，是天生的，也不是病。 10. 医院是怎样鉴别尖锐湿疣的？ 即使皮疹长得并不典型，肉眼难以判断，医院通常还可以通过「醋酸白试验」区分真假病变。这个试验简单讲就是用 5%醋酸溶液涂在皮疹表面及附近的皮肤、粘膜上，1 分钟后，被 HPV 感染的部位将会变白，且变白的部位与不变白的部位分界很清楚。并非感染 HPV 而形成的赘生物，比如阴茎珍珠状丘疹，是不会变白的。假如有必要，还可以将烧灼下来的疣体切成薄片放到显微镜底下检查细胞的形态，则更容易确诊。 11. 得了尖锐湿疣是不是就必须做激光？ 尖锐湿疣的治疗原则是尽早去掉疣体，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，这是最最主要的，其他的一切都是次要的，这才能够减少复发。去除疣体的方式有激光、高频电治疗、液氮冷冻等等。不能接受的病人，可以用 30％～50％三氯醋酸溶液，单次外用。如有必要，隔 1～2 周重复 1 次，最多 6 次。或也可以外科手术切除。或皮损内注射干扰素。 12. 微波热疗是什么原理？ 微波热疗是一些中小型医院很热衷开展的技术。通常在激光去除疣体后立刻进行。最常用于体表尖锐湿疣，阴道内尖锐湿疣也可在烧灼术后即用避孕套包裹探头伸入阴道内。它可以刺激局部血液循环，促进烧灼创面的愈合。有部分研究表明温热可以抑制病毒的活动，但由于不能达到灭活病毒的温度，因此并不能杀死病毒，只能是作为一个辅助的治疗。 13. 我能不能用热水烫死病毒？ 有的患者会因为疾病感到非常焦躁而用热水烫外阴，但很遗憾，这真的不能烫死病毒。人的皮肤黏膜能承受的热度是非常有限的，距离能够杀死 HPV 病毒的温度还有相当的一段距离。在杀死病毒之前，你可能会先把自己的皮肤烫坏。因此请不要再做这种无谓的事了。 14. 得了尖锐湿疣是不是就得从此禁欲？ 由于病毒通常局限于皮疹处，如果皮疹只长在阴茎、阴道、肛管等安全套可以隔开的部位，使用安全套可以有效避免在性交过程中传播疾病。如果在口腔，相比口交套，也许干脆不要口交会来得更方便些。 15. 我要不要告诉我的配偶我得病了？ 尖锐湿疣传染性很强，即使只进行一次的无保护措施的性接触也有可能被感染上。即使一直使用安全套的夫妇，治疗的同时也需通知伴侣及时体检。因为尖锐湿疣也有可能通过一些共用的生活用具传播，而且你很难隐瞒你为什么要单独消毒你的内裤的原因。尤其今后还有生育需求的夫妇，要考虑到女性一旦被传染，妊娠期疣体可增大增多，且用药诸多限制，十分棘手。如果你仍然关心你的家人，就不应该持侥幸心理而掩盖这件事情，因为这有可能害了他们。 16. 我会传染给我的孩子吗？ 母亲患有 HPV 感染时，在分娩过程中，胎儿经过感染有 HPV 的产道可感染上 HPV。另外，无论是爸爸还是妈妈，与孩子共同生活可能会共用一些物品，这也可能成为传染途径，虽然几率很低。 17. 尖锐湿疣如何传播？ 作为一个性传播疾病，尖锐湿疣主要的传播方式当然是性接触。但你大概也发现了，尖锐湿疣还可以通过一些其他的途径传播，比如母婴传播。此外一些共用的物品，如浴盆，毛巾等也可能造成传播。共用物品传播的关键在于被传染者皮肤黏膜有没有破口，如果没有，间接被传染的几率非常小。 18. 怎样做才能避免传染？ 除了积极治疗，以及使用安全套之外，病人的内裤、毛巾也不能丢进洗衣机和家人的衣物一起洗了，必须单独消毒。也不应该共用浴缸。如果有口腔尖锐湿疣，也不应该共用牙刷、杯子和餐具，并且要定期消毒这些物品。 19. 如何消毒共用的物品？ 如前所述，HPV 病毒没有囊膜，紫外线和酒精对其灭杀效果都不好。但热力消毒效果拔群，加热至 56℃，30 分钟，即可将其灭活。倘若像医院一样，对共用的毛巾、自己的内裤进行高温高压消毒，就更不可能传播病毒了——病毒的蛋白质早变性了。如果没有口腔尖锐湿疣，共用餐具不会引起传播，如果有口腔尖锐湿疣，每日用普通的消毒柜将碗筷高温消毒即可。 20. 尖锐湿疣是治不好的吗？ 尖锐湿疣有「割韭菜」的臭名声，它的治疗瓶颈在于病毒不进入血循环因此机体无法产生免疫应答，所以容易反复复发。目前的治疗指南推荐药物治疗、物理治疗与免疫疗法结合起来，能减低复发率。患者不应失去信心，仍应积极配合医生治疗。 21. 尖锐湿疣会影响性能力吗？ 尖锐湿疣对性激素水平没有影响。由于 HPV 对细胞的高选择性，通常只呆在表皮细胞里不挪窝，即使长在阴囊，也只是局限于表面，对内部的生精功能也没有影响。也不会造成早泄。实际上，会造成早泄的局部感染通常是细菌感染。 22. 尖锐湿疣会影响我排尿吗？ 如果尖锐湿疣位于尿道，这个赘生物常常会引起尿分岔，这很好理解，就像瀑布中间有块石头，水流就会被分成两道。如果放任不管，疣体逐渐增大，最后也可能几近堵塞造成排尿困难。值得引起注意的是，反复发作反复烧灼的尿道内尖锐湿疣可能形成疤痕，疤痕挛缩又造成尿道狭窄，以至于只能行尿道扩张术。所以尽早积极治疗非常重要。 23. 尖锐湿疣会变成癌是真的吗？ HPV 有许多个分型，并不是每一个都与癌症有密切关系。举例而言，HPV6、11 型致癌性小，HPV31、33 中等致癌性，HPV16、18 型高度致癌性。高危型 HPV 所致尖锐湿疣有发展成肿瘤的可能性，而几乎所有的宫颈癌都与 HPV 感染有关系，因此医生总会告知女性患者做宫颈细胞学筛查。另外，分娩时患有生殖器疣的女性，所产婴儿在青少年时期发生喉乳头状瘤病的风险是 1／400。 24. 有没有预防尖锐湿疣的预防针？ 有。但目前只有国外有。美国食药监（Food and Drug Administration，FDA）在 2006 年批准了 HPV 预防针的上市，目前有默沙东和葛兰素史克两个厂家生产，适用于 9 岁以上未感染过 HPV 的人群。由于疫苗对安全性的要求甚高，我国素来谨慎，内地尚未引进，但已在议程中。心急的朋友可以考虑到香港接种。部分私立诊所会少量贩卖一些「从香港拿回来」的外国 HPV 疫苗，但价格昂贵不提，其环节缺乏监控，真假难辨，不建议接种。

女阴假性湿疣是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。该病症是Ahmeyes于1982年首先提出的，称为女阴乳头状多毛症，也有称之为女阴尖锐湿疣样丘疹。1986年Kohda报道称为多毛状乳头瘤。Macnab等称之为绒毛状小阴唇或女阴乳头状多毛症。1987年远腾显子报告了4例女性患者的临床表现及其组织病理改变，建议用假性湿疣这一名称。1.病因及发病率 女阴假性湿疣是一种良性乳头状瘤，其病因仍不清楚。有学者认为是由于HPV感染所致。陈乐真等对假性湿疣进行HPV DNA的检测结果表明假性湿疣与HPV感染无关。林汉良等对用肉眼形态、组织学特征和人乳头瘤病毒核壳抗原(HPV-Ag)来检测诊断为尖锐湿疣和假性湿疣的两组病例，用广谱人乳头瘤病毒DNA探针，作核酸原位杂交检测，结果尖锐湿疣组HPV DNA检出率为90.9％(30／33)，而假性湿疣组检出率仅为2.6％(1／38)，提示假性湿疣并非为HPV感染引起，或HPV感染的可能性很小。但也有资料显示假性湿疣HPV感染率为40.4％，尚有待进一步研究。此外，有学者认为假性湿疣是由于局部长期慢性炎症刺激所致。也有学者认为念珠菌感染可能与本病症发生有一定关系。有学者观察妊娠期本病症会加重、分娩后减轻，则认为与体内激素水平有关。但有学者强调这是一种解剖学变异、与男性阴茎珍珠状丘疹一样属生理性异常，是一种返祖畸形。作者观察了142例女阴假性湿疣患者，检出HPV 4例，检出真菌38例，检出滴虫23例，检出淋球菌8例，其余病例无明显感染，但局部分泌物多、卫生状况差且潮湿。故作者认为感染以及局部状况如阴道白带等分泌物增多、卫生差、局部潮湿等对局部组织的特异性和非特异性慢性炎性刺激可能是引起假性湿疣的重要因素。 女阴假性湿疣在临床上常见。国内于1990年首次报道了此病的发病情况。随后有关本病症的报道逐渐增多。郑敏心等在137例18—30岁妇女中发现23例，其发病率为16.8％；叶兆龙等在调查的772例中发现218例，发病率为28.24％；赖永珲等在511例求诊于性病及妇科病的患者中发现249例，发病率为48.73％；胡熙茹调查了500名妇女，其中有41例患有本病，发病率为8.2％。作者在性病门诊中观察女阴假性湿疣占31％。 2.临床表现与检查洪淡华等用阴道镜观察假性湿疣并将其图像分为以下两型：①丝状增生型：多见于小阴唇内侧、尿道口及阴道口，呈对称密集分布的单枝丝状或小息肉状突起，直径约1mm增生明显的突起物可长达4-5mm，但无分枝，不互相融合，表面光滑呈淡红色。如病变位于阴道口和尿道口，可见模糊的发夹状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变。②水疱状增生型：多见于小阴唇内侧面，呈对称分布针尖大小的水疱状隆起，表面为水肿透亮，直径约为1mm，表面有淡红色上皮披覆，隆起顶端有时可见模糊的点状血管，涂醋酸后血管消失，病灶不变色，此型主要见于病程短者。假性湿疣的细胞学检查无明显异常，HPV抗原和HPV DNA检测绝大多数为阴性结果。 3.组织病理学检查 假性湿疣的组织病理学特征：在光镜下见鳞状上皮增厚，轻度乳头瘤状增生，棘细胞浅层细胞呈空泡化，其细胞分布均匀呈网状，见核固缩，可见轻度角化过度或角化不全，真皮层血管扩张充血水肿，有少量炎性细胞浸润。在电子显微镜下表现为粘膜上皮细胞增生，细胞核轻度肿胀增大，在棘细胞胞浆中有糖原颗粒，无凹空细胞，也无病毒颗粒发现，基底细胞无增生及核分裂相，间质中毛细血管扩张，有丰富淋巴细胞、组织细胞。 4、治疗 一般来说对女阴假性湿疣不必治疗，重要的是要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染，并进行相关疾病的治疗。局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂擦药物疗法等去除病变组织。但有些病变去除后可能再发。

1 银屑病是否会遗传遗传因素在银屑病的发病中是起着一定作用的,那么,银屑病的遗传性到底有多大呢?文献报道大约有10%~30%的银屑病患者有家族史,曾有报道,双亲正常的子女患银屑病的比例占11.9%;双亲之一患银屑病,其子女的发病率为18.4%;双亲都患本病,其子女的发病率增高到70%。临床观察显示,银屑病遗传给后代的概率并不高,调查结果表明大部分患者并没有银屑病的家族史。现代遗传学研究提示,银屑病是一种复杂的多基因遗传病,是在遗传因素的基础上,与相关环境因素交互作用才发病的,遗传因素的表达与环境因素密切相关。大量的临床研究表明,银屑病是否发病,环境因素(紧张、焦虑、抑郁、过度劳累、感染、外伤、气候等)的影响要更大一些。所以,即使带有银屑病遗传基因的人,也并不都发病。换句话说,外观健康的人并不一定没有银屑病的遗传基因存在,也不能保证后代中就不会出现银屑病,当然出现的机会毕竟少得多。有个家庭父亲患有银屑病,他有4个孩子,其中2个是双胞胎,双胞胎中1个男孩在18岁时因车祸受伤,伤口愈合后在伤疤处出现银屑病皮损,以后泛发全身,这个父亲的其他3个孩子均未患病。分析原因,患病的孩子带有父亲银屑病的遗传基因,在车祸精神刺激及外伤的诱发下而发病,其他孩子虽然也带有父亲的遗传基因,但没有受相关诱因的作用,所以不发病。因此遗传因素仅仅是一方面因素,能否发病还要受到其他许多因素的影响。2 银屑病是否影响生育临床工作中遇到许多患者,他们有结婚、生子的强烈愿望,但存在着怕遗传给后代的疑虑而不敢结婚。虽然银屑病病程缠绵,易于复发,但除关节病型、红皮病型、泛发脓疱型银屑病等重症特殊类型外,一般来说,绝大多数患者病情都较轻,对工作、学习和生活的影响并不大。银屑病没有传染性,完全可以恋爱、结婚组成家庭。银屑病患者没有必要自卑,造成人为的社交、心理障碍,更没有必要为了怕遗传给下一代而坚持不结婚。需要澄清的是,有些患者认为在银屑病皮损发作期间生育就会遗传,把病治好之后再生育就不会遗传了。这是一种误解。由于银屑病并不是传染而来,怀孕分娩时有没有银屑病皮损,并不会影响孩子的遗传几率。关于服药会不会影响生育的问题,这要看服哪些药物,如糖皮质激素、维A酸类、免疫抑制剂甲氨蝶呤、环孢素A等药物不但可以造成不孕,还可以导致胎儿畸形,因此如果近期有生育要求,需根据药物半衰期,在停用这类药物一段时间后再考虑怀孕。如果银屑病病情很轻,受累面积很小(如仅头皮有皮损),或皮损已完全消退,完全可以停用药物,通过自我调整,使身体和精神处于良好的状态,为宝宝的到来做好准备。如果在怀孕期银屑病复发,应平稳情绪,注意休息,调整饮食,根据病情选择对胎儿无影响的内用或单纯、温和的外用药治疗。3 银屑病是否具有传染性银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,临床观察和实验室研究都证实,银屑病不是由微生物如细菌、病毒、真菌或寄生虫等直接引起的感染性疾病,绝不会传染。皮肤科医生经常用手直接检查银屑病患者的皮疹,从未被传染上;没有血缘关系的夫妻共同生活数10年也都没有被传染上,这就是非常好的证明。4 银屑病能不能根治这是病人最初向医生咨询银屑病时频率最高的问题之一。由于银屑病的发生有赖于遗传基因和环境因素的共同作用,即使一时环境因素控制了,银屑病皮损完全消退了,而遗传因素的基础还存在,内外环境也会有变化,所以也就谈不上根治银屑病。其实人类有很多疾病是无法根治的,如感冒、高血压等。然而有的病人曾患银屑病,经治疗后一直没有复发,这是不是可以说是根治了呢?这不叫根治,而是治愈后长期维持不反复。银屑病的发病是由多个基因和环境因素共同决定的,称为多基因遗传。也就是说,环境因素也是决定因素之一,影响银屑病的环境因素包括自然环境因素和社会环境因素,如感染、精神紧张、免疫功能紊乱、药物、季节、潮湿寒冷、生活习惯和心理状态等。因此,可以从环境因素着手,比如防治感染、调节免疫功能、避免潮湿寒冷刺激、保持良好的生活习惯和心理状态等,使银屑病的治疗实现“未病先防,有病防变,病后防复发”,从而达到“不得病,少得病,带病延年,提高生活质量”的目的。银屑病患者平时要注意预防上呼吸道感染,忌酒及辛辣食物。保持愉快、平和、良好的心境及与疾病作斗争的信心和正常的态度,不乱用药物,就有可能防止复发或减少复发。近年来银屑病的治疗取得了可喜的进展,为临床医生提供了很多有效的武器,而如何维持良好的疗效和整体的健康,“带病延年”的整体治疗经验为制定相应的策略提供了极好的借鉴。5 银屑病患者的洗澡问题银屑病患者洗澡时,除了和正常人一样应注意饭后不宜马上洗澡,过度疲劳和饥饿时不宜洗澡,身体虚弱时不宜洗澡,有高血压、心脏病时洗澡应谨慎以外,还应注意以下问题。5.1 注意水温和环境温度要适宜 水温太高(40℃以上)会刺激皮损,以致产生不利影响;水温过低(34℃以下)则不能较好地软化鳞屑和促进皮肤的血液循环,不利于皮损消退。一般水温应以患者稍感温热为宜,大约在35~39℃之间。也可以根据皮损的类型不同来选择水温,如寻常型进展期以及红皮病型、脓疱型、渗出型皮损,水温应低一些;而对静止期皮损,特别是明显肥厚的斑块型皮损,水温则可高一些。此外,洗澡时还应注意改善环境温度,以防受凉感冒而造成银屑病加重。5.2 注意洗澡次数和每次洗澡持续的时间 在气温较低的季节,正常人每周洗澡1~2次即可。而银屑病患者如有条件宜每天洗澡,如果能洗某些药浴或矿泉浴则更好。根据临床经验,如果患者能坚持每日洗澡1~2次,每次20~40分钟和使用同样药物治疗而不洗澡的患者相比,通常能明显缩短治愈的时间。每次洗澡持续的时间,根据患者所选水温高低以及个人的耐受情况而不同,一般以20~30分钟为宜。如果水温低、患者的耐受性较大,洗澡时间可以长一些,而水温高、患者的耐受性较差,则应短一些。总之,洗浴应以不刺激皮损、患者不感觉疲劳、无不适感为度。5.3 洗澡的方式 应以浸浴为宜。并且不可过度搔抓皮损,亦不可使用浴巾等用力搓擦。经验证明,凡是因为过度搔抓或搓擦等使皮损遭受刺激者,往往会影响皮损的消退。5.4 特殊情况下的洗澡 泛发性脓疱型、红皮病型以及渗出型银屑病患者洗澡时,除水温不宜太高,以免刺激皮损外,还宜高锰酸钾浴或者淀粉浴。对年老体弱及伴有如心脏病、高血压者,洗澡时除水温不宜太高外,还应采取坐式淋浴比较安全,洗浴时应有人在旁守护或帮助洗浴。6 银屑病患者的“忌口”问题许多银屑病患者因为害怕疾病加重,这也不敢吃,那也不敢吃,病没治好,又造成了营养不良。那在饮食上银屑病患者应该注意什么呢?对“发物”是否要忌口?所谓“发物”,是指使皮肤病加重的食物而言,由于有些患者对某种食物可能过敏,有可能诱发或加重银屑病。有统计表明,银屑病患者对牛羊肉过敏的比例最高,其次是虾蟹,也有对鸡肉、鱼、大豆、花生过敏的。如果患者已证明对某种食物过敏,当然应该避免再次食用。美国Pegano医生在2001年提出了发生银屑病的假说和自然疗法,假说认为银屑病患者的肠道功能紊乱,不能有效地完成屏障功能,使一些“毒素”进入血流和淋巴流,对患者产生不良后果。自然疗法的目的是去除在体内蓄积的“毒素”和阻止其进入,从而主张合理的饮食。按Pegano的假说,合理的饮食是治疗银屑病的主要措施,这也符合中医对某些疾病“药疗不如食疗”的概念。6.1 蛋白质类 由于银屑病患者表皮每天都有大量的鳞屑脱落,蛋白质丢失较多,若不及时补充,容易造成低蛋白血症,使健康受损,病情加重,所以只要不过敏,应该每天都吃些鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦猪肉等动物性蛋白质,以及豆腐、豆浆及其他豆制品等植物性蛋白质。鱼类不仅营养丰富,而且富含不饱和脂肪酸,是辅助治疗银屑病的理想食品,应该清蒸食用,不要放香辛料。瘦猪肉中的饱和脂肪酸及胆固醇含量较低,也可食用。应尽量少食或不食牛肉、羊肉、狗肉、驴肉、骆驼肉、虾、螃蟹、鳖等。研究证明牛羊肉含花生四烯酸较多可能是诱发或加重银屑病的原因。6.2 碳水化合物类 应该多吃粗粮,如全麦面、糙米、玉米、荞麦和燕麦等,因为这些粗粮中富含多种维生素、矿物质、膳食纤维。银屑病患者常伴发高脂血症,经常食用以上粗粮,还有利于降血脂。6.3 油脂类 宜食用植物油,尽量不食动物油和肥肉。植物油可补充必需脂肪酸,必需脂肪酸对维持细胞的完整、保持生物膜的正常物理特性及细胞的正常代谢起重要作用,可快速恢复皮肤的屏障功能。6.4 水果蔬菜类 常吃碱性的新鲜蔬菜和水果,不仅为人体补充多种维生素、微量元素和矿物质,而且还可起到辅助治疗作用。如蔬菜中的西芹、丝瓜、苦瓜、冬瓜、芦笋等,水果中的苹果、梨、香蕉、橙子、大枣、山楂、西柚、胡柚等,经常食用,有利于银屑病的康复,并可减少复发。而有些蔬菜则需尽量少食,如生姜、芫荽、大头菜、香椿、韭菜、尖椒、洋葱等。6.5 调料类 银屑病患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。6.6 饮料类 应忌喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。7 银屑病患者的饮酒问题在银屑病与酒的关系研究中,大部分研究认为饮酒尤其是大量饮酒可以诱发或加重银屑病。日常门诊中看到的银屑病患者的发病与是否饮酒和酒量大小有一定的相关性,多数患者在自述本病时也认为饮酒可以引起本病或者加重本病。尤其是烈性酒、黄酒或葡萄酒,皮损在饮酒后几天内即迅速增加。而在饮用大量烈性酒后,银屑病复发或加重的现象更易发生。饮酒是目前已知的可以诱发和加重银屑病的因素之一,且饮酒对诱发银屑病具有独立作用。近年有多项研究发现,银屑病患者的平均饮酒量较正常人群高,且饮酒量和银屑病的严重程度呈正相关,尤其是难治型银屑病可能与饮酒过多有关。另外饮酒对银屑病的影响还表现在使皮肤血管扩张、充血、潮红,炎症加重,皮疹不易消退愈合。再者从疗效看,由于酒能降低药性,喝酒患者的治疗效果要比不喝酒的患者差得多。所以银屑病患者尽量不要饮酒。就现有的调查研究和临床资料显示,饮酒对银屑病有比较明显的影响。其原因可能为:①酒精和其主要代谢产物乙醛可以直接扩张血管,使皮肤血管通透性增加,利于血液中中性粒细胞游出,向表皮浸润,参与银屑病的免疫性炎症过程。②酒精可通过神经、体液等影响神经递质的功能,使花生四烯酸含量增高,抑制腺苷酸环化酶,使表皮中cAMP含量减少,导致表皮细胞增殖。③酒精可以直接破坏银屑病患者真皮血管内皮细胞中的一氧化氮合酶,使局部一氧化氮含量减少,从而造成血管紧张,血管紧张必然导致局部供氧量下降,从而引发一系列反应而诱发或加重银屑病。④很多研究显示,饮酒者易于发生多种感染,对细菌清除能力下降,因而酒精可通过造成机体易感性而起作用。⑤酒精还可通过影响蛋白激酶异构酶家族的信号转导,影响多胺(精脒、精胺及腐胺)的合成等途径来调节细胞的增殖和分化,导致或加重银屑病。因此,从保健的角度出发,饮酒,尤其是大量饮用烈性酒对整个身体健康和银屑病都是没有好处的。所以,笔者提倡银屑病患者不宜饮酒过量,更不能酗酒,尤其是在病情进展期,应禁酒。一些喜欢喝酒的银屑病患者应自觉逐步减少饮酒量,直至最后完全戒掉。8 银屑病患者的吸烟问题吸烟对健康有害已是众所周知,它释放出的烟雾中含有4000多种化学物质,吸烟几乎对人体的各个系统都有损害,同样,吸烟也可以导致银屑病发生或使病情加重。Cardine等人的研究发现,在银屑病病人中吸烟者比例要显著高于正常人,并且每天的吸烟量与银屑病发病的危险度呈正相关,在每天吸烟量大的人群中,银屑病发病率也高,他们的研究揭示吸烟可以使嗜中性多核白细胞在功能和形状上都发生改变。国内王红艳等的调查结果显示,吸烟与银屑病的发生有密切的关系,且吸烟量与银屑病呈现明显的剂量依赖关系,尤其是目前每天吸烟超过20支以上的患者这种关系更为明显,证明了吸烟可能对银屑病的发生、发展起着重要作用。就现阶段的研究结果显示,吸烟对银屑病病情发展有着不利的影响,相比于那些价格昂贵、有潜在毒性的,并且只能获得暂时缓解病情的药物来说,戒烟或减少吸烟量对银屑病易感因素的调控有着积极的意义,为银屑病患者自身提供了防治疾病的有效措施,从这个层面上讲,银屑病患者还是不吸烟为好。在银屑病的发病机制中,微循环的异常、白细胞的趋化和活化、感染诱导皮疹发生或加重等是银屑病发生、发展的重要环节。吸烟可刺激中性粒细胞活化后过氧化酶的释放,使其分布、利用加速,趋化性、黏附性增强,活化后产生的一些过氧化物及酶系可参与银屑病皮损的炎症发生,尤其是其趋化性及活化作用,可改变吞噬细胞的氧化代谢,增加炎症反应的氧化代谢和酶的释放,从而导致皮损的发生或加重,在银屑病发病中起重要作用。此外,香烟中诸多致癌物、胺类、醛类等除影响纤维蛋白合成、血细胞变形能力外,还可使血小板的黏附性和聚集性增强及释放血栓素A、5-羟色胺等,烟碱刺激末梢神经释放儿茶酚胺,能使血管痉挛及损伤血管内皮细胞,增强中性粒细胞的趋化性,释放过氧化物而加剧炎症,引起体内凝血物质增多,促使血栓形成,导致微循环血流量减少。另外,焦油中苯比芘具有强烈促细胞分裂及增殖作用,羟类、酚类、醇类及放射性钋等对免疫细胞的毒性作用,使T淋巴细胞功能低下,吸烟刺激机体产生的前列腺素、白三烯、神经肽等活性物质增多,以及吸烟者血清中磷酸激酶、丁酸脱氢酶活性增高等,从多途径参与影响表皮细胞的分化,产生和加重银屑病的病理改变。除了上述影响之外,吸烟本身还会降低机体的抵抗能力,引起咽部充血水肿和扁桃体发炎,促进感染因素的发生,从而导致银屑病的发生或加重。9 银屑病患者的生活质量问题已有研究表明银屑病对患者的生理、心理、社会生活都有不同程度的影响,使患者的生活质量降低。皮肤病生活质量指标是目前公认的评估皮肤病对患者生活质量影响的简便工具,国外主要用于异位性皮炎、白癜风、银屑病患者的生活质量评估,评分越高说明疾病对患者的生活质量损害越大。国内1项研究对504名银屑病患者的生活质量做了全面的调查和分析,结果表明,不同严重程度的银屑病对患者的日常生活、工作学习、社会交往和心理有不同程度的影响。①日常生活方面:有63.3%的患者在选择饮食方面受限;40.2%的患者睡眠受到影响;患者不敢穿想穿的衣服;使用公共交通工具及公用设施受影响;15.1%患者在理发或美容时遭到拒绝;24.9%的患者的性生活受到影响;1/3患者的收入受到影响。银屑病患者在这些方面所受的影响与病情的严重程度成正比。②社会交往方面:29.36%的患者认为该病影响了他们和老朋友之间的交往,与人交往的愿望受限,结交新朋友也受到限制,他们因病而取消或拒绝他人的邀请,部分患者不再主动与他人握手,他们也不愿参加社会活动,在社交或其他公共场所因银屑病感到不自在。③心理影响方面:83.1%的患者经常担心银屑病会复发或加重,因银屑病而焦虑不安。54.9%的患者觉得自尊心受到伤害,感到沮丧,中重度患者中,这些表现尤其明显。而这些负面情绪反过来又可能使病情加重。此外,15.9%的患者曾有轻生的想法。另1项对266例美国银屑病患者生活质量决定因素的研究表明,皮损所占体表面积与生活质量的下降关联最密切。女性患者和年轻患者受影响程度更重。综上所述,如何提高自身心理承受能力,调整好心态,将疾病对自身的负面影响降到最低限度,这是银屑病患者所必须正视的问题。

敏感性皮肤敏感性皮肤是近年来出现的新名词，通常指自我感觉不能耐受涂抹在皮肤上的任何护理品与化妆品。对不同国家和不同人种的消费者进行流行病学调查结果显示，认为自己是敏感性皮肤的消费者几乎占成年人的1/4-1/2。其产生原因尚不清楚，调查结果显示：气温变化，日晒、食辛辣刺激食物、化妆品、不正规皮肤护理是造成皮肤敏感的主要原因；花粉、高蛋白食物、屋尘、尘螨是主要的致敏原；硫酸镍、福尔马林、及白降汞是直接引起皮肤敏感的的物质；约30%的受试者过敏试验中波紫外线阳性，临床上激素依赖性皮炎、激光术后及外用刺激药物后，常导致皮肤敏感。敏感皮肤者面部皮肤油脂、水分、较健康皮肤低，可能是由内因或者外因等多种因素分别或共同作用后的综合表现，主要机制是皮肤屏障功能受损，感觉神经信号输入增加和免疫反应的增强。因此，敏感性肌肤应应选用柔和、成分较单一的专为敏感性皮肤设计的医学护肤品进行皮肤护理。目前医学护肤品中多采用天然原料，、如活泉水或天然植物提取物。活泉水不仅可用于各种炎症性皮肤病，而且也可用于各种术后皮肤护理（手术切除缝合，电凝手术、光子嫩肤等）干性皮肤（湿疹、色素沉着、皮肤老化）正常角质层中的脂质、天然保湿因子使角质层保持一定的含水量，稳定的水和状态是维持角质层正常生理功能的必需条件。角质层能保持皮肤失水量仅为2-5g/（h.cm），使皮肤光滑柔韧且富有弹性。如果角质形成细胞中天然保湿因子及皮脂分泌减少，角质层含水量低于10%，ph值大于6.5，皮肤干燥脱屑，称干性皮肤。在干性皮肤的基础上，易出现乏脂性湿疹、色素沉着、皮肤老化等。许多皮肤病与表皮屏障功能障碍有关，在某些外因及内因的作用下可导致表皮细胞间脂质受到破坏，天然保湿因子减少，细胞与细胞间的粘连性丧失。真皮和表皮内的水分大量逸出、丢失。经皮水分丢失（TEWL）增加，，出现鳞屑、皲裂、形成干燥性皮肤病。干性皮肤的角质层含水量减少，角质形成细胞的功能和结构障碍，不能将黑素及时均匀的送到表皮、而皮脂腺分泌量减少，是表皮层中具有防晒作用的角鲨烯等含量减少，致皮肤防晒功能减弱，导致黑素代谢紊乱，皮肤缺乏弹性，可导致皮肤老化及皱纹增加。油性皮肤（痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻）皮脂腺具有皮脂分泌、润滑皮肤、对真菌和细菌生长有一定抑制作用，同时能吸收脂溶性物质，对皮肤表面的ph值有一定影响。但如果皮脂分泌过多，加之环境因素变化、微生物的感染，则易出现痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等皮肤病。

2010悄然而去，2011欣然而来。贺岁电影也在此时纷至沓来，其中最吸引人们眼球的莫过于冯小刚与王朔联袂推出的《非诚勿扰2》，该片中最为给力的配角当属孙红雷所扮演的李香山了。该人物因为足背一个小小的黑斑而坠海自杀，不可谓不悲，不可谓不怆。然而，恶性黑素瘤真的“全世界拿它没辙”吗？“有痣就得赶紧点了”吗？笔者提醒大家《非2》中对黑素瘤以及黑痣与黑素瘤关系的认识是存在误区的。简单介绍一下恶性黑色素瘤吧。该肿瘤占皮肤恶性肿瘤第三位，来源于皮肤黑素细胞，具有高侵袭性、高转移性、高死亡率、对放化疗均不敏感的特点，因此对人体危害巨大。误区1：黑色素瘤，全世界拿它没辙。恶性肿瘤的早期治疗，疗效是确切的，黑素瘤也不例外。最早期的黑素瘤（原位黑素瘤），手术切除后是可以完全“治愈”的。即使黑色素瘤发生了转移，发展成为较为晚期的肿瘤，即使该肿瘤对放、化疗不敏感，我们也可以通过积极的手段，联合应用手术、生物、免疫治疗，大大提高患者的生存率和生活质量，已经取得了令人鼓舞的结果。因此现实中，广大的黑素瘤患者无需恐慌和放弃，应当以一种积极、乐观的态度去应对。《非2》中，李香山先生放弃治疗，要有尊严的等死，是大错特错的，这无疑纵容了肿瘤的蔓延和扩散，助长了悲剧的发生。误区2：有“痦子”就得赶紧点了。“痦子”是色素痣的俗称，是黑素细胞良性肿瘤的总称，几乎所有人的皮肤都有色素痣，只是数目和部位不同，有些发生在面部的色素痣会影响人们的美容，于是“点痣”大行其道。目前医疗机构应用的“点痣”方法无非是激光、冷冻、化学腐蚀等方法，这些方法不但具有造成复发、瘢痕的风险，更为严重的是可能导致色素痣恶变为黑色素瘤。因此，恶性黑素瘤与色素痣密切相关的，有一部分恶性黑素瘤来源于色素痣的不恰当处理，即“点痣”。另外，一些摩擦部位、易受刺激部位色素痣的恶变概率要明显高于其它部位，例如劲后、足底，而不是像《非2》所展示的足背部。因此，最佳的色痣处理方式，不是“点”痣，而应该是“切”痣，即手术切除加病理活检，这既可以防止早期黑素瘤误诊为色痣导致延误病情，又可防止色痣恶变、达到美容目的。总之，我们呼吁色素痣的治疗应当是：不治则已，治则彻底。

直播时间：2023年04月21日18:59主讲人：刘立倩副主任医师临沂市人民医院皮肤科问题及答案：问题：40岁男最近无形中肚脐长了个硬块，是手术还是不管他？一公分大视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孩子腿上发现有白斑，当地医院说是白癜风，照光摸药吃白癜风胶囊一段时间了没效果视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好大夫，孩子高三，脚面脚踝长紫红色小点，不疼不痒，不凸起，最近面积加大了，您知道是什么情况吗，感谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好婴儿脸上有红色小点点视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕早期复发性单纯疱疹1型对胎儿有影响吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我左脚拇指滑膜囊肿，自行处理五次还是鼓起来，但因心血管7支架时间短，不能手术。怎么办？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：青春痘有什么好办法吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：鼻翼两侧红，皮炎怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：你好，黑头粉刺毛孔粗大，吃了异维a，阿达帕林凝胶，刷了几次水杨酸都没有效果，怎么办才好，好压抑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：帮忙看看我手背上起了好多红点点是什么视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年07月26日19:00主讲人：刘立倩副主任医师临沂市人民医院皮肤科问题及答案：问题：单纯的皮肤瘙痒视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好，我皮肤瘙痒，有系统性红斑狼疮视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了免疫组化视频解答：点击这里查看详情>>>问题：主任您好,5岁小孩血小板177，范围是188--472，2月份检查都正常，昨天体检减少了,要注意些视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大概6.7岁的时候在楼梯上摔到嘴唇，好像是没缝针，现在23岁，记事起嘴唇就有一块凸起的肉，凸起的疤痕问题：嘴唇6.7岁楼梯上摔跤，现在23岁，好像没缝针，记事起到现在一直有凸起一块肉的疤痕，怎么治疗呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生你好，我想咨询过敏性紫癜，有什么好的方法去治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我脸上全是雀斑，皮肤比较油。没长过青春痘视频解答：点击这里查看详情>>>问题：恶变的可能吗问题：外阴乳头状汗腺瘤病理考虑恶变做免疫组化没下结果心里好怕啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：后背6cm黑色痣是出生就有的，现在二十二岁，治疗就是去除痣吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：黄褐斑困扰怎么办视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好大夫！我家孩子今年17岁，右脚掌反复出院大水泡，扎破挤完水以后过几天就会好，可是过段时间又会出现视频解答：点击这里查看详情>>>问题：身上总是无原由的起风团，吃一颗盐酸西替利嗪管三天，然后又起，如何治疗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大拇指指甲一小部分变白挂什么科？问题：大拇指指甲变白视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生，后背有一块不规则6cm黑色痣需要治疗吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：生物制剂用了，小腿部位还有一些皮损，有什么别的办法？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大拇指指甲下面黑了，是灰指甲吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刘医生疤痕疙瘩怎么治疗问题：问一下刘医生毛囊炎瘢痕增生有什么好的治疗方案视频解答：点击这里查看详情>>>

最近经常有患者咨询关于HPV感染的问题,有时拿到一张HPV阳性化验单紧张的不得了,下面我们一起了解一下HPV病毒:什么是HPV？HPV是一大组包含近100种DNA基因型的肿瘤病毒,可感染粘膜或皮肤上皮,多数引起良性乳头瘤或疣.像我们常见的寻常疣、扁平疣尖锐湿疣等都是由该类病毒引起，但引起不同病变的病毒亚型不同。目前科学家们已经分离出超过一百个以上的 HPV 分型，在这么多种分型的 HPV 之中，HPV6、11、16、18、31、33 与尖锐湿疣有关。HPV是怎么传播的？HPV的感染主要是由于与尖锐湿疣患者或者有隐匿性或亚临床症状的患者发生密切接触引起，但非生殖道的感染（如寻常疣或扁平疣等）主要发生于人与人之间的密切皮肤接触（比如游泳、健身房等）。病毒通过微小的皮肤损伤（往往是肉眼不能看见或不能感受到）进入人体感染角质形成细胞，引起这种细胞的不断增殖，形成疣体。HPV好杀灭吗？HPV病毒具有较强的存活能力，他可以抵御热和干燥，HPV 病毒没有囊膜，紫外线和酒精对其灭杀效果都不好。一般加热至 56℃，30 分钟，即可将其灭活。何避免HPV感染？首先洁身自好，避免暴露于病毒下，公共场所要多消毒如果能像医院一样，对共用的毛巾、自己的内裤进行高温高压消毒，就不可能传播病毒了。如何检测这种病毒？由于病毒不入血，血中的抗体是很微少的，而且出现时间也较为短暂，个人认为抽血检查不怎么靠谱。目前常用对局部皮损或黏膜上皮行PCR检测与分型。什么是高危与低危？高危与低危分别是针对这种病毒引起宫颈癌的危险性而言的。如果我检测到HPV阳性就是得了尖锐湿疣吗？尖锐湿疣的诊断必须要有临床症状以及相关的接触病史，也就是说要有尖锐湿疣的皮疹，仅有HPV阳性而没有尖锐湿疣的皮损说明你携带该种病毒；HPV阳性且有尖锐湿疣皮损就是得了尖锐湿疣。或者HPV阴性（未测到）但已长出典型皮损也是得了尖锐湿疣如果女性宫颈检查HPV高危型阳性但没有尖锐湿疣该怎么办？半年后复查，如果持续阳性（一年以上）建议每年行妇科宫颈涂片（TCT）检查，必要时阴道镜下活检术。

一、什么是梅毒：梅毒是一种性传播性疾病，它既可以没有任何症状，也可以和很多病长得很相似，因此常常被叫做“超级模仿者”。如果不予治疗可引起许多严重的并发症，甚至死亡。孕妇梅毒患者会严重影响胎儿。二、梅毒常见吗？近年来，梅毒感染者在迅速增加，成为一个严重的社会问题。由于很多梅毒患者没有症状，未能得到及时的治疗，加之其传染性较强，是造成梅毒迅速增加的原因。三、梅毒是由什么引起的？由一种叫做苍白螺旋体的病菌感染引起，容易在人群通过性接触传播。几乎可以侵害人体的任何器官和部位。四、梅毒是如何感染的？梅毒是通过接触患者的病变部位的病原体而被感染，这种病变可以很明显，可以微小的让人察觉不到，既可以发生在暴露部位，也可以发生在隐蔽部位。梅毒的这种病变主要发生于生殖器、肛门、直肠，也可以在口唇、口腔、乳房等部位。病原体可以通过阴道、肛门、口腔的性接触而传播。孕妇可以传染胎儿。偶尔通过皮肤的直接接触传播梅毒，共用性具也可以造成传播。输血可以传播梅毒。由于症状轻微，感染者可能在不知道患病的状态下将疾病传染给别人。感染者可以在症状出现前或症状消失后造成梅毒的传播。正确使用安全套可以减少感染梅毒的机会。接吻、拥抱以及餐具、茶杯、门把手、衣物、浴巾、游泳池、浴盆、坐便器等不会传播梅毒。五、成人梅毒有什么表现临床表现典型的梅毒分为：一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒和三期梅毒。一期梅毒（原发梅毒）从感染到出现临床症状的时间为9-90天（平均21天），典型的表现为单发的破溃（医学上称之为硬下疳），但也可以是多发的。硬下疳发生在病原体进入人体的部位，女性常表现为外阴、阴唇、阴蒂、宫颈、尿道口，直肠等。男性常见部位为阴茎、包皮、尿道口、肛周，少见部位为口腔、口唇、扁桃体、手指、臀部、乳房等。一般较小，圆形，硬，不痛。持续3-6周，不经治疗可自行好转，但是并不表明病情已经好了。没有充分的治疗，疾病会继续恶化，将发展成二期梅毒。一期梅毒的传染性很强。二期梅毒二期梅毒以皮肤黏膜损害为特征，常常从身体的一个或多个部位出现皮疹，一般不痒，在硬下疳愈合的过程中或愈合后出现。特征性的皮疹是掌跖部位的红色、淡红色、棕色的斑。皮损可以发生于身体的任何部位，与多种疾病相似，有的皮疹并不明显，有时连病人都注意不到。外阴部、肛周扁平的表面潮湿的斑片，有时被误诊为尖锐湿疣。舌、口腔的白色斑片。脱发。除皮损外，二期梅毒可以有发热、疲劳、淋巴结大、咽痛、脱发、头痛、消瘦、食欲不振等。治疗或者不治疗二期梅毒的症状均可消退，但是不经治疗，可以发展为潜伏梅毒或者晚期梅毒。二期梅毒有较强的传染性。潜伏梅毒潜伏梅毒发生于一期或二期梅毒的症状消退后。感染梅毒后未接受治疗，即使没有症状，病原体仍在体内“潜伏”，疾病仍然继续进展，潜伏状态可以持续很多年。三期梅毒（晚期梅毒）感染10-20年后，部分未经治疗感染者会发展成晚期梅毒。梅毒螺旋体扩散至全身，能够影响身体的任何器官，如：大脑、神经、眼睛、心脏、血管、肝脏、骨骼、关节等。还可以有运动协调障碍、麻痹、麻木、进行性家中的失明、痴呆等，严重的致死。一些梅毒感染者多年没有任何症状或者症状轻微而不被注意到，如果不经治疗又出现晚期并发症的危险。六、梅毒对孕妇胎儿的影响有多大？孕妇梅毒会影响胎儿，与感染的时间长短有一定关系。能引起孩子先天畸形、死产（孩子出生时已经死亡）、或者出生不久死亡。虽然胎儿已经被感染（先天梅毒），但是婴儿出生时可以没有症状，但以后有可能出现严重的问题。如果不经治疗，可以有发育迟缓、癫痫、甚至死亡。目前先天梅毒已经成为一个严重的社会问题。如果能够尽早发现梅毒感染并予以正规治疗，就不会影响胎儿。所以不论有无症状，孕妇或准备怀孕者，都应该尽早接受梅毒的化验检查，将对胎儿的影响降到最低。如果分娩前后母亲才发现感染梅毒，需要对母亲及胎儿进行正规的化验检查，定期随访，判断胎儿的状况，必要时予以正规治疗。七、如何判断自己可能感染梅毒？你或者你的性伴有类似梅毒的症状；你或者你的性伴患有其他性病；你或者你的性伴近期与其他人有性生活，特别是无保护的性生活；以上情况应该尽早就医，接受相关的检查。另外，怀孕或者准备怀孕，因为孕妇可以将梅毒传染给胎儿，能够导致胎儿死亡，所以孕前及每一位孕妇都应该进行梅毒血清学检查。八、如何诊断梅毒医生要首先问病史并查体，提出要做的化验检查项目。必须依靠化验检查才能确诊梅毒。因为有的梅毒患者没有症状，有的梅毒的皮疹隐藏在阴道、直肠、口腔内，不被注意到，化验检查有重要的意义。直接观察病原体-梅毒螺旋体：从感染的破溃处取得标本，在一种特殊的显微镜-暗视野显微镜下观察。PCR方法也可以直接检测梅毒的病原体，比暗视野显微镜的敏感性更高。血液化验是另一种梅毒的诊断方法。感染梅毒一段时间后，体内产生抗体，通过检查这些抗体作出诊断。血液化验结果准确，花费也不高。即使治疗后抗体也可以在体内存在几个月、几年甚至终生。血液化验除能诊断疾病外，还有助于判断梅毒的治疗效果。因此治疗后，医生会告诉您定期复查，如有复发，及时接受治疗。如果怀疑自己有感染梅毒的可能，即使没有症状，也应该尽快检查，不能延误，因为许多感染者没有症状，但仍具有传染性，也会引起多种严重的并发症。有的感染者可能不会马上出现阳性反应，根据需要医生会告诉你复查的时间。九、梅毒和艾滋有什么联系正常的皮肤黏膜具有一定的保护作用，梅毒能够引起生殖器破溃，这种破溃破坏了他的保护作用，而且破溃伴有出血，使传播和感染艾滋更为容易，当暴露于艾滋病毒，梅毒使感染的危险性增加5-6倍。另外由于可能的高危行为，梅毒患者更有可能感染艾滋病。同样的道理，梅毒感染者也有可能同时感染其他疾病，应该同时予以筛查，避免遗漏。十、如何治疗梅毒梅毒早期阶段容易治疗，苄星青霉素可以治愈大部分患者。其他抗生素也有很高的治疗效果，尤其是青霉素过敏者，有效的治疗能够杀灭梅毒螺旋体，阻止进一步损害的发生。因为梅毒的治疗有效简单，因此如果有感染的可能性，应该进行筛查。梅毒治疗期间要禁止性生活，直到没有传染性为止。梅毒传染性强，患者要通知其性伴接受检查治疗，防止传染他人。十一、梅毒治疗后可能复发吗除了治疗失败外，梅毒治疗后也有复发可能。曾经感染梅毒并不能阻止再次感染，成功治疗后，还可以再次感染。既使对方（性伴）患有性病，也可能没有任何症状，仍可以造成梅毒的传播。所以，及时咨询专科医生，是否再行化验检查。十二、如何预防梅毒？最好的办法是单一固定性伴。避免高危性行为。正确使用安全套有一定的保护作用，但安全套不是100%的安全。性生活后生殖器清洗、排尿、阴道冲洗不能预防性病。任何异常的分泌物、破溃、皮疹及时就诊。

甲癣，俗称灰指甲，是由于真菌侵犯指甲及甲下引起的疾病。好发生于不注意个人卫生、长期与水或化学物直接接触、营养不良或者指甲经常受外伤或冲击者，经常与灰指甲患者接触者，手足的一些其他疾病致甲损伤，也可能导致真菌侵入。一旦指甲感染真菌，多会失去原有的光泽，呈点状或者片状变白，变黄，指甲增厚，裂纹、变脆、翘起，部分呈污黄色或者黑色。甲下可见到碎屑沉积，也可表现为甲面的小白点或者指甲变软。部分还可表现为甲沟炎、甲周皮肤肿胀压痛。甲癣易于传染，影响美观及手的精细动作；还可为潜在的传染源，感染皮肤及他人。由于灰指甲的甲板增厚、翘起，还常刺伤甲周皮肤继发细菌感染，引起甲沟炎、局部蜂窝组织炎，严重的还会引发丹毒。而且灰指甲的这些严重的合并症，就像定时炸弹，当您身体强壮的时候，也许不会出现，一旦您由于工作紧张、劳累，或患了其他重病，抵抗力下降时，它就会乘人之危给您添麻烦。所以得了甲癣应及时治疗。首先行真菌检查明确诊断，然后再医师的指导下选择合适的药物。预防：积极治疗初发的手癣和足癣是预防甲癣的关键。避免用手抓挠身体其他部位的皮肤病灶；养成良好的卫生习惯，不穿他人的鞋袜，不用他人的毛巾、浴巾、不与他人共用面盆、脚盆。经常清洗手脚，保持手足清洁和合适的湿度。避免用手搔抓患部。 保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心。