广西医科大学第一附属医院药学部科普号

这个病例比较典型。老年男性，服用秋水仙碱后出现腹泻，此时胃肠功能受损，机体水分丢失严重。之后停秋水仙碱改服双氯芬酸钠，按日最大量150mg服。非甾体类抗炎药可抑制前列腺素合成。对于脱水患者，前列腺素可能会影响肾血流量，此时大量用NSAIDs很可能导致急性肾损伤。 —— 说一千道一万，为什么反复强调不要乱吃药！你以为你省了小钱，结果后面往往会让你花更多钱！

大剂量维生素B6可以用产妇停止哺乳。有文献报道，而且是有效的。 1.维生素B6常用量下很安全，多余可排出体外。 2.长期大量用维生素B6可能导致周围神经炎。3.回奶药还溴隐亭，雌激素类，论安全性肯定是维生素B6。 4.麦芽煮水也可断乳，但多半是因为麦芽里的维生素B6产生的作用，那不如直接吃药片方便。

羊膜囊： 是子宫内包覆胎儿的两层坚韧、薄、透明的膜，里面包覆着成弱碱性的羊水，且温度维持一定。 一般情况下，当胎儿要出生时，羊膜囊会破裂，里面的液体接着流出体外，也就是我们俗称的破水。 但是带着羊膜囊出生的概率是少之又少。

巴索卡-帕帕斯综合征（Bartsocas-Papas Syndrome）是一种先天性遗传疾病，有严重的面部和四肢畸形。胎儿通常在宫内死亡，或在出生后不久夭折。该病以常染色体隐性方式遗传，需要来自每个亲本的异常基因发生变异。 因此，产检是多么重要！

当指南共识与说明书冲突，该如何选择？这一直是医生与药师的争论之一。 我的观点是：1.如果涉及禁用忌用的选药原则，以说明书为标准，因为说明书和药典是最有法律效力的，万一有纠纷呢？2.如果是用法用量，只要不过份离谱，先考虑指南（尤其是临床已广泛使用且有确切疗效的）。毕竟我们国家说明书更新是非常慢。 兰索拉唑说明书一天一次，一次30mg。可不HP根治的专家共识PPI一天两次。

#药物滥用#曾有个哺乳期产妇咨询，说自己感冒了吃感冒消炎片，牛黄解毒片，阿莫西林，对哺乳有无影响。明确告诉她停止哺乳，停药5-7天后再重新哺乳。问她药是医生开的还是自己在药店买的？答去药店买的。牛黄解毒片里雄黄和大黄，那是随便用的吗？这些含有毒性药材的中成药应该剥夺OTC的资格，多少药就是这么滥用的。

2018年6月在皮肤科领域的顶级杂志《JAMA Dermatology》发表了一篇关于银屑病饮食方面建议的文章。该文章通过系统性回顾了55项研究中的4534位成年银屑病患者饮食与病情活动度的关系。文章对银屑病饮食方面给了以下建议： 1、 不含谷蛋白饮食是否对银屑病患者有益？通俗来讲含谷蛋白饮食主要是各种面食。如果银屑病患者伴有明确肠道症状，并且血清学检查发现有谷蛋白过敏的话，建议避免含谷蛋白饮食。含有谷蛋白的食物主要是：小麦、大麦和燕麦。如果不伴有肠道症状的患者可以不用顾虑面食对病情的影响。 2、 控制饮食减轻体重与银屑病的关系？ 对于体重指数BMI>25的成年银屑病患者建议通过低热量饮食控制体重。因为银屑病与代谢综合征密切相关，而代谢综合征与肥胖密切相关，所以减肥不仅有益于银屑病病情，同时对其他代谢性疾病也有帮助。 3、 哪些膳食补充剂对银屑病患者有益？ （1）深海鱼油（ω-3脂肪酸），多元不饱和脂肪酸； （2）维生素D； （3）硒元素； （4）维生素B12； （5）微量元素。 别激动，这些膳食补充剂经过临床实验观察不能够减轻银屑病病情。不建议在平时的饮食中进行特别添加。 4、 特定的食物、营养素和饮食结构对银屑病病情是否有影响？ 有一些低等级的证据建议以下饮食可能能够减轻病情： （1）地中海饮食结构：泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。现也用"地中海式饮食"代指有利于健康的，简单、清淡以及富含营养的饮食。 （2）用特级初榨橄榄油（EVOO）作为厨房的主要烹饪用油； （3）每天保证2份蔬菜，3份水果，每周3次豆类，每周3次鱼类或海鲜，每周3次坚果，每周2次洋葱番茄沙拉（主要包括洋葱、番茄、大蒜和橄榄油）； （4）多进食Ω-3多不饱和脂肪酸、膳食纤维、复合碳水化合物（谷类、豆类、水果和蔬菜类）； （5）少进食高热量食物、饱和脂肪酸和单一碳水化合物（甜点、面包、糖果等）。 5、哪些饮食建议有益于关节病型银屑病？（1） 低热量减肥对于关节病型银屑病是有必要的 （2） 补充维生素D对改善病情有帮助，建议阿法骨化醇0.5ug或者骨化三醇0.5-2.0ug每天，连续用6个月。 （3） 深海鱼油、膳食补充剂等对关节病型银屑病没有效果，不建议在食物中特别添加。 在这篇文献中欣喜的发现，原来不像我们平时理解的那样，鱼虾海鲜对银屑病患者是不利的，相反适当食用深海鱼和海鲜有利于病情缓解。这些饮食建议均是在药物治疗的前提下进行的，所以单纯食疗对银屑病是没有治疗作用的！ 在文献中并未提到会加重银屑病病情的食物，而在我们的临床工作中，目前也没有发现明确能诱发或加重银屑病的食物。所以可以各位银屑病病友可以放心吃自己爱吃的食物，甚至文章中还提到每周7杯红酒，所以适量饮酒对于银屑病也是没有问题的。

1、中成药≠单味药材； 2、中成药的不良反应类型和严重程度，可能小于单味药材，但也可能大于单味药材； 3、开具含毒性药材的中成药时，不要超适应症，不要超剂量，不要长期使用； 4、建议不要联用含有同一种毒性药材的中成药； 5、中成药与西药也可能产生有害的相互作用，建议咨询药师； 6、本文仅供医药专业人员参考！ 【朱砂】 主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。 　　含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。 【雄黄】 主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死、致癌。 　　含雄黄的中成药：七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。 【千里光】 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱，会对肝脏造成严重损害，并且是强致癌物质。也有肾毒性。 　　中成药：千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。 【柴胡】 主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。有肾毒性，能损害肾脏。 　　中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。 【板蓝根】 长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。 　　中成药：板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。 【款冬】 含致癌成分，能导致肝癌。 　　中成药：川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。 【蜈蚣】 主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼吸中枢等。 　　中成药：止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。 【水蛭】 含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起内脏广泛出血。有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。 【黄连、黄柏】 含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。 　　中成药：复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸（散）、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸（片）、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。 【麻黄】 能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失，可致死。有肝毒性。 　　中成药：儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。 【何首乌】 能导致中毒性肝炎。 　　中成药：乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。 【大黄】 会干扰胆红素代谢途径，导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。 　　中成药：一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸（片）、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸（降糖丸）、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。 【泽泻】 能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。 　　中成药：七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片（山楂降压片）、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。 【益母草】 长期使用对肾脏有毒。动物实验表明，会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。 　　中成药：八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。 【延胡索】 长期服用可损害心脏、肾脏。 　　中成药：九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。 【槟榔】 含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。 　　中成药：一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。 【厚朴】 有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。 【胖大海】 有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。 【天花粉】 有肾毒性和肝毒性，可导致肾脏、肝脏损害。 　　中成药：儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。 【牵牛子】 牵牛子素损害肾小球基底膜，并可损及神经系统。 　　中成药：一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。 【穿山甲】 有肝毒性，可引起肝脏的损害。 　　中成药：妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。 【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】 均含有毒性成分黄樟醚，可诱发肝癌。 　　中成药：儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。 【川楝子】 能使心、肝、肾受到不同程度的损害，能导致中毒性肝炎。 　　中成药：乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。 【黄药子】 含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等，对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用，可致中毒性肝炎。 　　中成药：金蒲胶囊。 【山慈菇】 含秋水仙碱，作用与亚砷酸相似，出现类似砷中毒的症状。严重可致死。 　　中成药：金蒲胶囊、紫金锭。 【硝石】 主要成分为硝酸盐，可转化成硝基化合物诱发肝癌。 　　中成药：红灵散、纯阳正气丸、紫雪。 【甘遂】 对粘膜有较强的刺激作用，引起炎症、充血及蠕动增加，并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。 　　中成药：控涎丸。 【艾叶】 能损害肝脏、中枢神经、血管，导致中毒性肝炎。 　　中成药：艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。 【补骨脂】 大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。 　　中成药：七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。 【侧柏叶】 大剂量或长期服用可致眩晕，恶心，或呕吐。对肾脏有毒。 　　中成药：妇宝颗粒、清宁丸。 【苍耳子】 对肾脏有毒。大剂量可因呼吸，循环或肾功能衰竭而死亡。 　　中成药：辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。 【丁香】 有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。 【肉桂】 过量使用可能会对肾脏有毒，并能引起血尿。 　　中成药：十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。 【巴豆】 含巴豆油和巴豆毒素，巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分，巴豆毒素能溶解红细胞，并使局部组织发生变性、坏死，从而产生便血、尿血，以致死亡。有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。 【独活】 有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。 【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子】 以上植物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。 【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】 　以上动物药材有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。 【洋金花（曼陀罗）】 　　含莨菪碱，对中枢神经系统先兴奋后抑制，具有毒蕈碱样作用，可致死。有肾毒性，可导致肾脏损害。 　　中成药：止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。 【马钱子】 含番木鳖碱（士的宁）和马钱子碱，两者均有大毒，主要作用于神经系统。 　　中成药：马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。 【川乌、草乌】 全株有大毒，主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱，作用于心脏和神经系统。 　　中成药：小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。 【商陆】 含商陆毒素，能损伤胃肠、中枢神经和心脏，导致呼吸循环衰竭，可致死。有肾毒性。 【斑蝥】 主要成分为斑蝥素，可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，可引起消化道炎症及粘膜坏死，能导致急性肾衰竭，损伤心肌、肝脏、神经。 【全蝎】 可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。 　　中成药：七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。 【金不换、天芥菜】 有肝毒性，可引起肝脏的损害。 【七叶一枝花】 含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等，对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。 【飞龙掌血】 主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒，对心脏也有抑制作用，对胃肠粘膜有强烈刺激作用。 【无名异】 主要成分为二氧化锰，能导致锰中毒。 【茵芋】 含有茵芋碱、茵芋苷等毒素，引起心肌抑制、痉挛等，舒张血管等，可致死。 【火麻仁】 含毒蕈素胆碱及酚性成分，作用于中枢神经，引起毒性反应。 　　中成药：麻仁丸、麻仁润肠丸。 【附子】 会对心脏产生损害。 　　中成药：天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。 【蟾酥】 主要成分为强心苷配糖体（蟾蜍毒素），作用于迷走神经及心肌。 　　中成药：牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。 【冬虫夏草】 可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性，长期服用可能对肾脏有毒。 【薏苡仁】 能使胸腺萎缩。 　　中成药：儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。 【野百合】 对肝脏、肾脏有损害，可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。 【蓖麻子】 主要有毒成分为蓖麻毒蛋白，可损害肝、肾，导致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢，导致呼吸、循环衰竭。 【雷公藤】 能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。 【苦楝皮】 能导致中毒性肝炎、肾损伤，可致死。 【白花藤（白花丹）】 含有毒成分蓝雪素，大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。 【矮地茶、八角枫（华木瓜）、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒（五味藤）、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌（皂荚）、钻地风】 以上植物药材均有肾毒性，可对肾脏造成损害。 【大枫子】 大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。 【乌桕】 其作用与巴豆、牵牛大致相同，对胃肠有强烈的刺激作用，吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹，以及循环系统的衰竭。有肾毒性，可导致肾脏损害。 【鸦胆子】 鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张甚至出血，对肝、肾等实质性细胞有损害作用，使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 2017 年发布了《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》帮助医生对患者进行饮食指导。 痛风危险因素 除了遗传易感性之外，目前研究发现，饮酒 (啤酒与白酒)，大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏，饮用富含果糖的饮料，剧烈运动，突然受凉，肥胖，疲劳，饮食、作息不规律，吸烟等均为痛风的危险因素。 规律作息和锻炼，食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。红酒是否为痛风发作的危险因素目前循证医学证据不一致。 人体的血尿酸当中，三分之二以上为内源性尿酸，食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄，只有在人体代谢紊乱，产生较多内源性尿酸，而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候，才会出现高尿酸血症的情况。 所以，提高身体对尿酸的代谢能力，要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。 高尿酸患者怎么吃 1. 减少高嘌呤含量红肉的摄取 减少红肉类摄入，如牛肉、羊肉、猪肉等。我国的临床医生也发现，很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。 按照我国膳食指南，结合患者病情，痛风急性发作期不应食用肉类，缓解期或高尿酸血症状态时，每天平均的红肉类摄取量应当控制在 50 克以内为好。 可尽量避免食用肝脏和肾脏等动物内脏，及浓肉汤和肉汁等。 2. 减少高嘌呤海鲜类食物的摄取 长期吃大量高嘌呤海鲜，也被全球医学界认为是痛风的风险因素之一。 由于海鲜食物热量相对较低，部分患者身体可能并不明显肥胖，但尿酸水平较高。应避免贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 3. 减少膳食热量和脂肪摄入量 脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食还会导致肥胖和代谢紊乱。对体脂过高、腰腹肥胖的患者来说，减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善。 4. 改变主食内容 不吃精白+油脂的主食组合，适度增加杂粮薯类比例，减轻肥胖和胰岛素抵抗状态。鼓励摄入低 GI 的谷类食物。 5. 大幅度增加新鲜蔬菜水果的摄入量 足量的新鲜蔬菜，每日应达到 500g 或更多。蛋类，鸡蛋每日 1 个。 6. 增加脱脂或低脂乳类及其制品的摄入量，推荐每日 300 mL。 7. 严格戒酒、不喝富含果糖饮料、多喝水（每日 2000ml 以上） 对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应禁用含酒精饮料。 除此之外，痛风和高尿酸血症患者还应当进行体成分分析和全面体检。

许多有害物质可改变人类发育的生物过程，公认致畸物包括病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒、先天性淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒)、 环境因素（如高温、辐射）、化学因素（如汞、酒精)、治疗药物等。临床上常见的致畸药物和不良影响都有哪些呢，一起来看一下吧！ 1. 血管紧张素转换酶（ACE) 抑制剂 妊娠早期接触可能会导致心血管/中枢神经系统畸形；妊娠中期接触可导致羊水过少、无尿、肾衰竭、肢体痉挛、肺发育不良。 2. 选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI） 舍曲林：脐膨出、房间隔及室间隔缺损发生风险增加； 帕罗西汀：先天性心脏畸形、无脑儿及脐膨出发生率增加1.5-2倍； 所有SSRI：妊娠晚期应用与短暂性新生儿呼吸窘迫有关。 3. 抗惊厥药 丙戊酸：不同的颅面外观、肢体异常、心脏缺陷、中枢神经系统功能障碍； 卡马西平：面部畸形、发育迟缓、脊柱裂、远端指骨和指甲发育不良； 苯妥英钠：先天性心脏缺陷、腭裂。 4. 抗焦虑药（苯二氮卓类） 新生儿戒断症状、肌张力低下、发绀、新生儿低肌张力综合征。 5. 烷化剂 环磷酰胺：生长首先、硬腭高拱、小头畸形、扁平鼻梁、并指及手指发育不良。 6. 激素/雄激素 醋酸甲羟孕酮：男性胎儿尿道下裂风险增加； 达那唑：女性胎儿出现雄激素作用。 7. 抗代谢药物（MTX） 颅面骨、轴向骨骼、心肺及胃肠道畸形。 8. 抗甲状腺药物 丙硫氧嘧啶：胎儿甲状腺功能低下、皮肤发育不良； 甲巯咪唑：胎儿甲状腺肿、皮肤发育不良、食道闭锁、鼻后孔闭锁。 9. 香豆素衍生物 华法林：胎儿鼻骨发育不全、小眼畸形、四肢发育不全、生长首先、心脏疾病、脊柱侧弯、耳聋、中枢神经系统畸形、智力低下。 10. 锂 胎儿和新生儿心律失常、低血糖、肾性尿崩症、羊水过多。 11. 维A酸（异维A酸） 严重的中枢神经系统、心血管系统及内分泌系统畸形、智力低下。 内容摘自：《妇产科学最新诊断与治疗》（上下册）（第11版）