陈先国医生的科普号

肾虚，俗称肾亏。肾虚 肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚，肾阳虚。 肾虚的症状：肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞，肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。 别 称 肾亏 常见病因 肾虚的主要原因有：①先天不足；②情志失调；③房劳过度；④久病伤肾；⑤年老体衰。 常见症状 肾阴虚、肾阳虚 概述 简介 肾虚分阴虚和阳虚： 肾阴虚 肾阴虚：主要症状是腰膝酸软，两腿无力，心烦易怒，还会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。 肾阳虚 男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天肾脏也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。 女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性欲减退、宫冷不孕、白带清稀；气滞血瘀导致冲任不通，月经失调或行而不畅，经常小腹胀痛；月经期延后、量少、色暗、有块或痛经；子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等；易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病；易导致更年期提前；虚喘气短、舌白胖大或有齿痕；听力下降或耳鸣、记忆力减退；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；五更腹泻，或者便秘；形体虚胖或羸瘦；面色苍白或黧黑，易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。 那么如何如何区分肾阴虚和肾阳虚呢？肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语，肾阴虚和肾阳虚也是中医的症，平常讲的肾虚，包括肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论，内容很多。肾阴是物质的，肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质比较多，如肾精，或性生活过于频繁，或劳力（包括脑力、体力）过度，或生下来身体弱，物质基础比较低，出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣，脱发，牙齿松动，记忆力减退，性欲减退，遗精、早泄等等，为肾阴虚的症状。 肾阴虚容易出现虚热，中医理论阴虚生内热，容易出现五心烦热，（就是两个手心，两个脚心，心口感觉热的感觉）睡觉的时候容易盗汗（就是睡着了，一醒身体有汗）。中青年活动量较大，无论是学习、锻炼，物质耗损较多，性欲不特别低，但射精快，或有遗精现象，要补肾阴，肾阴虚可用乾（音同前）元汤。肾阳虚有和肾阴虚相同的症状，如，腰膝酸软，四肢乏力，还有性欲减退，因为是阳虚，中医理论阳虚生外寒，会出现怕冷的症状，面色虚白，畏寒怕冷，手脚冰凉、小便清长，大便稀薄。性欲比较低下，和现代医学上说的雄性激素低下有相同之处。阳虚表现的是外在的，肾阴虚表现的是内在的，肾阳虚有怕冷的症状。肾阴虚易早泄遗精，肾阳虚阳痿较多。共同之处是，腰酸乏力，四肢酸软等，是共同的症状。[1] 中医分析 中医认为，肾虚多为长期积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物。 病因 1．多因房事过度，或少年频繁手淫。 2．思虑忧郁，损伤心脾，则病及阳明冲脉。 3．恐惧伤肾，恐则伤肾。 4．肝主筋，阴器为宗筋之汇，若情志不遂，忧思郁怒，肝失疏泄条达，则宗筋所聚无能。 5．湿热下注，宗筋弛纵。 6．饮食不当，没规律，营养单一。经常食用油腻食物或辛辣食物、吸烟饮酒过度等。 症状 肾虚的症状在脑力方面表现为：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。 肾虚的症状在情志方面表现为：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。 肾虚的症状在意志方面表现为：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。 肾虚的症状在性功能方面表现为：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。 肾虚的症状在泌尿方面表现为：尿频、尿等待、小便清长等症状。 肾虚的症状还可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。 容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。 征兆 1、变胖 食量并没有增大，生活也一切如常，可是体重却在不停上升。即使你每天运动一、两个小时，效果也不尽理想。尽管很少人会把肥胖和肾虚联系到一起，但事实却是，你发胖的罪魁祸首之一就是肾虚，这个你是不得不承认的。 2、脱发增多 你是否曾经拥有一头人见人爱的乌黑长发，可是在最近它是否渐渐干枯稀疏并且失去光泽?最好的洗发护发用品，一星期一次的专业护理，挽救不了你头顶的尴尬局面。那么你就要考虑一下自己的问题是不是与肾功能减退有关了，检查前，祝贺你好运。 3、眼睑浮肿 在早晨起床时，眼睛干涩，或许你会认为是前一天在电脑前工作太久的缘故，且慢，仔细观察一下，你的下眼睑是否浮肿得厉害？小心，这些可是肾虚的信号呀，说明肾脏不能够借助尿液的生成及时排出身体内的毒素，功能正在减退中。 4、性欲冷淡 三十出头的年纪本该是如狼似虎，你却成了庙里的尼姑。肾虚可能就是罪魁。 5、更年期提前骚扰 潮红、盗汗、月经周期拖后，情绪波动……这些更年期症状如果找上了30岁的你，就该去检验一下你的肾是否有问题了。中医认为虚证的本质就是衰老。久劳伤肾的“肾虚”之人衰老速度较快。 6、怕冷 在办公室里别人觉得合适的温度是否总让你直打哆嗦，使得你与同事在空调温度问题上难以达成一致。还有你穿的衣服是否总是比别人多，你是否一受凉就拉肚子。中医认为这些都是肾阳虚(肾虚)造成的。 女性肾虚症状 1．黄褐斑 肾气不足，不能泫润肌肤，常在颧部出现蝶形的淡黄，黄褐或淡黑色斑块，边界清楚，而且经常伴有月经不调。 2．黑眼圈 中医理论中黑色代表肾，眼圈黑就表示有肾虚。而且不仅是肾虚，许多其他器官有病，时间长了都会积累到肾，就是我们常说的“久病及肾”都会表现出黑眼圈。 3．怕冷 肾阳为全身阳气的根本，生命活动全靠阳气鼓动，如肾阳不足，不能湿煦身体，就会出现怕冷。 4．月经不调 中医认为肾气充盛才能使气血和调，冲脉任脉功能正常才能使月经周期正常循环，因此肾气不足是月经不调的一个重要因素。肾虚引起者常伴有头晕体虚，腰腿发软，小腹胀。 5．不孕 肾阳不足，不能摄精成孕，常伴有月经色淡，腰酸痛楚，头晕，怕冷，疲惫乏力等症状。 6．腰酸痛 中医认为“腰为肾之府”，肾虚则可反应为腰酸痛，其特点为劳累后隐隐作痛。 7．骨质疏松 原因：肾主骨，肾虚易出现骨质疏松，此在更年期后的中老年妇女中尤其常见。 危害 医学研究表明，如果男性肾虚且不及时正确地补足，极可能引发多种并发症状。诸如：“肾虚”会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压；中医认为，“冠心病”也主要是心脉瘀滞、心肾不足造成的；老年人慢性腹泻与脾肾阳虚密切相关；肾虚还可以引起前列腺增生(肥大)。此外，糖尿病、慢性肾炎等也与“肾虚”有关。 而女性肾虚的危害也不可忽视，同样如果得不到及时的补足，也会有一系列的并发症。首先，它会让更年期提早现身，或许还会毁坏你的“妈妈之梦”。其次，它会让你眼睑浮肿，黑眼圈加重，面色苍白。而且相当的怕冷。除此之外，你还会因此而失眠，浑身燥热，注意力难以集中等，甚至血压上升。 此外，人们的听觉灵敏度、呼吸、头发生长、唾液的生成也与肾密切相关。因为肾在中医里并不是一个单一的器官，它包含了人体的神经系统、运动系统、内分泌系统、生殖系统和泌尿系统。出现肾虚肾亏后，必然会影响到身体这几大主要系统的功能。 治疗 一、诊断 肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚，肾虚的病因是多方面的，许多因素都可以导致肾虚，具体来说主要有：1、先天不足；2、情志失调；3、房劳过度；4、久病伤肾；5、年老体衰。临床上一定要明确诊断，从病因着手，治疗和预嚼食或泡服防同时展开，医学研究表明，如果患有肾虚的患者不及时正确地治疗，除肾虚常见的症状以外极可能引发多种并发症状。比如会引发慢性支气管炎、肺气肿、高血压、 “冠心病”等。对于肾虚问题应及早予以治疗。 二、治疗 经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，肾虚多为积累成疾，切不可以用急于求成而用大补之药进补，而应慢慢调理，调理以枸杞子数粒同食，数月愈。治疗的关键也在于通经活络，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，能加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉，周围韧带的腰椎保护作用。 补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同，补肾就有补肾、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药。然而在当前却有一种错误趋向，即保健品中以补虚为主，补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主，导致补肾壮阳之品被滥用。 三、注意 1．过度苦寒、冰凉的食物易伤肾，如苦瓜、猪肉、鹅肉、啤酒进食过多都伤肾。 2．男性接触过多的洗涤剂也伤肾，家庭应少用洗涤剂清洗餐具及蔬果，以免洗涤剂残留物被过多摄入。 3．适当运动可延缓衰老，但强度不宜太大，应选能力所及的运动项目，以促进血液循环，可改善血淤、气损等情况。散步、慢跑、快步走，或在鹅卵石上赤足适当行走，都会促进血液循环，对肾虚有辅助治疗作用。 临床诊断 男性自测 （1）将少许尿液倒入一杯清水中，如果水仍很清净，表示身体健康；如果变得混浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚。 （2）在正常饮水情况下，夜尿在3次以上。 （3）小便无力，滴滴答答，淋漓不尽。 （4）早晨起床，眼睛浮肿。 （5）不提重物，走到三楼就两腿无力。 （6）坐在椅子上看电视，超过两个小时就感到腰酸。 （7）在厨房做饭，站立时间超过一个小时，就感到两腿发软。 （8）总想闭目养神，不愿思考问题，注意力不集中。 （9）洗头时，头发大量脱落。 （10）总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。 若同时出现以上情况中的3种情况，就很可能是肾虚。 女性自测 对照下面症状，你可以测出自己是不是肾虚。如果你有2个以上方面出现问题，应及早去医院检查。 1．全身方面：全身倦怠、头脑不清醒、注意力不集中、记忆力减退等。 典型表现 ●工作效率明显下降，上司已明显表达了对你的不满。 ●无精打采。上班仅仅1个小时，就胸闷气短，盼望早早回家休息，但上床后又睡不着。 ●记忆力下降。昨天想好的事情，今天怎么也记不起来。 2．神经肌肉方面：经常失眠、头晕脑胀、腰酸背痛、下肢乏力等。 典型表现 ●经常感到很困倦，却无法熟睡，多梦、易惊醒。 ●体重有明显的增加或下降趋势。早上起来，发现腹部肌肉松弛无力，苍白无血色。 ●没有风湿或外伤，却背部不适、胸部有紧缩感、腰背痛、不定位的肌肉痛和关节痛。 ●不提重物，走到3楼就两腿无力；坐在椅子上看电视，超过2个小时就感到腰酸。 3．心血管方面：心悸气喘、胸闷、浮肿等。 典型表现 ●晨起或劳累后足踝及小腿肿胀，下眼皮肿胀、下垂。 ●月经到来前两三天，四肢发胀、胸部胀满、胸部串痛。 4．胃肠道方面：食欲不振、恶心、胃疼、腹痛腹泻、便秘等。 典型表现 ●尿频，在正常饮水情况下，夜尿在3次以上；小便无力，淋漓不尽，大便粘滞不畅。 ●食生冷干硬食物常感胃部不适、口中粘滞不爽、吐之为快。 ●一日三餐，进食甚少。排除天气因素，即使口味非常适合自己的菜，也感觉无味。 5．五官方面：视疲劳、鼻塞、眩晕、耳鸣、咽喉不舒服等。 典型表现 ●容易感冒，感冒后就会出现鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、喉咙有紧缩感等症状。 ●坐、蹲的时间稍微长些，直立后会感到两眼发黑、头晕耳鸣。 ●用电脑办公或看书二、三十分钟就感到眼睛干涩、胀痛。 6．其他方面：“性趣”减退、抑郁、焦虑、恐惧等。 典型表现 ●不再像以前那样热衷于朋友的聚会，有种强打精神、勉强应酬的感觉。 ●工作情绪始终无法高涨，最令自己不解的是无名的火气很大，但又没有精力发作。 ●月经不调、性欲降低，过性生活时感到疲惫不堪。 肾虚原因 1、滥用镇痛药 长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物，如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等，容易引起肾损害。 2、过量服用某些中草药 临床发现会“伤肾”的中草药有：雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大，其次是关木通。 3、过度喝饮料 软饮料和运动饮料的过度摄取会间接损伤肾，人体内的酸碱度为7.2，这些饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变。 4、吃过于松软的面包 面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾，吃起来口感松软，但过量食用会损害人的中枢神经、血液及肾脏。 5、暴饮暴食 现代人聚餐机会增多，常会吃下过量的“美味”，这些废物大多经过肾脏排出，饮食无度无疑会增加肾脏的负担。 6、酒后喝浓茶 有的人认为酒后喝浓茶能解酒，其实这非但无效，还会伤肾。专家表示，茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。 7、饮食太咸 饮食偏咸，导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，从而诱发肾病。 8、经常憋尿 有些人因工作忙而长时间憋尿。专家提醒憋尿会导致尿路感染和肾盂肾炎。这类感染一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。 9、饮水过少 如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石、肾积水等都和长时间不喝水密切相关。

优质低蛋白饮食1.优质蛋白：当血肌酐、尿素氮、肌酐清除率接近正常时，无论有无蛋白尿，蛋白质应每天保证0.8克每公斤体重每天，以利于肾功能的恢复。蛋白质来源保证一定量（50%左右或更高些）动物蛋白，如牛奶、鸡蛋及各种肉类。尽可能少给含植物蛋白的食物，如花生、大豆及其制品。 2.限制钠及水分：根据尿量及水肿情况，选择低盐（2-3克）、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食物。不食用咸菜、腐乳、咸蛋等。其他含钠高的食物如加碱或苏打粉的馒头、挂面、苏打饼干等都不宜食用。当水肿严重或者少尿时，每天液体量应该控制在1000毫升以下。 3.控制钾的摄入：避免食用含钾高的蔬菜和水果等，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、香蕉等。并限制磷的摄入，每天600-800毫克为宜。 4.保证足够的淀粉类主食：宜保证足够的淀粉含量高的主食如麦淀粉、马蹄粉、藕粉、凉粉、粉皮、红薯、芋头、马铃薯、淮山、甜点心等，以减少蛋白质的消耗。 5.低脂低胆固醇饮食：应适当控制每日胆固醇

在门诊过程中，经常叮嘱患者“平时要注意训练盆底肌”。可是限于时间，总是讲不清楚，说不透彻。普遍而言，大家一直比较忽视这一重要的训练方法，觉得只有依靠药物和手术才能解决问题。 这是一个很大的误区。 相对所有的物理方法及保守治疗手段而言，盆底肌锻炼简便宜行、无需成本、效果确切，并且随时随地，不管是坐、立、躺均可训练。 一、盆底肌训练（PFMT）是什么？ 答：盆底肌训练，就是对骨盆底部的肌肉进行锻炼，而其中的关键环节，就是锻炼肛提肌。在解剖学上，肛提肌是由耻骨直肠肌、耻尾肌和髂尾肌这对三胞胎兄弟组成的。而我们在网上经常听到的PC肌，就是耻尾肌的缩写。因而，盆底肌群训练又称被人为PC肌训练、提肛训练。由于训练盆底肌群的概念最早由Arnold Kegel医生系统地提出，故而也被称为为凯格尔（Kegel）训练。盆底肌是关乎“下半身”重要肌肉，也叫爱情机。这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用：包括尿失禁、尿急、慢性盆腔疼痛综合征、射精无力、早泄、以及勃起功能障碍和各种不满意……你懂的。 二、盆底肌练习怎么做？ 答：记住三个步骤：一寻，二缩，三替。 具体讲一讲。 第一步，寻。盆底肌群训练的难点在于正确地找到肛提肌。骨盆底肌肉不像其他骨骼肌，并不具有那么大的可动性，动作上天生受到限制，我们也很难感受到它在运动。其实，眼睛周围的肌肉（闭上眼皮时使用的肌肉）也与骨盆底的肌肉很相似。当想要闭上完全眼睛时，眼球就会感受到一股压力，这就是眼睑肌肉收缩时的感觉。进行骨盆底肌肉运动时，可以想着同样的感觉，感觉骨盆底肌肉的收缩。归纳起来，找肛提肌主要有三种方法：1、从位置上来说，肛提肌位于阴囊和肛门之间，也就是会阴中间的部位，勃起的时候这个部位也会有一定充血，而你在想大便又找不到厕所的时候也是靠这里进行控制的；2、中断排尿法：在小便的时候两腿分开与肩同宽，并保持两腿不动，集中意念尽力收缩肛门以及会阴部，使尿流中断，在尿流中断时感到的最为紧张的肌肉即为肛提肌；3、勃起控制法：在勃起时集中意念收缩会阴，感到阴茎充血更充分的时候说明收缩的即是肛提肌；4、避免收缩腹部、臀部或者腿的肌肉。练习过程中用手摸腹部，如果感觉腹肌紧张，那么就是动作方法不对。 如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，通过肛门指检来证实肌肉的收缩是否正确，如何收缩盆底肌挤压其手指；女性可以将示指和中指放置于阴道内，收缩盆底肌群手指周围感觉到有压力包绕，即为正确的肌群收缩。 第二步，缩。你得正确收缩肌肉：请记住，肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。在开始训练的早期，尤其要注意训练方法的正确性。请记住，我们练的是“内功”，训练时你可以把手放在腹部和臀部，确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。要求患者取仰卧屈膝位模仿憋尿尽可能地收缩相应肌肉, 在这种体位患者易于感觉盆底肌。训练中有两点极为关键，第一是每个动作维持的时间，第二是完成动作的次数。以后, 患者可以在坐位或站位完成以上的训练。 告诉每例患者如何收缩盆底肌, 还有几个小技巧： ·训练前排空膀胱，在膀胱充满尿液的时候进行凯格尔练习会使你的骨盆底肌肉变弱，同时会增加你尿路感染的风险。 ·别憋气，正常呼吸。正确训练的时候，说话聊天应该是不受影响的。但尽可能集中注意力，也可以试着大声数数。 ·别收缩小肚子、大腿、屁股的肌肉 ·别夹腿 第三步，替。就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行。 慢收缩有助于增强盆底肌肉，可以协助控尿。具体方法是：1.收缩盆底肌，数数3秒；2.放松肌肉，数数3秒；3.重复10次这样的动作。刚开始的时候，可能最多能坚持3秒钟就不错了，但是别放弃，继续坚持，随着盆底肌肉的加强，将缩肛的时间逐渐增加至10秒。 快收缩有助于让盆底肌抵抗突然增加的腹压，像咳嗽、打喷嚏或者大笑。在排尿突然中断时，快收缩就会发挥作用。具体方法是：1.快速收缩1秒钟；2.放松肌肉休息1秒钟；3.重复10次。 三、锻炼应该保持怎样的频率？ 答：随时随地，因地制宜。 1.随时随地地做：尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动（1套完整的盆底肌运动包括一组慢收缩和一组快收缩）。 2.因地制宜地做：运用不同姿势（站位、坐位或者躺位）进行练习，找出最容易作的姿势，并持续加以训练。 四、怎么知道锻炼是否有效？ 答：可以通过“中断-开始”排尿的测试来检测。在排尿的时候，先排出一部分尿液，然后再试着中断排尿动作。刚开始训练的时候，有可能刹不住车，但即使能够减缓尿流的速度也是一个良好的开端。每两周可以测试一次，如果能够收放自如，那么恭喜你，效果彰显了！ 但请记住不要频繁地在排尿过程中做这个实验，否则养成习惯会对膀胱的逼尿肌造成损伤的。 最后，再叮嘱几点： 盆底肌肉锻炼的关键是正确的方法和持之以恒。 患者的高依从性是确保治疗能否顺利进行的重要保障。 有研究报道，45.4％的患者认为自己没有坚持治疗的原因是“治疗效果不如自己期望”。因此需建立合理的期望值。 刚开始的2个月可能收效甚微，一般要到12-15周之后你才会发现变化。 如果以上你都规规矩矩地做到了，几个月之后却发现一点都没用，记住一定还要再找医生做确切的检查，是否还有其它的问题，或者接受更为积极的治疗。

导语：啪啪前希望欲仙欲死，结果“欲仙”没有，就剩“欲死”…… “食、色，性也。”饮食是民生问题的话，男欢女爱就是康乐问题了。啪啪前谁都希望欲仙欲死，和伴侣灵肉和谐，然而有的男士性功能出了问题，结果“欲仙”没有，就剩“欲死”。 上海龙华医院应荐医生提醒：每位男士都应该对男性性功能障碍有一个正确的认识，如果有病症，不要碍于面子拖延治疗，延误病情。 “性能”不佳是个问题！ 啪啪这件事，两个人都说好，那才是真的好。啪啪的时候“丁丁”掉链子，那就不和谐了。 什么是男性性功能障碍？ 男性性功能障碍的范围很广。 在性活动中，包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和性高潮五个环节，其中任一环节发生障碍而影响正常的性功能时，即称为男性性功能障碍。 简单说，就是从有啪啪这个念头开始，到啪啪结束，男方在任何一个环节力不从心了，那就是男性性功能障碍。 哪些情况是男性性功能障碍？ 男性性功能障碍表现多种多样，临床上主要以阳痿（阴茎勃起功能障碍）、早泄、无性欲或者性欲低下这三类为主。 阳痿：“硬”道理是啪啪的关键！阳痿包括阴茎不能勃起和勃起不够硬。其中勃起但不够硬分多种情况，阴茎胀大但不硬，不能插入；阴茎有硬度，但还是不足以插入；阴茎勃起可以插入，但不能维持正常啪啪的时间。 早泄：早泄者就是所谓的“快男”和“快枪手”。包括在插入前就排精，或啪啪没多久就排精。 无性欲或者性欲低下：如果你持续地或反复地对性生活缺乏欲望，不想啪啪，或者在伴侣的要求下勉强啪啪，草草了事。每月性生活不足两次，那么就要注意了。 为什么会出现性功能障碍？ 引起男性性功能障碍的原因广而复杂，临床上往往是多个因素同时作用。 1、 心理因素 在男性性功能障碍当中，心理性性功能障碍占据了很大比例。各种外界因素导致心理压抑，快节奏的生活、繁忙的工作、人际关系的不和谐、精神紧张、过分关注自己的性能力，都会使人在心理上产生压力，影响性功能。 2、 不良的生活习惯 居住环境不通风，环境脏乱无章，容易引起情绪不佳，大脑相对缺氧，从而影响性功能。久坐不动，缺乏运动，频繁过度手淫也容易引起性功能障碍。此外，长期、过度饮酒也是引起性功能障碍的一个重要原因。适量酒精，可以刺激性欲，但是过量反而会使身体受到抑制，处于一种“力不从心“的状态。长期饮酒更是会损伤睾丸。 3、 药物 如使用雌激素，消化性溃疡类药物，抗肿瘤药物，抗高血压药，镇静催眠药，抗精神失常药都会不同程度的影响性功能。合理使用的情况下，停服药物后性功能可以逐渐恢复。 4、 环境刺激 从事化工、放射等行业的人员，由于长期处于不同程度的环境污染中，容易引发精细胞杀伤，并逐渐影响性功能及生育功能。 拯救“性能”刻不容缓！ 既然啪啪时掉了链子，我们就要把链子接上，毕竟“丁丁”问题从来不是小问题。 痿男性性功能障碍怎么解决？ 1. 西医 针对男性性功能障碍的治疗，西医主要沿用药物治疗、局部手术以及对原发病的治疗等，但治疗效果往往不太稳定。 药物治疗：每个人的病情不同，所适用的药物也不同。治疗勃起功能障碍首选PDE5抑制剂，治早泄可以用5—羟色胺再摄取抑制剂。三环类抗抑郁药是治疗性恐怖症和抑郁的首选药物。 心理治疗：加强性知识指导，减轻心理压力，消除对性的顾虑和恐惧，心理治疗强调个体化治疗方案。 手术治疗：主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗。 性行为治疗：通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉。 2. 中医 中医针对男性性功能障碍的治疗方式多种多样，疗效已通过临床实践而得到肯定。其中以中药、针灸为主要治疗手段，辅助治疗又包括中药外敷、穴位按摩、气功、食疗等。 中药治疗：既有内服药，也有外用药，相对而言，现代还是主要通过内服药治疗性功能障碍。内服药根据患者病情，辨证施治，处方因人而异，效果显著。 针灸治疗：针灸是治疗性功能障碍安全、有效、紧急、渐变的方法。临床上，取穴以充分注意辨证，随证配穴，辨证施治。 穴位按摩：用于开发性感觉区，疏通经络，调整阴阳，促进性兴奋，改善性功能，对阳痿、早泄、遗精、性欲低下都有明显效果。 气功治疗：气功是古人延留下来用于强身健体、调养生息的方法，通过调身、调息、调心的共同作用，可使精力充沛，元气充足，改善男性性功能。 食疗：合理的膳食调养也能对男性性功能起到帮助作用。 怎么预防男性性功能障碍？ 1. 良好的沟通。有学者说过：治疗男性性功能障碍最好的医生就是妻子。在啪啪这件事上要多和伴侣沟通，加强感情交流，消除隔阂和误会。 2. 尝试不同的啪啪方式。同房时，可以尝试女上男下的体位，让女方来掌控节奏，这样不仅可以缓解男方的压力，更可以消除男方的紧张度，使整个性过程都比较和谐。 3. 良好的生活起居习惯。养成良好的生活习惯，让自己保持积极的生活态度，不但可以帮助机体的功能恢复，更可以增强自信心，提高性能力。 4. 加强锻炼。很多男同胞久坐办公室，缺乏体育锻炼，身体免疫力下降，更容易患上性功能障碍。多进行户外运动，不仅能强身健体，还能改善情绪。 专家观点 随着生活压力的增加和环境的不断恶化，男性性功能障碍发病率逐年走高，而且呈现出年轻化的趋势。不论是怀疑自己患有性功能障碍，还是已经确诊患有性功能障碍的男性，一定要给予足够的重视，及时到正规、专业的男性病专科进行系统性的治疗。不要因为“难以启齿”而延误治疗，也不要盲目相信网络广告的药物和男子医院。这些医院基本以盈利为目的，治疗收费高而且治疗手段往往具有创伤性，短时效果明显，过段时间又容易反复。所以，一定要去正规医院做检查和治疗。

1.前列腺炎的预防保健措施是什么？ 答： “三分医，七分养”。很多慢性前列腺炎患者往往只重视三分治疗，而忽视七分调理。身体健康的密码是运动、饮食、作息、心态！！天天锻炼、饮食节制、作息规律、心情愉悦哪来的高血压、糖尿病、椎间盘突出？？？显然，也不会有前列腺炎！！药物治疗只是人类健康的辅助手段！！ 男人不能输在“前列腺”上 一般来说，如果您不幸患了前列腺疾病，日常生活就需要有所注意，许多不良习惯都可能诱发前列腺炎，需要严加避免。 （1）久坐：“哪里有压迫哪里就有反抗” ----坐出来的前列腺炎。坐位可使血液循环变慢，尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显，可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响，如果长期久坐不动，前列腺很受伤，可使会阴部、盆腔脏器过度充血，使这些部位堆积代谢产物，导致前列腺炎等“久坐病”的发生。以前，出租车司机和长途汽车司机是慢性前列腺炎的易患人群，但随着生活和工作性质的改变，目前办公室文员、财务人员、IT从事者也加入到慢性前列腺炎的易感人群当中。因此，患有慢性前列腺炎时（即使没患前列腺炎），也要在日常生活和工作中避免久坐，应当在坐位工作1~2个小时后起身活动5~10分钟。另外，长期骑车尤其车座座垫直接对准前列腺部位时，也与久坐一样道理促进前列腺炎的发生。因此，也要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。 （2）饮酒：酒精进入体内后加快血液循环，扩张血管，尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血，使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。 （3）咖啡因、辛辣等刺激性食物：咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用，主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿，因此要避免过多食用。 （4）寒冷刺激、过度劳累：前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高，这些受体受交感神经所控制。持续性的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态，使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩，导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织，引起前列腺炎或加重原有的症状。因此，要注意保暖，年轻人要避免“美丽冻人”，感到疲劳时也需要及时休息。 2.前列腺炎可以温水坐浴吗？ 答：前列腺炎可以温水坐浴吗？当然可以，很多患者通过这种方式的治疗还获得了不错的效果呢！一般认为可使用43摄氏度~45摄氏度左右的温度则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程，促进组织炎症的消散，从而达到减轻症状、缩短病程的作用。有时，还可以使用中药药液来进行坐浴，或配合按摩等方式进行治疗。然而温热效应对生精功能有损害。这一学术观点早已明确，高温的工作和生活环境下对睾丸的生精功能损伤较大。睾丸正常的温度要比体温少2-3度左右，在这样的温度下睾丸才能正常工作。而温水坐浴通常使用的温度是43-45度左右，这样患者才会有舒适的感觉。在温水坐浴时，不可避免的是睾丸会浸在热水中。长期有热水坐浴会导致睾丸的生精功能下降应引起医生和患者的注意。所以对于那些有生育期望和要求的患者，我们一般不建议采用这种方式治疗，或至少不建议采用这样的方式长期治疗。对于不育症的患者，尽量避免蒸桑拿也是同样的道理。

“蛋蛋”越大性功能就越强吗？ 男人们会觉得自己的宝贝越大越好，认为越大自己就会越强。我们都崇拜又大又强的人，但是丁丁大不一定强。还有人说蛋蛋越大，性功能也就越强？让我们来看看吧！ 是否蛋蛋越大性功能越强？ 性功能的强弱受心理、疾病、年龄、体质等诸多因素的影响，其中最关键的是性激素。人体内性激素水平的高低直接影响性功能的强弱，男子体内性激素主要来自睾丸。所以说，睾丸跟性功能是有着密切关系的。 大小与性功能没必然联系 有些男性会因睾丸比一般人小而忧心肿肿，担心自己性功能不足。其实，睾丸只要在成年后不低于12ml（正常大小内应在15ml以上），就跟性能力就没有什么联系。 因此并不是睾丸越大，分泌的雄性激素就越多，性功能就越强。在正常的生理状态下，我们的身体都会自动调节，让雄性激素刚好够用。 警惕睾丸过大过小 睾丸一边大一边小，一边高一边低，这些都属于正常现象。男性两侧睾丸都不是对等的，一般情况下，右边的比左边大，但差别都不是很大。大部分男性左侧比右侧低，但是有些是右侧比左侧低。 睾丸高低交错的原因是，避免它们在你走路时相互磨擦。如果发现有睾丸大小、高低差距比较大的情况，请及时查看。 1、睾丸过大的病因与危害 如果两侧睾丸过去一直对称，突然出现一侧明显增大，伴有发烧、局部疼痛，则可能是睾丸炎或附睾炎。 睾丸偏大多因疾病所致，如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等，这些病变如未及时对待，也会造成精子、精液质量下降，影响生育能力。 2、睾丸过小的病因与危害 假如成年男性两侧睾丸容积都小于10ml，为小睾丸，可出现性功能低下和男性不育症。睾丸过小，可使睾丸的生精功能发生障碍，精子数少或无精子，可能导致丧失生育功能。 体检及内分泌检查，可见血浆睾酮水平很低，男性第二性征发育不良，如胡须、阴毛稀少，发音低细或呈童音，多数人性欲或性功能低下。 所以睾丸并不是越大，性功能就越好。睾丸过大或是过小都要引起注意。 温馨提醒： 1、平时洗澡时可以偶尔查看下睾丸，尽早发现问题。 2、若两侧睾丸在以前差别不大，最近却出现一侧或双侧明显增大或明显萎缩，应该引起重视。 3、睾丸出现发热或局部疼痛的现象，也不可大意，应尽快处理，明确病因

临床上经常碰到很多患者，原来勃起功能正常，不知什么原因慢慢就出现勃起困难，勃起硬度不够，甚至无法勃起，发病年龄从青春期的小伙子到老年男性。现在为了让大家更好了解勃起功能障碍的科普知识，总结下常见原因。勃起功能障碍原因很多，是个综合性疾病。治疗起来首先要明确原因，才可以针对性用药。常见原因：第一，全身性疾病，有没有肥胖，高血糖，高血脂。肝肾功能是否异常。高血糖引起外周神经及血管病变，引起勃起功能障碍；高血脂引起阴茎海绵体血管异常，也会导致充血不足而勃起困难。第二，局部性因素，阴茎的动脉有没有粥样硬化，静脉有没有静脉漏，阴茎的感觉神经是否正常？是否存在精索静脉曲张等。第三，平时的生活饮食习惯，是否经常喝冰冻饮料，是否长期吃油腻食物？是否缺少锻炼？是否少吃水果！第四，心理因素。是否长期焦虑，抑郁？是否长期压力过大？第五，内分泌因素，是否雄性激素分泌不足。甲状腺激素是否异常。第六，和配偶间性生活是否和谐也会影响勃起功能，要和性伴侣多沟通，互相了解对方兴奋点，提高性刺激，方可提高性生活质量。 勃起功能障碍的治疗： 勃起功能障碍的治疗也是综合性治疗，每一个患者病因都不一样，全身所有因素都有可能引起勃起功能障碍。首先，要清楚是心理因素引起还是器质因素引起，如果心理因素引起，就需要按我们俗话所说，解铃人还需系铃人。找出心中困惑，消除困惑，配予药物调理。第二，如果是器质性问题，比如肥胖，需要减肥；高血糖，需要控制血糖；高血脂，需要控制血脂，改善血管功能。如果肝肾功能异常，需要改善肝肾功能。第三，体内激素分泌异常，需要查清哪一个环节激素分泌异常，是脑方面的原因还是睾丸下面的原因，在因病因而对因治疗；甲状腺激素异常，需要判断甲状腺功能低下还是亢进，再对因治疗！第四，生活习惯需要改善，改变自身的饮食习惯，少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，比如番茄，奇异果等！第五，我们还有正对勃起功能障碍的药物，所有病因，最终导致的都是阴茎充血不足，可以用药物改善阴茎的充血状态，让阴茎勃起坚硬，顺利满意完成性生活。 总之，勃起功能障碍是一个综合性疾病，很多属于疑难杂症，治疗因人而异，不可以一蹴而就！只要大家树立信心，逐步改善，绝大部分可以获得满意治疗效果！ 本文系陈先国医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液的液化，这种现象属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。 精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。 致病因素 一、前列腺炎：前列腺参与了精液的凝固与液化过程，前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，液化因子减少，形成精液不液化症。 二、精囊炎：精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，一旦精囊发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多形成精液不液化症。 三、微量元素的缺乏：男性缺乏微量元素如：镁、锌等缺乏，也可导致精液不液化的症状出现。 疾病症状 一、精液量较少。　 精液量稍少，色黄而稠，性欲旺盛，易兴易泄，常常头晕耳鸣，失眠等症状，还有口干目涩，舌苔红薄等症状发生。 二、精液粘稠。　 男性的精液不液化通常是会引起精液的黏稠的，烟叶会呈线黄色的，有时候呈现胶冻状的，还有片状的、团状的，在进入女性的阴道的时候会出现迟迟得不到液化的症状的，所以引起不育的现象。 三、阴部和小腹疼痛。 患者或有小腹和阴部疼痛的现象，这样会给生活带来极大的不变，有时候在射精的时候也是会引起疼痛，导致周身疼痛，小便的时候也是会有疼痛的，有时候排尿的时候也是有点困难的。 疾病危害 一、精液在生殖道内是以液体状态存在的，当精液从阴茎口射出之后，就会立即变成胶冻状或者是凝结块糖乳白色的物质，此时精子所包含的精液内部或附于表面，没有办法自由游动，5-45分钟之后，精液产生的一种自动液化过程会使凝胶液化，变为稀薄流动的液体，精液开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。 二、正常射出的精液呈液体状态，但立刻凝固成胶冻状,约经10-30分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，如超过30分钟仍呈胶冻状,则称为精液的不液化。精液不液化多由于前列腺，精囊罹患炎症、结石、肿瘤等疾病造成精液中凝固因子过多或液化因子过少而精液不液化。不液化的精液，在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或者只缓慢蠕动。此种精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入子宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵相遇。因此，不能使女方受孕。