美国肿瘤协会报告表明,尽管十余年来甲状腺癌的发病率上升了203%,死亡率并没有明显升高。甲状腺癌的治疗分为基础手术治疗和术后治疗。手术治疗包括甲状腺全切术和甲状腺部分切除术,此外一般还加做淋巴结清扫。术后治疗包括内照射(131I)和药物治疗(左旋甲状腺素钠片)。很多甲状腺癌病人做了手术还不够,还需要选择性应用131I来治疗,这时要看情况进行选择是否需要: ①术前就发现有远处转移,或术中发现有甲状腺外侵犯,或原发病灶>4cm,这种情况就属于高危险,需要进行131I来治疗。 ②原发灶1-4cm,无甲状腺外侵犯,病理证实淋巴结转移,这种属于中等危险也需要的。 ③单发灶直径
DTC(分化型甲状腺癌)患者131碘治疗后均应行TSH抑制治疗,TSH抑制治疗是指服用大剂量甲状腺激素使血清促甲状腺素水平降低。 TSH抑制治疗不是单纯的甲状腺激素替代治疗,是一种新的治疗理念,可使DTC术后复发率显著降低,患者的生存时间显著延长。 推荐早晨起床第一件事是先口服优甲乐,将一日剂量一次性用半杯水送服,然后再洗漱,间隔至少半小时后吃早餐,这样最利于维持稳定的TSH水平。 如果哪天早晨忘记了吃药,不要担心,第二天早晨按原计量服药即可。 为保证优甲乐能充分吸收,应在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物。 例如与维生素、滋补品间隔1h;与含铁、钙食物或药物间隔2 h;与奶、豆类食品间隔4h;与降脂药物间隔12 h。