怀孕后高血压,医学称之为妊娠期高血压疾病。本病的所有危害的罪魁祸首就是它:全身小血管痉挛,通俗讲就是身上的血管一个劲的抽抽收缩,就像大水管上的正常管子突然换成了小皮管子,小皮管管腔窄,增加了阻力致使大水管受到了骤然升高的压力,对人体来讲就是心脏的负担重了,同时对小皮管内的压力也大,小皮管被撑出了无数的特别微小的孔,体液和蛋白质就漏出来了。因为突然换上了小皮管,所以最后的水压就小了,因此对人体来说表现为全身各器官组织缺血,从而缺氧。由此引起了一系列的并发症。对大人而言危害有:子痫(俗话说的抽风、产前风,产后风)、胎盘早剥、弥散性血管内凝血.、肾衰竭、肝出血或衰竭、颅内出血(中风)、高血压脑病、失明、肺水肿等对肚子里的孩子来讲危害有:胎儿生长受限(孩子长的小)、羊水过少、早产、胎儿窘迫(在肚子里缺氧)、胎儿神经系统损伤、胎儿死亡。下面我们聊聊对身体具体有什么害处。首先是对脑袋。由于脑子里的血管收缩,血管壁出现很多肉眼看不到的小孔,但是足够漏出去睡啊蛋白什么的,漏出的水多了,脑子就会肿胀,同时因为“水压”小了,脑子会缺血。就会出现昏睡、意识混乱、视力模糊、行动迟缓和昏迷,并时轻时重。眼睛也会出现相同的情况,引起视网膜脱落,导致视力模糊、盲点、复视、失明。脑子水肿范围大了,整个脑子都胀起来了就会出现头痛,甚至会发生脑疝。再者对于肾脏也就是人体的污水处理厂,相同的变化也会在这里上演。肾脏自内部开始肿胀,血里的蛋白从这里漏到尿里形成蛋白尿,人体里的蛋白就少了,也就是营养都漏出来啦,人就缺营养了。长时间不控制血压,肾脏功能就会严重损害变成肾衰竭,肾脏生病请假不干活了,体内的毒素就没办法排出来,人体就中毒了引起了尿毒症。 血压高还会影响到肝脏。会感到肚子上边中间或者右边疼痛,压着也痛。严重的会出现肝表面包膜下血肿,甚至发生肝破裂危及大人孩子生命。 对心脏而言,坏处是显而易见的,血压升高意味着心脏向身体打血时受到的阻力大,心脏就要更费劲的打血,久而久之,心脏就会疲劳,出现状况,就不干活了,于是就会出现心衰。对孩子而言,由于前面所说的血管痉挛收缩引起胎盘收到的血变少,胎盘功能下降,会出现胎儿长的小,发育不良,先天不足。还会使羊水变少、胎儿宫内缺氧、胎儿神经系统损伤,严重致胎儿死亡。血压高还容易导致胎盘早剥进而可能引起胎儿死亡。所以,孕前我们就要检查血压,有问题的控制血压后再怀孕。孕期更要定期监测血压,有问题及时治疗,把血压控制在合适水平,保障母婴的健康。
上次说到由于计算方法不同,实际上预产期不是一个确定的时间。而且的确有不少的准宝妈是记不住自己的末次月经的,有的是因为心大,根本不操心这方面的事情;有的是刚刚生完孩子,虽然医生一再交代禁房、避孕,但是.....呵呵月经还没复潮还是怀孕了;还有的平素月经就很随意,想来就来,想来才来,没个准谱,导致末次月经对于确定预产期然并卵。这下麻烦了,宝宝到底什么时候才算是成熟啊?! 书上写的诸如羊水震荡试验,查尿里这个磷脂、血里面那个激素,在实际工作中是不实用的。那是不是说宝宝只能拼运气了?不急,这回该兼职福尔摩斯的产科医生出手了。我们会根据你孕期的一些特征性代表孕妇共性的一些表现来推断你的宝宝的发育:比如什么时候出现的早孕反应、什么时候感觉到的胎动,什么时候第一次通过查血或者尿确定的怀孕等。有的宝妈会说这些情况我也记不住具体哪月哪日发生的啊,这时我们会问你一些可能对你来讲比较重要的时间点来辅助回忆,比如春节时知不知道怀孕,老大开学时感觉到胎动没有等等。退一万步讲,这些都不行,我们还有一张底牌,对比孕期所有的超生,根据大多数宝宝的发育规律来确定你的宝宝的发育阶段。当然这样的前提是你的宝宝不是特别的异乎众矣。所以,最好的办法还是操心自己的末次月经,计划要孩计划要孩子时注意自身的异常表现,及时到正规医院进行检查。
不少孕妇在就诊时会有这样的疑问,“张大夫,为什么你算的预产期和我算的不一样呢?”那到底是谁算错了呢? 其实可以这么说,谁都没有算错。 医生计算预产期是根据孕妇这次怀孕的最后一次月经来的第一天时间应用公式计算出来的。具体来讲就是末次月经时间月份加九或者减三,天加七。例如末次月经是2018年2月16日,那么预产期月份2加九是11,日期16加7是23,那么预产期就是2018年11月23日。再例如,末次月经2018年9月20日,月减3是6,日加7是27,预产期就是2019年6月27日。 而不少孕妇自己是怎么算的呢,是按照末次月经加280天算出来的,这样就和医生算的有出入了。 那问题来了,那个对呢?其实都不错,医生的算法是为了简便和统一;而按天结算是基于人类妊娠280天胎儿成熟。但也可以说这两种计算都不准确,因为具体的受精时间是不确定的,每个胎儿的发育过程也不同,不能用一个时间代替所有胎儿,预产期只是一个大概时间,我们认为大多数的胎儿按这种算法确定的预产期是成熟的。那怎么去推断胎儿发育是否成熟呢?我们下次再讨论。