王小锋医生的科普号

截止目前为止，我们医院已经接待了全球26国家的胆囊病患者！ 作者介绍： 王小锋副主任医师 科学微创保留胆囊 科学微创保留肝脏 专注于科学微创取胆囊结石，胆囊息肉和肝内外胆管结石！ 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长肝胆胃肠等腹部外科微创手术治疗。中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，对肝胆胰外科无比热爱，掌握肝胆胰外科的前沿技术：腹腔镜解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。 2006年以来，重点开展硬镜微创保胆取石取息肉手术，尤其是本领域难度较大的胆囊颈（管）嵌顿结石。国内率先于《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中华普外科手术学杂志：电子版》、《临床医学工程》等国家级杂志发表《硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石》、《胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告》、《硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例》、《硬性胆道镜保胆取石术治疗胆囊颈、管嵌顿结石与非嵌顿结石的对比》等论著。对胆囊颈（管）嵌顿结石的保胆治疗有丰富的经验，将更好地为更多患者保留胆囊。 2015年申报广东省继续教育项目《硬镜微创保胆技术治疗胆囊颈（管）嵌顿结石》，更好的为省内各医院推广和规范保胆技术。 2019年申报广州市“两新项目”《构建基层腹腔镜肝胆脾胰手术前哨平台》通过广州市评审立项。 参与《硬性胆道镜下胆囊壁间结石的临床研究》项目的科技成果顺利通过了广州市科技局科研成果鉴定。 参与《系列胆囊内镜的研发与临床实践》获得了“恩德思医学科学科研项目一等奖”。 已于国家核心期刊发表论文多篇，作为主要作者参与编著《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》，《CHiAO胆囊镜取石（息肉）保胆手术探索与实践》，《胆囊结石及胆囊结石中华支睾吸虫卵微观结构图谱》等保胆手术相关专著。 参与我院胆囊病研究所专项胆囊结石成份分析研究，对不同结石成份结石成因有一定研究，更好的指导患者预防术后结石复发。 参与指导国内多家医院保胆技术推广工作，多次参与全国性保胆大会手术展示，直接接诊26个国家的胆囊病患者。

漂亮的胆囊结石背后，必定隐藏着饮食习惯和身体的疾病的预警信号！我们有庞大的胆囊结石标本库和全球最新的结石成份分析结果，必将给患者带来最好的治疗方案和预防措施！

近日，来自湖北的患有“肝内外胆管结石”的陶先生，在南沙区第六人民医院进行腹腔镜微创手术治疗后，顺利出院。看着自己几个小切口，避免了以往接近20cm长切口的手术方式，关键是避免多切除四分之一的肝脏，陶先生说：“十个月的方案比较和等待还是值得的！” 陶先生出生于湖北省，在大岗这个美丽小城镇已经生活了十多年了，经营着一家小餐馆，十个月前因反复腹痛，反复在南沙区第六人民医院和广州的三甲医院就诊，每家医院手术意见不一，差别就是切除一半的肝脏和切除四分之一的肝脏的区别。 据南沙区第六人民医院外一科接诊的王小锋副主任医师回忆，当时陶先生一直很纠结，是选择广州的医院切除一半肝脏还是留在南沙区第六人民医院接受该院外一科专门为其定制的微创手术方式，只需要切除四分之一的肝脏。 王小锋主任说，手术的难点就是若选择切除四分之一肝脏，大量的结石就死死地卡在肝切除线上，导致无法简单切下包裹结石的肝脏，会增加很多手术时间用于切肝和缝合断肝上。所以很多不是致力于取肝胆结石的医院，往往轻易地会选择切除更多的肝脏。陶先生患有乙肝多年，肝脏出现轻度硬化，切肝的多少将直接影响他在围手术期的生命安全，鉴于这个原因，王小锋主任基于个人丰富的临床经验，愿意为患者在仅仅切除1/4肝脏的同时在彻底清除肝内外胆管结石，在外一科和手术麻醉科的密切配合下，手术最终获得了圆满成功。 由于创伤小，手术第二天患者疼痛大大减轻，已经可以翘着二郎腿在床上看手机了。 南沙区第六人民医院的外一科王小锋主任的微创团队十多年以来一直专注于治疗胆囊结石和肝内外胆管结石，有着成熟的手术经验和专门针对结石手术的专利器械设备。目前很多地方的患者只要一提起该院就会说：“那家医院就是做结石很出名的”、“胆结石就去大岗医院吧（南沙区第六人民医院的前称）”。还有不少患者在外院正住院准备手术的，听到消息后甚至马上出院到南沙区第六人民医院慕名手术的。 肝胆脾胰外科是腹部外科中最复杂、创伤最大的外科区域，腹腔镜肝胆脾胰手术操作难度较大，目前全腹腔镜下完成全科的肝胆脾胰手术，在众多三甲医院中还未全面普及。胆石症患者若是合并有复杂的肝内外胆管结石，完全腹腔镜下切除病肝和结石，手术难度相当大。南沙区第六人民医院外一科王小锋微创团队一直秉承保留人体重要组织、脏器的原则，竭尽全力在微创的方式上为患者选择最优手术路径，多年来一直守护着南沙这片热土上人民群众的健康。 作者简介 副主任医师 科学微创保胆取石 科学微创保胆取息肉 科学微创保肝取肝内胆管结石 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。 中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。

作者：王小锋肝胆外科副主任医师 “得了胆囊结石、胆囊息肉怎么办？ 本地老百姓都知道到南沙区第六人民医院 保胆取石技术顶呱呱 而且这里还是“硬镜微创保胆取石技术”的开创地 从临床技术、基础研究到设备研发 都处于全国领先水平！ 更是以为全球26个国家患者成功保胆而 美名远播！” 近日，南沙区第六人民医院外一科为一名本地蕉农陈女士成功实施了保胆取石手术，令人意想不到的是，该患者胆囊中的细小石头竟多达近千颗之多。 陈女士是南沙区一位种植香蕉的农民，今年47岁，勤奋的她与丈夫两人共同耕种70多亩香蕉，家里的生计全靠这70亩香蕉。十多年前她就被发现患有胆囊结石，且伴有胆囊炎，发作时的胆绞痛她咬咬牙都能忍过去，但是想到香蕉没人照顾她却始终放心不下，一直拖着没到医院治疗。 直到去年陈女士母亲因胆管结石在我院治疗，效果良好。从而了解到南沙区第六人民医院在肝胆结石治疗领域技术水平全国领先，患者不用切胆，术后生活质量跟以前一样，这才下定决心要除掉这个折磨她多年的顽疾。 外一科医生王小锋副主任医师是陈女士的主管医师，他详细向患者介绍了手术方案和手术过程，减轻了患者术前的心理负担，并亲自为她实施了“硬镜微创保胆取石术”。 手术中，在内镜取石设备进入患者胆囊后，在高清的硬质胆道镜下，发现患者的胆囊里的情况清晰可见，细小的结石密密麻麻多到数不清，都是一些约直径1-2毫米的光滑小结石，医生使用医院发明的专利——小结石吸取箱熟练地清除结石，在这个取石神奇的帮助下，取小结石又快速又高效。所有结石取完之后，王小锋医生又用上了医院的另一项专利设备——直径约2.7mm的胆囊镜对胆囊管进行仔细探查，确保所有的结石都被取干净后，手术才进入收尾阶段。 手术过程中的一切，陈女士的家属都在手术直播室中看得清清楚楚，清除结石后的胆囊干干净净，他们也大呼神奇，感到非常奇妙，同时也很放心。术后医务人员对陈女士的结石进行了清点，仅取出的细小石头就多达近千颗，还多一些小石头在术中随水流冲走，没有计算在内。 住院期间，同一病房的几位胆囊结石患者还互相交流，观看对方的结石。碰巧的是，陈女士隔壁床的患者也是胆囊多发结石的，不一样的是，她的结石大小约一厘米，形态不规则，每个结石外表十分相似。两位患者的结石，都像是某个时间，某种特定的原因，在各自胆囊内同时形成，慢慢“长大”，揭露了结石形成的偶然性特征。 王小锋副主任医师告诉我们，胆囊结石有大有小，形态各异，虽然目前医学上对胆囊结石的成因尚未有明确的结论，但是从医院十多年来八千多例的保胆取石临床经验分析，胆囊结石越小，其危害越大。这是因为大的结石常常留在胆囊内，偶尔会引起胆囊炎发作。但小的结石则不一样，它会在胆道系统内到处“窜”！一旦跑到胆囊管，引起胆囊管堵塞，可出现急性胆绞痛，甚至胆囊穿孔。若小结石跑到胆总管，可引起急性胆管炎或急性胰腺炎，可危及生命！ 此外，王小锋还强调：保胆手术一定要遵循保胆手术指南中规定的三原则：即取净结石，处理胆囊壁病变，使用专业纤细的胆囊镜（直径2.7mm）探查胆囊管，只有这样才能保证手术质量，使保胆手术健康发展，这也是多年来无数国内外患者信赖南沙区第六人民医院的原因之一。 作者：王小锋肝胆外科副主任医师 科学微创保留胆囊 科学微创保留肝脏 专注于微创取胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石。 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石（息肉）手术，腹腔镜肝切除手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。 中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。

自2006年开始，广州市南沙区第六人民医院率先在全国推广“硬镜微创保胆取石手术”，造福广大胆囊结石和胆囊息肉患者。十多年来，该项目已经发展成为集“临床技术、基础研究、设备研发”为一体的系统工程，先后为来自全球26个国家的近万名患者成功保胆取石（息肉），指导全国十多家医院成功开展保胆取石手术，先后召开了多次全国性的保胆取石学术大会。 广州市南沙区第六人民医院开展的 “新式硬镜微创保胆取石手术” 成功的秘诀在哪里呢？ 什么是取净结石和结石复发率低的利刃？ 利刃一 【设备】 硬质胆道镜和小结石取石箱 硬质胆道镜有着纤细、操控方便、放大倍数高、可探查深部胆管的优势。镜子前端最小直径只有2.7mm，是全球最小的内窥镜之一。取净胆囊管内最狭窄地方的结石成为取净结石的关键。小结石吸取箱，装上内窥镜后因流体力学改变了内窥镜前端的水流方向和压力，让硬质胆道镜成为清除胆囊1mm以下微小结石的“吸尘器”！ 硬质胆道镜也是保留肝脏，清除肝内胆管结石的重要手术器械，有了硬质胆道镜和核心技术要领，也是很多肝内胆管结石患者可以不用切除过多肝脏的关键。 利刃二 【技术】 推、挤、压、撕、撑、冲、吸 “推、挤、压、撕、撑、冲、吸”是广州市南沙区第六人民医院使用硬质胆道镜的“独门”专利技术，使清除胆囊大小结石、微小结石、镜下壁间结石（我院在世界范围内首次在学术界报道）、胆囊息肉、粘稠胆泥等的过程兵不血刃、干净利索！ 利刃三 【理念】 保留重要器官和组织 胆囊、肝脏和胆管都是人体本身十分重要、难以代替的器官和组织，保留胆囊和肝脏，不轻易做胆肠吻合手术、切除胆管的各种手术方式自然是肝胆外科手术的大潮流。 目前，南沙区第六人民医院的保胆手术也不是所有胆囊都保留的，而是根据术前评估患者胆囊功能，结合胆囊结石类型、患者个体差异等多种因素，综合分析后得出最佳诊疗方案。 忽略胆囊功能一味切胆，不是无知，就是残忍。 不问胆囊功能而一味保胆，也是缺乏循证医学支持的莽撞。 广州市南沙区第六人民医院一直坚持着根据胆囊功能状态和对远期效果作出预判的保胆或切胆，理性决策，既体现人性化，又体现个性化。十多年的技术坚守，慢慢结出保胆艺术硕果。 王小锋 副主任医师 科学微创保留胆囊 科学微创保留肝脏 专注于取胆囊结石、胆囊息肉和肝内外胆管结石 作者简介 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石（息肉）手术，腹腔镜微创肝切除手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。 中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。

胆总管两颗鸽子蛋大小的结石 胆囊一堆黄豆大小结石 左肝内大量花生米大的结石 …… 这么多结石 一次微创手术能取干净吗 ？？？ ? ? ? ?近日，番禺区石楼镇的胆石患者郭女士满脸惆怅来到广州市南沙区第六人民医院就诊。经问诊，原来她患有肝内外胆管结石和胆管炎多年，结石甚多，受尽反复腹痛发烧的折磨，几经周折才到南沙区第六人民医院。郭女士开口第一句就问到： “这么多结石在这里能做干净吗？” “当然可以！” 接诊的王小锋主任医师回答道。 郭女士的结石是胆总管两颗鸽子蛋大小的结石，胆囊一堆黄豆大小结石，左肝内大量花生米大的结石。导致她的胆总管明显扩张到正常的五六倍，左肝外叶明显纤维化，胆囊明显撑大了两倍。多家医院都表示棘手，得知南沙六院可以取干净而且是微创完成，郭女士瘦弱的身躯顿时往后靠着椅子，舒心的叹了一口气，“那就好，这里可以做”！因为疫情原因，反复发热对一个病人来讲在家难受，到了医院还要经过一系列的新冠排查才可以到达肝胆专科就诊，那种心酸劳累可想而知。 接诊的王小锋主任医师为仔细为郭女士阅片，寻找出最优的微创路径，碰巧郭女士还有一条主要血管的变异，需谨慎规避血管风险，最终郭女士完成了“腹腔镜下胆总管切开取石、硬质胆道镜肝内外胆管探查取石、腹腔镜左肝外叶切除、硬镜微创保胆取石术”，取出了大量的结石；另外因为病史甚长，她的胆管和周围组织形成了致密的粘连，增加了不小的手术难度。 腹腔镜下完成以上手术方式是腹部手术的四级（最高级别）手术，需要一支集术前护理、手术、术中护理、麻醉、术后护理、结石成份分析研究的为一体的专业团队。 一颗专注于取石的心，一支善于采研结石的团队 广州市南沙区第六人民医院扎根于南沙片区63载，其所属多个特色专科之一的肝胆外科在南沙新区、番禺区乃至省内外广泛受到患者欢迎。该院的肝胆外科是结石病治疗的主要诊治中心。以精准为理念，以微创为特色。是南沙新区这片热土最早开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜微创手术的主要基地。 广州市南沙区第六人民医院秉承微创和保留重要器官的理念，自开展20多年前开展第一台腹腔镜手术以来，肝胆外科从患者的需求出发，先后开展了“多孔腹腔镜技术、硬镜微创保胆取石取息肉技术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石技术、乳腺微创旋切术、乳腺甲状腺细针穿刺技术、单孔腹腔镜技术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜解剖性肝切除术”等多个微创重点技术项目，每一台微创手术都是南沙片区领先开展，每一台微创手术都是根据病人的具体情况拟定最理想的微创路径，最大限度让患者获益。? 肝胆外科护理团队和手术室护理团队，紧跟本专业最前沿步伐，践行加速康复外科（ Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念及其路径，精细护理患者，减少患者痛苦，而且有效促进患者恢复，缩短住院时间。 麻醉科在腹腔镜肝切除的操作当中需要运用肝胆外科专业性极高的控制性低中心静脉压技术（Controlled Low Central Venous Pressure），既要降低血压减少手术出血，又要有效保障重要器官供血，为重大手术取得成功保驾护航。 结石分析中心和检验科，秉承“临床为本、科研为魂”的学科宗旨，开展了大量的基础及临床科研工作，已经形成结石成分分析、结石预防等系列科研方向，建立了庞大的临床标本库和数据库，全球发表高影响因子SCI文章十一篇，研究成果喜人。 ? ? ? ?南沙区第六人民医院就是有这样一支专业而且专注于取石的团队，砥砺深耕，初心如磐，持续创新，奋楫笃行，让结石病在这片土地上不再可怕！ 作者：王小锋副主任医师 科学微创保胆取石 科学微创保胆取息肉 科学微创保肝取肝内胆管结石 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。 中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。 2006年以来，重点开展硬镜微创保胆取石取息肉手术，尤其是本领域难度较大的胆囊颈（管）嵌顿结石。国内率先于《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中华普外科手术学杂志：电子版》、《临床医学工程》等国家级杂志发表《硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石》、《胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告》、《硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例》、《硬性胆道镜保胆取石术治疗胆囊颈、管嵌顿结石与非嵌顿结石的对比》等论著。对胆囊颈（管）嵌顿结石的保胆治疗有丰富的经验，将更好地为更多患者保留胆囊。 2015年申报广东省继续教育项目《硬镜微创保胆技术治疗胆囊颈（管）嵌顿结石》，更好的为省内各医院推广和规范保胆技术。 2019年申报广州市“两新项目”《构建基层腹腔镜肝胆脾胰手术前哨平台》通过广州市评审立项。 参与《硬性胆道镜下胆囊壁间结石的临床研究》项目的科技成果顺利通过了广州市科技局科研成果鉴定。 参与《系列胆囊内镜的研发与临床实践》获得了“恩德思医学科学科研项目一等奖”。 已于国家核心期刊发表论文多篇，作为主要作者参与编著《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》，《CHiAO胆囊镜取石（息肉）保胆手术探索与实践》，《胆囊结石及胆囊结石中华支睾吸虫卵微观结构图谱》等保胆手术相关专著。 参与我院胆囊病研究所专项胆囊结石成份分析研究，对不同结石成份结石成因有一定研究，更好的指导患者预防术后结石复发。 参与指导国内多家医院保胆技术推广工作，多次参与全国性保胆大会手术展示，直接接诊26个国家的胆囊病患者。

01肝内胆管结石是怎么回事？ 相对胆囊结石，肝外和肝内胆管结石更复杂。如果说胆道系统像一个大树，那么肝外胆管是树干，肝内胆管是树枝，在这些位置都可能出现结石，也会进一步影响胆汁的流出，如果结石把树干或一部分树枝堵住胆汁流不出来，病人会出现症状，严重者需要反复多次手术甚至肝部分切除，所以提倡要尽早解决结石。 02肝内胆管结石症状？ 早期肝内胆管结石无明显症状，大多是体检发现，可有偶发的上腹部阵发性绞痛。如果肝内结石继发感染时可出现高热、伴有寒颤，有时还可以出现黄疸，严重时可伴发脓毒血症，体检时可出现肝区叩击痛，一旦出现重症胆管炎时会有生命危险。 肝内胆管结石反复的慢性炎症还可诱发胆道恶性肿瘤，约4%-10%左右的肝内胆管结石患者伴发肝内胆管癌。胆管癌对放化疗不敏感，预后差，严重影响患者生活质量。 03肝内胆管结石发病原因？ 肝内胆管结石与胆道感染（细菌和寄生虫感染）和胆汁滞留密切相关。环境、遗传和饮食等因素也会诱发肝内胆管结石。 04如何發現肝內膽管結石？ 肝內膽管結石的診斷主要依靠影像學，B超、CT和MRCP可確診多數的肝內膽管結石。 05肝內膽管結石如何治疗 1、一般采取外科手术治疗肝内胆管结石，去除病灶，取尽结石，矫正胆管狭窄，使胆汁通畅引流。手术方式除了传统的开腹手术，还可在腹腔镜或机器人辅助腹腔镜下完成手术。微创外科手术通常采取肝切除术、经皮经胆管镜治疗( PTCS )、胆肠吻合术等等。 2、在手术切除肝脏的时候，腹腔镜手术为目前主流的手术方式。鉴于胆道变异比较常见，故术前务必在详尽的影像学资料的基础上，三维重建胆道系统、门静脉系统和肝动脉系统，有助于拟定安全、微创、高效的手术路径和手术方法，避免永久性胆道损伤。 3、药物治疗：抗感染、退热、止痛、利胆等药物。由于尚无彻底消除肝内胆管结石的药物，所以主要还是依靠手术治疗肝内胆管结石。 06温馨提示 日常生活中养成良好饮食习惯，避免食用可能含有蛔虫卵或肝吸虫的食物；保持良好的运动习惯；定期体检，预防肝内胆管结石。同时，体检还会避免肝内胆管结石处于晚期并发其他疾病甚至癌变的可能；良好的饮食、运动习惯也会降低术后复发率。 南沙区第六人民医院肝胆外科经过多年的发展和不断创新，在胆囊结石、肝内外胆管结石的诊疗领域已经取得突出的成绩，针对不同部位的结石都有不同的解决方案。成功开展硬镜微创保胆取石（息肉）手术、经皮肝胆道镜碎石取石术（PTCSL）治疗和腹腔镜解剖性肝切除手术治疗等，每年接诊数百例来自全国各地胆囊结石（息肉）和肝内外胆管结石患者。 专利设备和多路径取石技术在业界享有相当高的知名度。 作者：王小锋副主任医师 科学微创保胆取石 科学微创保胆取息肉 科学微创保肝取肝内胆管结石 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。 中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。 2006年以来，重点开展硬镜微创保胆取石取息肉手术，尤其是本领域难度较大的胆囊颈（管）嵌顿结石。国内率先于《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中华普外科手术学杂志：电子版》、《临床医学工程》等国家级杂志发表《硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石》、《胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告》、《硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例》、《硬性胆道镜保胆取石术治疗胆囊颈、管嵌顿结石与非嵌顿结石的对比》等论著。对胆囊颈（管）嵌顿结石的保胆治疗有丰富的经验，将更好地为更多患者保留胆囊。 2015年申报广东省继续教育项目《硬镜微创保胆技术治疗胆囊颈（管）嵌顿结石》，更好的为省内各医院推广和规范保胆技术。 2019年申报广州市“两新项目”《构建基层腹腔镜肝胆脾胰手术前哨平台》通过广州市评审立项。 参与《硬性胆道镜下胆囊壁间结石的临床研究》项目的科技成果顺利通过了广州市科技局科研成果鉴定。 参与《系列胆囊内镜的研发与临床实践》获得了“恩德思医学科学科研项目一等奖”。 已于国家核心期刊发表论文多篇，作为主要作者参与编著《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》，《CHiAO胆囊镜取石（息肉）保胆手术探索与实践》，《胆囊结石及胆囊结石中华支睾吸虫卵微观结构图谱》等保胆手术相关专著。 参与我院胆囊病研究所专项胆囊结石成份分析研究，对不同结石成份结石成因有一定研究，更好的指导患者预防术后结石复发。 参与指导国内多家医院保胆技术推广工作，多次参与全国性保胆大会手术展示，直接接诊26个国家的胆囊病患者。

“王医生，我女儿高考考上了一本，现在开学马上要去西安读大学了。非常感谢您高超的保胆技术和术后细心地指导，让她现在有一个健康的身体，真得非常感谢您和你们医院的保胆团队！” 近段时间，正是大学开学季。 几天前，南沙区第六人民医院肝胆外科王小锋副主任医师收到一条报喜的信息。这是之前他的一位患者的母亲褚女士发过来的，同时发过来的还有孩子的高考录取通知书。看到这些，王小锋医生由衷地感到欣慰，医院的保胆技术不仅仅为一名年轻的女孩成功保住了重要的器官“胆囊”，可能同时也影响了她将来的生活质量。 小樱（化名）是浙江人，今年刚满18岁，6月即将参加高考。3月下旬的一天，正在积极备考的她突然“肚子痛的厉害”，经过当地医院检查后被确诊为“胆囊结石并胆囊炎，同时还有脂肪肝”。当地的医院建议她们通过手术切除胆囊。 “孩子还小啊，美好的人生才刚刚开始，不能就这么没了胆囊”，听到当地医生的建议，从事健康产业的小樱妈妈褚女士坚信一定还有其他方法可以治疗女儿的结石病。经过多方打听和网上搜索，她了解到广州市南沙区第六人民医院先进的“保胆取石技术”于行业内领先。在与医院肝胆外科王小锋副主任医师微信联系会诊后，得到可以来行保胆手术治疗的建议,随后她果断连夜购买机票，第二天就带着孩子从上海来到广州。 事实证明，褚女士的选择是无比正确的。 在南沙区第六人民医院，保胆团队成功为小樱实施了“硬镜微创保胆取石手术”取出了她胆囊里面的“金黄色的多颗结石”，小樱住院4天后就康复出院返沪。因为她还要在2个月后参加人生中最重要的高考。 从小樱的胆囊中取出的金黄色的结石 经医院结石分析中心分析后，其成分为胆固醇结石这提示了结石的发生和她日常不健康的饮食习惯有很大的关系。 出院后，又休养了一周的小樱并没有如期返校。 原来，虽然手术很成功，解除了她胆囊方面的问题。但是也让她本身的另外一种疾病凸显了出来——长期跟老人生活的小樱饮食习惯非常不好,特别喜欢吃辣条、油炸食品、甜食、方便面、火腿肠等不健康的食物，一米六几的个头体重竟高达170多斤；平时胃肠功能差，特别敏感，一吃错东西会腹泻长达一周之久。在这种情况下，王小锋医生又主动利用业余时间为其进行健康方面的指导，比如日常饮食该注意些什么，胃肠方面的问题该去看什么医生等等。最终，经过1个月的身体调理，小樱多年以来的胃肠道功能较弱的毛病得到很大程度的改善。 5月，小樱正式回归学校，此时距离高考仅剩1个月的时间。令人意想不到的是，就在这短短的一个月时间内，经过自身的发奋努力，小樱最终考进了一本，迎来了人生路上一次成功，全家人都感到非常高兴和欣慰。于是小樱妈妈也怀着感恩的心情把这个好消息分享给了一直以来关心小樱的王小锋副主任医师。 祝福小樱前途似锦！ 也希望她以健康的体魄 继续书写未来新篇章！ 作者：王小锋副主任医师 科学微创保胆取石 科学微创保胆取息肉 科学微创保肝取肝内胆管结石 毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。 中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。 2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。 2006年以来，重点开展硬镜微创保胆取石取息肉手术，尤其是本领域难度较大的胆囊颈（管）嵌顿结石。国内率先于《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中华普外科手术学杂志：电子版》、《临床医学工程》等国家级杂志发表《硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石》、《胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告》、《硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例》、《硬性胆道镜保胆取石术治疗胆囊颈、管嵌顿结石与非嵌顿结石的对比》等论著。对胆囊颈（管）嵌顿结石的保胆治疗有丰富的经验，将更好地为更多患者保留胆囊。 2015年申报广东省继续教育项目《硬镜微创保胆技术治疗胆囊颈（管）嵌顿结石》，更好的为省内各医院推广和规范保胆技术。 2019年申报广州市“两新项目”《构建基层腹腔镜肝胆脾胰手术前哨平台》通过广州市评审立项。 参与《硬性胆道镜下胆囊壁间结石的临床研究》项目的科技成果顺利通过了广州市科技局科研成果鉴定。 参与《系列胆囊内镜的研发与临床实践》获得了“恩德思医学科学科研项目一等奖”。 已于国家核心期刊发表论文多篇，作为主要作者参与编著《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》，《CHiAO胆囊镜取石（息肉）保胆手术探索与实践》，《胆囊结石及胆囊结石中华支睾吸虫卵微观结构图谱》等保胆手术相关专著。 参与我院胆囊病研究所专项胆囊结石成份分析研究，对不同结石成份结石成因有一定研究，更好的指导患者预防术后结石复发。 参与指导国内多家医院保胆技术推广工作，多次参与全国性保胆大会手术展示，直接接诊26个国家的胆囊病患者。