世纪坛医院呼吸与危重症医学科科普号

常见的肺部疾病有间质性肺病，对间质性肺病的治疗需长期坚持综合措施。治疗要点如下： 　　1、加强营养：给间质性肺病患者提供富有营养及维生素的饮食。积极治疗营养不良及间质性肺病。 　　2、锻炼体格：经常做户外活动或户外睡眠。进行体操、冷水擦浴或冷水浴等锻炼，增强机体的耐寒性。室内宜通风换气，保持空气新鲜。积极预防呼吸道感染。 　　3、中医疗法：主要是补益全身和恢复肺功能。 　　4、清除病灶：如有鼻窦炎及支气管扩张等并存时，应采取适当治疗或外科手术治疗。 　　5、其它疗法：雾化吸入适当的抗生素，反复感染时应用抗生素控制感染。肾上腺皮质激素可起到抑制增生和促进病灶呼吸的作用。 　　6、修复细胞：逆转肺纤维化，直接作用于星状细胞，修复已被破坏的肺间质细胞内胶原和基底膜。从而抑制了造成纤维化的胶原合成，阻断了肺纤维化进程，逆转了肺纤维化，使纤维化病灶逐渐减少。

很好地遵循哮喘病治疗管理计划(即良好的依从性)是确保治疗成功、达到完全控制目标的关键。但有些因素常影响病人遵循管理治疗计划的依从性，了解并克服这些因素是很重要的。影响病人依从性的常见原因有以下两方面: 一、 与 药物有关的因素 1.对同时需要应用长期预防药物和快速缓解药物的理解有误。2.用药方式繁琐，如每日4次或同时用多种药。 3. 应用吸人药物(如手控式定量气雾剂)较困难。 4.药物有副作用(如咽部不适等)或害怕药物的副作用(如成瘾、肥胖、骨折） 5.药费太昂贵 6.不喜欢用药或购药不方便等。 二、非药物性因素 1.否认或不相信症状及发作的起因。 2.不适当的期望或有未说出的顾虑和恐慌。 3.对管理计划的理解不透或不良的管理、训练和随访。4.对医护保健人员不满意。 5.对哮喘病及其治疗的传统认识和信念上的差异，如只相信中药能除根、安全、无副作用等。 6. 家庭因素(吸烟、养宠物等)。 以上因素可经过哮嘴之家活动、哮嘴日或其他方式，使医忠间得到沟通，消除顾虑、隔阂，加深理解和信赖，建立良好的医患关系来解决。

间质性肺病是一种常见病、多发病，具有一定的危害性。该疾病多为散发，在40～70岁之间发病比较多见。间质性肺病给患者的健康造成了严重的伤害，如果不及时治疗或者治疗不当，会给患者的生命造成严重的威胁，因此，患者在接受正规的治疗外，还应是适当的进行饮食的调养，有助于疾病的治疗。那么间质性肺病都有哪些饮食治疗方法呢? 　　一、多饮水 　　重度间质性肺病患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄入量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义，要鼓励患者多饮水;如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液、促使黏稠痰液排出。伴有心衰的患者饮水要适量。 　　二、少吃辛辣刺激性食物 　　平时要吃得清淡，尤其对于肥胖患者，脂肪供给量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重的目的。辛辣、煎炸等食物，因容易生痰，导致热助邪胜，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。 　　三、碳水化合物饮食 　　供给优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料如汽水、雪碧、可乐等除外)，例如蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。 　　四、忌烟酒、忌过咸食物 　　间质性肺病患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，容易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。

　　1、多吃青菜：每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。 　　2、多喝蔬果汁：果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效，它不仅能止咳化痰，而且还能补充维生素与矿物质，对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁，加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。 　　3、主食及豆类的选择：米、麦、豆、薯类，随意选用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化湿，脾虚痰多者，尤宜食用。肾虚者则取黑豆、小米、小麦为佳。民间用豆腐与红糖同炖服，治慢性咳嗽有效。 　　4、多吃止咳平喘食物：多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。 　　5、多吃水果如： 　　苹果：支气管炎患者可以吃苹果，多数病人可食用。食欲减退者，吃苹果可以开胃。高血压者，吃苹果有助降压。 　　梨：梨有清热、止咳、平喘等作用。麻疹、猩红热、慢性支气管炎、支气管哮喘、高热、半身不遂等患者，都宜吃梨。 　　葡萄：葡萄有利尿作用，小便赤黄、浑浊，心、肾性水肿，可吃葡萄。

1、咳痰：以晨间排痰尤多，痰液一般为白色黏液性或浆液泡沫性，偶可带血。此多系夜间睡眠时咳嗽反射迟钝，气道腔内痰液堆积，晨间起床后因体位变动引起刺激排痰之故。当急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，痰液则变为黏稠或脓性。 　　2、咳嗽：初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰。此系由于支气管黏膜充血、水肿，分泌物积聚于支气管腔内所致。随着病情的发展，咳嗽终年不愈。 　　3、气短与喘息：病程初期多不明显，当病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐渐出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚。慢性支气管炎合并哮喘或所谓喘息型慢性支气管炎的患者，特别在急性发作时，常出现喘息的症状，并常伴有哮鸣音。