杨海虹医生的科普号

宝宝会抗拒奶瓶，许多妈妈会认为多半是奶嘴惹的祸，毕竟奶嘴是奶瓶喂养宝宝小嘴直接接触的地方。其实除了这点外，还有其他很多原因。 从母乳喂养到奶粉喂养，每一个妈妈都会用到奶瓶。但“母乳喂养宝宝，很难接受奶瓶”这个难题让大多数妈妈措手不及。那么怎样才能让母乳转奶粉的宝宝喜欢上奶瓶呢？ 宝宝抗拒奶瓶喂养的原因 1、感到奶嘴和乳头不一样 长期母乳喂养的宝宝，非常依赖妈妈，也依恋喝习惯了妈妈的乳头。但随着月龄增加，神经系统的健全，宝宝会敏感地注意到妈妈的乳头与奶嘴是不一样的，所以习惯了母乳的宝宝就会拒绝奶瓶。 2、不喜欢配方奶粉的味道 母乳与配方奶粉的味道肯定是有所差异的，味觉比较敏感的母乳宝宝可能会不习惯这种改变，从而不愿意喝奶粉，自然就对奶瓶充满了抵抗情绪，因此就出现了拒吃奶瓶的现象。 3、奶嘴吸孔大小不合适 奶嘴的吸孔太大，使奶水大量流出，会令宝宝发生呛奶；如果吸孔太小也会因奶水无法均匀流出，使宝宝喝不到奶水。当宝宝被呛过，或者努力使劲也喝不到奶水，就有可能导致心理阴影，会使宝宝对奶嘴产生厌倦和排斥的情绪。 4、喂奶姿势和方式不当 少数妈妈在使用奶瓶喂养时，会让宝宝平躺在腿上或者90度直坐在腿上，这两种不正确的喂奶姿势都会让宝宝吃奶倍感困难。奶瓶角度不当，可能会压到宝宝的舌头，让宝宝喝不到奶干着急，一次两次后就对奶瓶深恶痛绝了。 5、宝宝处于厌奶期 当然，宝宝抗拒奶瓶还有可能是到了厌奶期，压根就不想喝奶。 6、疾病及其他原因 口腔溃疡、疱疹、鹅口疮等常见的口腔疾病会使宝宝因为进食时口腔疼痛而不愿进食。除此外宝宝如果有呼吸道感染、腹泻等疾病时也会出现精神不佳食欲不好不愿意进食的表现。这一点妈妈也要注意排除。 当然了，奶瓶对宝宝来说太陌生，宝宝感觉有点恐惧；或者宝宝只是故意撤娇，希望能继续喝母乳等等，都会造成宝宝抗拒奶瓶 这样帮助母乳宝宝接受奶瓶 1、断奶3周前就穿插规律的奶瓶喂养 一直是母乳喂养的宝宝一看到奶瓶就会哭闹，为避免这种现象，建议新手妈妈在宝宝断奶三周前就开始穿插规律的奶瓶喂养。这种交叉哺乳不会对宝宝的生长发育造成任何干扰。 2、先熟悉其它奶具再用奶瓶 吃习惯乳头的宝宝是不喜欢胶制奶嘴的，可以试着用小杯和小勺一点点地喂，让宝宝知道除了妈妈的乳头还有别的方式也是可以吃到奶水的。慢慢宝宝就会试着去接受妈妈乳头以外的东西来吃奶水了。建议这种尝试最好用挤出的母乳开始。 3、留出一个24小时，在这期间只给奶瓶喂养。 选一个有人在旁边帮忙的日子。你可能需要挤出乳汁以免乳房饱胀和疼痛，然后你可以将乳汁用奶瓶喂给孩子。 4、感受饥饿 这一天，给奶瓶前至少两到三个小时不给宝宝任何吃的或者喝的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。 5、由熟悉的人来喂 先将母乳挤出保存在奶瓶里，到宝宝正常进食的时间，由宝宝熟悉的人来喂奶，以消除宝宝因为喂养方式的改变而带来的恐慌，喂养前最好在奶嘴上涂抹一些母乳，便于宝宝接受。 6、尝试不同的奶瓶和奶嘴 柔软的乳头状的奶嘴最好。使用一个可以匹配任何型号奶嘴的普通、瘦长的奶瓶。 7、尝试母乳装奶瓶里喂过渡 如果妈妈还有乳汁，可以先使用挤出的乳汁装在奶瓶里喂宝宝。因为宝宝已习惯那种味道。如果母乳缺乏，再改用配方奶。 8、奶嘴开口大小适宜 检查奶嘴的洞，最好保证奶液流速至少和母乳一样或者稍稍大于母乳流量，以保证宝宝能正常吸吮到奶水。 9、选择舒服的喂养姿势 喂养人选择一个舒服的姿势，让宝宝偎依在胸前，与喂养人胸贴胸、腹贴腹。这种亲密的身体接触，可以给宝宝带来安全感和舒适感。 10、转移注意力 用周围能发出声响的东西或玩具转移宝宝的注意力。在宝宝意识到奶嘴在嘴里前，他已经在不知不觉中开始吸吮。 11、不要宝宝一哭闹就马上放弃尝试 要让吃母乳宝宝吃惯奶瓶，宝宝要付出哭闹、挨饿的代价，妈妈也要付出忍心让宝宝哭、让宝宝饿的代价。千万不要宝宝一哭闹就马上改用乳头喂奶，这样宝宝就永远不能接受奶嘴了。要坚持...... 宝宝奶瓶喂养3个关键点 让宝宝接受奶瓶是一个循序渐进的过程，需要逐步训练。妈妈千万不要着急，要有足够的耐心并且要长期坚持。三个关键点要掌握： 一、喂奶时机很关键 1、饥饿时：在孩子饥饿时用奶瓶喂奶，喂养前至少2—3小时不给宝宝任何吃的，直到孩子感觉饥饿并有食欲。 2、昏昏欲睡时：对于比较敏感的宝宝，奶瓶喂养开始可以在睡前先进行母乳喂养，等宝宝有睡意时，改用奶瓶喂养。经过多次尝试，宝宝就会吃奶瓶了。 3、愉悦时：喂奶前抱抱、摇摇、亲亲宝宝，使宝宝很愉悦。千万不要在哭闹或生病时用奶瓶喂养。 4、可选择宝宝中午时段进行尝试，这时的宝宝较容易接受新鲜事物。 二、奶嘴很关键 虽然再好的奶嘴和吃妈妈奶的感觉还是不一样，但是奶嘴的选择和使用得当对于宝宝接受奶瓶也很关键。 1、太硬太难吸的奶嘴宝宝肯定更难接受，所以选择外形及触感比较仿真的奶嘴最好。 2、把奶嘴用温水冲一下，使其变软些，和妈妈乳头的温度相近。 3、喂养前最好在奶嘴上涂抹一些母乳，便于宝宝很快进入角色。

疫苗最多可以推迟多久接种？（0129更新） 原创 朱剑笛 现代育儿百科 1周前 每种疫苗不同，如下： 1. 乙肝疫苗：没有限制。 2. 脊灰疫苗：没有限制。 3. 白破疫苗：没有限制。 4. 麻腮风疫苗：没有限制。 5. 流脑疫苗：没有限制。即使A群多糖和AC群结合超龄了，只要补齐 AC群多糖或ACYW135群多糖的剂次就行。 6. 乙脑疫苗：没有限制。 7. 水痘疫苗：没有限制。 8. 四痘疫苗：没有限制。 9. 甲肝疫苗：没有限制。 10. 流感疫苗：没有限制。 11. 23价肺炎球菌多糖疫苗：没有限制。 12. 狂犬病疫苗：没有限制，但建议尽量按疫苗说明书程序接种。 13. 13价肺炎球菌结合疫苗：各地规定不同，请咨询当地接种单位。 14. 四联疫苗：没明确规定。 15. 卡介苗：＜3月龄婴儿可以直接补种；3月龄-3岁儿童要先做结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验，结果阴性才给补种；≥4岁儿童不予补种。 16. 进口轮状病毒疫苗：第1剂超过12周龄国内不一定给接种（美国在14周零6天仍然可以接种），各剂间隔超过10周国内不一定给接种（国外对各剂次间最长时间间隔没有限制），第3剂不应晚于32周龄。 17. 国产轮状病毒疫苗：≥4岁生日不予接种。 18. 五联疫苗：最迟24月龄接种。超过24月龄无论是第1剂还是第4剂都不能接种。 19. “手足口病疫苗”：北京科兴和武汉生物的在4岁生日前接种；昆明所的在6岁生日前接种。 20. Hib疫苗：一般＞5岁不再接种。 21. AC流脑-Hib疫苗：最迟71月龄。 22. 百白破疫苗：我国的百白破疫苗用于＜6岁的儿童，≥6岁改用白破疫苗。 23. HPV疫苗：二价和四价的46岁前，九价的27岁前。15岁前开始接种只要2剂，间隔至少6个月（建议间隔不要超过12-15个月）；≥15岁开始接种就要3剂。 推迟接种会影响效果吗？ 不会影响最终的效果，但得到保护的时间可能会相应推迟，推迟接种可能会增加感染的风险。 推迟了需要从头开始接种吗？ 除了口服伤寒疫苗（Ty21a）以外，其他疫苗的第2剂和之后的剂次无论推迟多久也不需要从第1剂重新开始接种，只要把剩余剂次补上就行。 口服伤寒疫苗（Ty21a）如果离上一剂接种在3周内，就只要补上后续剂次；如果离上一剂接种已经超过3周，就要重新开始整个免疫程序。