范霖医生的科普号

如有图片失效，参见微信公众号表格注释：重返跑步计划、敏捷性和增强式训练计划详见参考引文6。以下15组配图为上表第五阶段康复计划的图示跟练。 图1.椭圆机图2. 阶梯踏步机图3.站姿腓肠肌拉伸图4. 站姿比目鱼肌拉伸图5.箱式深蹲图6.骨盆上抬图7.侧弓箭步图8.部分负重单腿蹬腿图9.滑板弓箭步（侧向）图10.滑板弓箭步（后退）图11. 登阶图12.下踩图13.单腿滑墙图14. 单腿跳距离测试。在这项测试中，目标是单腿跳得尽可能远，同时不失去平衡并稳定落地。距离是从起跑线到着陆腿脚跟的长度。图15. 三级跳距离测试。在三级跳测试中，目标是在不失去平衡和稳定着地的情况下，单腿连续跳三次，尽可能远。该距离是从起点线到着地腿后跟的距离。【参考图文】1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-brostrom-repair.pdf2.https://www.orthoindy.com/UserFiles/File/handouts/Ankle-Sprain-Home-Exercise-Program.pdf3.https://www.physio-pedia.com/Cumberland_Ankle_Instability_Tool4.https://www.physio-pedia.com/Foot_and_Ankle_Ability_Measure5.https://www.physio-pedia.com/Hop_Test#:~:text=In%20the%20triple%20hop%20test,heel%20of%20the%20landing%20leg.6.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-acl.pdf

如有图片失效，参见微信公众号差异、手术方案等情况而有所不同。图注：脚踝支架以上康复计划包括康复目标，允许负重的情况，康复干预项目，以及进入下一阶段的标准。以下29组配图为上表图示跟练。图1.俯卧股四头肌拉伸图2.站姿股四头肌拉伸图3.跪姿髋屈肌拉伸图4.站姿腓肠肌拉伸图5. 站姿比目鱼肌拉伸图6. 固定自行车图7. 游泳浅打水图8.泳池慢跑图9.4方向脚踝阻力带图10.提踵图11.坐式小腿训练机图12. 康复球臀桥图13. 腘绳肌卷曲康复球臀桥图14. 交替式康复球臀桥图15.坐姿蹬腿机图16.膝关节伸展机图17. 髋部外展机图18.髋部内收机图19. 双肢站立在不平坦的表面上（摇板）图20. 单腿站立平衡（不稳定平面）图21.单腿平衡干扰训练图22. 单腿提踵图 23.深蹲图24. 硬拉图25. 抗阻跨步图26. Y平衡图27.星平衡图28.抛球单腿平衡图29.单腿支撑上台阶【参考图文】1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-brostrom-repair.pdf2.https://www.orthoindy.com/UserFiles/File/handouts/Ankle-Sprain-Home-Exercise-Program.pdf3.https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1MzQzMDM4NQ==&mid=2247484050&idx=1&sn=3810b1e87938e7b8b5ac310c56264138&chksm=e9d5dd8cdea2549acc7e324a80fdee49ece8f3e7e1947b0f4066acfa86dc1996868951261eb1#rd

如有图片失效，参见微信公众号家庭锻炼计划见参考图文2、3第一阶段、第二阶段为踝关节韧带修补术后第0-2、3-6周的康复训练计划。计划包括康复目标，允许负重的情况，康复干预项目，以及进入下一阶段的标准。以下12组配图为上表图示跟练。图1.仰卧腘绳肌被动拉伸图2.股四头肌压毛巾图3.直腿抬高图4.侧抬腿图5.俯卧腘绳肌卷曲图6.踝关节主动活动图7.踝关节被动活动图8.坐姿腓肠肌拉伸图9. 上肢康复健身车图10.踝等长训练图11.侧姿蚌式开合图12.平板支撑【参考图文】1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-brostrom-repair.pdf2.https://www.orthoindy.com/UserFiles/File/handouts/Ankle-Sprain-Home-Exercise-Program.pdf3.https://m.haodf.com/neirong/wenzhang/9392080750.html

如有图片失效，参见微信公众号图7.坐姿腘绳肌卷曲（屈腿）训练机图8. 腘绳肌卷曲（屈腿）训练机图9. 髋部外展机图10.髋部内收机图11. 髋关节伸展机图12. 罗马椅图13.坐式小腿训练机图14.箱式深蹲图15.侧弓箭步图16. 罗马式硬拉图17.部分负重单腿蹬腿图18.滑板弓箭步（后退）图19.滑板弓箭步（侧向）图20.登阶图21.登阶抬腿图22.侧向登阶图23.下踩图24.单腿深蹲图25.单腿滑墙图26.阻力下90-45度膝关节伸展图27.单腿平衡干扰训练【参考图文】1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-acl.pdf2.https://olympiafitnessri.com/training/acl-recovery-success/3.https://www.emedihealth.com/wellness/fitness/knee-strengthening-exercises4.https://www.physiotutors.com/wiki/brush-test/5.https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1MzQzMDM4NQ==&mid=2247483804&idx=1&sn=0a23a93820d66253a7789e83ba5b5db8&chksm=e9d5de82dea2579478f4721bd335c414f84f521c0e7f68c191562c49dc715029939eda864288&token=1554188205&lang=zh_CN#rd

如有图片失效，参见微信公众号本期科普为大家推荐的是美国麻省总院前交叉韧带重建术康复步骤第二阶段（术后中期，手术后第3-5周）表格中名称注释：1、改良冲击试验：患者仰卧，膝关节伸直。用手在膝盖内侧向上挤压，将髌骨近端液体挤入外侧，并继续在外侧向下推动液体。如果看到液体流向膝盖内侧，则测试呈阳性。2、膝关节本体感觉结合了来自各种感受器的不同感觉输入。本体感觉涉及关节位置感和运动检测。图示.改良冲击试验以下21组配图为上表图示跟练（请在专业康复医生医嘱、指导下进行康复训练）。图1.固定自行车图2.俯卧股四头肌拉伸图3.站姿股四头肌拉伸图4.站立髋屈肌拉伸图5.站姿腘绳肌卷曲图6.登阶图7.登阶抬腿图8.半蹲图9.球深蹲图10.滑墙图11.0-60度迷你深蹲图12.双桥图13.单桥图14.侧姿蚌式开合图15.康复球臀桥图16.滚入式康复球臀桥图17.交替式康复球臀桥图18.骨盆上抬图19.单腿站立平衡（不稳定平面）图20.横向跨步图21.关节本体感觉再训练（详细内容可见参考视频）【参考图文】1.https://weibo.com/tv/show/1034:46078240520274012.https://zhuanlan.zhihu.com/p/3934725723.https://www.emedihealth.com/wellness/fitness/knee-strengthening-exercises4.https://www.physiotutors.com/wiki/brush-test/【参考视频】1.https://www.bilibili.com/video/BV1k341157R6/2.https://www.bilibili.com/video/BV1vy4y1i7Ma/3.https://www.bilibili.com/video/BV1FQ4y1k7AR/

如有图片失效，参见微信公众号前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）是稳定膝关节的重要结构，在剧烈运动中急停急止，或者竞技对抗中膝关节的旋转扭曲常会造成前交叉韧带断裂。ACL断裂后引起的膝关节不稳不但会影响日常活动和运动，而且会造成关节内结构（如半月板、关节软骨）的进一步损伤。因此，为了恢复膝关节结构及功能，需要对损伤的ACL进行重建已经成为共识。而专业的康复锻炼，对ACL术后膝关节功能的恢复、个人运动的重返至关重要。本期科普为大家推荐的是美国麻省总院前交叉韧带重建术后的康复步骤（第一阶段）。依据重建材料不同，ACL重建手术可分为自体组织重建ACL、同种异体组织重建ACL，以及人工韧带重建ACL，其康复的时间和速度不尽相同，康复锻炼时需咨询手术医师及康复医师的意见，建议在专业人员指导下康复膝关节。注释：关节源性肌肉抑制：关节疼痛、炎症和损伤等可以通过相关节段的脊髓前角细胞传出信号，保护性抑制关节周围肌肉功能活动而造成跨越罹患关节肌肉变弱，并使其肌力下降，将这种由反射抑制所造成的肌肉软弱称之为关节源性肌肉抑制。前交叉韧带的康复训练与半月板术后康复较为相似，美国麻省总院ACL康复计划包括康复目标，允许负重的情况，康复干预项目，以及进入下一阶段的标准。个人康复情况差异很大，康复进度需个体化调整。此阶段康复干预项目涉及肿胀管理、活动度、肌力强化三个方面，除了神经肌肉电刺激一项，其余康复干预无需特殊的医疗器械。以下20组配图为上表图示跟练。图1.冰敷图2.挤压图3.抬高图4.踝泵图5.逆行按摩图6.推髌骨图7.坐姿辅助膝关节屈曲、伸展图8.毛巾辅助脚跟滑动图9.俯卧悬吊（俯卧伸膝训练,ProneHang）图10.脚跟支撑图11.站姿腓肠肌拉伸图12. 站姿比目鱼肌拉伸图13.仰卧主动腘绳肌拉伸图14. 仰卧被动腘绳肌拉伸图15.提踵图16.股四头肌压毛巾图17.直腿抬高图18.侧抬腿图19.90度等长收缩膝关节伸展图20.60度等长收缩膝关节伸展【参考图文】1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-acl.pdf2.https://olympiafitnessri.com/training/acl-recovery-success/3.http://mt.sohu.com/20170409/n487358373.shtml4.https://www.emedihealth.com/pain-management/reduce-swelling-from-injury5.https://www.searchhomeremedy.com/home-remedies-for-knee-swelling/6.https://www.vissco.com/physiotherapy-exercise/heel-slide-using-towel/7.https://baike.baidu.com/item/前交叉韧带重建术/22357747?fr=aladdin

如有图片失效，参见微信公众号本期科普为大家推荐的是美国麻省总院半月板成形术的康复步骤（第三阶段）。上表的康复训练计划包括康复目标，允许负重的情况，额外的康复干预项目，以及进入下一阶段的标准。以下32组配图为上表图示跟练（本期康复专业项目较多，请在康复医生指导下进行康复训练）。图1.推髌骨 上下（左图）内外（右图）图2.俯卧股四头肌拉伸图3. 站姿股四头肌拉伸图4. 站立髋屈肌拉伸图5.固定自行车 图6.椭圆机图7. 阶梯踏步机图8. 游泳浅打水图9.泳池慢跑图10.坐姿蹬腿机图11.屈腿训练机图12. 髋部外展机图13.髋部内收机图14.坐式小腿训练机图15. 侧向下踏步图16.箱式深蹲图17.侧弓箭步图18. 罗马式硬拉图19. 单腿硬拉图20.部分负重单腿蹬腿图21.滑板弓箭步（后退）图22.滑板弓箭步（侧向）图23.登阶图24.登阶抬腿图25.箭步蹲图26.侧向登阶图27.下踩图28.单腿深蹲图29.单腿滑墙图30.单腿平衡干扰训练图31. Y平衡图32.星形训练【参考图文】1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/mass-general-return-to-running-program.pdf2.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/mass-general-speed-and-agility-training-program.pdf3.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/mass-general-jump-and-plyometric-training.pdf4. https://zhuanlan.zhihu.com/p/715006245.https://www.physio-pedia.com/ACL_Rehabilitation:_Rehabilitation_Planning

如有图片失效，参见微信公众号本期科普为大家推荐的是美国麻省总院半月板成形术的康复步骤第二阶段（术后中期，手术后第8天至第2周）上表的康复训练计划包括康复目标，允许负重的情况，额外的康复干预项目，以及进入下一阶段的标准。表格中名称注释：1、患者仰卧，膝关节伸直。用手的在膝盖内侧向上挤压，将髌骨近端液体挤入外侧，并继续在外侧向下推动液体。如果看到液体流向膝盖内侧，则测试呈阳性。2、镇痛步态：在行走时，通过减少患侧站立的时间（支持相）和在支持相时通过将躯干向健侧倚靠，可以减少患侧在承重时产生的关节痛以下16组配图为上表图示跟练（请在康复医生指导、建议下进行康复训练）。图1.俯卧股四头肌拉伸图2.站姿股四头肌拉伸图3. 站立髋屈肌拉伸图4.站姿腘绳肌卷曲图5. 登阶图6.登阶抬腿图7. 半蹲图8.滑墙图9.球深蹲图10.双桥图11.单桥图12. 康复球臀桥图13. 滚入式康复球臀桥图14.提踵图15. 腿部推蹬机图16. 单腿站立平衡（不稳定平面）参考图文1.https://weibo.com/tv/show/1034:46078240520274012.https://zhuanlan.zhihu.com/p/3934725723.https://www.emedihealth.com/wellness/fitness/knee-strengthening-exercises4.https://www.youtube.com/watch?v=bu0f15I9sWQ5.https://www.youtube.com/watch?v=Bpvw8XBH7fM6.https://www.physiotutors.com/wiki/brush-test/7.https://www.epainassist.com/brain/antalgic-gait

如有图片失效，参见微信公众号膝关节镜半月板成形术是通过将半月板撕裂的部分进行适当的清理和缝合的一种微创手术，以减轻膝关节绞锁、疼痛等症状。半月板成形术后膝关节功能的恢复需要进行合理的运动康复训练。本期科普为大家推荐的是美国麻省总院半月板成形术的康复步骤（第一阶段）第一阶段为半月板术后第一周的康复训练计划。计划包括康复目标，允许负重的情况，康复干预项目，以及进入下一阶段的标准。其中康复干预项目涉及肿胀管理和肌力强化两个方面，除了神经肌肉电刺激一项，其余康复干预无需特殊的医疗器械。以下17组配图为上表图示跟练。图1.冰敷图2.挤压图3.抬高图4.踝泵图5.逆行按摩图6.推髌骨图7.毛巾辅助脚跟滑动图8.俯卧悬吊（俯卧伸膝训练,ProneHang）图9.脚跟支撑图10.坐姿腓肠肌/腘绳肌拉伸图11.固定自行车图12.提踵图13.股四头肌压毛巾图14.侧抬腿图15.直腿抬高图16.侧姿蚌式开合图17. 仰卧膝盖伸展（旋后伸膝，supinekneeextension）【参考图文】1.https://www.emedihealth.com/pain-management/reduce-swelling-from-injury2.https://www.searchhomeremedy.com/home-remedies-for-knee-swelling/3.https://www.vissco.com/physiotherapy-exercise/heel-slide-using-towel/4.https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/7885324862.html5.http://mt.sohu.com/20170409/n487358373.shtml6.https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC3435893_10.1177_1941738111430201-fig4&req=47.https://www.skimble.com/exercises/26823-seated-hamstring-stretch-how-to-do-exercise8.https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/7493479541.html

如有图片失效，详见微信公众号本期科普介绍的是小型及中等肩袖撕裂手术修补后的康复第四阶段，引用的是美国麻省总院运动医学中心康复资料。此阶段肩关节活动时需注意目标肌肉的调动，注意两侧肩胛关节的平衡，尽量避免不准确的动作。特别提示：由于肩袖损伤修补手术方式受患者病情影响较大，术后康复需详细咨询手术主刀医生及康复医师意见。注释：代偿模式，身体通过增加新的运动来弥补某一区域运动不足。以下8图为小型及中等肩袖撕裂术后康复第四阶段跟练图示。图1.弹力带仰卧前屈90度图2. 肩关节屈曲90度图3.跪姿俯卧撑图4.俯卧肩部伸展图5.阻力冲拳图6.冲拳图7.三点撑图8.鸟狗式参考图文：1.https://www.massgeneral.org/assets/mgh/pdf/orthopaedics/sports-medicine/physical-therapy/rehabilitation-protocol-for-rotator-cuff-repair.pdf2.https://www.massgeneral.org/orthopaedics3.https://baijiahao.baidu.com/s?id=1676064760619882043&wfr=spider&for=pc4.https://zhuanlan.zhihu.com/p/5689087795. https://m.haodf.com/neirong/shipin/8548911795.html