马莹医生的科普号

虽然很多阅读者是已经受孕的孕妈妈，但是会有可能生育第二胎或是第三胎的，总之，花几分钟了解一下备孕的这些知识有利无害哦！！ 首先提出，科学备孕是生育健康后代的一个前提。经过科学备孕的夫妇生出的宝宝要比没有备孕的宝宝健康度可能要高！而且科学备孕需要夫妻双方共同完成！ 那么从哪些方面着手呢？ 1、全面体检：在计划怀孕前3~6个月夫妻双方进行，如果发现了影响生育和准妈妈身体健康的严重疾病，比如慢性疾病或传染病，要详细咨询医生。 2、生活方式调整：减少熬夜，平衡膳食，适量运动。避免或减少不健康食物的摄入，戒烟、戒酒！ 3、环境因素评估：比如夫妻任何一方的生活及职业环境中，接触有毒、有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等等），都可能致畸，建议停止接触6个月以后再考虑受孕。 4、不良孕产史、遗传病家族史、近亲咨询：如果既往有不良的孕产史、夫妻任一方的其他家族成员有智力低下、发育迟缓、严重疾病等，或是怀疑、确诊遗传病的，最好在备孕期就明确疾病诊断和遗传方式，以便医生可以提早发现遗传病携带者，做好后续诊疗哦! 这里着重说明一下，携带者指的是携带遗传物质的致病改变但是不发病，或是表现很轻微，很隐藏。很多人以为的“我表现健康，我体检正常，我一定就没有遗传病的改变”这个观念是非常错误的。 5、推荐生育期适龄妊娠，男25-36岁，女25-30岁是身体素质最好的年纪。不少孕妈妈说我长得可年轻，保养可好了，都说我就像30岁！但是从卵巢来讲，卵子自女性35岁开始发生老化了！ 6、合理控制体质量指数（BMI=体重kg/身高（米）的平方）在18.5-23.9之间，推荐超重或肥胖的准妈妈进行。 7、孕前3个月补充叶酸0.4~0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。 8、备孕期合理用药，加强防护、尽量避免传染上流行病、上呼吸感染和使用对胎儿有影响的药物。如果想打各种疫苗，尽量避开备孕期。 9、可以养宠物，但是会接触宠物的准妈妈，要带家里的宠物去宠物医院检查它的病毒、寄生虫感染情况等，进行驱虫、防疫，明确宠物健康后自己也会放心的。 10、注意口腔卫生，提前去医院检查口腔健康情况，如果有需要治疗的情况尽量孕前治疗。 11、最后，要保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题（抑郁）的发生。 全面体检查啥啊？可以参考以下内容： 一般检查：血压、脉搏 妇科检查：炎症、宫颈病变、畸形、肿瘤、瘢痕。 传染病：乙肝、艾滋、梅毒、结核等。 甲状腺功能检测：提前干预，减少不良结局。 牙齿：龋齿、问题智齿及时治疗 TORCH:弓形体、巨细胞和风疹病毒等。 风疹病毒抗体阴性者，可以考虑孕前2-3个月接种疫苗，产生抗体。 血常规、血型：贫血、稀有血型等等。

医疗 1、 乙肝孕产妇整个孕期密切关注病情的变化，定期复查肝功、血常规、病毒量等检查。 2、 如果肝功能正常乙肝携带：病毒载量HBV DNA小于 2×106IU/ml，不需要抗病毒治疗或遵医嘱。 3、慢乙肝：妊娠期间或产后乙型肝炎发作患者，及时前往专科医院就诊。 4、 孕产妇依据产科情况进行评估，确定分娩方式。剖宫产并不能降低乙肝母婴传播的概率，不主张将HBV母婴传播等社会因素作为剖宫产的手术指征。 乙肝妈妈所生的宝宝成长中注意什么？ 1、新生儿出生后，乙型肝炎疫苗进行主动免疫，接种程序为0、1、6 个月，即出生后24小时内接种首针乙肝疫苗，1个月和6个月接种第2及第3针乙肝疫苗。 2、部分新生儿出生后，乙肝免疫球蛋白进行被动免疫，12小时内注射乙肝免疫球蛋白 100IU。乙肝疫苗首针及时接种和全程接种是保证乙肝疫苗保护效果的关键。首针乙肝疫苗要求在出生后24小时内接种，且越早越好。 护理 乙型病毒性肝炎产后护理 1、乙肝患者的内衣裤（特别是被血液污染的内裤）应与家人的衣物分开清洗。 2、不要口对口喂哺婴儿或用口尝试婴儿奶嘴或食物。防止交叉感染。注意哺乳卫生，母乳喂养者在每次哺乳前应洗净双手和乳头。 3、保证每日9小时睡眠，充分休息，适当活动，无并发症的正常产妇，产后应早日下床活动，可根据身体状况做产后体操，促进产后机体复原。 康复 1、 产后应严格避孕，再次怀孕、流产会加重肝脏损害，不利于肝脏功能的恢复。 2、 肝病患者不宜采取药物避孕方法，因为避孕药对肝脏有损害，最好采取绝育、安全套或避孕环等方法。 3、 产后一个月内不宜盆浴，42天内禁止房事，防止生殖道感染；定期复查肝功，出现乏力、厌油腻、发热等不适应及时就诊。 营养 1、饮食营养均衡，禁止饮酒。 2、补充足够的优质蛋白质和富含铁的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜瘦肉、动物肝脏、鱼类等。 3、保证维生素、纤维素的摄入，可多吃新鲜蔬菜、水果，以保证大便通畅。

阴道微生态系统是由阴道内的微生物菌群、免疫系统等组成。阴道内可是有“大千世界”，各种微生物菌群种类繁多，相互共生和拮抗，参与复杂的微生态系统。 阴道微生态有利于准确诊断和发现各种阴道感染。正常的阴道微生物菌群应该是以乳酸杆菌为优势菌，伴有少量其他杂菌。 阴道正常pH值在3.8～4.5之间。阴道微生态不平衡时，可发生菌群异常和pH值异常，导致阴道的抵抗力降低，继发各种炎症。所以要重视！ 一、阴道微生态系统检测包括形态学检测及功能学检测。前者包括菌群密集度、多样性、优势菌、病原微生物（需氧菌、厌氧菌、霉菌、滴虫等）等形态学指标 后者主要是测定阴道微生物的代谢产物及酶的活性；两者综合来评价阴道微生态状况。 检测报告 优势菌：菌群中生物量或种群密集度最大的细菌， 以革兰阳性杆菌为优势菌：革兰染色阳性，无芽孢，细长弯曲或呈球杆状、杆状，单个或双链状，无动力。大多为乳杆菌。 Nugent评分：Nugent评分是国际通用的较准确诊断细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）的方法。当Nugent评分0～3分时结果为正常；4～6分，诊断中间型BV；≥7分，诊断BV。 乳杆菌功能标志物：乳杆菌的代谢产物包括乳酸菌素、H2O2、乳酸。H2O2浓度与产H2O2的乳杆菌属的数量呈正相关，可根据H2O2浓度判定乳杆菌功能是否正常。 厌氧菌：大多数唾液酸苷酶(neuraminidase)阳性； 需氧菌：部分β-葡糖醛酸糖苷酶（β-glucuronidase）及凝固酶（coagulase）阳性 白假丝酵母菌：部分门冬酰胺蛋白酶(asparaginasum)及乙酰氨基葡糖苷酶阳性； 滴虫：部分胱胺酰蛋白酶（cysteinase）阳性； 非特异性指标：部分阴道加德纳菌、不动弯杆菌及白假丝酵母菌，脯氨酸氨基肽酶(proline aminopeptidase)阳性。 机体炎症反应标志物：白细胞酯酶与被破坏的白细胞数量成正比，能间接反映致病微生物的增殖水平。白细胞酯酶阳性提示阴道分泌物中有大量多核白细胞被破坏从而释放该酶，阴道黏膜受损，存在炎症反应。 二、正常阴道微生态的特点定义为：阴道菌群的密集度为Ⅱ～Ⅲ级、多样性为Ⅱ～Ⅲ级、优势菌为乳杆菌、阴道pH值为3.8～4.5、乳杆菌功能正常(H2O2分泌正常)、白细胞酯酶等阴性。 阴道感染时大多存在阴道微生态失调状态，对于阴道感染，除了进行针对病原微生物的药物治疗外，还可应用阴道微生态制剂恢复乳杆菌为主的弱酸性环境，促进阴道微生态的平衡和免疫调节。所以说，女性阴道的健康很重要哦！ 参考文献：阴道微生态评价的临床应用专家共识。中华妇产科杂志2016 年10月第51 卷第10期

张女士今年38岁，前段时间知道自己又怀孕了，做了超声波检查，看到有胎心，那时候喜出望外，＂大宝6岁了，一直想要个弟弟或妹妹＂，今天15周多了，我要去医院建档了。到了医院，医生详细询问了相关情况，做了身体检查，阅读了已经完成的化验和检查的报告，告诉张女士目前胎儿正常，可以建档，并且告诉了张女士下一步要为她预约＂羊穿＂。张女士很不解，心想：我为啥要做＂羊穿＂？生老大那时也没人说要做啊？ 今天，我们就来聊聊＂羊穿＂那些事儿首先，什么是＂羊穿＂?＂羊穿＂是羊膜腔穿刺术的简称，是一种侵入性产前诊断技术，医生在超声波的引导下将一根细针通过皮肤穿刺进入到子宫腔里，抽取少量羊水的手术去做检验。 在正式操作前，医生通常会借助超声波扫描仪观察宫腔里的情况，找到子宫内的羊水池，注意躲开宫内的胎儿同时要尽可能避开胎盘，总之就是找到一个安全又合适的位置。医生会给孕妇的腹壁消毒，做好准备，穿刺针很细，刚刚进入体内的时候也许会有很轻微疼痛，比一般的静脉取血疼痛还轻微，医生会抽取约20-30毫升或者更多量的羊水，整个过程大概几分钟，操作完成后，医生会在穿刺的＂针眼儿＂处贴上一个医用敷料，手术就完成了。 抽出的羊水将被送化验检查，羊水里含有胎儿脱落的各种细胞，对这些细胞进行处理和染色，分析胎儿的染色体是否有异常，还可以提取细胞的DNA做其他各种检查。另外羊水里还含有胎儿的分泌物、激素等，通过相应检查都能提供有关胎儿的信息，能帮助医生完成某些遗传病、感染性疾病及重大出生缺陷的诊断。 为啥医生让我做＂羊穿＂？ ＂羊穿＂可以收集到胎儿的羊水，通过各种技术手段直接了解胎儿的情况，而且准确度非常高。虽然每对夫妻都有可能分娩异常胎儿，但它毕竟是一个有创性的操作，具有一定的风险性。医生一般只会建议那些年龄大于等于35周岁，或者有遗传病或染色体异常家族史，或者曾经生育过染色体异常儿，或者超声波检查提示胎儿异常的孕妇进行＂羊穿＂检查，这个过程又称作产前诊断，为的是避免唐氏儿等重大出生缺陷儿的出生，避免给家庭和社会带来经济和精神负担。意义非常重要。 血清学唐氏化验和无创DNA都是产前筛查，不如＂羊穿＂结果准确，所以有些孕妈妈，就不太适合选择这两项呢！ 做＂羊穿＂危险吗？医生会在超声波扫描仪的监测下进行操作，手术安全性很高，，虽然有可能发生胎盘脐带损伤，羊水渗漏，流产或早产，宫内感染等风险，但是总的比例不会超过0.3-0.5%，而且穿刺前会有专业的医师对妈妈们的身体情况进行评估，看看是否可以进行“羊穿”手术，准妈妈不要因为要做羊穿就过于焦虑和恐惧。

做＂羊穿＂应该注意那些事儿 Q：术前要不要做准备呢？ A：孕妇应该在心理上做好准备，既要知道“羊穿”的重要性，又不必过分害怕，有个正确的认识。术前应该解小便，然后听从医护人员的引导，手术很快就能完成了。 Q： 做“羊穿”可以吃饭吗？ A：“羊穿”是无需空腹的，可以吃饭，别过度吃喝就行了。 Q：“羊穿”结果几天能拿到？急急 A：＂羊穿＂是产前诊断的一项手术操作，其目的是获取羊水，通过对羊水内含有的胎儿脱落细胞等进行其他培养或提取DNA检测，还要对获得的信息进行仔细分析判断，根据羊水检测的项目不同，得到结果的时间也不一样。通常需要2周甚至1个多月的时间才能拿到结果，请准妈妈们不要着急，耐心等待。 Q：做完＂羊穿＂注意事项有哪些儿？ A：医生会建议你做手术当天不要洗澡，再随后的几天时间里多注意休息，避免劳累和过多运动。有时候医生还会给孕妇开些保胎的药物。 最后，孕妈妈一定要注意自己有无腹痛、出血或者液体流出、发烧、胎动异常等情况。万一出现上述一定请立即就医。 祝愿大家手术顺利，宝宝健康！

产钳是一项常用的助产技术，字面意思很明了，就是帮助生产。它是利用产钳两个钳叶去夹持胎头的两侧部分，顺着宫缩的力量帮助牵引出胎儿。 一般来说，它可以迅速结束分娩。这样就可以大大地减少或是避免胎儿宫内缺氧，还可使孕妈妈早些脱离一些不稳定的情况，比如比较高的血压，心跳太快，疲乏用不上力气，产时中发烧等等。 产钳可不是新鲜事物，从英国人最早发明使用到现在，可是有2百年了，是的您没有看错。这2百年了，靠着这项技术，挽救了无数孕妈妈和宝宝的生命，可谓真是非常伟大重要的一项发明，估计在以后的几百年也是会一直用下去的。 产钳有没有风险？ 产钳操作是会有一些风险，比如产道损伤或出血、新生儿产伤，皮肤损伤，伤口疼痛等等。 当然不是很多孕妈妈都会用到产钳，只是在必要的情况下才使用。医师先会对孕妈妈进行全身状态和产道检查、胎儿状态评估，当产钳给孕妈妈或宝宝带来的益处高于它的风险后，才会使用这项技术的。在助产经验丰富的医生和助产士的配合下，这项技术是很安全有效的，风险的发生率低，孕妈妈不要过于担心这个。 那产钳是不是都要进行会阴侧切呢？ 对于宝宝较小，或是孕妈妈以前分娩过，会阴条件也就是弹性、长度都好，产钳操作也不一定需要进行侧切。但是对于初产妇，会阴条件不够松弛，宝宝的头再加上产钳的钳叶，会对阴道和会阴造成比较大的张力，胎儿娩出的时候可能会造成严重的撕裂伤，为了避免这种情况，采取侧切的可能性很大，尤其当宝宝体重大或是胎头比较大的时候。侧切的好处是局部伤口比较整齐，易于止血和缝合，也就利于伤口的生长修复。 那被告知要使用产钳了，孕妈妈做些什么呢？ 在使用产钳前，助产士都会给孕妈妈打上局部的麻醉药，减少不适感和疼痛感。还会给孕妈妈排空膀胱，利于手术操作，并减少对膀胱的压迫。然后会侧切上产钳，这个时候会有不适感，孕妈妈一定要听从医师和助产士的交代，配合医师的操作，切记随意扭动、抬起身体，否则会加剧产道损伤、胎儿损伤，或是医师无法进行手术。 当然在很少数情况下，产钳手术不成功，就得改为剖宫产手术。 我就是不想用产钳，还能做剖宫产吗？ 刚才说了，医师会在操作前对孕妈妈进行评估的，在产钳和剖宫产中，会根据每个人的情况来选择给孕妈妈或宝宝带来益处最大的那种方式。如果已经是宫口开全（10cm），宝宝胎头已经深入骨盆，即将面临阴道分娩，此时再进行剖宫产，手术难度会加大，不仅前面的努力成空，又转过头进行了一次开腹手术，还会对孕妈妈的产后恢复造成不利影响。所以一般为了孕妈妈着想，在可以进行产钳分娩的时候，医师还是推荐进行安全的助产手术。 为了当上妈妈的孕期、分娩期往往会受到一点苦楚，给每一位坚强的孕妈妈点赞！

为啥大夫要给我开超声单看宫颈？ 有些孕妈妈可能会疑惑，为啥大夫要给我开超声单看宫颈？这次让我们来解释一下吧。子宫呢，是由子宫体和子宫颈组成的。子宫体就好像是宝宝住的房子，它下方连接的部分叫宫颈，而宫颈的最下端是突入阴道内。生育期宫颈一般长度约3cm左右。怀孕后随着宝宝不断地生长发育，孕妈妈的子宫体也会逐渐增大到原来的几百倍，但是宫颈却应该一直保持原有的长度，直至分娩时期，宫颈会变软变短，宫颈口开大，宝宝才从宫颈口和阴道娩出（阴道分娩）。但是，如果是在孕中期（13~28周）时候，尤其是24周前，一些孕妈妈虽然没有感受到明显宫缩（表现经常是腹痛、腹部发紧发硬、腰酸），但是发生了宫颈口开大，胎膜破裂和胎儿娩出，称为流产。这种情况往往意味着宫颈没有保持它正常的形态及功能，临床上称为宫颈机能不全。这样的话，会给原本欣喜幸福的孕妈妈带来很大的心理伤害。在孕中期孕妈妈出现不规律或是规律宫缩以后，也会发生宫颈缩短，宫颈口开大，这也是可能要流产了，但是这种并不是宫颈机能的问题，是因为发动了宫缩导致的后果。这时候医师往往在排除了严重的合并症后，会给以抑制宫缩、保胎的治疗。 那怎么在孕期衡量宫颈机能如何、还有会不会要流产呢？除了询问病史和检查孕妈妈的身体情况，就是开超声单去测量、评估宫颈长度、宫颈管宽度和宫颈内口的形态。当超声检查发现宫颈过短、宫颈管过宽或宫颈内口呈明显开大的V或U字、复查超声发现宫颈在进行性缩短，都说明孕妈妈有发生流产的风险。为了提早进行医疗处理来降低流产的风险，所以医师会给一部分孕妈妈开具超声检查。 现在，知道为啥超声看宫颈这么重要了吧！

宝宝小有个专业名词，叫胎儿生长受限，它是指受母体、胎儿、胎盘等病理因素影响，胎儿没有发挥出应有的生长潜能。常常表现为宝宝比预期小——超声估测的胎儿体重或腹围小于同孕龄的第10个百分位。 倘若把一年内北京妇产医院所有出生的宝宝根据出生体重从小到大排一个长队，排在前十分之一的宝宝更有可能诊断为胎儿生长受限。但体重小的宝宝并不一定都是有问题的，比如因为爸爸妈妈的体型小而天生个头偏小的宝宝。 胎儿生长受限则是本应长到正常大小，而实际却没有达到。 02 什么原因会导致我的宝宝生长受限呢？ 原因可以分为三个方面：妈妈的问题、宝宝的问题、以及胎盘或脐带的问题。 这里列举了一些常见原因： 脐带或胎盘这两个给宝宝提供氧和营养物质的器官出现了问题，宝宝获得的营养少，自然就会偏小。比如胎盘的形态异常，可能导致胎盘灌注不足，胎盘不能发挥它相应的功能，从而影响到宝宝的生长。脐带过细、过度扭转同样也会影响胎盘对宝宝的营养输注。 母体的因素。准妈妈如果患有慢性高血压，子痫前期，糖尿病，自身免疫性疾病等，或是严重营养不良都会引起宝宝生长受限。孕期有风疹、巨细胞病毒、弓形虫或梅毒等宫内感染会影响宝宝生长发育。孕期持续的烟酒嗜好或药物滥用更是对宝宝生长造成不良影响。 如果宝宝自身存在先天疾病或染色体异常也会表现为生长受限。 目前还没有证据表明新型冠状病毒感染会增加胎儿生长受限的几率。 但很多时候，往往不能发现确切的病因，这个时候良好的监测就变得非常重要。 03 对我的宝宝有什么短期和长期影响？ 宝宝的预后首先取决于胎儿生长受限的病因，其次是生长受限的严重程度，生长受限开始的时间，以及宝宝分娩时的孕周。 生长受限的宝宝更容易发生： 缺氧相关的并发症，如肺支气管发育不良，缺血缺氧性脑病，败血症，出生后使用呼吸支持等。 出生后体温调节不良。 出生后红细胞异常增多。 新生儿低血糖。 新生儿坏死性小肠结肠炎。 死产。胎死宫内的风险增加。 紧急剖宫产的风险增加。 大多数体重偏小的宝宝发育会跟上正常孩子，但有时候（尤其是早产的胎儿生长受限宝宝）可能会出现发育延迟。 有研究表明胎儿生长受限的宝宝在成年后发生代谢综合征、心血管疾病的风险较正常胎儿增加。 04 如果我的宝宝诊断或怀疑是胎儿生长受限，该怎么治疗和处理呢？ 首先医生会核对你的孕周，确保孕周是计算准确的。接下来医生要根据你的情况，选择性进行一些血液检查或羊膜腔穿刺来进一步明确病因。然后根据不同的病因进行更精准的治疗。包括对准妈妈疾病的治疗和改善胎盘 循环使宝宝获得更多营养的治疗。 详细、规律的b超监测是必不可少的，用来观察胎儿生长趋势和宝宝在子宫内的状况是否是良好的。到孕晚期还会定期为宝宝做胎心监护来监测宝宝的状况。 当然准妈妈自己关注计数胎动也是非常重要的，这是宝宝通过胎动在悄悄告诉妈妈“我很好”或者“我很不舒服”。 目前对于胎盘脐带因素导致的胎儿生长受限还没有什么有效的治疗手段，最好的方式就是从多个方面仔细监测宝宝的生长情况，终极治疗方式就是让宝宝离开母体不良的宫内环境。 而终止妊娠的时间取决于每个人的情况。对于胎儿状况良好，母亲没有合并症或并发症者，可以期待到足月。但如果胎儿状况不稳定，母亲妊娠合并症并发症加重，那可能会提前终止妊娠。 胎儿生长受限本身并不是剖腹产的绝对指征，但胎儿生长受限的宝宝本身可能存在宫内缺氧，会难以耐受分娩时子宫强烈收缩带来的缺氧状态，所以临床选择剖腹产的几率更大一些。但具体的分娩方式还是要具体问题具体分析。 05 我可以做哪些有助孩子健康的事情？ 首先记着宝宝生长受限永远不是你的错，不用自责。 有些医生会建议产前卧床休息，但现有的文献证据并不支持这么做。美国妇产科医师学会的最新指南也并不建议因胎儿生长受限而卧床休息，这样反而会带来一些坏处，包括血栓，骨质流失，甚至是抑郁。 合理膳食。有些准妈妈一听到自己的宝宝小，就开始额外地过多补充营养，但妈妈吃得多，不代表都被宝宝吸收，反而还容易让妈妈体重增长过多。所以不要盲目进补，觉得自己多吃点，宝宝就能够长大一点，而是要吃有营养价值的食物，孕期食谱安排很重要。医院有专门的产科营养门诊，可以到那里做咨询。 按时产检，配合医生的检查与监测，及时发现问题。 建议准妈妈停止吸烟，喝酒或服用有害于胎儿的药物。

孕期不发生流产的重要条件是闭合的宫颈、完整的羊膜腔、没有明显的宫缩。宫颈机能不全，简单说起来就是宫颈开放，会发生胎膜膨出破裂、流产，当然诊断这个还需要排除存在宫缩，出血，感染或其他原因导致的胎膜破裂流产等。宫颈机能不全的发生率大约为0.1%～2%。 什么情况的孕妈妈比较容易发生宫颈机能不全，应该提高警惕呢？ 有以下的病史，比如行过宫颈锥切手术、宫颈LEEP(环形电切术)手术、人工流产或钳刮术中的反复机械性宫颈扩张、既往分娩时宫颈裂伤等等。或是孕妈妈的子宫宫颈有畸形或是发育不良，比如单角子宫、双角子宫、中隔子宫等等。 如果真是怀疑是宫颈机能不全，怎么办才好呢？ 经过医师充分评估后，可以考虑进行宫颈环扎手术，术式呢，分两种（如图）：一种是经阴道宫颈环扎术（首选，红色线所示）另一种是经腹腔宫颈环扎术（黑色线所示）这两种手术，均需要住院，在麻醉效果良好的条件下完成。 那么，做宫颈环扎术有没有风险呢？ 是有的，虽然发生率比较低。主要的风险有胎膜早破、流产、绒毛膜羊膜炎、宫颈裂伤、出血、缝线移位等等。 做完了宫颈环扎手术，孕妈妈还需要注意哪些情况呢？ 整个孕期要避免性生活，避免盆腔的压力增加和腹部的碰撞，保持大小便通畅，避免长时间的站立和提重物。当然也不是说一定要卧床不起了，少量的活动也是可以的。孕妈妈还要保持外阴清洁，并注意观察阴道分泌物情况，如果有分泌物颜色、气味异常或是出现出血、流水等情况，就需要及时到医院就诊检查。 宫颈环扎线会吸收么？还是需要拆除呢？ 宫颈的环扎线选用的都是不可以吸收的，需要进行拆除。如果计划是阴道分娩，建议在37周左右拆除宫颈环扎线，拆除后如果没有发动分娩，就继续孕期检查或听从医师建议。如果计划是剖宫产分娩，一般是在剖宫产结束后再拆除宫颈环扎线即可。但是如果孕妈妈有明确的感染征象（发热、腹痛等）、难以抑制的宫缩、等情况，则需要提前拆除宫颈环扎线。 最后，七病房医护全体人员祝愿孕妈妈们顺利度过孕期和分娩期！

颈U，颈W，脐带绕颈危险吗？ “医生，我今天去做超声，颈U，是说宝宝有脐带绕颈吗？危险不，我还能顺产么？” “我之前超声都没事啊，为啥突然脐带绕颈了，是不是和我睡觉老翻身有关系，有啥办法纠正不？” 相信很多准妈妈们，尤其在孕晚期，拿到产检超声单子的一刻，都有类似的疑惑，今天我们来了解脐带绕颈的一些小知识。 一、脐带是什么？ 脐带是胎儿与母亲之间联系的纽带，长得像条索样，它的一端与胎儿的脐根部相连，另一端附于胎盘上，足月后平均长度约55cm，看起来是灰白色的，通常包含两条动脉和一条静脉。脐血管的周围有保护它的胶样组织，叫做华通胶。 脐带是母亲和胎儿之间营养和氧气的唯一的交换通道，在胎儿期可重要啦！ 二、脐带缠绕是什么？ 脐带围绕胎儿的颈部、四肢或躯干，就叫做脐带缠绕。其中90%为脐带绕颈，又以绕颈1周居多。发生的原因可能与脐带过长、羊水过多、胎动频繁等有关系，也可能什么原因都没有，就是缠绕了。 脐带绕颈会不会对胎儿造成影响，主要与脐带缠绕的松紧、缠绕圈数及脐带长短等有关。缠绕得过紧或缠绕圈数太多可能会影响胎儿的血液供应，有可能造成胎儿缺氧缺血等。 B超检查是诊断脐带绕颈的常用方法，我们医院常见的超声报告中，绕颈1周为“U”型，2周为“W”型。怀孕30周前因为胎儿活动缠绕的脐带可以自行解脱或再缠绕，越临近分娩，超声诊断脐带绕颈的结果越可靠，但也不是绝对的。 三、脐带绕颈怎么办？ 脐带绕颈相对多见，超声发现脐带绕颈并不意味着一定会危害到宝宝。 孕妈妈不需要过度的恐慌，但也需要警惕一些，除了定期产检外，也要非常重视每天数胎动，胎动过多或过少时，要及时去医院检查 （数胎动的方法可以看北京妇产医院七病房马医生的微信公众号的历史文章（数胎动，孕妈妈们真的了解吗）。 另外强调一下下，单纯脐带绕颈不是剖宫产的指征。合并脐带绕颈的准妈妈们，孕期包括临产后医生也会加强并重视胎心监护，并根据每个孕妈妈的实际情况来做出医疗方面的建议。 祝各位准妈妈们孕期顺利！