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甲亢治疗好以后，眼病并不会自然痊愈，但甲状腺功能维持正常对眼病的恢复有好处，在甲亢的治疗过程中，并不推荐碘131过快过猛的治疗甲亢，可能会引起TAO的恶化。详情见视频

大多数的患者中，TAO发病与甲亢密切相关，但并不绝对，详情见视频

得了甲亢，一定会得甲状腺相关眼病吗？答案是：不一定。具体见视频详细讲解。

甲状腺相关眼病与甲亢突眼究竟是一回事吗？甲状腺相关眼病患者可能患有甲亢、甲减，一小部分病人甚至甲功正常，甲亢突眼仅为其中一种，具体且看视频详细讲解。

原发性翼状胬肉多见于中老年人，特别是40岁以上的人群。今天我们来说说为何需要做胬肉手术，尤其是中老年患者。目前社会医疗水平稳步上升，人均寿命不断延长，在老龄化严重的时代，白内障变成最普遍的疾病之一，加上生活水平的提高，更好的生活质量成为老年人的追求，因此白内障手术几乎是以后每个老人都需要做的手术之一。为此，胬肉手术的必要性主要基于以下3点。1）术前原因：提供白内障术前精确的人工晶体计算。翼状胬肉高出角膜面，可导致角膜曲率改变，影响人工晶体度数的测量，而人工晶体度数的精确性很大程度决定了术后的效果，因此白内障术前通常需要先处理胬肉。2）术中原因：为内眼手术提供更好的光学通道。我们知道，做白内障、玻璃体、视网膜等手术，需要术前扩瞳，扩瞳是为了更好的光学通道，更大的手术视野，而胬肉爬在角膜表面，会遮挡术中的视野而影响手术操作。3）术后原因：为更好的视力恢复。前面我们提过，胬肉会引起角膜散光增大，临床中经常可以看到大一点的胬肉，甚至会引起5.6百的散光度数，这么高的散光度数一定会影响视觉质量，使白内障术后效果大打折扣。

根据翼状胬肉的发病机理与原因，临床上将胬肉分为3类：1）原发性翼状胬肉（又称为真性翼状胬肉），即我们临床上常说的胬肉，在上一篇科普中具体给大家讲述。2）复发性翼状胬肉：是原发性胬肉经过1次或多次手术切除后，再次生长入角膜缘内。其临床特征包括：a.组织弹性差，为纤维血管组织；b.多同时浸入角膜基质、浅层巩膜、Tenon囊（即比原发的常常更深）；c.形成的瘢痕组织可以累及内直肌肌鞘，甚至眼睑、泪阜等，导致睑球粘连，限制眼球运动，甚至引起复视（即比原发的常常范围更大）；4.多次复发后常侵入瞳孔区角膜，严重影响视功能。程度分为：1.轻度：复发胬肉达角膜缘内＜1mm；2.中度：复发胬肉达角膜缘内1-3mm，不伴睑球粘连；3.重度：达角膜缘内＞3mm，或伴有睑球粘连。引起复发的原因主要是：1.个人遗传体质原因。2.环境原因，不注意防护，紫外线经常照射。3.原发性胬肉手术方式的选择。3）假性翼状胬肉：是因外伤或炎症或免疫系统疾病并发而成，并非真正翼状胬肉。常见原因是：1.机械性眼外伤未及时正确处理；2.感染性眼表疾病，比如角膜溃疡特别是蚕食性角膜溃疡；3.眼表化学伤并发症（如酸碱烧伤）；4.免疫性眼表疾病所致的眼表微改变及严重干眼引起。鉴别其特点主要有：a.不像原发性胬肉生长在3点或9点睑裂区，假性可以生长在任何部位。b.没有明确的头部、颈部和体部。

1.成因目前认为翼状胬肉的发生是遗传和环境的共同结果。其中，暴露于太阳射线b型紫外线（UVB），是发生翼状胬肉最重要的环境因素。农村地区、户外活动较多或者户外工作者，以及紫外线较强地区的人群易患翼状胬肉。2.发生发展睑裂斑是角膜两侧球结膜结缔组织的弹性纤维退变而形成的淡黄色三角形斑块，是眼部长期暴露于紫外线所发生的改变，部分学者认为睑裂斑是原发性翼状胬肉的先兆。3.症状体征翼状胬肉大部分生长在鼻侧结膜，分为稳定期和活动期，稳定期（下图左）胬肉偏黄白色，除了偶有异物感及影响外观外，通常生长缓慢，长期变化不大，没有特别的症状。活动期（下图右）胬肉颜色发红，局部充血，此时常见的症状是眼部异物感、砂砾感、干眼、眼红，胬肉生长速度较稳定期快。当胬肉较大，攀爬在角膜上，会引起角膜散光增大，部分患者出现眼球活动受限，当胬肉生长至瞳孔区，将引起视力下降。4.处理胬肉较小，处于稳定期时，对外观要求不高的患者可以观察为主，日常出门记得带帽子和墨镜阻挡紫外线。胬肉充血发红处于活动期时，需要用低浓度激素滴眼液缓解症状，控制炎症。常用药物有：0.1%氟米龙。翼状胬肉活动期所致的泪液动力学异常可引起混合性干眼，患者可补充人工泪液改善症状。当胬肉个头较大引起更多的症状及体征，或者患者对外观要求较高，可行手术治疗。手术方式多种多样，需根据不同情况给予选择。

一、产生的原因：1、毛细血管内流体静压增高(如静脉回流受阻、血容量过多, 在炎症情况下毛细血管前括约肌扩张)2、毛细血管壁对蛋白质的通透性增加(如炎症介质直接作用于血管壁)3、膨胀性组织内压增高(如因组织中含高蛋白的漏出液而继发加重炎性水肿,其它水合物质在组织中聚积, 如粘液性水肿)4、组织内液体静压下降(如因老年性组织张力降低)5、淋巴回流受阻6、胶体渗透压下降(如低蛋白血症，肾病综合征等)二、水肿分类根据肿胀的质地可将其分为：1、典型的压陷性水肿；2、粘液性水肿为非压陷性质，如橡皮肿。三、鉴别诊断1、炎症性：通常为局部原因，睑腺炎、睑皮肤炎、眶蜂窝织炎、泪腺炎、严重的结膜炎、临近的鼻窦炎等。但通常都伴有眼睑皮肤发红压痛，甚至相应淋巴结肿大等。2、非炎症性：a.血管性水肿：①可为一侧或双侧,其它较常见的部位是口唇、手背，喉头以及肠粘膜，水肿的高峰可在几小时内出现, 1-3天内吸收消退，数周至数月复发。②儿童先天性血管性水肿b.过敏性：接触某些物质（病史）c.萎缩性：老年性皮肤和皮下组织弹力丧失可出现不同程度的液体积聚，较常见于肥胖的老年妇女。d.占位性：眼睑占位性病变、眼眶占位性病变，如神经纤维瘤、脑膜瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤等e.激素性：经前期水肿、内分泌紊乱