王素琴医生的科普号

加速康复外科，挑战传统医疗模式，使得住院日由7-10降低到1-2天，住院费用，据统计：腹腔镜子宫全切总费用降低5000元，宫腔镜手术降低3000元，下肢静脉血栓等并发症小于0.01%。 在美国耶鲁大学癌症中心留学期间，我被加速康复外科（ERAS）惊到了：全部的妇科微创腹腔镜、机器人手术，均在23小时内完成手术、出入院，这并不是大家认为的体表小手术，而是子宫内膜癌、卵巢癌等恶性肿瘤大手术。 ERAS：（Enhanced Recovery After Surgery，加速康复外科，简称ERAS）的概念最早由丹麦哥本哈根大学 Henrik Kehlet 教授于1997年提出，希望通过一系列优化围手术期处理的一系列优化措施，以减少手术病人的生理及心理的创伤应激，实现快速康复。 带着最新的理念，凭着过硬的技术，在医院领导和麻醉手术部的大力支持下，我将日间手术的妇科模块与ERAS结合起来，分三阶段开展妇科宫腔镜、腹腔镜手术，疾病谱涉及：外阴阴道肿物、生殖道畸形、宫颈癌前病变、子宫内膜息肉、子宫肌瘤，子宫腺肌病、节育器异位及断裂、卵巢肿物、子宫内膜异位症、盆腔脏器脱垂等，涵盖了妇科良性和癌前病变肿瘤，年龄涉及青春期-70岁，手术方式涉及：外阴肿物切除、宫颈锥切、宫腔镜各种手术、腹腔镜卵巢肿物剥除、附件切除、子宫双附件切除，盆腔脏器脱垂的阴道前后壁修补术，其中涉及很多宫腔镜、腹腔镜IV手术。 患者手术当日入院，宫腔镜患者24小时内完成出入院，腹腔镜和宫腹腔镜联合手术患者，包括子宫双附件切除，阴道前后壁修补，术后2小时进食，不留置引流管和尿管，患者均在12小时内排气、自行活动，显著改善了患者术后康复和不适感，增加了患者满意度，使ERAS本土化，患者受益。 工作的开展离不开团队的协作，日间手术部全体成员，在患者入院宣教、术前指导、手术方案制定、术后康复措施、出院指导和术后随访方面做了大量工作，按疾病谱流程化，沟通细节化、问题随时改进化，使得患者满意度、舒适度极致化。 百尺竿头更进一步，我们医院具有这种超前的理念，也就占据了外科发展的先机，对于合理利用医疗资源，实行分级诊疗，专心开展疑难及危重患者的救治，体现三甲医院的整体水平，是一件振奋人心的里程碑！我们将以过硬的技术，细致的服务，将惠民进行到底！