叶酸是一种水溶性维生素,作用如下: ①叶酸是合成核酸时所需要的辅酶。 ②帮助调节胚胎神经细胞发育,防止先天性神经管缺陷。 ③制造红细胞不可缺少的物质,预防治疗叶酸贫血症。 ④保护粘膜。 ⑤抗癌作用。
补充叶酸的最佳时间是怀孕前3个月开始到怀孕后的头3个月。由于多数妇女是在无准备的情况下怀孕的,当发现自己怀孕时,往往错过了补充叶酸的最佳时机。因此建议所有打算怀孕的妇女,从打算要孩子的时间起,就开始每天补充小剂量叶酸。普通妇女0.4mg/天,高危待孕妇女4mg/天。
研究显示,叶酸缺乏是神经管缺陷发生的危险因素,孕妇缺乏叶酸可影响胎儿细胞分裂增值,使胎儿发生出生缺陷,其中以神经管缺陷最为严重(胎儿脊柱裂或无脑畸形),无脑儿出生后不可能存活,脊柱裂出生后即成为残疾儿。所以,计划怀孕的妇女在孕前和孕早期增补叶酸,对于预防胎儿发生神经管缺陷有重要意义。
①唐氏综合症、神经管畸形等筛查高危孕妇。 ②35岁以上高龄孕妇。 ③生育过染色体异常患儿的孕妇。 ④夫妇一方是染色体平衡异位携带者或倒位携带者。 ⑤生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病儿者。 ⑥孕早期接触较大量化学毒剂、射线或严重病毒感染的孕妇。 ⑦有遗传病家族史的孕妇。 ⑧有不明原因的流产、畸胎、死胎、死产或新生儿死亡史的孕妇。 ⑨羊水过多、过少的孕妇。 ⑩胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的孕妇。
孕妇35岁及以上,不管她是第一次妊娠或者是多次妊娠,不管她曾经生育过成熟的、正常的孩子,都称她为高龄孕妇。当孕妇年龄35岁以下,而她的丈夫已超过40岁,也属于高龄妊娠,她们的胎儿染色体病的发生率随年龄增高而增高。
产前筛查是预防大多数先天性缺陷儿出生的一种手段,它是通过检验孕妇血液中的某些特异性指标,筛查出高危人群来实现的。 ①筛查目的:筛查胎儿是否有:先天愚型、无脑儿、开放性脊柱裂、18-三体综合症等出生缺陷。筛查方法经济、方便、无创伤,仅需抽取孕妇静脉血2ml即可。 ②筛查对象:年龄35周岁以下的所有孕妇。 ③筛查时间: 早孕筛查:怀孕11-13+6周的孕妇。 中孕筛查:怀孕15-20+6周的孕妇。