孔凡铭医生的科普号

肿瘤标志物检测目前已成为体检中的常规检测项目，在肿瘤治疗中应用亦较为广泛。很多读者拿到自己的体检报告发现某一项肿瘤标志物升高之后，不免担忧自己是不是患上了肿瘤，下一步该如何是好？我们通过本篇文章，来解答这个让很多读者疑惑的问题。1.什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物：指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。包括蛋白质、激素素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等；由于存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定， 对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测病情有无复发以及预后评价具有一定的价值。2.肿瘤标志物的特点（1）既存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。（2）并非恶性肿瘤绝对特异性产物，只是在恶性肿瘤患者中含量明显增多。（3）同一肿瘤可含多种肿瘤标志物。（4）不同肿瘤或同一肿瘤的不同组织类型既可有共同的标志物，也可有不同的标志物。 肿瘤和肿瘤标志物不是一 一对应的关系。3.肿瘤标志物检测的意义（1）肿瘤普查：如甲胎蛋白普查在我国是筛选和诊断无临床症状小肝癌的最主要方法（2）肿瘤高危人群的筛选：如家族性甲状腺髓样癌的亲族中患该癌症的机会比一般人群高，对这些高危人群检测降钙素水平有助于筛选出可能患早期甲状腺髓样癌的患者（3）肿瘤的诊断和鉴别诊断：如前列腺酸性磷酸酶不同于其他组织中酸性磷酸酶，可用于前列腺癌的诊断和判断转移癌是否来自前列腺（4）监测肿瘤：在肿瘤治疗前、治疗中和治疗后检测肿瘤标志物的水平可帮助了解治疗效果，监测肿瘤有无早期复发和转移，如CEA对大肠癌、HCG对绒毛膜癌的监测4.常见肿瘤标志物总结我们对临床常见、多发肿瘤常用的肿瘤标志物总结如下：另外，其他常见的肿瘤如卵巢癌、前列腺癌常用标志物总结如下：卵巢癌：CA125 在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性较高，而且特异性可高达97%前列腺癌：PSA（前列腺癌特异性抗原）前列腺癌最敏感的肿瘤标志物胰腺癌：CA199诊断胰腺癌的敏感性、特异性分别为83.1%、73%5.肿瘤标志物升高怎么办？ 体检发现肿瘤标志物升高，可不必过于紧张！因为肿瘤标志物升高原因很多：（1）在良性疾病时，如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加，肝脏疾病良性时AFP、CA19-9、CEA和TPA及肾功能衰竭的CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均会升高；（2）有一些生理变化，如妊娠时AFP、CA125、HCG会升高，月经时CA125也会升高；甚至有报道发现体检之前饮食紊乱、睡眠质量不好等导致血检结果异常。 肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用，某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着肿瘤。但一旦发现体检表有明显异常的“箭头”，还是提倡大家及时到医院及相关专科就诊，如肿瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相关病史，由专业医师来决定是否需要下一步的影像学、病理学检查以排除恶性病变可能。

天津中医药大学第一附属医院肿瘤科新开肿瘤术后功能恢复及放化疗减毒门诊（内附挂号方法），发挥中药+针灸/温灸等非药物疗法作用。

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在肿瘤的治疗中，很大部分的肿瘤病人，尤其是接受放化疗的患者，可能都会出现白细胞减少等骨髓抑制的症状。白细胞减少症可轻可重，白细胞减少严重的病人容易并发严重感染并危及生命，尤其是粒细胞缺乏的患者。另外，白细胞减少也会影响后续治疗的按期实施。因此在临床上，一旦咱们肿瘤病人出现白细胞减少症，都要及时进行处理。 在现代医学飞速发展的今天，我们既有诸如粒细胞集落刺激因子等短效升白针，也有xx非格司亭等等长效升白针。但升白针亦有其副作用，在提升白细胞，改善患者气血方面，中医药也能发挥很好的作用。中药汤剂是一个非常好的选择，另外一些中成药如养正合剂、利可君片、生血丸等等也能起到很好的预防、治疗作用。由此想到今天的专题，如果时间允许，我将分几期，逐一的将这几个常用中成药物的特点分享给大家。今天先把养正合剂这个药物给大家做一个分享，请做参考，有任何不准确的地方请及时联系我。 养正合剂，中成药名。由红参、黄芪、枸杞子、女贞子(酒蒸)、猪苓、茯苓组成。主要是以红参、黄芪大补元气的基础上，配伍猪苓、茯苓，健脾补中，利水渗湿。因脾虚不适，容易生湿，渗湿浊下行，然后参、芪之功益彰其效。肾主藏精，精血宜补不宜泄，故用枸杞子、女贞子补养精血；肾又主水液，邪水宜行不宜留，故配猪苓、茯苓利水渗湿。 现代医学中，养正合剂常用于放、化疗及手术后人体免疫力下降，用于补气补血，改善患者乏力、厌食及睡眠质量下降等不适症状。对于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥等症及白细胞减少具有很好的帮助作用，可以有效缓解口干咽燥等症及白细胞减少。 养正合剂为棕褐色的液体；味甜、微苦。在用药期间要注意不要吃辛辣刺激食物。