X光片,CT,核磁共振,三者的区别是什么?X光片、CT、核磁共振是脊柱外科常用的影像学检查。X光片是门诊初诊患者最为常用的检查。它是对骨骼的整体进行透视留影。因此,它能够非常方便地对骨骼的整体进行观察,是门诊筛查脊柱疾病最为重要的手段。CT检查是对人体组织进行逐层的扫描,类似于切土豆片(配图,切,土豆片并拿起一片进行观察),将土豆切成薄薄的小片,然后逐片进行观察,可以发现许多更为细节的问题。但是CT检查仅对骨骼贤盈比较清晰,对软组织的显影不太清晰。利用强大的计算机软件,我们可以将逐层扫描的CT影像进行三维重建,对骨骼的整体进行观察,并可以利用3D打印技术,将骨骼打印成实体观察更为方便。(配图,3D打印骨骼,实体观察)核磁共振检查与CT相似,也是对人体组织逐层进行扫描,但两者却是完全不同的技术。通过不同的参数设置,核磁共振可以观察到肢体的各种组织细节。尤其是对软组织的显影非常清晰,可以弥补CT对软组织扫描的不足。在脊柱外科的临床应用中,核磁共振可以更为清晰地显示椎间盘的突出以及神经受压的程度,成为脊柱外科诊断椎间盘突出,颈椎病等疾病最为重要的检查手段。 做好磁共振检查以后,我还需要做CT吗?磁共振检查和CT检查都是脊柱外科最常用的影像学检查。从价格上来看,怎么这稍贵一些?做的时间长一些,可能有一些医院要预约两周左右才能够做上。把CT检查一般价格200左右呃,检查时间相对较短,不用较长的预约时间。因此,很多病人认为核磁共振时,更为高级的检查。做了更为高级的核磁共振检查是不是就没有必要再做CT检查了呢?事实上,检查没有高级和低级的区别,每一项检查都有它自己的优势所在。核磁共振检查通过逐层扫描能够能够清晰地显示软组织和骨骼的细微结构。但在对于骨骼结构的显示分辨率上却远低于CT检查。一些骨性的细节结构可能会与周围的软组织结构混淆难以分辨。而CT在骨性结构的显示上,分辨率远高于核磁共振。能够更为清晰的显示骨性结构的超细微结构。因此在临床上对于怀疑有韧带骨化或者椎间盘突出伴有钙化的患者核磁共振检查和CT检查缺一不可。 CT检查是不是就没有必要再做X光片检查了?CT检查和X光片检查是骨科非常常用的影像学检查。两者都能够清晰地显示骨性结构,CT检查是对骨骼的逐层扫描,能够展示骨性组织的超细微结构。同时,利用先进的计算机软件能够将逐层扫描数据进行重建,构建出骨骼的三维结构,通过3D打印机也可以将其打印成3d的实体非常便于外科医生做出病情诊断。而X光片检查也有其自身的优势,首先,X光片检查非常的便捷,检查速度很快而且普及率更高,各级医院都可以进行检查。X光片检查是对骨骼的整体进行成像,便于外科医生掌握骨骼的整体情况。并且X光片可以从不同的角度对骨骼进行观察,如正位、侧位、斜位等,也可以在不同的体位下进行拍摄,如屈曲位、仰伸位射片。可以动态观察患者脊柱的活动状态。因此,CT检查之后,有时候还是需要进行X光片检查,以便能够更为全面的评估病人的病情状况。 X光片CT核磁共振检查对人体有多大伤害?X光片、CT和核磁共振是骨科最为常用的影像学检查方式。其中X光片和CT是通过射线穿透人的身体而成像的,因此人的身体会受到一定量的射线的辐射。而核磁共振的成像方法完全不同,它不需要射线,而是应用磁场进行成像,因此人的身体没有受到射线的辐射更为健康安全。那么X光片和CT的辐射量有多大呢?是否会对人的身体造成影响?事实上,辐射在正常的生活中,随处可,不可避免。对一般人来说,比如在日常工作中不接触辐射性物质的人,每年在生活环境中(主要是空气中的氡)摄取量是每年1~2毫希沃。这些辐射量远远低于能够引起人体疾病的最低辐射量。因此往往可以忽略不计。当短时间内人体的辐射摄取量低于100毫希沃时,对人体没有危害。如果这个数字超过100,才会对人体造成危害。而我们脊柱外科常做的颈椎、胸椎、腰椎X光片的人体吸收的辐射量仅仅是0.02毫希沃,相当于正常生活环境中3~4天的累积辐射量。如果要对人体造成伤害,至少要在短时间内拍摄5000张这样的X光片。而CT检查的人体吸收的辐射量一般在1~2毫希沃,相当于正常生活环境中1年的累积辐射量。如果要对人体造成伤害,至少要在短时间内拍摄50次CT检查。有时可见,虽然X光片和CT有辐射,对人体造成的影响还是非常微小的,大可不必纠结。但是,孕妇体内的胎儿对于辐射更为敏感,辐射可能会引起胎儿染色体的变异,导致发育问题,因此孕妇应该尽量避免进行x线和CT的检查。 影像学检查需要多长时间进行复查? X光片、CT和核磁共振是脊柱外科最为常用的影像学检查方法。随着影像学检查的技术不断发展,检查的清晰度也越来越高。这些影像学检查能够为医生提供最为客观的直接证据。对于病情的判断和治疗方法都选择非常的重要。影像学检查复查过于频繁,将浪费大量的医疗资源。那么,这些影像学检查应该多久进行复查的?常见的颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症等疾病都是脊柱退变性疾病,都是一种进展缓慢的疾病。所以短期内,疾病一般不会出现迅速的恶化。通常,半年之内的影像学检查资料都足以能够帮助医生对您的病情进行科学的评价。所以不易过于频繁的复查。但是,如果半年之内疾病的加重恶化,或者出现了外伤后的症状突然加重。应及时就诊并按照医生的要求进行影像学资料的复查。
l 脖子疼是不是得了颈椎病?颈椎病最常见的症状就是颈肩部的酸痛不适感,即大家平时说的“脖子疼”。一般来说,主要颈部的不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵等,当颈部适当活动或者按摩后大部分可以好转。在晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后会突然加剧,活动颈部时会出现“嘎嘎”响声,以及颈部肌肉发板、僵硬。用手按压颈部时会感觉到有疼痛点,转动颈部不够灵活等。长时间低头工作、低头玩手机、低头看电视之后脖子疼会明显加重。如果疼痛很严重,还会对颈部的活动带来影响。颈椎病导致脖子酸痛的原因很多,包括颈后部肌肉的紧张、颈椎间盘老化退变产生炎症反应或者压迫神经等。颈部疼痛是颈椎病发病最早期的一个“预警信号”,如果长期的低头等不良姿势已经导致颈部疼痛的反复发作,那可要引起重视,可能已经有了颈椎病的早期征兆,应该特别注意避免长时间低头的不良习惯。 l 颈椎病的“脖子疼”是什么样的?脖子痛又叫颈痛,有很多疾病都会引起颈痛,比如筋膜炎、软组织的劳损、颈部的韧带损伤、落枕、颈椎的创伤、感染、肿瘤、骨质疏松等。颈椎病的“脖子疼”在分类上归于颈型颈椎病。颈型颈椎病的最突出表现就是颈痛,一般都是发生在青壮年时期。颈型颈椎病早期症状往往不明显也不典型,主要有三大临床表现。第一就是颈部的局部疼痛、颈部酸胀不适以及活动受限。第二大表现就是颈部的肌肉痉挛,发作时感觉脖子“抽着疼”。第三就是颈部活动时感觉疼痛加重,休息或者热毛巾等热敷后症状可以明显缓解。如果你觉得自己有类似的三种症状出现,那可要注意保护颈椎了,必要的时候还得去医院拍片子检查一下。 l 颈椎病会出现肩膀酸痛吗?工作生活中经常低头的“低头族”们经常会感到两肩发沉、肩部酸痛胀痛,按压上去有严重的疼痛,有时甚至疼痛剧烈。这是长期的不良姿势导致颈椎老化退变引起的局部肌肉酸痛痉挛。还有一种非常常见的、同样表现为肩膀酸痛的疾病就是肩周炎。但是肩周炎更多的是感觉到胳膊活动很困难、抬起来很费劲,稍微抬高一点就觉得很疼,梳头、洗脸都做不了。颈椎病导致的肩膀酸痛常常跟劳累等生活不良习惯有关系,如果进行充分的休息、局部热毛巾热敷等,可以明显的改善。除此之外,颈椎病引起的肩膀酸痛除了肩部不舒服之外,还可能合并胳膊疼痛麻木、走路踩棉花感等。这个时候就需要去医院拍片子明确一下了。 l 颈椎病导致的背部症状是怎样的?在日常的工作生活中,我们经常会看到有的人伏案工作一段时间后,感到背部的肌肉发紧、发僵,在工作劳累和受寒之后背部不适的症状还会加重。很多人觉得这跟颈椎可能没什么关系,毕竟一个是脖子,一个是背。但是如果颈椎存在比较明显的老化退变,那么还是会有不小一部分人会出现背部的症状。在长期伏案工作时,长时间低头会导致颈椎处于屈曲的状态,这样会导致颈后部和背部的肌肉处于紧张的状态,会加速和加重肌肉的慢性劳损,进而出现背部的酸痛、僵硬的症状。因此,平时生活工作中要注意避免长时间的伏案工作,多做抬头的运动如打羽毛球、游泳等。 l 反复出现头疼是不是得了颈椎病?很多人会常常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧、头疼,这个症状跟颈椎的老化退变也有关系。目前临床上认为颈椎病引起的头痛分为三种。第一是颈椎病性头痛,是由于颈椎的老化退变导致颈部脊髓和神经根受压或刺激,引起颈部肌肉痉挛和缺血,甚至导致椎-基底动脉供血不足。这种头痛一般多见于中老年人,起病缓慢,部位多在枕部或者枕下部,也可向同侧额部、颞部和眼部扩散。同时伴有上肢麻木、走路“踩棉花感”等颈椎疾患的常见症状。第二种是颈后交感神经综合征性头痛:多系颈椎伤病刺激颈部交感神经所致,也有人认为是第3~4颈椎处颈脊髓外伤引起脊神经在三叉神经及位听神经核区产生循环障碍所致。其主要特征为头痛、眼痛、眩晕、耳鸣和面部血管运动障碍。头痛多见于枕后部,多为针刺痛和胀痛,可伴有压迫感,向眼球后部、额部发散。第三种就是因颈椎病累及颈部肌群引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肽等致病物质而引起头痛。 l 颈椎病引起的头痛如何防治?针对颈椎病引起的头痛,除外药物和手术治疗,还有以下生活中简便易行的建议:第一是改善与调整睡眠体位:良好的睡眠休息体位不仅正常人需要,颈椎病患者更应保持良好的、合乎生理要求的、有利于改善患者病理状态的体位。因为每人每天至少有1/4~1/3的时间是在床上度过的。如果睡眠姿势不当则易引起或加重颈椎病。反之如果注意改善与调整睡眠中的体位和诸有关因素,亦可起到预防与治疗作用。其中枕头是维持头颈正常位置的重要工具。第二就是纠正和改变工作中的不良体位:工作中的体位是一个十分重要而又经常被人忽视的问题。不良的工作体位不仅影响患者的治疗和康复,还是某些颈部疾患发生、发展和复发的重要原因之一。在平时可以注意定期改变头颈部的体位,并对桌面的高度和倾斜度进行调整,除了可以采用升高或者降低桌面与椅子的方法调整外,对于需长期伏案工作的人,还可以定制桌面呈10-30°倾斜的桌面,这样可以更好的调整坐姿和颈部的体位,减少头痛的发作。 l 经常会落枕是不是得了颈椎病?如果你经常会落枕,那么往往就提示你已经存在颈椎病的早期表现了,这个主要与颈部方的肌肉和小关节紊乱有关。肌肉扭伤如夜间睡眠姿势不良,头颈部长时间处于过度偏转的位置,或因睡眠时枕头的高度不适合,使头颈部处于过屈或过伸的状态,均可以引起颈部的一侧肌肉发紧,使颈椎小关节内压力增加,时间久了就可以出现静力性损伤,局部出现疼痛不适,活动和动作受限。另外,天冷的时候颈部受凉,使颈部肌肉内血运受影响,也会导致颈部的僵硬疼痛。平时应该注意选择合适高度的枕头、注意颈部的保暖、避免长时间低头伏案,不做“低头族”,这样一方面可以预防落枕,另一方面也能很好的防治颈椎病。