李文医生的科普号

想祛斑，听我说，有个好消息告诉大家。明明是30岁的人，看起来却是50岁的模样。祛斑产品，光电套餐，全都一一尝试过。黄褐斑不仅没有改善，还破坏了皮肤的屏障，造成了敏感肌！今天，你不用太担心了，中医内调能帮到你。我是公立三甲医院，皮肤科李文医生。中医将黄褐斑分为4种证型，一、肝郁气滞型，面部多为青褐色斑，边界清楚，性格急躁或抑郁，月经不调、乳房胀痛、失眠多梦，舌质红，需要疏肝理气，化瘀消斑。二、肝肾阴虚，面部黑褐色斑，大小不等，形状不规则，分布两颧、耳前和颧部，一般还会伴有腰膝酸软、头晕目眩、五心烦热、舌淡少苔，需要滋水养阴，养血润肤。三、脾虚失运型。淡褐色斑，边界不清楚，分布鼻翼、前额及口周，面色萎黄、神疲乏力、少气懒言，大便糖稀，舌质淡苔薄腻，需要健脾益气，清热化湿。四、气滞血瘀型。黄褐色斑、色泽比较深，急躁易怒，熊胁胀痛，舌质暗舌苔薄白，需要疏肝理气，化瘀消斑。你的黄褐斑总是反复发作，都是没有辨证施治，综合调理，改善黄褐斑。

门诊遇到黄褐斑病人最多的问题是，花了很多钱做了多次激光，有做皮秒的，也有做C6和C10的，但是效果不满意。其实，黄褐斑做激光完全没问题皮秒也好，C6，C10也好都是可以的，但是关键是激光治疗的时机选择，激光的波长，脉宽，能量大小的个性化调控才是黄褐斑治疗的关键技术体现，这也是为什么要选择专业知识过硬，临床经验丰富的医生进行治疗。国内专家结合国际指南和我们中国人的皮肤类型一致认为在黄褐斑稳定期利用调Q1064波长的激光，大光斑，低能量是黄褐斑激光治疗的最佳选择，但是必须6次以上每次间隔1月，同时激光后的修复也同样重要。所以如果做了一两次看不到明显改善，是正常的治疗过程，黄褐斑无论是药物治疗还是激光治疗都必须有足够的耐心和信心，否则很难收到满足效果，当然如果激光配合药物的口服和外用治疗周期会缩短，复发率也会降低，黄褐斑的治疗是患者和医生共同努力才能疗效满意！ 上海中医药大学附属曙光医院皮肤科李文医生

儿童银屑病中药外用溻漬疗法结合308准分子光，轻中度患者无需口服药物，简简单单治疗银屑病！上海中医药大学附属曙光医院皮肤科李文医生

最近很多患者和我反应，做激光治疗后，黄褐斑没有改善，还出现反黑了。如果你还在犹豫黄褐斑如何治疗或者黄褐斑治疗要不要做激光，那这条视频你一定要看完。大家都知道，我一直强调，黄褐斑的治疗一定要注意2个关键点。一是避免损伤，二是控制炎症。避免损伤方面，第一条就是不要随意的做光电项目，第二就是不要乱用刺激类的祛斑产品控制炎症，其实我们可以通过中医内调，具体看我视频！！另外，我也一直强调防晒要贯穿治疗黄褐斑的始终，夏天快到了，日光中的长波紫外线、中波紫外线，会间接导致皮肤基底膜带受损产生黄褐斑，所以治疗黄褐斑的同时，一定要注意防晒。另外，我也一直说黄褐斑的产生因素有很多，滥用化妆品，情绪因素等都是导致黄褐斑产生的因素，所以，仅仅治疗表皮的损伤还是不够的。我们也需要内调改善黄褐斑。

斑中之王黄褐斑，一直都是困扰姐妹们的难题！面对五花八门的产品以及鱼龙混杂的治疗手段，很多斑斑姐妹不知道该如何选择！很多来到我门诊的黄褐斑患者，都是瞎折腾了一遍，斑斑不仅没有改善，反而更严重了！关于黄褐斑的如何进行正规的治疗，大家可以看这篇笔记！黄褐斑内调，关键在于找到正确的方法。以下视频认证看哦

今天，我们就来好好说道说道！首先，氨甲环酸，它是我们临床上一种常用的止血药物，比较常用的剂型，是口服的片剂和静脉给药的注射剂。但是因为氨甲环酸它可以帮助我们抑制黑色素的形成，有一定的祛斑功效，所以，很多的化妆品都会添加这种成分。我们用它来湿敷，其实对皮肤的色斑也会有一定的改善作用。那我们怎么来调它的浓度呢？一般，大家能买到的氨甲环酸有两种，1%的和5%的，我们可以分三个阶段来用，第一个阶段，耐受期，可以先用1%浓度的，用2到4周的时间建立耐受性质。湿敷15分钟，洗完脸再护肤。第二个阶段，过渡期，用1%浓度的和5%浓度的1:1混合。用2周。敏感皮肤，可以根据肌肤状态来调整！第三个阶段，用5%浓度的，坚持使用一段时间。敏感肌在湿敷之前，可以先用医用的修复精华打底，然后再去湿敷，1周2到3次即可。

✅中医如何辨证内调？✅西药如何系统用药？✅防晒重要性❗️

氨甲环环酸，作为治疗黄褐斑的常用药物，临床被广泛使用。那么我们在服用的时候，剂量应该怎么选呢？请看这条视频！

这是我的黄褐斑患者，之前做了4次激光，黄褐斑更严重了，经过中药🌿调理半年后恢复非常好。

氨甲环酸作为治疗黄褐斑的常用药物，临床被广泛使用。它可以降低络氨酸酶的活性，从而抑制黑色素细胞黑色素的合成。氨甲环酸又名止血环酸，是内科常用的止血药！研究表明，黄褐斑并不是单一表皮色素的问题，还有血管增生、基底膜带的受损、肥大细胞的增多等等，一系列复杂的因素共同作用的结果。所以，光脱掉表皮的色素是没有用的。那么，氨甲环酸可以作用于黄褐斑的多个发病环节。针对于血管增生，它有凝血的作用，可以直接抑制血管的增生。针对于基底膜的受损，它可以抑制胰蛋白酶的活性，防止基底膜带的受损。针对于肥大细胞，它可以抑制肥大细胞的增殖，减少肥大细胞的数目，从而改善黄褐斑。针对于色素，它可以抑制酪氨酸酶的活性，减少黑色素。那么氨甲环酸，到底应该怎么吃，又有哪些副作用呢。今天李医生也给大家总结一下。我们做了关于【止血治疗黄褐斑的初步临床观察】，通过128例黄褐斑病人口服止血环酸、维生素C/E治疗黄褐斑的临床试验证实，氨甲环酸能够有效治疗黄褐斑，口服0.25g，1日2次，连续费用6到8周，皮损有明显消退。而且，服用氨甲环酸的有效率并不随剂量的增加而提高。所以，一定谨遵医嘱，不要擅自的加量或者减量。氨甲环酸，我们担心的副作用，第一个是凝血时间，因为我们服务用的剂量比较小，这个剂量对凝血功能的影响是非常小的，大家没必要担心。第二是氨甲环酸会引起月经量的减少，我们在使用中可以通过避开月经期避免这个副作用的发生。第三个是很多人担心氨甲环酸会造成血栓，我们曾对服药3个月以上的10名患者进行了血液流变学测定，发现90％均为正常。但是，提醒大家的是，服用环酸期间，一定不能抽烟，这样可以减少血栓风险