1.矮小儿童在治疗前要做哪些检查?需要了解哪些情况?答:引起矮小症的原因很多,在治疗之前需要明确病因,才能更好实施治疗方案和预期治疗效果。首先孩子的成长历程非常重要,家长们需要尽可能的提供以下资料:1.母亲怀孕时情况,孩子出生时健康状况,出生时的身高和体重。2.每年身高增长速度,并且测量身高时要脱去鞋子。3.父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。4.智力发育情况,也就是对新知识新技能的接受和学习能力,以及有没有影响发育的慢性病史,比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。5.有没有用过一些特殊的药物,比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。同时一些辅助检查可以帮助我们更进一步的明确病因,包括了血、尿检查,肝、肾功能,血糖检测和甲状腺激素、生长激素激发试验、肾上腺功能检测,这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要;女孩要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症,特别钟情于女孩子,不仅会影响身高,还会阻碍青春期的发育。其次需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,以判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况,有的孩子还需要进行头颅的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。2.孩子什么时候需要补钙?补哪种?补过量会有什么危害?需要补维生素D吗?答:(1)补钙一直是家长们非常关心的问题,觉得补钙可以促进孩子长个,所以从出生开始到青春期,在妈妈们眼中孩子都处于“缺钙”状态。事实上补钙和长高没有必然联系,孩子的个子主要与遗传因素有关,还跟营养、睡眠、运动以及心理因素有关。在婴幼儿期及青春期确实是生长发育的高峰期,需要的钙量会增加,但不一定是缺钙。根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量表》,婴幼儿每日钙适宜摄入量按年龄段分为:0-6个月是300毫克,6-12个月是400毫克,1-3岁是600毫克,4-10岁是800毫克,11岁以上的儿童是1000毫克。母乳钙含量约350mg/L;配方奶钙含量约为母乳的1-2倍。食物当中牛奶及乳类制品是钙最好的来源,大豆制品是钙较好的来源。以及蛋黄、肉类、海产品都含有丰富的钙质,因此只要摄入含钙食物丰富,是不需要额外药物补钙的。(2)药物钙当中,常用钙剂包括:碳酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。其中生物利用度分别是10.4%,7.26%,4.75%,4.16%,3.12%,生物利用率越高,吸收越好。(3)超量补钙短期内主要出现为胃肠道刺激、食欲不振、腹痛腹胀、便秘等肠道症状;长期超量服用会出现高钙血症,铁及维生素等营养物质吸收障碍。(4)维生素D是促进钙吸收的,主要通过皮肤的光照合成。WHO建议出生后2周到2岁需要每天补充维生素D 400IU。如果在2岁以后,发现维生素D缺乏也需要补充的。3.打生长激素会变胖吗?答:生长激素是一种肽类激素。由垂体中的生长激素细胞合成、存储和分泌。除了促进骨及软骨的生长,使躯体增高外,也会影响三大物质的代谢,促进蛋白质合成,抑制糖的消耗,加速脂肪分解,因此,生长激素是不会引起脂肪堆积身体发胖的。4.偏矮,但又不属于矮小的孩子,适合做生长治疗吗?答:偏矮,但没有达到矮小的诊断标准的孩子,也就是正常范围内身高的孩子是不需要生长激素治疗的。5.打生长激素满1年或1年半之后,生长会变慢了。为什么会变慢?答:生长激素的临床疗效对与生长激素缺乏症患儿最为显著,在不伴有其他疾病的情况下,在青春期前骨龄较小者,一般每年可生长8~14cm,一般可有效提高终身高5~7cm/年。随着骨龄增大,应用生长激素后生长速率和提高终身高幅度会逐渐下降。生长激素缺乏也有完全性和部分性之分,相对来说,完全性GHD的治疗效果好于部分性。生长激素的治疗效果评价与生长激素的剂量、疗程、开始治疗的年龄、身高、骨龄、治疗的依从性,以及生长激素受体及受体转导途径的效能均有关。6.年龄多大会停止长高?答:孩子的身高还能长多久不是看年龄,而是看骨龄,骨龄可以客观的反映个体的生长发育水平和成熟程度,通过骨龄可以了解生长的潜力以及预测成年身高。女孩骨龄15岁左右,男孩骨龄17岁左右,骨骺基本闭合,已接近最终成年身高。7.治疗矮小除了打生长激素以外还有其他方法吗?答:基因重组人生长激素是目前国际公认的唯一有效治疗矮小症药物,适应症包括:生长激素缺乏症、特发性矮小、小于胎龄儿、Prader-Willi综合征、Turner综合征等,除此以外,营养均衡、充足的睡眠、有氧拉伸运动、和谐的家庭环境也会有利于孩子的长高。8.请问打针的最佳时间是什么?答:一般打完针后半个小时到一个小时睡着为佳。建议在10点前睡觉。
当妈妈们发现孩子比起同龄的小朋友总是矮半个头,长期承包班级的座位第一排时,心里总是暗暗着急,毕竟七个小矮人和白雪公主的故事只发生在童话里,于是想尽办法给孩子吃这个营养素,补那个蛋白粉,可仍然不见追赶,到底是哪里出了问题,该怎么寻求帮助和解决呢?今天我们就逐一解答!第1问:我的孩子到底矮不矮?首先我们会拿出一张身高、体重百分位曲线图(或者标准差),这张图是将全国某年龄组的男孩或女孩,按身高/体重的数值由小到大排列起来,小的百分位数值低,大的百分位数值高,常分为第3、10、25、50、75、90、97百分位数,因此各有7条曲线,将孩子的发育情况分为五个不同的等级:上等为>P97,中上等为>P75,中等为P25-P75,中下等为P3。然后,根据孩子每年的生长记录在百分位表上做好标记,连成一条曲线,这条曲线就反应了孩子完整的成长轨迹。如果孩子的身高在P3以下或4-12岁的孩子每年增长少于5厘米,就已经可以诊断为医学上的矮小,这个时候就要及时去靠谱的儿科内分泌专科进一步的咨询和诊治。第2问:矮小的孩子应该了解哪些情况?引起矮小症的原因很多,在治疗之前需要明确病因,才能更好实施治疗方案和预期治疗效果。首先孩子的成长历程非常重要,细心的妈妈带孩子就诊时,尽可能的提供以下资料:1.母亲怀孕时情况,孩子出生时健康状况,出生时的身高和体重,这些在孩子出生证明书上都会有详细的记录。2.每年身高增长速度,并且测量身高时要脱去鞋子。可以参考孩子的保健手册或者学校的体检记录。3.父母身高和青春发育情况,家族中是否有矮身材。这一点就要发挥父母们刨根问底的精神和青春年少时的记忆力。4.智力发育情况,也就是对新知识新技能的接受和学习能力,以及有没有影响发育的慢性病史,比如慢性肝炎、肾脏疾病和反复的喘息、腹泻病史。5.有没有用过一些特殊的药物,比如泼尼松、地塞米松等糖皮质激素等。孩子到了医院,一些检查也可以帮助我们更进一步的了解长不高的原因,包括了血、尿检查,肝、肾功能检测和甲状腺激素、生长激素、生长因子、肾上腺功能检测,这些检查对于评价孩子的一般健康状况和内分泌腺体功能非常重要;女孩要做染色体核型分析,因为有一种染色体疾病叫做Turner综合症,特别钟情于女孩子,不仅会影响身高,还会阻碍青春期的发育。其次需对左手腕掌指进行X线照片,以了解骨龄,以判断骨骺闭合的程度和生长潜力。根据情况,有的孩子还需要进行头颅的MRI检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。PS:内分泌的检查相对来说比较复杂,有点耗时间,一部分可能需要空腹,所以检查前避免进食。最好能腾出all day的时间来陪孩子。第3问:生长激素是什么?生长激素(GH)是腺垂体细胞分泌的蛋白质,是一种肽类激素,受下丘脑分泌的生长激素释放因子和生长激素释放抑制因子的调控,主要作用就是促进生长。生长激素是脉冲式的分泌,一天当中,每3小时一次分泌,全天约8个脉冲,主要在夜间深睡眠时出现3~5个较高的分泌峰,晚上11、12点进入生长激素分泌最旺盛的时段,但必须处于深度睡眠状态下,才能发挥效应。所以保证孩子的睡眠对长高非常关键,最好在10点前入睡。目前,人重组生长激素是FDA批准促进儿童长高的唯一有效药物,大规模的临床研究证实:生长激素治疗生长激素缺乏患者,身高平均每年增高8-13cm。PS:特发性矮小(ISS)、宫内发育迟缓(IUGR)、Turner综合症等虽然不是由于生长激素缺乏引起的,但也是美国FDA规定的生长激素的适应症。性早熟会导致孩子终身高受损,在GnRHa治疗的同时联合应用生长激素也可以改善终身高。第4问.什么时候开始用生长激素治疗?要治疗多久?答:生长激素疗法是通过刺激骨骺板加快骨骼生长,所以要在骺板未闭合的情况下才会有效,因此年纪越小治疗效果就越好。临床对生长激素治疗后孩子的年生长速率比治疗前增加2厘米/年以上就认定为有效。也就是说,生长激素可以先试用3个月,如果3个月能长2公分以上,那就是有效的。如果长不到2公分,需要同专科医生一起分析影响疗效的因素。到底要治疗多久要根据孩子的适应症、身高与正常标准的差距、骨龄的情况、还有家庭经济状况等综合决定使用时间,一般持续6个月到1年,每天在家里进行皮下注射。在生长激素治疗的过程当中,每3-6月需要复查一次,需要测量身高,监测甲状腺功能和血糖、IGF-1和IGF-BP3的水平等,每半年复查一次骨龄。以便调整生长激素的用量和及时发现不良反应。5、生长激素是一劳永逸的吗?很多人认为生长激素是解决身高问题的万能疗法,其实不然,如果孩子因为身高受到很大的心理压力,父母就要多给予关爱和鼓励,同时多做拉伸的运动,摄取均衡的营养,一个有爱温馨的家不仅可以给孩子长高的空间,更有助于培养健康积极的心智。
现在的小胖墩越来越多,看起来虽然可爱,但是肥胖及其并发症对儿童生长发育、体质、运动、智能、社交、心理等各方面均可造成不同程度的危害,严重的可能威胁生命。1.孩子为啥会胖呢? “胖子都是吃出来的”是绝大多数家长的观点。的确,大部分的肥胖都与饮食有关,能量摄入超过消耗是引起肥胖的主要原因,通常肥胖的孩子都特别偏爱高能量高脂肪的食物,并且进食速度很快。初次之外,某些内分泌及遗传性疾病往往也可能是引起儿童肥胖的元凶,比如:甲状腺功能低下,下丘脑、垂体功能异常,肾上腺皮质功能亢进等等。因此,孩子出现不明原因的肥胖时,家长们应该及时就医,寻求专业咨询及帮助。2.肥胖会有那些危害? 肥胖会引起各个系统的功能障碍,最常见的就是糖代谢的紊乱,也就是糖尿病的前期,很多小胖子的脖子,腋窝出现黑色棘皮样改变,这就预示着可能机体已经出现胰岛素抵抗,也就是糖尿病的先兆。此外由于肥胖,腺样体肥大,容易出现夜间打鼾,甚至睡眠呼吸暂停综合征,夜间缺氧,严重影响生长发育及智能发展。3.小胖纸需要减肥吗? 几乎所有的家长都认为“胖了就应该减肥”,但对于尚处于生长发育期的儿童而言,减肥并不适用,并会带来更多的健康问题。因此“体重控制”是儿童“减肥”的最佳办法,即在身高长高的同时控制体重的增长--身体长高了,体重并未增加,孩子自然就瘦下来了。4.还能不能愉快的吃肉肉了? 肉类往往被认为是引起肥胖的元凶,不少家长认为要控制孩子体重就必须减少肉类食物。然而,正处于生长发育期的儿童对蛋白质需求量大于成人,而这些营养物质多来自于肉类食物。因此,盲目减少肉类摄入量不仅不能良好控制体重,更有可能会引起营养不良等健康问题。然而需要控制的是主食的摄入,也就是碳水化合物的摄入,比如米饭、面条、包子等精米精面,这也才是引起肥胖并发症糖代谢紊乱的罪魁祸首。5.小胖纸该如何选择运动? 运动是控制体重的最佳方式,但运动也有众多讲究。首先运动方式主要为中小强度的有氧运动,如乒乓球、羽毛球、慢跑及游泳等;其次运动时间以每次1-2小时;每周5-6次最佳;此外,运动还应循序渐进并注意控制强度:每次运动心率从最大心率的50%-60%逐渐过渡到最大心率的60%-70%,具体为120次/分-160次/分。本文系张丽娜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
膳食指南是根据营养学的原则,针对居民存在的突出营养健康问题,结合实际,为指导、引导居民合理膳食、均衡营养提出的指导性建议。1989年,我国首次发布了《中国居民膳食指南》,又在1997、2007年对指南进行了修订和发布,2016年5月13日,国家卫生计生委正式发布了《中国居民膳食指南(2016)》。以下对膳食指南中的六条核心推荐作以解读。 1、食物多样 谷类为主 这个推荐实际上是要我们在日常生活中贯彻平衡膳食的理念,让大家明白:要吃的营养合理,达到健康的目的,就必须每天食物多样。因为,到目前为止,人类还没有发现任何一种单一的食物可以满足人体每天所需的能量及全部营养素(除供6月龄内婴儿的母乳)。所以,每天要至少吃12种以上的食物。这样才能使食物中营养素互相搭配补充,达到总体的营养均衡,满足人体的需要。 谷类为主,是中国人平衡膳食模式的重要特征。谷类食物含有丰富的碳水化合物,它是提供人体所需能量的最经济、最重要的食物来源,也是提供B族维生素、矿物质、膳食纤维和蛋白质的重要食物来源。因此,坚持谷类为主,特别是增加全谷物摄入,有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险,可减少体重增加的风险,增加全谷物和燕麦摄入具有改善血脂异常的作用。 如何轻松达到每天12种、每周25种以上食物,建议为: 比如凉拌菜,把多种蔬菜拌在一起;或者早上煮粥,把多种杂豆煮一起,再或者像大烩菜,也是多种蔬菜混合的。此外,煮饭时可加些燕麦、绿豆等。 如果要达到一日三餐的食物“多样”性,建议为: 谷类、薯类、杂豆类的食物品种数平均每天3种以上,每周5种以上;蔬菜、菌藻和水果类的食物品种数平均每天有4种以上,每周10种以上; 鱼、蛋、畜肉类的食物品种数平均每天3种以上,每周5种以上; 奶、大豆、坚果类的食物品种数平均每天有2种,每周5种以上。 如果按照一日三餐食物品种数的分配,早餐至少摄入4~5个品种,午餐摄入5~6个食物品种;晚餐4~5个食物品种;加上零食1~2个品种。 2、吃动平衡 健康体重 体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。健康体重就是指维持机体各项生理功能正常进行,充分发挥身体功能的体重。 一般采用体质指数(BMI)来判断体重是否健康,我国成人正常的BMI应在18.5-23.9之间,如果小于18.5为体重不足,如果大于等于24为超重,大于等于28为肥胖。BMI的计算是体重(kg)除以身高平方(㎡)。 吃和动是影响体重的两个主要因素。吃的过少、或/和运动过量,能量摄入不足、或/和能量消耗过多,将导致营养不良,体重过低(低体重,消瘦),体虚乏力,增加患感染性疾病风险;吃的过多、或/和运动不足,能量摄入过量、或/和消耗过少,会导致体重超重、肥胖,增加患慢性病风险。通过合理的“吃”和科学的“动”,不仅可以保持健康体重,打造美好体型,还可以增进心肺功能,改善糖、脂代谢和骨健康,调节心理平衡,增强机体免疫力,降低肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、癌症等威胁人类健康的慢性病的风险,提高生活质量。 日常生活中如何做到吃动平衡? 每个人都应保持足够的日常身体活动,相当于每天6000步或以上。将运动融入日常生活中,每天进行中等强度运动30分钟以上,每周5-7天,如快走、游泳、乒乓球等;每2-3天进行1次肌肉力量锻炼,每次8~10个动作,每个动作做3组,每组重复8~15次,如二头弯举、颈后臂屈伸、俯卧撑等;天天进行伸展和柔韧性运动10——15分钟,如颈、肩、肘、腕、髋、膝、踝各关节的屈曲和伸展活动,上、下肢肌肉的拉伸活动。 3、多吃蔬果、奶类、大豆 食物与人体健康关系的研究发现,蔬菜水果的摄入不足,是世界各国居民死亡前十大高危因素。蔬菜和水果富含维生素、矿物质、膳食纤维,且能量低,对于满足人体微量营养素的需要、保持人体肠道正常功能以及降低慢性病的发生风险等具有重要作用。蔬果中还含有各种植物化合物、有机酸、芳香物质和色素等成分,能够增进食欲,帮助消化,促进人体健康。 奶类富含钙,是优质蛋白质和B族维生素的良好来源;奶类品种繁多,液态奶、酸奶、奶酪和奶粉等都可选用。增加奶类摄入有利于儿童少年生长发育,促进成人骨健康。 大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E,并含有大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化合物。 坚果富含脂类和多不饱和脂肪酸、蛋白质等营养素,是膳食的有益补充。 日常生活如何实现餐餐有蔬菜? 每餐吃一大把蔬菜,其中深色蔬菜占1/2;巧烹饪,保持蔬菜营养; 天天吃水果。多种多样时令鲜果,每天一个; 选择多种多样的奶制品。把牛奶当作膳食组成的必需品; 常吃大豆和豆制品。豆腐、豆干、豆浆、豆芽、发酵豆制品都是不错的选择; 坚果有益健康但不可过量。最好一周50-70克之间。 4、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉 鱼、禽、蛋和瘦肉含有丰富的蛋白质、脂类、维生素A、B族维生素、铁、锌等营养素,是平衡膳食的重要组成部分,是人体营养需要的重要来源。但是此类食物的脂肪含量普遍较高,有些含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇,摄入过多可增加肥胖、心血管疾病的发生风险,因此,应当适量摄入。 如何选择此类食物? 鱼类,脂肪含量相对较低,且含有较多的不饱和脂肪酸,有些鱼类富含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA),对预防血脂异常和心血管疾病等有一定作用,可首选;禽类脂肪含量也相对较低,其脂肪酸组成优于畜类脂肪,应先于畜肉选择。 鸡蛋,是营养素含量相对比较全面的食物。尤其是蛋黄,它是蛋中的维生素和矿物质的主要来源,而且富含磷脂和胆碱,对健康十分有益。 畜肉,脂肪含量较多,能量密度高,摄入过多往往是肥胖、心血管疾病和某些肿瘤发生的危险因素,但瘦肉脂肪含量较低,矿物质含量丰富,利用率高,因此应当选吃瘦肉,少吃肥肉。 动物内脏如肝、肾等,含有丰富的脂溶性维生素、B族维生素、铁、硒和锌等,适量摄入可弥补日常膳食的不足,可定期摄入,建议每月可食用动物内脏食物2~3次,每次25g左右。 烟熏和腌制肉,是大多数人喜爱的食品,但由于在熏制和腌制过程中,易遭受多环芳烃类和甲醛等多种有害物质的污染,过多摄入可增加某些肿瘤的发生风险,应当少吃。 “适量”怎么掌握? 控制摄入总量 建议成人每周摄入鱼和畜禽肉的总量不超过1.1kg,鸡蛋不超过7个。应将这些食物分散到每天各餐中,避免集中食用。最好每餐可见到肉,每天可见到蛋。 制定每周食谱 建议制定周食谱,鱼和畜禽肉可以换着吃,但不宜相互取代,不偏食某一类动物性食物。不要求每天各类动物性食物样样齐全,但每天最好不应少于两类。 掌握食物份量 建议在烹饪时掌握食块的大小,以及在食用时主动掌握食物的摄入量。大块的肉,在烹饪时宜切小块烹制。烹制成的大块畜禽肉或鱼,吃前最好分成小块再供食用。 外餐荤素搭配 建议尽量减少在外就餐的次数,如果需要在外就餐,点餐时要做到荤素搭配,清淡为主,尽量用鱼和豆制品代替畜禽肉。 5、少盐少油 空糖限酒 为什么要少吃盐? 高血压流行病学调查证实,人群的血压水平和高血压的患病率均与食盐的摄入量密切相关。50岁以上的人、有家族性高血压的人、超重和肥胖者,其血压对食盐摄入量的变化更为敏感,膳食中的食盐如果增加,发生心脑血管意外的危险性就大大增加。建议健康成年人一天食盐(包括酱油和其他食物中的食盐量)的摄入量是不超过6克。 如何减少盐摄入量 首先要自觉纠正因口味过咸而过量添加食盐和酱油的不良习惯,对每天食盐摄入采取总量控制,用量具量出,每餐按量放入菜肴。 一般20mL酱油中含有3克食盐,如果菜肴需要用酱油和酱类,应按比例减少食盐用量。可在烹制菜肴时适当放少许醋,或加点糖,增加菜肴的鲜香味,但加糖会掩盖咸味,所以要用量具控制食盐。此外,还要注意减少酱菜、腌制食品以及其他过咸食品的摄入量。 “少用油”小窍门 使用带刻度的油壶来控制炒菜用油;选择合理的烹饪方法,如蒸、煮、炖等,使用煎炸代替油炸;少吃富含饱和脂肪和反式脂肪酸的食物,例如饼干、蛋糕、加工肉制品等。 “巧用油” 动物油的饱和脂肪酸比例较高;植物油则以不饱和脂肪酸为主。不同植物油又各具特点,如橄榄油、茶油、菜籽油的单不饱和脂肪酸含量较高,玉米油、葵花籽油则富含亚油酸,胡麻油(亚麻籽油)中富含a-亚麻酸。因此应当经常更换烹调油的种类,食用多种植物油,减少动物油的用量。 添加糖 添加糖是指人工加入到食品中的糖类,包括饮料中的糖,具有甜味特征,常见的有白砂糖、绵白糖、冰糖和红糖。添加糖是纯能量食物,不含其他营养成分,过多摄入会增加龋齿及超重肥胖发生的风险。因此,平衡膳食中不要求添加糖,若需要摄入建议每天摄入量不超过50g,最好控制在约25g以下。 如何控制添加糖摄入量 对青少年来说,含糖饮料是添加糖的主要来源,建议不喝或少喝。添加糖的另外一个主要来源是包装食品如甜点、冷饮等,减少此类食品的摄入,也可控制添加糖。此外,家庭烹饪时也会使用糖作为佐料加入菜肴中,如红烧、糖醋等,在烹饪时应注意尽量少加糖。喝茶、咖啡时也容易摄入过多的糖,需要引起注意。 如何做到饮用足够的水 人体补充水分的最好方式是饮用白开水。在温和气候条件下,成年男性每日最少饮用1700mL(约8.5杯)水,女性最少饮用1500mL(约7.5杯)水。最好的饮水方式是少量多次,每次1杯(200mL),不鼓励一次大量饮水,尤其是在进餐前,大量饮水会冲淡胃液,影响食物的消化吸收。除了早、晚各1杯水外,在三餐前后可以饮用1-2杯水,分多次喝完;也可以饮用较淡的茶水替代一部分白开水。此外,在炎热夏天,饮水量也需要相应地增加。 6、杜绝浪费 兴新食尚 我国食物从生产到消费环节,存在着巨大的浪费。如在粮食生产及加工过程中,由于过度追求成品粮感官指标,加上加工水平较低,造成比较大的浪费。而餐饮业、食堂和家庭更是食物浪费的重灾区。 食源性疾病仍然不容忽视。据世界卫生组织(WHO)估计,全球每年发生食源性疾病数十亿人,每年有180万人死于腹泻性疾病,其中大部分病例可归因于被污染的食物或饮用水。食源性疾病的问题在发展中国家更为严重。根据分析,发生在餐饮服务单位的食源性疾病事件最多,包括饭店、食堂和乡村酒席等,约占总数的55.4%。食源性疾病不仅会带来沉重的疾病负担,还可造成巨大的经济负担。 食物过敏问题值得警惕。一项区域性调查结果表明,在北京、广州等地,居民食物过敏的发生率为3.4%~5.0%;另一项针对中国3~12岁儿童的研究表明,儿童食物过敏率为8.4%。在所有致敏性食物中,最常见的有鸡蛋、牛奶、海鲜等。其中对鸡蛋过敏的人数最多,占所有过敏人群中的54%;其次是牛奶。因此,掌握食物基本知识、学会阅读食品标签,是预防过敏的重要方法之一。 日常生活中如何实现? 珍惜食物从每个人做起,日常生活应做到按需购买食物、适量备餐、准备小份量食物、合理利用剩饭菜。上班族午餐应分餐制或简餐。 选择当地、当季食物,能最大限度保障食物的新鲜度和营养;备餐应该彻底煮熟食物,对于肉类和家禽、蛋类,应确保熟透。 购买预包装食品要看食品标签。食品标签通常标注了食品的生产日期、保质期、配料等,可以告诉消费者食物是否新鲜、产品特点、营养信息。另外,要注意过敏食物及食物中的过敏原信息。
中国居民膳食指南(2016)》发布,先睹为快!原创 2016-05-13 中国营养学会 中国好营养 中国好营养 中国好营养 微信号zghyy2014功能介绍营养健康科普平台 《中国居民膳食指南(2016)》核心推荐 2014年,中国营养学会受国家卫计委委托,组织了《中国居民膳食指南》修订专家委员会,对我国第三版《中国居民膳食指南(2007)》进行修订。经过膳食指南修订专家委员会和技术工作组百余位专家两年来的工作,并广泛征求相关领域专家、政策研究者、管理者、食品行业、消费者的意见,最终形成了《中国居民膳食指南(2016)》系列指导性文件。 5月13日上午10时国家卫生计生委领导将发布《中国居民膳食指南(2016)》,中国营养学会杨月欣理事长,翟凤英常务副理事长,丁钢强、马冠生副理事长,科普工作委员会副主任委员于康等专家出席,并回答记者提问。《中国居民膳食指南(2016)》新书发布,先睹为快!一 、食物多样,谷类为主关键推荐:每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上。每天摄入谷薯类食物250~400g,其中全谷物和杂豆类50~150g,薯类50~100g。食物多样、谷类为主是平衡膳食模式的重要特征。二、 吃动平衡,健康体重关键推荐:各年龄段人群都应天天运动、保持健康体重。食不过量,控制总能量摄入,保持能量平衡。坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。减少久坐时间,每小时起来动一动。三、多吃蔬果、奶类、大豆关键推荐:蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,奶类富含钙,大豆富含优质蛋白质。餐餐有蔬菜,保证每天摄入300~500g蔬菜,深色蔬菜应占1/2。天天吃水果,保证每天摄入200~350g新鲜水果,果汁不能代替鲜果。吃各种各样的奶制品,相当于每天液态奶300g。经常吃豆制品,适量吃坚果。四 、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉关键推荐:鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量。每周吃鱼280~525g,畜禽肉280~525g,蛋类280~350g,平均每天摄入总量120~200g。优先选择鱼和禽。吃鸡蛋不弃蛋黄。少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。五、 少盐少油,控糖限酒关键推荐:培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成人每天食盐不超过6g,每天烹调油25~30g。控制添加糖的摄入量,每天摄入不超过50g,最好控制在25g以下。每日反式脂肪酸摄入量不超过2g。足量饮水,成年人每天7~8杯(1500~1700ml),提倡饮用白开水和茶水;不喝或少喝含糖饮料。儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒。成人如饮酒,男性一天饮用酒的酒精量不超过25g,女性不超过15g。六、 杜绝浪费,兴新食尚关键推荐:珍惜食物,按需备餐,提倡分餐不浪费。选择新鲜卫生的食物和适宜的烹调方式。食物制备生熟分开、熟食二次加热要热透。学会阅读食品标签,合理选择食品。多回家吃饭,享受食物和亲情。传承优良文化,兴饮食文明新风。中国居民平衡膳食宝塔(2016) 中国居民平衡膳食餐盘(2016)中国儿童平衡膳食算盘
巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)在人群中感染率极高,婴幼儿期达 60%~80%,孕妇更高达 95%。巨细胞病毒并不可怕,对免疫功能正常个体并不具有明显致病性,绝大多数表现为无症状性感染。但对免疫低下人群,包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿,小婴儿可引起不良结局。 巨细胞病毒,对外界抵抗力弱,紫外线5分钟,56℃加热30分钟,或37℃加热1小时均可灭活,4℃存活1天。可通过消化道、密切接触或母胎垂直传播。 母乳感染巨细胞病毒可以喂养吗?美国儿科学会明确指出,乳汁CMV DNA阳性不是母乳喂养的禁忌证,已感染的婴儿可以继续母乳喂养,对足月儿可进行母乳喂养;早产儿和极低体重儿存在争议,建议母乳处理后喂养,以减少CMV感染后的不良结局的发生。母乳处理方法包括以下几种:(1)母乳冷冻2~3 d,然后在<50 ℃的热水中融化后再喂奶。此方法基本不会破坏乳汁的营养成分和活性物质,故为首选。(2)常规巴氏消毒,60~65 ℃,30 min。此方法可完全灭活母乳中的病毒,但也影响母乳中的活性成分;而高温巴氏消毒,72℃,5~10 s,对母乳中活性成分影响较小,但不易掌握。(3)煮沸或微波炉消毒法,简单易行,但对母乳中活性成分破坏较大。使用后2种方法消毒时,应注意母乳温度,避免烫伤。
跳绳被称为最完美的长高运动,不仅可以帮助孩子长高,还可以提高身体协调性、促进心理健康等。但是简单的一根跳绳怎么跳却有着不小的讲究。 跳绳前准备: 1.选择适合的衣服 相对合身并宽松一些的舒适运动服装,便于关节活动; 面料应透气和吸水,便于汗水蒸发; 在冬季还应准备一套保暖服装,运动前后穿上以免着凉; 衣服上不要过多的配饰,以防跳跃时掉落或划伤自己。 2.选择合适的鞋子 合适的鞋子能够减缓跳绳时对膝盖或脚踝的影响,因此最好准备一双避震效果佳的运动鞋,如果在硬地上跳,必须穿厚的软底鞋。皮鞋、薄底的布鞋、硬底鞋都不适合。 3.选择合适的场地 跳绳对场地的要求不高,不需要专用的场地,一般选择平整的地面就可以了,具有一定弹性的篮球场、塑胶跑道、软硬适中的草坪、木质地板可以缓解一部分身体下降时的冲击力,也适合跳绳,还可以保护关节。 4.选择合适的绳子 需要根据自身特点和需求来选择一条适合自己的跳绳。绳子的长度应该配合自身的高度,长度适中的绳子可以绕过头顶和脚底,绳子过长或过短会让跳绳动作不协调。 不同的儿童要怎么跳呢? 1.4岁以下的初学儿童适合无绳练习 跳绳是一项全身性运动,4岁以下这个年龄段的孩子开始学习跳绳对于提高运动协调能力有很好的帮助。但是这个年龄段的大多数孩子都不会跳绳,有可能连摇绳都不会,最开始采用无实物或是使用无绳跳绳练习蹦跳的动作;同时需要家长或教练通过语言引导并亲自示范。学会有节奏的跳后,再开始模仿跳绳动作,双手摇动双脚模拟跳过绳子的动作;最后练习双手握绳、双脚协调向上跳的完整跳绳动作。4岁以上就可以练习学会跳绳了。 2.体型较瘦小的儿童适合慢频率跳绳 这类孩子的运动量承受度相对较低,运动强度应该小一点,比较适合慢频率的跳绳,可以短时间慢速跳,中间可以休息一下,多次循环,以运动后孩子不感到疲劳为限,跳绳时注意跳的越高越好。 3.肥胖儿童适合快频率的跳绳 肥胖的孩子通过跳绳运动能有效帮助消耗体内过多的热量,有效减重改善体型;还可以促进孩子的身高增长,增强体质,加快机体的新陈代谢,提高呼吸系统、运动系统和心血管的功能。建议肥胖儿童快速跳绳时间要比体型瘦小的孩子坚持的稍长一些,中间休息后继续循环快跳,才能达到燃脂减肥促身高的效果,每次运动不少于半小时。 跳绳前先做简单的热身运动,比如慢跑5分钟或者做广播体操做准备运动。关于跳绳的运动量,幼儿园是小孩子每天跳绳500-800次,一年级的小朋友可以加到800-1000个,再大一点的孩子跳1500-2000个,也不用一口气全部跳完,中间可以休息2次,每次1分钟。快速跳绳10分钟,心率达到120次/分以上。一天内具体跳绳运动的时间可以是早晨,也可以是傍晚。下午3-6点这个时间段运动助长效果最好,放学回到家,全身心处在放松状态,时间也相对充足,同时人体新陈代谢率在下午达到高峰,身体的柔韧性和敏感度也达到最佳状态,心脏跳动和血压的调节在下午5-6点达到平衡,身体的嗅觉、触觉、视觉在这个时间点也最为敏感。 跳绳对孩子的生长发育好处多多,比较难的是如何让孩子坚持下来,如果是单纯的跳绳比较单调,孩子肯定没有兴趣难以坚持,但是如果经过积极的指导,加入一些有技巧的花样跳绳动作,配合动感的音乐,孩子边玩边跳,那么有趣感则直线上升,也更加易于坚持。
母乳够不够吃是一个妈妈们经常纠结的问题,因为乳房上没有刻度,吸奶器吸出来的母乳也不能完全复制宝宝吃奶的真实情况,很难准确计算宝宝到底吃了多少奶。那还如何帮助判断宝宝吃的够不够呢?金标准就是观察母乳是否能满足孩子生长发育的需求,也就是看体重,宝宝出生的前3个月,每个月体重增长1公斤,接下来的3个月,每个月体重增长0.5kg,到1岁的时候平均体重10kg。也可以借助0-3岁男童/女童生长曲线评估发育状态,该方法更加准确客观。短期判断可以观察宝宝的大小便以及哺乳后的精神状态,如果每天小便>6次,大便都很规律,吃完奶后可以满足开心的玩一会,也可以提示宝宝是吃够了的问题。 纯母乳喂养能够满足6个月内的足月儿的营养需求,WHO和联合国儿童基金会一致推荐母乳喂养至宝宝6个月才开始添加辅食,当然添加辅食并不需要一个严格意义上的时间界限,我们要观察宝宝是否准备好接受辅食。观察的内容包括:足月宝宝能坐起,对大人的食物非常感兴趣、挺舌反应逐渐消失,这些表现说明宝宝准备好了,首先从铁强化米粉开始添加辅食。 辅食添加原则:由少到多、由稀到稠、由细到粗,荤素搭配、米面搭配、粗细搭配,循序渐进,适应一种再加另一种,慢慢混合。宝宝在疾病期间不考虑开始添加辅食或添加新的辅食。最好每次只给宝宝提供一种新的食物,至少等3~5天后再添加新的食物,每添加一种新的食物,要注意观察宝宝有无出现过敏的现象。如果出现过敏,应停止食用该食物。
随着生活水平的提高,各种补品不再是什么稀奇的玩意,身边一些老人家常说,小孩子不能吃太多,吃了很容易会早熟的。究竟小孩子怎么就是性早熟了呢?性早熟是指青春期提早出现,即女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现内外生殖器的发育及第二性征的呈现。女孩子主要表现在乳房发育,可有触痛感,会跟妈妈说胸前疼。另外还可能会有阴道分泌物增多,阴毛的出现,接着还有月经初潮的来临以及腋毛出现。对于男孩子来说,表现主要是睾丸及阴茎增大,甚至出现阴毛、胡须和变声。在刚刚开始发育后的半年到一年里家长会发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快,可是过不了多久就开始减速了。为什么小孩子会出现性早熟呢?造成性早熟的原因有以下几点,尤其是男孩的性早熟要特别注意以下器质性的原因:1、脑部有过某种病变。如结核性脑膜炎等后遗症,造成头颅底部下丘脑部粘连,可发生性早熟。2、颅脑外伤,如颅底骨折、严重产伤。3、有家族史。4、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、性腺功能肿瘤、绒毛膜上皮癌等均可造成性早熟。原因是由于病变及肿瘤本身能分泌性腺激素或促进腺激素,而使性器官发育。5、小儿误食母亲的避孕药而产生外周性性早熟。性早熟会产生什么危害呢?性早熟对儿童身心发育有很大的不利影响主要有以下3个方面:(1)由于发育成熟过早,使骨骼生长时期缩短,骨骺会过早闭合,而影响其最终身高;(2)初潮年龄早;(3)虽然性发育开始成熟,但其实际年龄,心理成熟程度却与此不相一致,很容易造成孩子的心理障碍。此外,尤其是男孩子出现性早熟症状时伴有中枢神经系统病变的机会比女孩要高得多,故不要掉以轻心。很多性早熟孩子都是在洗澡时被发现有异常体征,如乳房有硬结,乳晕色素加深,出现短小的阴毛等。有的孩子往往不是与父母生活在一起,而是由祖父母、外祖父母或其他人带养。因此,父母更要关心孩子生长发育的情况,发现孩子的性发育是否有异常,早发现早就诊,避免孩子成年矮身材。